肾上腺疾病外科治疗患者的护理题库1-4-10
肾上腺疾病外科治疗护理
肾上腺疾病外科治疗护理（皮质醇症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症）【观察要点】1、监测生命征。
2、观察水、电解质平衡。
3、观察有无高血压危象（术前）：密切观察血压、脉搏情况，注意有无心力衰竭、高血压脑病、脑血管意外等危象。
4、观察有无肾上腺危象（术后）：随时观察有无肾上腺皮质激素缺乏征象的产生，如恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛。
心率快，血压下降等。
【护理措施】（一）皮质醇症术前护理1、观察高血压症状高血压与皮质醇分泌增多，降低了肾远曲小管对水的通透性，引起钠、水潴留有关。
对高血压患者每日应定期监测血压变化，遵医嘱按时给予降血压药物，并观察药效。
2、观察有无血糖增高等糖尿病症状由于患者糖代谢紊乱，糖耐量减低，外周组织利用糖的能力降低，出现糖尿病改变，应给予糖尿病饮食。
3、观察有无感染发生皮质醇促蛋白分解作用使皮肤萎缩变薄、脂肪沉积、机械性伸张、真皮蛋白分解、弹力纤维脆弱而易发生真皮断裂，加之免疫力低下，容易引起各种感染，常出现疖肿及蜂窝组织炎。
因此应保持床铺清洁，注意患者皮肤卫生，预防感染发生。
4、做好患者心、肺、肝、肾功能检查，并配合做好17羟、17酮测定，了解患者对手术的耐受力。
5、防止意外由于患者体态肥胖笨拙，行动不便，骨质又脱钙，极易摔倒造成病理性骨折。
应嘱患者走路防滑倒，避免远行。
6、遵医嘱补充肾上腺皮质激素。
7、术前1日应用足量抗生素，以预防感染。
术后护理1、观察有无肾上腺低功能现象发生切除分泌激素的肿瘤或增生的腺体后，体内糖皮质激素水平骤降，患者可出现心率增快、恶心、呕吐、腹痛、血压下降、疲倦等现象。
严密观察及早发现病情变化，避免意外发生。
术后3日内密切观察血压、体温、脉搏，有变化要及时通知医生。
2、观察切口渗出情况，注意体温变化，如切口渗出较多，应加盖敷料或更换敷料，以防止切口感染发生。
3、患者免疫力下降，观察双侧肾上腺切除患者的肺部情况，避免肺部感染和肺不张。
定时给患者翻身、叩背，协助排痰，以减少肺部并发症。
主管护师外科习题：专业知识-第四十三章 肾上腺疾病外科治疗病人的护理
专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理一、A11、③下列会有水牛背表现的疾病是A、高血压B、库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、儿茶酚胺症E、甲状腺功能亢进症2、③原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A、以收缩压升高为主B、以舒张压升高为主C、收缩压和舒张压均升高明显D、收缩压和舒张压增高均不明显E、以上都不对3、③原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、无口渴表现二、A21、③女性，48岁，血压160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2.6mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmoL/L，可初步考虑A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】库欣综合征:由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进，致使脂肪分布不正常，出现满月脸、水牛背、腹部凸出下坠，躯干明显肥胖。
【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理,皮质醇症的临床鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号100391481】2、【正确答案】B【答案解析】高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。
其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增高，因此以舒张压升高为主。
【答疑编号100357353】3、【正确答案】B【答案解析】由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿，浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。
【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100357352】二、A21、【正确答案】C【答案解析】该病人有血压高，以舒张压升高为主，夜尿多，低血钾，高血钠，碱中毒，因此考虑应该为原发性醛固酮增多症。
【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100357350】。
肾上腺疾病护理查房
皮质醇增多症
病因与分类
内源性皮质醇增多症 ： ACTH依赖性:占80%～85%，其中70%为库欣病，10﹪～15%是异位ACTH综合征 ACTH非依赖性：60%为肾上腺皮质腺瘤，40%为肾上腺皮质癌 外源性皮质醇增多症：即医源性CS，长期大剂量使用糖皮质激素，病人垂体–肾上腺 皮质轴受抑制可致肾上腺萎缩 [5]
[5]李乐之.外科护理学，第7版.2021年.人民卫生出版社.550
皮质醇增多症
临床表现
脂肪重新分布和向心性肥胖：典型特征“满月脸”、“水牛背”、 “悬垂腹”
糖代谢异常和糖尿病 水钠潴留、高血压和低甲血症 性功能紊乱 蛋白代谢变化，皮肤、骨骼和肌肉变化 其他：面容呈多血质、容易发生感染性疾病、70%有精神症状
原因：肾上腺肿瘤的自主性分泌使下丘脑—垂体—肾 上腺轴处于严重的抑制状态，肿瘤切除后，将有一段 时期的肾上腺皮质功能低下，需要相当长一段时间才 能恢复，故术后糖皮质激素替代治疗不可或缺。
注意：术后激素替代治疗逐渐减量过程中，应注意病 人有无出现乏力、食欲不振、恶心、肌肉关节疼痛等 不适症状，及时报告医师并协助处理
并发症护理
护理
术后避免使用吗啡、巴比妥类药物； 严密观察病情； 遵医嘱立即静脉补充肾上腺皮质激素； 遵医嘱纠正水、电解质、酸碱平衡失调 及低血糖等情况
肾上腺危象
急性肾上腺皮质功能不足
原因
感染，术前、术后准备及治疗不当， 长期大剂量应用糖皮质激素替代治疗， 骤然停药或减量过速等，可诱发肾上 腺危象
表现
[6]李乐之.外科护理学，第7版.2021年.人民卫生出版社.553~557
护理措施
护理诊断
肾上腺疾病试卷
九病区护理考试试卷
一、填空题
1、肾上腺疾病术前监测、。
嗜铬细胞瘤的患者于术前一天扩容。
2、肾上腺疾病术后监测，尤其注意血压、心率动态变化，观察伤口及引流情况。
3、警惕肾上腺危象的发生，如患者出现、虚脱、、呕吐、精神不振、嗜睡等症状，应立即配合医生抢救。
4、卧床期间，鼓励患者，协助翻身，鼓励患者，预防肺部并发症。
5、持续膀胱冲洗护理常规妥善固定引流管，避免导管、、，保持引流装置通畅。
6、持续膀胱冲洗护理常规严密观察冲洗引流液的及，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗色速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须多于引流液入量。
二、问答题
1、肾上腺疾病出院指导？
答：。
肾上腺疾病外科治疗病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
肾上腺疾病外科治疗病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A4型题 4. B1型题 5. X型题1．B超可发现的肾上腺肿瘤大小为（）A．直径>0.5cmB．直径>2cmC．直径>1cmD．直径>1.5cmE．直径>3cm正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理2．诊断肾上腺腺瘤最佳的方法是（）A．X片B．MRIC．CTD．B超E．造影正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理3．原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）A．肾上腺腺瘤B．肾上腺皮质球状带腺瘤C．特发性双侧肾上腺皮质增生D．结节性肾上腺皮质增生E．原发性肾上腺皮质增生正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理4．原发性醛固酮临床表现不正确的是（）A．高血压B．肌无力C．血糖升高D．多尿E．低血钾正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理5．肾上腺嗜铬细胞瘤好发部位是（）A．肾上腺髓质B．肾上腺外交感神经系统C．肾上腺皮质D．肾上腺皮质增生部E．肾上腺髓质增生部正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理6．大剂量地塞米松抑制试验，皮质醇抑制超过多少可确诊为库欣综合征（）A．0.3B．0.4C．0.5D．0.6E．0.7正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理7．男性，53岁，患皮质醇症而入院，此症病人在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的（）A．肌萎缩B．病理性骨折C．局部皮肤紫纹D．四肢无力E．性腺功能紊乱正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院8．嗜铬细胞瘤中良性肿瘤占（）A．50%以上B．60%以上C．70%以上D．80%以上E．90%以卜正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理9．予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是（）A．配合做好血、尿各项内分泌检查B．保证输液通畅C．密切监测心血管系统和尿量变化D．维持血容量E．血压过高时用硝普钠降压正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理10．术后应防止发生（）A．肾上腺髓质增生B．肾上腺危象C．异位嗜铬细胞瘤D．高血压危象E．高血糖危象正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，11．可能的诊断（）A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾小球肾炎D．原发性醛固酮增多症E．肾盂肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理12．为进一步判断病因，可做体位试验，病人站立4小时后测肾素活性和醛固酮分泌至少升高（）A．0.11B．0.22C．0.33D．0.44E．0.55正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理13．特发性肾上腺皮质增生性醛固酮增多症主要采用（）A．药物治疗B．手术治疗C．运动治疗D．饮食治疗E．保健治疗正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理A、皮质醇B、血管紧张素C、ACTHD、乙酰胆碱E、地塞米松14．特发性醛固酮增多症敏感的是（）正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理15．腺瘤型原发性醛固酮增多症敏感的是（）正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理A、高血压B、肌无力C、烦渴D、多尿E、满月脸16．皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症三者都有的临床表现为（）正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理17．皮质醇增多症特有的临床表现为（）正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理18．需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见（）A．皮质醇B．继发性醛固酮C．原发性醛固酮D．乙酰胆碱E．儿茶酚胺正确答案：A，C，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理19．库欣综合征的临床表现包括（）A．向心性肥胖B．免疫力下降C．高血压D．糖尿病E．性腺功能紊乱正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理20．儿茶酚胺增多症包括（）A．肾上腺髓质增生B．肾上腺腺瘤C．肾上腺皮质增生D．肾上腺嗜铬细胞瘤E．肾上腺异位嗜铬细胞瘤正确答案：A，D，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理21．向心性肥胖的特点是（）A．粘液性水肿面容B．满月脸C．肢端肥大D．水牛背E．全身肥胖正确答案：B，D 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理。
肾上腺疾病病人的护理题库1-4-10
肾上腺疾病病人的护理题库1-4-10问题：[单选]关于肾上腺疾病的叙述，以下不正确的是（）A.库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起B.原发性醛固酮增多症多为原发性肾上腺皮质增生引起C.儿茶酚胺症是由嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生引起D.皮质醇症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症均有高血压表现E.肾上腺手术后病人均应观察有无肾上腺功能不足现象原醛症原发性醛固酮增多症多由肾上腺皮质球状带腺瘤引起，占60%～80%。
问题：[单选]某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为（）A.肾上腺皮质瘤B.异位ACTHC.结节性肾上腺增生D.垂体性皮质醇增多症E.肾上腺皮质腺癌大剂量地塞米松试验，皮质醇抑制超过50%，提示为垂体性皮质醇增多症，而肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征不被抑制。
问题：[单选]肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）A.肾上腺B超B.肾上腺CTC.蝶鞍部CTD.肾上腺放射性核素显影E.肾血管造影CT定位效果优于B超。
山东11选5 https://问题：[单选]对于螺内酯试验，说法错误的是（）A.螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂B.螺内酯可以抑制醛固酮的分泌C.不可以判断是原发性还是继续性D.服药后，血钾升高E.服药后，尿钾降低螺内酯不能抑制醛固酮分泌。
问题：[单选]原发性醛固酮增多症病人可出现碱中毒，与其有关的电解质紊乱是（）A.钠B.钾C.氯D.钙E.镁原发性醛固酮增多症病人表现为低血钾，导致细胞内外氢钾交换增加，细胞外液氢离子浓度下降，出现碱中毒。
问题：[单选]为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象，以下护理措施不正确的是（）A.术前补充皮质醇激素B.术中补充皮质醇激素C.术后补充皮质醇激素D.加快补液E.避免情绪大波动加快补液，导致血容量增加，引发预发肾上腺危象。
肾上腺疾病病人的护理试题
（一）选择题A1/A2型题1.皮质醇增多症病人可出现的症状不包括（C）。
A高血压B糖耐量异常C消瘦D骨质疏松E四肢无力2.原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是（A）。
A高血压B低血钾C低血钙D低血糖E碱中毒3.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（C）。
A高血浆肾素B低尿钾C低血钾D高血钾E血醛固酮水平降低】4.儿茶酚胺症最常见的病因是（B）。
A垂体瘤B嗜络细胞瘤C肾上腺髓质增生D肾上腺皮质球状带腺瘤E外伤5.关于肾上腺疾病的叙述，以下不正确的是（B）。
A库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起B原发性醛固酮增多症多为原发性肾上腺皮质增生引起C儿茶酚胺症是有嗜络细胞瘤或肾上腺皮质增生引起D皮质醇症，原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症均有高血压表现E肾上腺手术后病人均应观察有无肾上腺功能不足现象6.某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为（D）。
A肾上腺皮质瘤B异位ACTH C结节性肾上腺增生D垂体性皮质醇增多症E肾上腺皮质腺癌7.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（B）。
A肾上腺B超B肾上腺CT C蝶鞍部CTD肾上腺放射性核素显影E肾血管造影8.对于螺内酯试验，说法错误的是（B）。
A螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂B螺内酯可以抑制醛固酮的分泌C不可判断是原发性还是继续性D服药后，血钾升高E服药后，尿钾降低9.原发性醛固酮增多症病人可出现碱中毒，与其有关的电解质絮乱是（B）。
A钠B钾C氯D钙E镁10.为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象，以下护理措施不正确的是（D）。
A术前补充皮质醇激素B术中补充皮质醇激素C术后补充皮质醇激素D加快补液E避免情绪大波动A3/A4型题（1-2题共用题干）女性，35岁，持续性高血压2年，血压165/98mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平下降，尿pH为7.5。
1.该病人最可能的疾病诊断是（B ）。
A皮质醇症B原发性醛固酮增多症C儿茶酚胺症D原发性高血压E周期性麻痹瘫痪2.目前病人最主要的护理诊断/问题是（C ）。
肾上腺疾病外科治疗病人的护理考试试题
肾上腺疾病外科治疗病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）
第1题
A．皮质醇B．血管紧张素
C．ACTH D．乙酰胆碱
E．地塞米松
特发性醛固酮增多症敏感的是
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
腺瘤型原发性醛固酮增多症敏感的是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
A．高血压B．肌无力
C．烦渴D．多尿
E．满月脸
皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症三者都有的临床表现为
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
皮质醇增多症特有的临床表现为
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题4小题．每题1.0分，共4.0分。
）
第1题
向心性肥胖的特点是
A 粘液性水肿面容
B 满月脸
C 肢端肥大
D 水牛背
E 全身肥胖
【正确答案】：B,D
【本题分数】：1.0分
第2题
儿茶酚胺增多症包括
A 肾上腺髓质增生
B 肾上腺腺瘤
C 肾上腺皮质增生
D 肾上腺嗜铬细胞瘤
E 肾上腺异位嗜铬细胞瘤
【正确答案】：A,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见
A 皮质醇
B 继发性醛固酮
C 原发性醛固酮
D 乙酰胆碱
E 儿茶酚胺
【正确答案】：A,C,E
【本题分数】：1.0分
第4题
库欣综合征的临床表现包括
A 向心性肥胖
B 免疫力下降
C 高血压。
主管护师资格考试试题之外科护理学第四十三章 肾上腺疾病外科治疗病人的护理
第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理基础知识一、A11、下述各项Cushing综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为A、肿瘤B、腺癌C、双侧增生D、单侧增生E、增生伴腺瘤2、皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症3、嗜铬细胞瘤大多数发生在A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质C、肾盂D、肾实质E、肾单位4、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为A、原发性醛固酮增多症B、肾上腺髓质增生症C、儿茶酚胺增多症D、原醛症E、库欣病5、原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是A、高血钠B、低血钾C、低肾素D、尿钾高E、酸中毒6、原发性醛固酮增多症最常见的病因是A、特发性醛固酮增多症B、肾上腺皮质球状带腺瘤C、双侧肾上腺皮质增生D、分泌醛固酮的肾上腺癌E、糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症二、A21、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖。
满月脸，皮肤薄。
有痤疮，腹壁有宽大紫纹。
下肢胫前可凹陷性浮肿。
为明确库欣综合征，拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验三、B1、A.酚妥拉明抑制试验B.胰高糖素激发试验C.B超D.放射性核素131Ⅰ-间位碘苄胍肾上腺髓质显像E.腔静脉分段采血测儿茶酚胺<1> 、对多发异位或转移的嗜铬细胞瘤和髓质增生诊断意义较大的辅助检查是A B C D E<2> 、临床可疑但儿茶酚胺不增高的血压正常者，诊断儿茶酚胺症可采用A B C D E<3> 、临床可疑但儿茶酚胺不增高的高血压者，诊断儿茶酚胺症可采用A B C D E<4> 、用于发现嗜铬细胞瘤或肾上腺体增大的辅助检查是A B C D E<5> 、对体积较小的肿瘤及肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位有诊断意义的辅助检查是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】凡是能引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加或皮质醇分泌增多的疾病均会引起皮质醇症。
肾上腺外科疾病习题及答案
肾上腺外科疾病精选题A1型题1.下列有关肾上腺解剖生理学特点的描述中，错误的是（）A.位于肾上极内上方，橘黄色，右侧三角形，左侧略月牙形，每侧重3～5gB.分皮质和髓质，髓质由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成C.皮质球状带分泌盐皮质激素D.皮质束状带分泌糖皮质激素E.皮质网状带分泌儿茶酚胺2.下列对皮质醇症（又称皮质醇增多症和库欣综合征）的概述中，不正确的是（）A.可发生于任何年龄，青壮年多见，Cushing病女性多于男性B.由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征C.按病因分为肾上腺皮质肿瘤、垂体性、垂体外病变D.肾上腺皮质肿瘤发病率最高E.库欣病是专指垂体性的皮质醇症3.下列关于垂体性双侧肾上腺皮质增生特点的描述中，不正确的是（）A.由垂体分泌ACTH过多引起B.多见于垂体嗜碱细胞瘤C.最常见为垂体ACTH大腺瘤（直径>10mm）D.少数由垂体ACTH细胞增生引起E.血浆皮质醇增高不引起反馈抑制，口服大剂量地塞米松可有抑制作用4.垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生又称异源性或异位ACTH综合征。
下列对其特点的描述中，错误的是（）A.指某些恶性肿瘤可分泌类似ACTH物质，具有ACTH的生物效应B.受ACTH释放激素（CRH）兴奋C.最常见的是小细胞肺癌，次为胸腺瘤，类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等D.常有明显的肌萎缩和低钾血症E.异位ACTH的分泌为自主性，口服大剂量地塞米松无抑制作用5.下列有关肾上腺皮质肿瘤特点的描述中，不正确的是（）A.多数为腺癌，少数为良性腺瘤B.无论是腺瘤还是腺癌，皮质醇的分泌都是自主性的C.下丘脑CRH及腺垂体ACTH细胞均处于抑制状态D.肿瘤以外的肾上腺，包括同侧和对侧呈萎缩状态E.腺瘤只分泌皮质醇；腺癌分泌大量皮质醇，还分泌雄激素6.下列选项中，哪项不符合皮质醇症的肾上腺病理改变（）A.库欣病双肾上腺皮质呈弥漫性结节性增生，体积和重量增加B.异位ACTH综合征双侧肾上腺皮质弥漫性增生或结节样增生C.肾上腺皮质腺瘤多为单个，直径2～4cm，周围肾上腺萎缩D.肾上腺皮质腺癌比较大，形状不规则，分叶状，无完整包膜，周围及对侧肾上腺萎缩E.结节性增生周围的肾上腺呈萎缩状态7.下列对皮质醇症临床特点的概述中，不正确的是（）A.可发生于任何年龄，青壮年多见，Cushing病男女之比1:（2.6～4）B.异位ACTH综合征，男女之比1:3C.腺瘤病程长，起病慢，呈慢性进行性发展D.腺癌病程短，发展迅速E.满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、皮肤薄、紫纹、水肿、多毛8.以下选项中，哪项不是皮质醇症的临床表现（）A.向心性肥胖、满月脸、水牛背B.高血压和低钾血症、糖尿病或糖耐量减低C.皮肤菲薄、宽大紫纹、血管脆性增加、肌萎缩无力、骨质疏松D.尿路结石发病率高E.生长发育障碍、性腺功能紊乱、精神症状9.诊断皮质醇症的实验室检查项目中，不常采用的是（）A.24小时UFC、17-OHCS、17-KS测定B.血浆皮质醇单次测定C.小剂量或大剂量地塞米松抑制试验D.胰岛素诱发低血糖试验E.血ACTH及其相关肽测定10.皮质醇症的影像学检查方法中，不常采用的是（）A.腹膜后注气造影、静脉尿路造影B.肾上腺B超检查、CT扫描C.垂体蝶鞍侧位X线摄片D.垂体蝶鞍部CT冠状位扫描、2mm薄层、造影剂增强、矢状重建E.鞍区MRI局部薄层扫描11.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的检查是（）A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐量试验C.测试24小时尿17-羟类固醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验12.皮质醇症（库欣综合征）最常见的病因是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH 综合征E.医源性皮质醇增多症13.诊断肾上腺腺瘤最有价值的检查是（）A.X线片B.CTC.MRID.B超E.腹膜后造影14.下列对皮质醇症的定性诊断检查中，不会出现的结果是（）A.血皮质醇增高，失去昼夜规律B.尿17-OHCS、17-KS增高C.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制D.血ACTH测定，Cushing病和异位ACTH水平增高F.胰岛素诱发低血糖试验，低血糖后，血皮质醇无增高15.下列对皮质醇症的病因诊断检查中，不会出现的结果是（）A.小剂量地塞米松抑制试验：血皮质醇不被抑制B.血ACTH测定:Cushing病和异位ACTH水平增高C.甲吡酮试验:Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低；异位ACTH不增高D.CRH兴奋试验：Cushing病血ACTH及血皮质醇增高E.大剂量地塞米松抑制试验：垂体性皮质醇症被抑制；肾上腺皮质瘤和异位ACTH 不被抑制16.下列对皮质醇症应用影像学检查进行定位诊断的评价中，不正确的是（）A.B超对肾上腺腺瘤的诊断符合率达80%B.肾上腺腺瘤直径>1.5cm，CT扫描诊断符合率达100%C.蝶鞍侧位X线摄片诊断垂体微腺瘤的符合率高于CTD.CT蝶鞍体层扫描诊断垂体微腺瘤的发现率为50%～60%E.MRI对垂体微腺癌的发现率可达90%以上17.垂体皮质醇症的外科治疗方法中，现已不常采用的是（）A.一侧肾上腺全切，另一侧次全切除，垂体放射治疗B.双侧肾上腺全切除术C.经鼻经蝶窦垂体瘤摘除术D.手术切除不彻底或不能切除者，垂体放射治疗E.y刀治疗18.纳尔逊综合征是指（）A.肾上腺皮质激素分泌不足或阙如引起的一系列临床症状B.垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生C.依赖ACTH而引起的一系列临床症状D.非依赖ACTH而引起的一系列临床症状E.双侧肾上腺切除术后出现进行性皮肤黑色素沉着及垂体瘤进行性增大19.急性肾上腺皮质危象是指（）A.肾上腺皮质激素分泌亢进而引起的一系列临床症状B.双侧肾上腺切除术后出现的皮肤黑色素沉着及垂体瘤增大C.各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足而引起的高ACTH血症D.各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足而引起一系列临床症状，病情凶险E.各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足而引起垂体增生，引起一系列临床症状20.下列对原发性醛固酮增多症（PA）特点的描述中，错误的是（）A.以醛固酮分泌增多和肾素分泌被抑制为主要表现的综合征B.临床以高血压、低钾血症为特征C.肾上腺髓质瘤是最常见的病因D.腺瘤为良性，橘黄色，直径常＜2cm，左侧多见E.少数病例系由皮质增生所引起，多为双侧性21.以下选项中，哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现（）A.高血压B.体重减轻、消瘦C.低钾血症、肌无力或麻痹D.多尿、夜尿和烦渴，尿比重低E.酸碱平衡失调，细胞内酸中毒，细胞外碱中毒22.原发性醛固酮增多症的临床表现中，最具特征的是（）A.酸碱平衡紊乱B.多尿、夜尿和烦渴C.肌无力或麻痹D.心律失常、心电图改变E.高血压、低钾血症23.下列实验室的检查结果中，符合原发性醛固酮增多症诊断的是（）A.血钠高、血钾低、尿钾高、血肾素低，醛固酮高B.血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低，醛固酮低C.血钠高、血钾高、尿比重高、血肾素高，醛固酮低D.血钠低、血钾低、尿钾低、血肾素低，醛固酮高E.血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高，醛固酮低24.原发性醛固酮增多症造成机体的代谢紊乱为（）A.肾浓缩功能减退B.体液代谢失调C.高血钠、低钾血症、高尿钾D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒E.尿比重低25.原发性醛固酮增多症出现肌无力的原因是（）A.持续高血压B.多尿、夜尿、尿比重低C.心律失常D.低钾血症E.尿钾排出增多26.下列对嗜铬细胞瘤的概述中，错误的是（）A.以释放大量儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱的综合征B.主要发生在肾上腺髓质，也可发生在神经节丰富的其他部位C.分为良性和恶性，以良性居多D.一般分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素E.好发年龄为60岁以上者27.下列嗜铬细胞瘤的流行病学特点中，哪项不正确（）A.患病率0.05%～0.2%，发病高峰年龄20～40岁B.位于肾上腺占10%，肾上腺外占80%～90%C.双侧瘤体占10%，多发性占10%D.恶性占10%E.家族性10%，出现于儿童10％28.嗜铬细胞瘤的高血压分持续型和阵发型两类，持续型与一般原发性高血压无明显不同。
泌尿外科学(医学高级)：肾上腺疾病考点(题库版)
泌尿外科学(医学高级)：肾上腺疾病考点（题库版）1、问答题男，55岁，高血压半年余，表现为持续性高血压阵发性发作，体位变化、取重物或情绪波动时发作。
分析可能的诊断和治疗措施。
正确答案：首先应对该病人作24小时尿儿茶酚（江南博哥）胺测定或VMA测定，若测定值增高，则采用B超、CT检查肾上腺区是否存在嗜铬细胞瘤或肾上腺体积增大。
诊断不确定者可作核素131I-MIBG检查。
确诊为嗜铬细胞瘤之后，则应作好术前准备，行肿瘤切除术。
2、问答题女，33岁，失眠，记忆力减退，月经不调，体检：血压150/90mmHg，下腹部皮肤紫纹，B超右肾上腺一3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物，经进一步检查确诊为非ACTH依赖性皮质醇增多症，拟行肿瘤切除术，请问术前、术中及术后应补充皮质激素原因。
正确答案：由于腺瘤自主分泌的大量皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴，使对侧肾上腺皮质功能低下。
因此术前、术中和术后应补充皮质激素，以防止肾上腺危象的发生。
3、单选?男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。
如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是()A．术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B．口服螺内脂降压C．静脉输液补钾D．补充血容量E．右肾上腺放射治疗正确答案：A4、填空题皮质醇增多症根据病因的不同可分为___________________和_____________________两大类，其中____________________又可分为______________和______________两类。
正确答案：ACTH依赖性皮质醇增多症；非ACTH依赖性皮质醇增多症；ACTH依赖性皮质醇增多症；垂体或下丘脑病变；异位ACTH综合征5、单选?女，29岁。
近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。
第六十章---肾上腺疾病的外科治疗
第六十章肾上腺疾病的外科治疗一、A1题1.下列中，哪项不是皮质醇症的临床表现（3.22）A.向心性肥胖B.糖尿病C.高血钾D.性腺功能紊乱E.神经异常正确答案：C2.下列哪项是原发性醛固酮增多症的主要表现（3.33）A.高血钾B.低血压C.高血钙D.低血钾E.低血钙正确答案：D3.、皮质醇症患者，血浆ACTH稍增高，大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，考虑哪种病（4.33）A.肾上腺皮腺瘤B.异位ACTH综合征C.结节性肾上腺增生D.Cushing病E.肾上腺皮质腺癌正确答案：D4.CT检查未见垂体有肿瘤，双侧肾上腺皮质呈结节性增生，考虑为（5.32）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：B5.CT检查未见垂体有肿瘤，单侧肾上腺皮质呈结节性增生，考虑为（5.32）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：E6.CT检查未见垂体有肿瘤，单侧肾上腺皮质有一体积小，包膜完整的肿瘤，考虑为（5.32）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：C7.CT检查可见垂体有肿瘤，双侧肾上腺皮质呈结节性增生，考虑为（5.23）A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.结节性肾上腺增生正确答案：A8.关于肾上腺腺瘤的手术，下列哪项是正确的（6.23）A.术前抗感染治疗一周B.术后需放射治疗C.术中用肾上腺素D.术中和术后补充皮质激素E.术前禁用ACTH正确答案：D9.准确诊断肾上腺腺瘤的首选影像学检查是（4.23）A.B超B.CTC.放射性核素D.血管造影E.肾盂造影正确答案：B10.儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（4.33）A.高血压B.高血糖C.肾功能异常D.血胆固醇增高E.基础代谢增高正确答案：C11.儿茶酚胺症的主要治疗方法是（6.33）A.药物控制B.手术切除肿瘤C.放射治疗D.介入栓塞E.对症处理正确答案：B12.用于原醛症病因诊断的是（4.34）A.醛固酮激发试验B.可乐定抑制试验C.胰岛素诱发试验D.醛固酮抑制试验E.可乐定激发试验正确答案：D13.用于儿茶酚胺症病因诊断的是（4.34）A.醛固酮激发试验B.可乐定抑制试验C.胰岛素诱发试验D.醛固酮抑制试验E.可乐定激发试验正确答案：B14.用于皮质醇症病因诊断的是（4.34）A.醛固酮激发试验B.可乐定抑制试验C.胰岛素诱发试验D.醛固酮抑制试验E.可乐定激发试验正确答案：C15.嗜铬细胞瘤病变多位于(2.11)A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质柬状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质E.周围交感神经节系统正确答案：D16.儿茶酚胺是指(2.33)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素，组胺C.肾素、多巴胺D.组胺E.肾上腺素，去甲肾上腺素，多巴胺正确答案：E17.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为(3.21)A、高血钾B、尿中钾排出增加C、高血浆肾素D、低尿钠E、血醛固酮水平降低正确答案：B18.嗜铬细胞瘤代谢特点是(3.33)A、低血压、低血糖、低代谢B、高血压、低血糖、低代谢C、高血压、低血糖、高代谢D、高血压、高血糖、高代谢E、低血压、高血糖、高代谢正确答案：D19.原发性醛固酮增多症一般不出现(3.21)A、夜尿增多B、周期性麻痹C、高血压D、高血钾E、头痛、疲乏、视力模糊正确答案：D20.原发性醛固酮增多症的特点不包括(3.33)A、低比重尿B、尿钾减少C、尿钾增多D、碱性尿E、血肾素水平降低正确答案：B21.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括(3.22)A、阵发性高血压B、高血糖C、高代谢D、向心性肥胖E、持续性高血压正确答案：D二、A2题1.女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160／95mmHg，血钾3mmol／L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断(5.22)A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、肾小球肾炎E、肾盂肾炎正确答案：B2.女性20岁，近半年体重增加20kg，向心性肥胖，月经失调，CT示双侧肾上腺增大，蝶鞍部CT 扫描示蝶鞍扩大，可能的诊断是（5.22）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇症D.醛固酮症E.垂体腺瘤正确答案：E3.女性35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达30/20kPa,尿 VMA18mg/24h，最可能的诊断是（5.22）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇症D.醛固酮症E.垂体腺瘤正确答案：B4.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。
主管护师(外科护理学)考试过关必做1500题(含历年真题)-第五十二章 肾上腺疾病外科治疗病人的护理
第五十二章肾上腺疾病外科治疗病人的护理
A3/A4型题
（1～4题共用题干）
患者，女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa（165／105mmHg），血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO3—35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH 7.5，静脉尿路造影（－）。
1．为了明确诊断，首选的实验室检查为（）。
A．血糖
B．尿常规
C．尿VMA
D．血常规
E．血肾素
【答案】E
2．若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）。
A．皮质醇症
B．原发性高血压
C．嗜铬细胞瘤
D．醛固酮症
E．肾素瘤
【答案】D
3．为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）。
A．肝功能
B．腹部平片
C．尿比重
D．CT
E．肾功能
【答案】D
4．若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）。
A．放射治疗
B．垂体切除术
C．肾上腺及腺瘤切除术
D．肾上腺大部切除术
E．药物治疗
【答案】C。
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肾上腺疾病外科治疗患者的护理题库1-4-
10
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]嗜铬细胞瘤病变多位于（）
A.肾上腺皮质球状带
B.肾上腺皮质索状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾上腺髓质
E.周围交感神经节系统
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]儿茶酚胺是指（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素、组胺
C.肾素、多巴胺
D.组胺
E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
山东11选5 https://
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾素
E.皮质固醇
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol ／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（-）。
为了做出诊断，首选的检查为（）
A.A.血常规
B.尿常规
C.尿VMA
D.血糖
E.血肾素
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol ／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（-）。
为决定该思考的治疗方案，还应做的必要检查是（）
A.A.肝功能
B.肾功能
C.尿比重
D.CT
E.腹部平片
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol ／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（-）。
若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm，边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）
A.A.放射治疗
B.药物治疗
C.肾上腺及腺瘤切除术
D.肾上腺大部切除术
E.垂体切除术。