更年期综合征的中西医治疗
更年期综合症的中西医结合治疗
更年期综合症的中西医结合治疗更年期是每个女性生命中必然经历的一个阶段，通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个阶段，女性的身体和心理会发生一系列的变化，出现各种不适症状，这些症状被统称为更年期综合症。
更年期综合症不仅会影响女性的生活质量，还可能对其身心健康造成长期的影响。
因此，寻求有效的治疗方法至关重要。
中西医结合治疗作为一种综合的治疗策略，为更年期综合症的治疗提供了新的思路和方法。
一、更年期综合症的表现更年期综合症的症状多种多样，常见的有潮热、出汗、失眠、焦虑、抑郁、心悸、头痛、头晕、关节疼痛、记忆力减退、注意力不集中等。
这些症状的出现与女性体内雌激素水平的下降密切相关。
雌激素的减少会导致内分泌失调，影响神经系统、心血管系统、骨骼系统等多个系统的功能。
二、中医对更年期综合症的认识中医认为，更年期综合症的发生主要是由于肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚损，导致阴阳失衡，脏腑功能失调。
肾为先天之本，主藏精，肾阴肾阳是人体阴阳的根本。
在更年期，肾阴不足，不能滋养肝阴，导致肝阳上亢，出现头晕、头痛、烦躁易怒等症状；肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾肾阳虚，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、浮肿等症状。
此外，心肾不交、肝郁气滞、血瘀等也是更年期综合症常见的中医病机。
三、西医对更年期综合症的治疗西医治疗更年期综合症主要采用激素替代疗法（HRT）。
激素替代疗法是通过补充雌激素和孕激素来缓解更年期症状，预防骨质疏松等并发症。
然而，激素替代疗法并非适用于所有女性，存在一些禁忌证，如患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病等。
此外，激素替代疗法也可能会引起一些不良反应，如乳房胀痛、阴道出血、恶心、呕吐等。
四、中医治疗更年期综合症的方法1、中药治疗根据更年期综合症的不同病机，中医采用辨证论治的方法，选用不同的中药方剂进行治疗。
如肾阴虚者，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等；肾阳虚者，常用金匮肾气丸、右归丸等；肝郁气滞者，常用逍遥丸、柴胡疏肝散等；心肾不交者，常用天王补心丹、交泰丸等。
左归丸治疗更年期综合症81例疗效观察
参考文献3
林某, 陈某. 左归丸治疗更 年期综合症的疗效及安全 性评价. 中草药, 2018, 49(17): 3775-3780.
THANKS
感谢观看
排除标准
合并严重心、肝、肾疾病，精神疾病，恶性肿瘤或过敏体质 者。
治疗方法
对照组
采用常规西医治疗，包括口服雌激素、孕激素等。
治疗组
在对照组基础上加用左归丸，每次9g，每日3次，连续治疗3个月。
观察指标
01
02
03
症状评分
根据患者症状严重程度， 分别记录治疗前后的症状 评分，包括潮热、盗汗、 失眠、情绪不稳等。
治疗结果
治愈
51例（63%）
有效
9例（11%）
显效
18例（22%）
无效
3例（4%）
不良反应
胃肠道反应：恶心、 呕吐、腹泻等。
其他不良反应：头痛 、失眠等。
过敏反应：皮疹、瘙 痒等。
04
结论与讨论
结论
左归丸能有效缓解更年期综合症 的症状，提高患者的生活质量。
左归丸的疗效与西药治疗相比， 具有更高的安全性和耐受性，且
无副作用。
左归丸的疗效与患者的年龄、病 程和病情严重程度无显著相关性
。
讨论
更年期综合症是一种常见的妇科疾病， 主要表现为潮热、盗汗、失眠、抑郁等
症状。
左归丸是一种中药制剂，具有滋阴补肾 、调和阴阳的作用，对于更年期综合症
的治疗具有独特的优势。
本研究通过对81例更年期综合症患者 进行左归丸治疗，观察其疗效和安全性 ，为左归丸治疗更年期综合症的临床应
用提供更多依据。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
女性更年期综合征的中医药治疗概述
女性更年期综合征的中医药治疗概述刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P1100-1101)【作者】刘恬园;陈立恒;胡筱娟;李婷【作者单位】陕西中医学院咸阳712046;陕西中医学院咸阳712046;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R749.4女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”，多发于45～55岁之间的女性，患病率高达90%［1］，给女性心理及生理都带来不良影响。
西医主要以激素替代疗法为主，会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险［2］;祖国医学在治疗方面有显著优势，效果良好，并且副作用少。
现将最近10余年中医中药治疗该病的进展概述如下:1 病理分型及论治历代医家对该病的见解不一，因此病理分型也多样化，尚未建立起统一的辨证分型。
但是统观近10年来的中医药资料，本病的病理病因可整体归纳为肾气亏虚，兼心肝脾之不足。
龚如贵［3］将此病分为3型论治:心阴不足型治宜养心阴，清心火，安心神，方用二阴煎合补心丹加减;肝肾阴虚型治宜滋补肝肾，育阴潜阳，予以六味地黄汤加味;心脾两虚型治宜益气健脾，养血安神，予以归脾汤加减。
孙淑云［4］将更年期综合征分为5型论治:肝肾阴虚型、心肾不交型、精血虚亏型、肾阳虚型、肾阴阳俱虚型。
肝肾阴虚型治宜滋肾柔肝、养阴清热，以左归饮加减;心肾不交型治宜滋阴降火、交通心肾，方用心肾交泰丸加减;精血亏虚型治宜益精养血，以小营煎化裁治之;肾阳虚者，治宜温补脾肾、益气渗湿，方用右归丸;肾阴阳俱虚型以阴阳双补，二仙汤加减。
邱明英等［5］以3型论治本病:肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血虚肝郁型。
肝肾阴虚型以知柏地黄丸合左归饮化裁，以求滋阴降火、滋养肝肾;脾肾阳虚型，方用右归丸合附桂理中丸加减以温肾壮阳、温中散寒;血虚肝郁型以柴胡疏肝散合四物汤化裁，以疏肝解郁，健脾养血，经治效果理想，总有效率达92%。
《更年期综合征中西医结合诊治指南(2023年版)》解读 PPT课件
06
互动环节：问题与讨论
现场观众提问环节
观众问题1
更年期综合征有哪些常见症状？如何进行自我判 断？
观众问题2
中西医结合治疗更年期综合征有哪些优势？
观众问题3
如何预防更年期综合征的发生？有哪些建议？
嘉宾互动讨论环节
嘉宾观点1
更年期综合征的发生与女性激素水平变化密 切相关，中西医结合治疗能够针对个体差异 进行综合调理。
04
解答
中西医结合治疗能够充分发挥两者的 优势，提高疗效，减少副作用，提高 患者的生活质量。
06
解答
建议女性定期进行妇科检查，了解自身健康状 况，及时发现并治疗相关疾病，保持良好的生 活习惯和心态。
经验总结与启示
重视患者的主观感受
更年期综合征患者的症状多样且个体差异大，医生应关注患者的 主观感受，制定个体化治疗方案。
更年期综合征是女性进入更年期后常见的生理和心理问题，发
病率较高。
症状多样
02
更年期综合征的症状包括潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪波动
等，严重影响女性的生活质量。
诊治不足
03
目前对更年期综合征的诊治存在不足，如诊断标准不一、治疗
方法有限等。
中西医结合诊治优势
01
02
03
综合调理
中医注重整体观念和辨证 论治，能够综合调理更年 期女性的身体和心理状态 。
加减用药
针对不同证型，加减用药 ，如肝肾阴虚型可加枸杞 、女贞子等；心肾不交型 可加黄连、肉桂等。
注意事项
注意药物的剂量、用法及 不良反应等，避免药物相 互作用和不良反应发生。
针灸、推拿等非药物治疗方法运用
1 2
针灸治疗
通过针灸特定穴位，调节患者气血阴阳平衡，改 善更年期综合征症状。
中西医结合治疗更年期综合征128例参考模板
中西医结合治疗更年期综合征128例作者：王秀桂，连金秀，占桃花摘要: 目的: 探讨运用中西医结合治疗更年期综合征的临床应用价值。
方法: 收集1990年5月至2003年12月更年期综合征病例136例，采用中医辨证施治并配合少量雌激素治疗。
结果: 本组136例，其中有8例服药不到1个疗程因各种原因退出，随访128，显效38例，有效90例，总有效率100%。
治疗前后血清E 2 、FSH、LH水平比较，差异有显著性（P<0.01）。
结论: 运用中西医结合治疗更年期综合征是一种较理想的方法，值得推广应用。
关键词: 中西医结合;更年期综合征;肝肾阴虚;临床观察40岁以后的妇女，开始从生育功能旺盛的生育期逐渐进入老年期。
在此时期内，由于卵巢功能开始衰退，体内雌激素水平降低，会引起一系列内分泌变化。
部分妇女受素体差异、精神状态、生活环境等内外因素影响，不能适应这一阶段的生理过程，而出现以植物神经功能失调为主的症候群，医学上称之谓更年期综合征。
这种生理、病理变化一般要持续2～5年，个别严重者可达10余年。
由于更年期综合征是妇科常见病症，它严重损害中老年妇女的身心健康，影响这一人群的生活质量，故越来越受到医学界的关注。
过去，我科对于本病一直采用西医药治疗，其效果并不理想。
近年，我们发现以中医药治疗为主，并辅以周期性补充雌激素的替代治疗，有非常明显的效果。
现就我院妇科门诊自1990年5月至2003年12月采用中西医结合方法治疗更年期综合征128例结果总结如下:1 临床资料1.1 一般资料总病例数136例，年龄40～55岁;病程3个月～10年;月经统计情况:绝经39例，绝经年限1～8年，未绝经97例;治疗情况:初次治疗80例，来我科治疗前已在别处治疗的56例，其中中医治疗21例，西医治疗25例，中西药皆服10例。
136例中有8例服药不到1个疗程因各种原因退出。
1.2 临床表现烘热汗出是本病的主要临床表现，几乎见于所有病例。
女性更年期综合征中医治疗临床分析
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌＪ ｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｌ ｎ ｈ
Ｍａ ． ｒ ２Ｏｌ １
ＶＯ ． Ｓ Ｍ Ｎｏ． １２３ Ｈ ６
【 中医与 中西 医 结合 】
目虚浮 、 便溏 、 尿频等症状 。中医学将 上述表现称 为“ 绝经前
后 诸 症 ” 西 医认 为 ， 年 期 综 合 征 是 女 性 在 围 绝 经 期 和 绝 。 更
以防损伤津 液。
２ ３ 脾 肾 阳 虚 型 和 心 肾不 交 型 ．
３ 西 医 治 疗
在 临 床 中较 少 遇 见 。
煎） 。水 煎 服 。
避免不 良的精神 刺激 ， 持精 神正常 ； 注意 劳逸结合 ， 当 保 并 适 参加一定量 的文 体活 动 ， 如太极拳 、 下棋 、 花 、 养 练习气功 、 健 身操等 ， 以转移情 绪 、 陶冶 心情 、 锻炼 身体 ， 助于机体 处 于 有
正 常 状 态 ， 于 脏 腑 功 能 失 调 后 的 恢 复 。曾 有 报 道 ， 海 某 利 上 医 院对 本 病 采 取 双 盲 法 分 成 治 疗 组 与 对 照 组 ， 照 组 除 给 安 对
经期卵巢功 能衰 退至消 失而 出现 的一 组 内分 泌失 调和 自主 神经功能紊乱 的综合症 状 。最突 出的临床表 现是月 经失 调 ，
并 可 引 起 骨 质 疏 松 、 脉 硬 化 等 一 系 列 疾 病 的 发 生 ， 重 影 动 严
响女性的工作和生活质量 。 １ 病 因分 析
倾 向。因此 ， 护理人 员要 与患者建 立 良好 的护患 关系 ， 主动
更年期综合症中西医研究动态与发展
２ ４・ ４
中国现代药 物应用 ２ １ ０ ０年 ７月第 ４卷第 １ ４期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＪｌ ０ ０ Ｖ １ Ｎ 。４ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ，ｕ １ ， ｏ． ｏ １ ２ ４，
．Leabharlann 综述 ・ 更 年 期 综 合 症 中 西 医研 究 动态 与发 展
刘健锋
【 摘要】 更年期是妇 女由生育期过渡到老年期的一个 必经 生命 阶段 ， 其临床表现 复杂多样 ， 它给每 个女人 身体及 心理带来 了极大痛苦 ， 也影 响到她 们的家庭 。近年来 ， 随着科学 的进 一步发展 以及 越来越 多的人 和家庭开始对此疾病的重视 ， 本病在西医结合 治疗方面 已经有 了突破性的进展 ， 本文想通 过更年 期综合症西 医及 中医研究动态与发展的综述 ， 希望 能够对更 年期综合症在 临床方 面的治疗 提供有力 而 合 理 的治 疗 方 案 。 【 关键词】 更年期综 合症 ； 中西医 ； 治疗
维持月经周期 、 生育 能力 以及体 现女性 各种性征 。因为卵 巢功能减退 ， 垂体功能亢进 ， 会导致分泌 过多 的促性 腺激素 ， 引起 植物 神经 中枢 的功 能紊 乱 和乳 房、 皮肤 、 心肌 、 状动 冠
脉、 主动脉 、 、 骨骼 、 肝 肾、 脂肪 组织 、 泌尿 系统 等各 脏器 的功 能， 最终导致绝经 ， 进人 更年期。 中医认为 ， 更年期 综合症 称之 为 “ 经断前 后诸 症” 绝 或“ 经前后诸 症” 素 问 ・ 。《 上古天 真论 》 中就记述 了“ 子七岁 女 肾气盛 、 发长； 齿更 二七 而天癸至 、 任脉 通、 冲脉盛 ， 太 月事 以 时下 、 致有子 ； 七七任脉虚 ， 冲脉衰 少 ， 太 天癸竭 ， 地道不通 ， 故 形坏而无子也 Ｊ”从 古文记载 指 出了 ４ 。 ９岁左 右 的妇 女 ， 他 们的肾气逐渐衰弱 ， 生殖能力 降低甚至 消失 ， 阴阳失去 平衡 ， 从而出现经 期紊 乱、 晕耳 呜、 悸失 眠、 头 心 烦躁 易怒 、 热汗 烘 出、 浮肿或便溏 、 腰膝酸楚 、 倦怠乏力 ， 甚至情志异常等症状 。 ２ 更年期综合症 临床表现及诊 断标准 更年期抑 郁症的临床表现可分为 生理异常和精 神异常 。 生理异常表现为头痛 、 昏、 悸、 头 心 胸痛 、 闷、 胸 失眠 、 多汗 、 面 部阵阵潮 红、 四肢麻木 、 手掌心潮 热 出汗、 热兼作 、 欲 脚 寒 食 减退 、 胃肠功能紊乱 、 秘 、 便 月经紊 乱和性功 能减退等 。精 神 异 常早期 表现 为敏感 、 疑、 多 烦躁 、 易怒 、 脆弱 易 哭 、 绪低 情 落、 注意力不集 中等 ， 纳症状 如下 ： 归 ２ １ 月经紊 乱 更年期 最早表现 在临床上 的特征 即为月经 ． 紊乱。 ２２ 血压改变 更 年期血 压变化 多 以收 缩压上 升 ， 张压 ． 舒 改变较少或没有为 主要表现 ， 眼底 、 脏 和 肾脏 没有 受累表 心 现 ｊ 。血压升高 时可 出现 头 昏、 痛 、 头 情绪 不 稳定 、 眠不 睡 好、 烦躁 不安 、 胸闷 、 心慌等现象。 ２ ３ 潮红出汗 是 由植物神经 系功能紊乱 造成血管舒 缩功 ． 能障碍引起的 。 ２ ４ 心慌气急 表现 为胸前 区不 适 ， ． 心慌气 急 ， 头发急 ， 喉 出现叹气 样呼吸 ， 时也可 出现 心律 不齐、 有 心动过速或过缓 。 ２ ５ 神 经精 神症 状 精神 异 常早 期 表现 为 敏感 、 ． 多疑 、 烦
女性更年期综合征的中医治疗
养 。治宜 滋 补 肝 肾 ，疏 肝 解 郁 。 常 用 杞 菊 地 黄 汤 加 减 。 药 用 枸 杞 、 杭 菊 花 、 生 地 、 山 萸 、 淮 山 药 、泽 泻 、 丹 皮 、茯苓 、郁 金 、川 楝子 、 山桅 等 。
１ １ ２ 心 肾 阴虚 型 ：心 悸心 烦 ，失 眠多 梦 ，记 忆 力差 ， ．． 头 昏 ，潮 热 汗 出 ，腰 膝 酸软 ，月 经 周 期紊 乱 ，经量 或 多
１． 阴 虚 型 １
常 用 金 匮 肾气 汤 加 减 。药 用 肉桂 、制 附 子 、熟 地 、 山 萸 、淮 山 药 、丹 皮 、 泽 泻 、龙 牡 、磁 石 、 淮 小 麦 、远
志 、菟 丝 子 、艾 叶 、 阿胶等 。 １ ２ ２ 脾 肾阳虚 型 ：腰 膝 酸 软 ，萎靡 倦 怠 ，形寒 喜 温 ， ．．
３ １ 肝 病 糖代 谢 紊 乱 多 数 表 现 为 高 胰 岛 素血 症 ，引 起 ． 血 糖 降 低 … ， Ｖ感 染后 并 发 糖 尿 病较 少 见 ， 组 资料 ＨＢ 本 发 现 并 发糖 尿 病 者达 ２ ． ％。系 因为 ：① 肝炎 病毒 直 接 ２５
损 害 胰腺 ， ｅ ａ Ｄ ｊ ｎ等 从 ２例 ＨＢ 感 染 者 的胰 腺 中 检 测 ｅ Ｖ 到 ＨＢ —Ｄ Ｖ ＮＡ，从而 在 分子 水 平证 实 ＨＢ 可 以感 染 胰 Ｖ 腺【 ； 有学 者 对严 重 肝 病 患 者 进 行 研 究 ，其 肝 功 能 ②
犯 胰腺 的机 会越 多 。
参 考 文 献
１ ２ ３ ４ Ｐ ｏｅｔ ． ｃ ｎ Ｅ ｄ ｃ ｔｂ ９ ０ ５ ） １ ３ —１ ３ ｒｉｔ Ｊ Ｊ ｌ ｎ ｏ ｅＭｅａ ，１ ８ （ １ ：０ ０ ０ ６ ｉ Ｄ ｊａ ＪＧｅ ｒ ｌ ９ ４ ６ ） ６ １ ５ ｅｅｎ Ａ． ｎ Ｖｉ ，１ ８ （ ５ ： ５ —６ ５ ｏ Ｊ ｈ ．Ｇａ ｔ ｅ ｔｒ ｌｇ ，１ ８ （ ９ ：１ １ ９ ｏ ｎＣ ｓｒ ｎ ｅｏｏ ｙ ９ ０ ７ ） ９ —１ ４ ｏ 鲁 猛 厚 ．肝 病 与 糖 代 谢 紊 乱 ． 国外 医 学 生 理 病 理 科 学 与 临 床 分 册 ， １８（ ） ４ ９ ８ ２ ：８ ５ 刘 国 良 ．肝 硬 化 与 代 谢 性 疾 病 ．实 用 内科 杂 志 ，１ ９ ，１ １ ） １ ９ ０ （ ０ ：２
妇女更年期综合征的辨证治疗
妇女更年期综合征的辨证治疗妇女更年期综合征主要表现为生殖生理变化和植物神经系统机能紊乱的一组证候群。
祖国医学认为此病症的病机缘于肾气。
妇女近50岁，肾气渐衰，天葵将竭，冲任虚衰，精血不足，阴阳失调，经脉失濡，进而导致其他脏腑功能紊乱，而出现心肝脾肺肾诸脏功能不协调的病理变化。
导致阴虚阳亢，肝郁肾虚，气血不和，痰淤相结等病症皆出。
笔者多年来根据中医药辩证理论拟出五个基本中药方剂，治疗妇女更年期综合征，随证加减，效果良好，现介绍如下：1.调养心脾法适应于更年期综合征，证见断经前后，头晕心烦，失眠，口干汗出，腰痛便秘，血压波动不稳者。
方药：夏枯草10g，白芍10g，菖蒲10g，远志10g，浮小麦30g，甘草3g，大枣5枚，丹皮10g，龙齿10g，白蒺藜10g。
若阴虚重者可加生地，玄参，麦冬;心悸失眠甚加酸枣仁，柏子仁。
典型案案：张某，女，48岁。
停经半年，头晕，心烦，失眠，烘热汗出，腰疼，大便秘结，舌质红，苔少，脉弦细。
冶宜甘润滋补，养心安神。
投上方10剂，自汗消失，夜寐转佳，续服6剂诸证消失。
按此乃阴血亏损，五脏失养，心神失守所致，患者常多抑郁，忧思愁虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾受伤，化源不足，脏阴更亏。
故治宜养心健脾，兼补肝肾，则诸症自愈。
2.安神润燥法适用于更年期综合征，证见烦躁不安，时冷时热，悲伤欲哭，头痛头晕，周身不适，失眠汗出，纳差，舌质红少津，脉弦数或弦滑。
方药：当归12g,白芍15g，天、麦冬各12g，女贞子15g，龟板15g,玄参15g,茯苓15g,浮小麦30g,竹茹10g,生地12g,烦躁甚者加磁石、栀子、丹皮；心神不安者加朱砂、琥珀少量冲服，汗多者加煅龙牡、麻黄根。
典型病案：李某，女，49岁，患者3年前即感到烦躁不安，情绪波动，时冷时热。
月经尚正常，近月来诸证减重，妇科检查未发现器质性病变，就诊时烦躁颇甚，悲伤欲哭，伴头晕头痛，周身不适，坐卧不安，失眠纳差，月经数月未至，口干唇绛，舌质红，苔薄黄，少津，脉沉弦细。
更年期综合症的中西医结合治疗
更年期综合症的中西医结合治疗更年期是女性生命中的一个重要阶段，通常发生在 45 岁至 55 岁之间，此时女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，从而引发一系列生理和心理上的变化，这些变化统称为更年期综合症。
更年期综合症的症状多种多样，包括潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、关节疼痛、记忆力减退等，严重影响了女性的生活质量。
近年来，中西医结合治疗更年期综合症取得了显著的疗效，为广大更年期女性带来了福音。
一、更年期综合症的西医认识与治疗从西医的角度来看，更年期综合症主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降引起的。
雌激素对女性的身体有着广泛的作用，如维持生殖系统的正常功能、保持骨密度、调节心血管系统等。
当雌激素水平下降时，身体的各个系统都会受到影响，从而出现一系列症状。
西医治疗更年期综合症的方法主要包括激素替代疗法（HRT）、非激素药物治疗和心理治疗。
激素替代疗法是目前治疗更年期综合症最有效的方法之一。
通过补充雌激素和孕激素，可以缓解潮热、盗汗、阴道干涩等症状，预防骨质疏松和心血管疾病的发生。
但是，激素替代疗法也存在一定的风险，如增加乳腺癌、子宫内膜癌的发病风险，因此在使用时需要严格掌握适应症和禁忌症，并在医生的指导下进行。
非激素药物治疗主要用于缓解更年期综合症的某些症状。
例如，对于失眠症状，可以使用镇静催眠药；对于焦虑、抑郁症状，可以使用抗焦虑、抗抑郁药；对于骨质疏松症状，可以使用钙剂和维生素D 等。
心理治疗在更年期综合症的治疗中也起着重要的作用。
通过心理咨询、认知行为疗法等，可以帮助患者调整心态，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。
二、更年期综合症的中医认识与治疗中医认为，更年期综合症的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。
肾为先天之本，主生殖和生长发育，随着年龄的增长，肾气逐渐衰退，导致冲任二脉空虚，从而出现一系列症状。
肝主疏泄，调畅情志，肝气郁结则容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状。
脾为后天之本，主运化，脾气虚则容易出现乏力、食欲不振等症状。
中西医结合治疗更年期综合征临床分析
中西医结合治疗更年期综合征临床分析魏林【摘要】目的:探讨中药内服及耳穴贴压联合西药替代疗法治疗更年期综合征的临床效果.方法:选择内江市中医院2016年1月-2017年12月收治的142例更年期综合征患者,随机分为对照组(n=71)及研究组(n=71),两组患者均给予雌孕激素替代治疗,研究组患者另给予内服中药及耳穴贴压治疗,3个治疗周期后比较两组临床效果、Kupperman评分,以及血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平的变化.结果:治疗3个周期后,研究组临床有效率为94.37％,对照组临床有效率为66.19％,研究组临床有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗前Kupperman积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Kupperman积分均下降(P<0.05),研究组治疗后Kupperman积分低于对照组(P<0.05),两组治疗前E2、LH及FSH水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后E2水平升高(P<0.05),LH及FSH水平降低(P<0.05),治疗后研究组E2水平高于对照组(P<0.05),LH及FSH水平低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗更年期综合征能够有效改善患者临床症状、调节激素紊乱状态,提高临床治疗效果,具有较好的疗效.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)020【总页数】3页(P6-8)【关键词】更年期综合征;中西医结合;耳穴贴压;中药;雌二醇;Kupperman评分【作者】魏林【作者单位】内江市中医院四川内江 641000【正文语种】中文更年期综合征又称为围绝经期期综合征，是围绝经期女性由于卵巢功能减退，体内雌激素水平下降导致的一系列自主神经功能紊乱的临床症候群，不仅伴有躯体症状，也伴有精神和心理异常，如疼痛、睡眠紊乱、抑郁等，是影响围绝经期女性生活质量的原因之一[1-2]。
中医治疗更年期综合征经验及研究概况
［６ 韩 友 栋 ， 晓 莲 ， 明 慧 ， ． 灸 治 疗 脊 髓 炎 恢 复 期 的 １］ 张 高 等 针 体 会 ［ ］ 中 国 针 灸 ，９ ８ １ （ ） ４ ０ Ｊ． １９ ，８ ８ ：９ ． ［７ 于 金 栋 ， 援 非 ． 灸 治 疗 药 物 依 赖 性 头 痛 疗 效 观 １］ 赵 针
・
综 述
・
中 医治 疗 更 年 期 综 合 征 经 验 及 研 究 概 况
马 春 瑜
（ 定西 市 中 医院妇 产科 ， 肃 定 西 ７ ３ ０ ） 甘 ４００
摘 要 更 年 期 综 合 征 是 临 床 常 见 病 、 多发 病 ， 是 一 种 较 难 也 治 疗 且 易 复 发 的疾 病 。 临 床 常 见 烘 热 汗 出 、 躁 易 怒 、 闷 烦 胸
中医 研 究
２１ ０２年 ９月 第 ２ ５卷 第 ９期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＳ ｐｅ ｅ ２ １ １２ ｏ９ Ｅ ｅ． ｅｔ ｍｂｒ ０ ２Ｖｏ．５Ｎ ．
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１ ９ ５ ３） ２ ２—２ ３ ９ ５， （ ：５ ５ ．
２ ０ ６（ ： １—５ ． ０ ０， ９） ５ ３
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方 向。
煦 ， 天之精靠后天水 谷之精 以滋养 ， 虚 阳衰 ， 不暖 土 ， 先 肾 火 又 导 致 脾 肾 阳虚 的证 候 。本 病 以 肾虚 为 本 ， 的 阴 阳 平 衡 失 肾 调 ， 响 到 心 、 、 ， 而 发 生 一 系 列 的 病 理 变 化 ， 现 诸 多 影 肝 脾 从 出 证 候 ； 因 妇 女 一 生 经 、 、 、 ， 伤 于血 ， 处 于 “ 但 孕 产 乳 数 易 阴常 不 足， 阳常 有 余 ” 状 态 ， 以 临床 以肝 肾 阴血 亏 虚 为 多 。 的 所
中医药治疗更年期综合征研究旨要
加减。对肝 肾阴虚 ． 阳偏亢型 ． 肝 方用杞 菊 地黄丸 加减。治 疗７ ５倒患者 ． 总有效 率 ９ ％－ ； ４ ７ ４ 邹秀 峰将 更年 期综 含征 分 为四 型治疗 。对正 虚肝郁 型 ． 用 柴胡 、 参、 附 、 药 丹 香 白 芍、 金、 郁 台欢艳 、 手、 壳。对 心 肾不 交 型． 佛 枳 药用 生 地、 玄 参、 当归、 炙甘草、 麦冬 、 黄连 、 昧子 、 志 、 枣仁。对心眶 五 远 酸 虚怯型 ． 用： 药 党参 、 黄芪 、 自术、 茯苓 、 当归 、 志、 远 丹参 、 酸枣
仁 、 甘草 。共 治疗 ５ 例 ． 有 效 率 ９ ． ％ 【 陈 晓 明 辫 治 炙 ６ 总 １ １ ；
１ 发病机理
妇 女更 年 期 综 合 征 中 医 为 妇女在 绝经前后 ． 肾气渐衰 ． 天癸将绝 ， ｛ 中任二脉 空虚， 精血不足． 脏腑失于濡养， 阳失调而导致车病。其中 肾虚 阴 是致病 的根本原 因。肾虚又分为 肾阴虚和肾阳虚 ． 临床 上 以
摘
要： 从四个方面对中医药治疗更年期 综合征的研 究作 了综述 。即发病机 理、 临床治 行（ 包括 辨证 分型、 本方 加商 、 基
专 方 治 行 ） 实验 研 究（ 、 包括 神 经 、 内分 泌 、 免痘 、 自由 基 、 脂 ） 指 出西 医认 由更 年 期 综 合 征 由 于 中老 年 妇 士 衰 老 过 程 中 卵 巢 血 。 功 能衰 退 、 激 素 分 泌减 少 而 引起 的 ． 疗 主 要 用激 素 替 代 治灯 ． 雌 治 中医 药 治 行 有较 好 疗 效 ． 景 广 阔 前
维普资讯
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妇女更年期综合症的中西医结合诊疗策略研究
妇女更年期综合症的中西医结合诊疗策略研究更年期对于女性来说，是生命中的一个特殊阶段，通常发生在 45岁至55 岁之间。
在这个阶段，女性的身体和心理会发生一系列的变化，这些变化可能会给她们的生活带来诸多不适和困扰。
妇女更年期综合症是指妇女在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，如月经紊乱、潮热多汗、失眠多梦、情绪波动、骨质疏松等。
对于更年期综合症的治疗，中西医结合的诊疗策略为患者提供了更全面、更有效的选择。
从西医的角度来看，更年期综合症的发生主要与卵巢功能衰退、雌激素水平下降有关。
雌激素的减少会影响到多个系统的功能，如心血管系统、神经系统、骨骼系统等。
因此，西医治疗更年期综合症的主要方法包括激素替代疗法（HRT）、非激素药物治疗和生活方式的调整。
激素替代疗法是通过补充雌激素和孕激素来缓解更年期症状。
这种方法对于改善潮热、盗汗、阴道干燥等症状效果显著，但同时也存在一定的风险，如增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发病风险。
因此，在使用激素替代疗法时，需要严格掌握适应症和禁忌症，并在医生的指导下进行个体化治疗。
非激素药物治疗主要用于缓解某些特定的症状。
例如，对于失眠多梦的患者，可以使用镇静催眠药；对于情绪波动较大、焦虑抑郁的患者，可以使用抗焦虑抑郁药。
但这些药物往往只能缓解症状，并不能从根本上解决问题。
除了药物治疗，西医还强调生活方式的调整。
保持均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及减少吸烟和饮酒等不良习惯，对于缓解更年期症状、预防相关疾病的发生都具有重要意义。
中医认为，妇女更年期综合症的发生是由于肾阴肾阳失衡、气血失调、脏腑功能紊乱所致。
中医将更年期综合症分为多种证型，如肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁气滞型、心脾两虚型等，并根据不同的证型进行辨证论治。
对于肾阴虚型的患者，常见的症状有潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热等。
治疗上应以滋补肾阴为主，常用的方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
肾阳虚型的患者则表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、面色苍白、精神萎靡等。
《治疗围绝经期综合征的中医近代文献研究》
《治疗围绝经期综合征的中医近代文献研究》一、引言围绝经期综合征，又称更年期综合征，是女性在绝经前后因卵巢功能衰退而出现的一系列生理和心理症状。
近年来，随着社会压力的增大和女性生活方式的改变，围绝经期综合征的发病率逐渐上升，引起了医学界的广泛关注。
中医作为我国传统医学的瑰宝，对于围绝经期综合征的治疗有着独特的优势。
本文旨在探讨中医近代文献中关于治疗围绝经期综合征的研究成果。
二、围绝经期综合征的中医认识中医认为，围绝经期综合征的发生与肾气衰弱、肝气郁结、心脾两虚等因素有关。
肾气衰弱导致内分泌失调，肝气郁结导致情绪不稳定，心脾两虚则易出现头晕乏力等症状。
因此，中医治疗围绝经期综合征主要从补肾、疏肝、健脾等方面入手。
三、中医治疗围绝经期综合征的方法（一）药物治疗中药治疗围绝经期综合征，主要通过调节肾、肝、脾等脏腑功能，达到缓解症状的目的。
近年来，许多中药方剂在治疗围绝经期综合征方面取得了显著疗效。
如：以补肾为主的地黄丸、以疏肝为主的逍遥散等。
（二）非药物治疗非药物治疗包括针灸、推拿、艾灸等中医疗法。
针灸通过刺激穴位，调节气血，从而达到治疗目的；推拿和艾灸则可以通过舒筋活络、温通经络等作用，缓解围绝经期综合征的症状。
四、中医近代文献研究概况近年来，随着中医研究的深入，越来越多的学者开始关注围绝经期综合征的中医治疗。
在近代文献中，关于围绝经期综合征的中医治疗研究取得了丰富的成果。
这些研究主要从病因病机、治疗方法、临床疗效等方面进行了探讨，为临床治疗提供了重要的参考依据。
五、中医治疗围绝经期综合征的临床应用及效果（一）临床应用中医治疗围绝经期综合征在临床上广泛应用。
许多患者在接受中药及针灸等治疗后，症状得到了明显缓解。
同时，中医治疗具有副作用小、疗效持久等优点，受到了广大患者的欢迎。
（二）临床效果根据近年来的研究，中医治疗围绝经期综合征的临床效果显著。
许多中药方剂及针灸等治疗方法在临床应用中取得了良好的疗效，为患者带来了福音。
女性更年期综合征的中西医认识
女性更年期综合征的中西医认识杨雪琴凉山彝族自治州中西医结合医院妇科四川凉山 615000更年期综合征就是因为女性在更年期的时候卵巢功能异常而导致的内分泌紊乱，进而出现的一种以植物神经紊乱为主的症候群。
更年期综合征的临床表现有月经紊乱，继发性的潮热、出汗、头痛、头晕、恶心、心悸、胸闷等，并出现思想的不集中、易怒、失眠、抑郁、多虑等的精神症状。
同时，更年期综合征的女性生殖器官会出现不同程度的萎缩情况，同时也会出现乳房萎缩、下垂现象，并伴有尿频甚至尿失禁的症状。
另外，更年期综合征也会导致女性骨质疏松，进而出现腰背疼痛、易骨折的情况。
长久以来，更年期综合征都给女性朋友们带来了很多困扰，那么女性更年期综合征的中西医认识是怎样的呢？在这里就来给大家科普一下。
一、女性更年期综合征的中医认识1、主要的发病原因是肾虚：女性到了更年期的时候肾气就会逐渐衰减，冲任脉虚，精血不足，这样就会形成阴阳两虚的情况，不能让其他的脏器得到良好滋养，所以就会出现各种的更年期症状。
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，顾名思义，阴盛阳衰就是肾阳虚，阳盛阴衰就是肾阴虚，而不论是肾阴虚还是肾阳虚，如不加以调理，最终都会导致阴阳两虚。
根据中医妇科名医罗元凯的说法，肾气衰则天葵竭，此时，女性就会出现闭经、绝经或者是不孕等情况，由此可见，女性更年期综合征的主要病机就是肾虚。
就临床而言，更年期综合征的女性经常表现为潮热出汗、腰膝酸软、头晕失眠、性功能低下等的肾阴虚或者是肾阳虚症状。
同时也有学者提出了女性“阴常不足，阳常有余”则“年过四十而阴气自半”的说法，由此可见，大多数女性更年期综合征都是肾虚所致。
2、心肝脾肾多脏器的功能紊乱：因为肾脏是先天之本，所以肾虚一定会导致心脏、肝脏、脾脏及其功能的失调，所以就会出现很多病理性的改变，到了更年期，如果女性的肾虚情况更严重，就会导致肝阴不足、水亏木旺，肾阳不足，无法温煦脾阳，进而导致脾肾阳虚。
因为心脏和肾脏同属于少阴经，两者之间经脉相连，肾脏藏精主髓，心脏主血藏神，如果肾阴不足，不能滋养心脏，就会出现心火独亢、心肾不交的情况。
中西医结合治疗更年期综合征51例
何 明清 （ 河南省 周 口市 中医院 ，河 南 周 口，４ ６ ６ ０ ０ ０）
中西医结合治疗更年期妇女心身症状疗效观察
中西医结合治疗更年期妇女心身症状疗效观察胡珠颖;邱育平;张业祥;肖黄宜;孙玲;魏波;王艳琴【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2009(009)006【摘要】目的:对比观察中西医结合治疗更年期妇女心身症状治疗效果.方法:按知情同意原则设中西组(42例)和西药组(46例),并对两组病人进行疗效评定和比较.结果:中西组和西药组治疗后13项绝经期妇女常见身心症状评分和量表总分均有明显降低,治疗前与治疗后比较,除泌尿道反复感染项外,其余各项心身症状差异均有显著性意义(均P＜0.01);治疗前SI、治疗后GI和临床疗效比较,两组间差异不明显(均P ＞0.05);治疗后EI中西组较西药组明显要高,而TESS中西组比西药组明显要低,差异显著(均P＜0.01).结论:中西医结合治疗可有效解除更年期妇女的各种心身症状,比单用西药治疗更能避免因苯二氮卓类抗焦虑药带来的药物依赖和疲惫等问题,可增加治疗的依从性和提升患者的生活质量.【总页数】2页(P42-43)【作者】胡珠颖;邱育平;张业祥;肖黄宜;孙玲;魏波;王艳琴【作者单位】江西省心理康复中心,南昌,330029;江西省心理康复中心,南昌,330029;江西省心理康复中心,南昌,330029;江西省心理康复中心,南昌,330029;江西省心理康复中心,南昌,330029;江西省心理康复中心,南昌,330029;江西省心理康复中心,南昌,330029【正文语种】中文【中图分类】R711.51【相关文献】1.中西医结合治疗妇女更年期综合征疗效观察 [J], 求晓恩2.社区更年期妇女睡眠质量与心身症状 [J], 陈浩;罗腊香;刘京惠;张晓冬3.中西医结合治疗妇女更年期失眠症30例疗效观察 [J], 张瑞波;曾秀娣4.中西医结合治疗妇女更年期高血压60例疗效观察 [J], 杨晓钊5.社区更年期妇女睡眠质量与心身症状 [J], 陈浩; 刘京惠; 张晓冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗更年期综合征临床分析
中西医结合治疗更年期综合征临床分析作者：魏林来源：《中外医学研究》2018年第20期【摘要】目的：探讨中药内服及耳穴贴压联合西药替代疗法治疗更年期综合征的临床效果。
方法：选择内江市中医院2016年1月-2017年12月收治的142例更年期综合征患者，随机分为对照组（n=71）及研究组（n=71），两组患者均给予雌孕激素替代治疗，研究组患者另给予内服中药及耳穴贴压治疗，3个治疗周期后比较两组临床效果、Kupperman评分，以及血清雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）及促卵泡激素（FSH）水平的变化。
结果：治疗3个周期后，研究组临床有效率为94.37%，对照组临床有效率为66.19%，研究组临床有效率高于对照组（P0.05），治疗后两组Kupperman积分均下降（P0.05），治疗后E2水平升高（P【关键词】更年期综合征；中西医结合；耳穴贴压；中药；雌二醇； Kupperman评分doi：10.14033/ki.cfmr.2018.20.003 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）20-000-03Clinical Analysis of Integrated of Traditional Chinese and Western Medicine in Climacteric Syndrome/WEI Lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（20）：-8【Abstract】 Objective：To explore clinical effect of traditional Chinese medicine and ear acupoint pressing combined with western medicine replace therapy in climactericsyndrome.Method：142 cases at Hospital of Traditional Chinese Medicine in Neijiang City from January 2016 to December 2017 were collected and randomly divided into the control group（n=71）and the study group（n=71），and all patients in two groups taken estrogen replacement therapy，and patients in the study group taken oral administration of Chinese medicine and auricular plaster therapy in additional.Clinical efficacy，score of Kupperman were contrasted between the control group and the study group were compared，and level of estradiol（E2），luteinizing hormone （LH） and follicle stimulating hormone（FSH） in serum level were contrasted between the control group and the study group after 3 months.Result：At 3 months after treatment，clinical effective rate was 94.37% in the study group and was 66.19% in the control group，and clinical effective rate was higher in the study group than that in the control group（P0.05），and score of Kupperman was decreasing after treatment in two group（P0.05），level of E2 was increasing and level of LH and FSH was decreasing after treatment（P【Key words】 Menopause syndrome； Combination of traditional Chinese and western medicine； Auricular acupoint pressure； Chinese medicine； Estradiol； Kupperman scoreFirst-author’s address：Hospital of Traditional Chinese Medicine in Neijiang City，Neijiang 641000，China更年期综合征又称为围绝经期期综合征，是围绝经期女性由于卵巢功能减退，体内雌激素水平下降导致的一系列自主神经功能紊乱的临床症候群，不仅伴有躯体症状，也伴有精神和心理异常，如疼痛、睡眠紊乱、抑郁等，是影响围绝经期女性生活质量的原因之一[1-2]。
中药治疗更年期综合征临床分析
２ ３ 主要症状疗 效分析 ： 药综合 治疗对控制患者坐骨 ． 中西 神经支配范 围疼痛 ， 改善下肢无力 ， 感觉障碍 ， 神经压痛 ， 直 腿抬高试验变 阴的疗效 显 著 ， 善率 在 ８ ％以上 ， 中对 改 ０ 其
疼痛的疗效显 著优于对照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。 ２４ 安全性 分析 ：０ ． ８ ０例 患者 治疗前 后 肝功 能 、 肾功 能检
周疗效反应一般 者 ， 据轻 、 、 依 中 重度判 定标准 ， 治疗方 调整
法。中度患者在 白拟坐骨神经 通痹汤 中加味并 重用鸡血藤 ６ －２ ０ｇ ０ ０ 。重 度患 者在 白拟 坐骨神 经通 痹 汤 中加味 并重 用鸡 血藤 ６ －２ ０ｇ 川牛膝 ２ －３ 。 ０ ０ ， ０ ０ｇ １ ４２ 对照组 ： ．． 只应用北 京 １ 、 号 ２号。不 应用 中医 中药。 阴性 患者只应用俄 罗斯 １号 、 ， ２号 不应 用 中医 中药 。对于 中、 重度 患者 加用综合疗法 即西 医西 药的对症 、 热 、 痛 ， 解 止
１６ 观察指标 ． ①安全性 观察 ： 常规 体格 检 查 （ 中西 医 均包 括 在 内 ） 。 ② 有效性观察 ： 肢痛 ： 下 从臀部或 大腿后 面 向下放 射到小腿 和足部。下肢部 ： 无力症 轻重不 一 ， 见肌 肉萎 缩 ， 肌 可 以继 发性坐骨神经痛较 为明显。感觉障碍 ； 受累神经根分 布 ， 按 多见于小腿后外侧 及足 背部 。神经 干 压痛 。腱 反 射 ： 反 踝 射常减低或消失 。直腿 抬 高试验 阳性 ， 颈试 验 阳性。直 屈 立时患腿呈屈 曲状 ， 脊柱常 呈侧 突 ， 身体弯 向健 侧 。 １７ 疗 效判 定标准 ． 痊愈 ： 治疗 ３周 以内， 坐骨神经痛消失 。症 状积分降 为
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更年期综合征的 中西医治疗
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目 录
1
绝经综合征的定义
2
治疗思路
3
一般治疗
4
西医治疗
5
中医治疗
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绝经综合征的 定义
是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯 体及精神心理症状。绝经（menopause）分为自然绝经和 人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经； 人工绝经指两侧卵巢经手术切除或受放射治疗所致的绝经。 人工绝经患者更易发生绝经综合征。
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中医治疗
2、中成药
（1）坤泰胶囊：口服，适用于阴虚火旺、心肾不交症。 （2）佳蓉片：口服，适用于肾阴阳两虚症症。 （3）知柏地黄丸：口服，适用于阴虚火旺症。
（4）杞菊地黄丸：口服，适用于肝肾阴虚证。若胸胁乳房胀 痛明显，加桔叶理气止痛；经期延长，经行不畅，加益母草、 泽兰活血调经。
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2017
谢谢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的观看
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中医治疗
（4）肾阴阳两虚证 症候：经断前后，时而烘热汗出，时而畏寒肢冷，腰膝乏力，头晕耳鸣，月经 紊乱，月经过多或过少，淋漓不断，或突然暴下如注，经色淡或暗。舌淡苔薄， 脉沉弱。 治法：滋阴补肾，调补冲任。 方药：天二仙汤（《中医方剂临床手册》）合二至丸（《医方集解》）。 若腰背疼痛明显者，加川断、狗脊补肾强腰；如肾阴偏虚而见腰酸、耳鸣、潮 热者，加山茱萸、熟地黄滋肾益阴；如肾阳偏虚而见畏寒肢冷、带下清稀者， 加补骨脂、鹿角霜温补肾阳。
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中医治疗
（3）心肾不交证 症候：经断前后，心悸证忡，心烦不宁，腰膝酸软，多梦易惊，烘热汗出，头 晕耳鸣，失眠健忘，月经紊乱，量少，色鲜红，舌质偏红少苔，脉细数。 治法：滋阴降火，交通心肾。 方药：天王补心丹（《摄生秘制》）去人参、朱砂，加太子参、桑椹。 若彻夜难眠，加龙齿、珍珠母镇静安神；情志异常，加炙甘草、小麦、大枣一 甘润养心脾。
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西医治疗
1、激素补充疗法
（1）适应症
有血管舒缩功能不稳定及泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及绝经后骨质酥松症；有精 神神经症状者。
（2）禁忌症
原因不明的阴道李雪或子宫内膜增生；一直或怀疑妊娠、乳腺癌及与性激素相关的 恶性肿瘤；6个月内有活动血栓病；严重肝肾功能障碍、耳硬化症、系统性红斑狼 疮；与孕激素相关的脑膜瘤。
（3）慎用情况
子宫肌瘤、子宫内膜意味着；尚未控制的糖尿病及严重高血压；有血栓病史或血栓 倾向者；胆囊疾病、癫痫、偏头疼、哮喘、高泌乳素血症；乳腺良性疾病及乳腺癌 家族病史。
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西医治疗
（4）方法
在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用。停止HRT治疗时，一般应缓慢减 量或间歇用药，逐步停药。一雌激素为主，辅以孕激素。常用雌激素有口服戊酸雌 二醇，每日1-2mg，结合雌激素每日0.3-0.625mg、尼尔雌醇每周1-2mg。17β雌二醇经皮贴膜，每周1-2贴。孕激素制剂有口服醋酸甲羟孕酮每日2-6mg、微粒 化孕酮每日100-300mg。剂量设定远征为选用最小有效剂量和个体化远则，要求 血E2浓度达到40-50pg/mL。
绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑垂体功能退化。
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治疗思路
治疗的目的是缓解近期症状，早期发现，并有效预防骨质酥松症、动脉硬化等老 年性疾病，本病采用中西药物治疗。
45-55岁妇女
加强锻炼
月经紊乱 自主神经 失调症状 精神神经症状
血管舒缩症状
一般治疗
绝
经
综
辨证论治
合
征
内外生殖器官不 同程度萎缩
2、非激素类药物
对有血管舒缩症及精神神经症状者，可口服盐酸帕罗西汀20mg，每日1次；防止 骨质酥松可选用钙剂（碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙等）和维生素D、降钙素、双磷酸 盐类等制剂。
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中医治疗
1、辨证论治
（1）肝肾阴虚证 症候：经断前后，阵法性红热汗出，头晕目眩，腰膝酸软，口燥咽干，月经紊 乱，月经先期，月经量时多时少，色鲜红，质稠，失眠多梦，健忘，阴部干涩， 感觉异常。舌红少苔，脉细数。 治法：滋养肝肾，养阴潜阳。 方药：杞菊地黄丸（《医级》）去泽泻。 若口苦眼干、五心烦热，加黄连、天花粉、地骨皮以滋阴清热；大便秘结、舌 苔干者，加麦冬、肉苁养阴润燥。
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中医治疗
（2）肾虚肝郁证 症候：经断前后，阵法性红热汗出，腰膝酸软，烦躁易怒，情绪异常，头晕耳 鸣，乳房胀痛，月经紊乱，或胸闷善叹息。舌淡红或偏暗苔薄白，脉弦细。 治法：滋肾养阴，疏肝解郁。 方药：一贯煎（《续名医类案》）。 若胸胁乳房胀痛明显，加桔叶理气止痛；经期延长，经行不畅，加益母草、泽 兰活血调经。
FSH水平增高 E2水平下降
西医治疗
必要时予 镇静药
补钙
雌激素
雌激素合 孕激素 雌激素合 并孕激素 和雄激素
疗效
绝经相关症状 泌尿生殖道萎缩 绝经后骨质酥松
风险
卒中 乳腺肿瘤
血栓
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一般治疗
绝经期精神神经症状可因神经类型不稳定，或精神状态 不健全而加剧，应进行心理治疗。必要时选用适量的镇 静药以帮助睡眠，如睡前口服艾司唑仑1-2mg，每日1次， 或谷维素20mg，每日3次等，可助调节自主神经功能。