大剂量氨溴索治疗经验
祛痰药氨溴索制剂规格多使用要分清
祛痰药氨溴索制剂规格多使用要分清1、常释制剂⑴盐酸氨溴索片(15mg、30mg)。
盐酸氨溴索胶囊(30mg、75mg)。
盐酸氨溴索溶液(5ml:15mg、5ml:30mg、60ml:180mg)。
⑵成人口服片剂、胶囊、口服溶液一次30mg，一日3次，餐后口服。
长期服用可减为一日2次。
⑶儿童口服溶液：12岁以上儿童，一次30mg，一日3次；5～12岁，一次15mg，一日3次；2～5岁，一次7.5mg，一日3次；2岁以下儿童，一次7.5mg，一日2次。
餐后口服，长期服用者可减为一日2次。
2、缓释制剂⑴盐酸氨溴索缓释胶囊(25mg、75mg)。
⑵成人：口服缓释胶囊：一次75mg，一日1次，餐后口服。
⑶儿童：口服缓释胶囊:按一日1.2～1.6mg/kg计算：3～4岁，体重14～17kg，25mg即规格25mg的1粒。
5～9岁，体重18～27kg，37.5mg（不适宜使用缓释胶囊）。
10～13岁，体重28～35kg，50mg即规格25mg的2粒。
14岁，体重36kg，75mg即规格75mg的1粒。
⑷缓释胶囊应整粒吞服，不可嚼碎或掰开服用。
3、注射制剂⑴注射用盐酸氨溴索(15mg、30mg)。
盐酸氨溴索注射液（2ml:15mg）。
盐酸氨溴索氯化钠注射液100ml(盐酸氨溴索30mg 与氯化钠900mg)。
盐酸氨溴索葡萄糖注射液50ml(盐酸氨溴索30mg 与葡萄糖2.5g)。
⑵成人：皮下注射与肌内注射一次15mg/kg，一日2次。
静脉注射一次15mg，一日2～3次，严重病例可以增至一次30mg。
每15mg用5ml无菌注射用水溶解，注射应缓慢。
静脉滴注使用本药氯化钠或葡萄糖注射液，一次30mg，一日2次。
⑶儿童：静脉注射①术后肺部并发症的预防性治疗：12岁以上，一次15mg，一日2～3次，严重病例可以增至一次30mg；6～12岁，一次15mg，一日2～3次；2～6岁，一次7.5mg，一日3次；2岁以下，一次7.5mg，一日2次。
大剂量盐酸氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果
[收稿日期]2019-04-22 [修回日期]2019-07-19[基金项目]国家自然科学基金地区科学基金项目(81860007)[作者单位]海南省人民医院呼吸与危重症医学科,海南海口570311[作者简介]丁秀秀(1988-),女,硕士,主治医师.[通信作者]蔡兴俊,主任医师.E⁃mail:hkcxj1974@[文章编号]1000⁃2200(2019)10⁃1316⁃04㊃临床医学㊃大剂量盐酸氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果丁秀秀,黄琳惠,蔡兴俊,黄奕江[摘要]目的:探讨大剂量氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果㊂方法:纳入90例非小细胞肺癌病人,随机分为对照组与观察组,均采用胸腔镜根治手术,对照组手术前1d 与术后5d 给予常规剂量(60mg /d)氨溴索静滴治疗,观察组采用大剂量(500mg /d)氨溴索静滴治疗㊂比较2组病人住院相关指标㊁手术前后肺功能及血清炎性因子水平变化以及并发症发生情况㊂结果:2组术后5d 肺功能指标均明显低于术前,咳痰难易程度评分明显高于术前(P <0.01)㊂观察组术后5d PEF25明显高于对照组,咳痰难易程度评分低于对照组(P <0.01和P <0.05)㊂2组术后1d 血清IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP 水平较术前明显升高,观察组术后5d IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP 水平均明显高于术前和低于术后1d,观察组术后1d㊁5d 组IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP 水平均明显低于对照组(P <0.01)㊂观察组住院时间㊁抗菌药物使用时间均明显低于对照组(P <0.01)㊂2组并发症发生率差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:围手术期大剂量氨溴索能降低肺癌根治术病人肺损伤,促进肺功能的恢复,改善术后炎症反应,降低抗菌药物使用时间㊂[关键词]氨溴索;大剂量;肺癌根治术;肺功能;炎性因子[中图法分类号]R 563.9 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2019.10.006Effect of high⁃dose ambroxol hydrochloride injectionon postoperative lung function recovery in lung cancer patientsDING Xiu⁃xiu,HUANG Lin⁃hui,CAI Xing⁃jun,HUANG Yi⁃jiang(Department of Respiratory and Critical Medical ,Hainan General Hospital ,Haikou Hainan 570311,China )[Abstract ]Objective :To explore the therapeutic effects of high⁃dose ambroxol hydrochloride injection on postoperative lung function recovery in patients with lung cancer.Methods :Ninety patients with non⁃small⁃cell lung cancer(NSCLC)were randomly divided into the control group and observation group according to the digital table method.All patients were treated with thoracoscopic radical surgery.Before 1day and after 5days of operation,the control group and observation group were intravenously treated with the conventional dose of ambroxol (60mg /d)and high⁃dose ambroxol (500mg /d),respectively.The hospital⁃related indicators,lung function and serum levels of inflammatory factors before and after surgery,and complications were compared between two groups.Results :The postoperative pulmonary function indexes and score of expectoration degree of two groups after operation were significantly lower and higher than those before operation,respectively(P <0.01).The PEF25level and score of expectoration degree in observation group after 5days of operation were significantly higher and lower than those in control group(P <0.01and P <0.05).The serum levels of IL⁃6,IL⁃8and CRP in two groups after 1day of operation significantly increased compared with before operation,the serum levels of IL⁃6,IL⁃8and CRP in observation group after 5days of operation were significantly higher and lower than those before operation and after 1day of operation,respectively,and the serum levels of IL⁃6,IL⁃8and CRP in observation group after 1day and 5days of operation were significantly lower than those in control group(P <0.01).The hospitalization time and antibacterial use time in observation group were significantly lower than those in control group(P <0.01).There was no statistical significance in incidence rate of complications between two groups(P <0.05).Conclusions :The perioperative application of high⁃dose ambroxol can reduce lung injury,promote recovery of lung function,improve postoperative inflammatory response,and reduce antibacterial use time in patients withradical lung cancer.[Key words ]ambroxol;high⁃dose;radical lung cancer;lung resection of function;inflammatory factor 受环境污染㊁人口老龄化㊁吸烟人数上升等众多因素的影响,我国肺癌发病率及死亡率均呈逐年上升趋势,我国大部分地区肺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤㊂对于早㊁中期肺癌,手术根治是控制淋巴转移以及肺动脉结构进行性病变的主要方法,能保留并保护正常的肺组织,延长病人生存时间[1]㊂但我们在临床观察中发现,手术对肺组织有损伤,术后肺功能会出现明显下降,并出现严重的炎症反应与应激反应等㊂因此,降低肺癌根治术肺损伤,术后及时改善肺功能及炎性反应对肺癌根治术病人短期预后的提升具有十分重要的意义[2]㊂近年来研究发现氨溴索具有较强的抗炎㊁抗氧化以及肺保护作用,在部分胸外科手术后咳嗽㊁呼吸困难中具有一定的运用效果,但临床报道以小剂量居多[3]㊂针对肺癌根治术造成的肺损伤及炎性㊁氧化应激反应,我院在围手术期运用大剂量氨溴索静脉滴注,旨在改善术后早期肺功能及炎症反应㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 纳入2016年2月至2018年10月我院收治的90例非小细胞肺癌(NSCLC)病人,根据数字表法随机分为对照组与观察组㊂观察组男28例,女17例,年龄43~70岁;鳞癌30例,腺癌15例;TNM分期Ⅰ期8例,Ⅱa期17例,Ⅱb期20例㊂对照组男30例,女15例,年龄48~70岁;鳞癌28例,腺癌17例;TNM分期Ⅰ期8例,Ⅱa期17例,Ⅱb期20例㊂2组一般资料均具有可比性㊂纳入标准:(1)经组织病理学检查证实为NSCLC,TNM分期Ⅰ~Ⅱb期[4];(2)年龄18~70岁,病人或家属对手术方案知情同意,并签知情同意书;(3)无凝血功能障碍,未合并其他严重疾病;(4) KPS评分>40分,预计生存时间>3个月㊂排除标准:(1)合并哮喘㊁肺结核等其他影响肺功能疾病;(2)小细胞肺癌或淋巴结转移;(3)术前经放射或化疗药物治疗㊂1.2 方法 2组均进行胸腔镜根治手术,手术原则为原发灶的彻底切除,进行系统性纵隔淋巴结清扫,尽可能将正常肺组织保留㊂对照组手术前1d与术后5d给予常规剂量(60mg/d)氨溴索静脉滴注治疗,60mg混于100mL0.9%氯化钠溶液分两次静脉给药,连续治疗6d㊂观察组采用大剂量(500mg/d)氨溴索静脉滴注治疗,500mg混于100mL0.9%氯化钠溶液分两次静脉给药,连续治疗6d㊂术后给予常规引流㊁抗感染治疗㊁营养干预㊁维持酸碱平衡与水电解质平衡等㊂1.3 观察指标及判定标准 (1)住院相关指标:记录住院时间与抗菌药物使用时间㊂(2)肺功能与咳痰难易程度:采用德国耶格Care Fusion肺功能仪检测术前㊁术后5d肺活量25%呼气流速(PEF25)㊁1秒用力呼气量(FEV1)㊁肺活量(FVC);咳痰难易程度评分:0分,无难度;1分,容易咳出;2分,较难咳出;3分,很难咳出㊂(3)血清炎性因子水平:治疗前后抽取空腹肘静脉血,离心(1500r/min,15min)分离血清,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素6(IL⁃6)㊁IL⁃8㊁C反应蛋白(CRP)水平㊂(4)不良反应及胸片情况:记录术后并发症发生以及胸片检查情况㊂1.4 统计学方法 采用χ2检验㊁t检验㊁方差分析和q检验㊂2 结果2.1 2组手术前后肺部功能比较 2组术后5d肺功能指标均明显低于术前,咳痰难易程度评分明显高于术前(P<0.01)㊂观察组术后5d PEF25明显高于对照组,咳痰难易程度评分低于对照组(P< 0.01和P<0.05)(见表1)㊂表1 2组手术前后肺部功能比较(x±s)分组n PEF25/(L/s)FEV1/L FVC/L咳痰难易程度评分/分术前 观察组45 3.34±0.58 2.12±0.34 2.65±0.54 1.21±0.23 对照组45 3.38±0.52 2.15±0.31 2.64±0.61 1.19±0.26 t 0.340.440.080.39 P >0.05>0.05>0.05>0.05术后5d 观察组452.97±0.51**1.92±0.45**2.29±0.50**1.45±0.30** 对照组452.61±0.48**1.77±0.28**2.10±0.62**1.60±0.32** t 3.45 1.90 1.60 2.29 P <0.01>0.05>0.05<0.05 组内配对t检验:**P<0.012.2 2组血清炎性因子水平比较 2组术后1d血清IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平较术前明显升高,观察组术后5d IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显高于术前和低于术后1d,观察组术后1d㊁5d组IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显低于对照组(P<0.01)(见表2)㊂2.3 2组住院指标比较 观察组住院时间㊁抗菌药物使用时间均明显低于对照组(P<0.01)(见表3)㊂2.4 2组并发症比较 2组病人并发症差异无统计学意义(P>0.05)(见表4)㊂术后胸片显示,病人均出血纵隔向术侧移位,膈肌升高等情况;对照组3例,观察组1例病人出现炎性病灶,1例表现为局限性脓胸㊂3 讨论 随着内镜技术的进步,胸腔镜肺癌根治术手术得到逐渐推广,既往创伤大㊁风险高的开胸手术逐渐减少㊂但术中病灶切除㊁纵隔淋巴结清扫等也会产表2 2组血清炎性因子水平比较(x±s)分组术前术后1d术后5d F P MS组内IL⁃6/(ng/L) 观察组11.65±1.5619.23±3.18**12.32±1.24##168.79<0.01 4.695 对照组11.47±1.5226.23±3.72**16.54±2.41**##957.16<0.017.319 t0.559.6010.44 P>0.05<0.01<0.01 IL⁃8/(ng/L) 观察组 4.23±0.6712.23±1.12** 5.12±0.45**##1361.76<0.010.635 对照组 4.20±0.5119.34±1.87**8.01±0.78**##1917.89<0.01 1.455 t0.2421.8821.53 P>0.05<0.01<0.01 CRP/(mg/L) 观察组 4.63±0.8918.23±3.45** 6.45±1.00**##537.32<0.01 4.565 对照组 4.64±0.8724.34±4.11**10.34±2.12**##626.51<0.017.381 t0.057.6411.02 P>0.05<0.01<0.01 q检验:与术前比较**P<0.01;与术后1d组比较##P<0.01表3 2组住院指标比较(x±s)分组n住院时间/d抗菌药物使用时间/d观察组459.12±2.01 4.32±1.56对照组4512.07±2.98 6.01±1.69t 5.51 4.93P <0.01<0.01表4 2组并发症比较(n)分组n肺部感染肺不张脓胸心律失常χ2P 观察组451001对照组453212 2.24>0.05合计904213生一定的组织损伤,术后常表现为呼吸困难㊁咳痰㊁无力,肺功能显著下降[5]㊂肺癌根治术的肺损伤主要表现在以下几个方面:手术造成纤毛损伤㊁气道分泌物增加,阻塞气道;全麻后抑制下呼吸道黏膜纤毛运动,损害肺表面活性物质,肺顺应性减弱,增加小气道阻力,黏膜清除能力下降;手术创伤造成炎症因子㊁自由基大量分泌等造成肺组织受损,术中肺组织出现缺氧㊁缺血以及再灌注损伤[6]㊂上述情况均会引起肺功能损伤,同时术后容易出现肺部感染㊁肺不张等并发症,影响手术的短期预后㊂因此围手术期保护病人肺功能,降低炎症反应具有十分重要的意义[7]㊂本研究结果显示两组术后肺功能指标均显著低于术前,表明手术相关肺损伤对病人呼吸功能产生显著影响㊂对照组病人术后进行引流㊁抗感染治疗㊁营养干预㊁维持酸碱平衡与水电解质平衡等常规处理,术后5d时PEF25㊁FEV1㊁FVC逐渐升高,但观察组术后5d PEF25明显高于对照组(P<0.01),这与围手术期大剂量氨溴索的运用具有直接联系㊂氨溴索为溴乙新有效代谢物之一,是呼吸疾病治疗中常用黏痰溶解药物,能够促进促进重症支气管炎㊁哮喘排痰并提高呼吸功能[8]㊂近年研究显示其是还具有多种生物学效应,不仅能用于呼吸疾病的治疗,还有效预防并改善胸外科引起的肺损伤[9]㊂目前国内肺癌根治术围手术期氨溴索常用量为60~ 150mg/d,但有关报道显示治疗急性呼吸窘迫综合征病人时200~600mg/d的氨溴索剂量能获得更好的临床疗效,且不增加药物不良反应[10]㊂因此本研究对肺癌病人围手术期给予500mg/d的氨溴索剂量,旨在加快病人肺功能的恢复,促进炎性因子水平降低㊂本研究结果显示,观察组术后5d IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显高于术前和低于术后1d,且观察组术后1d㊁5d组IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),表明大剂量氨溴索不仅能有效提高术后受损的肺功能,还有助于血清炎性因子水平恢复正常㊂我们认为主要有以下原因:(1)术前大剂量的氨溴索对肺泡Ⅱ型上皮细胞具有刺激作(下转第1321页)物标志物,仍需要更多的实验室结果来证明㊂同时现有的调脂药物对HDL各亚型的作用的途径和强度都不清楚,仍然需要进一步探索㊂[参考文献][1] SALONEN JT,SALONEN R,SEPPANEN K,et al.HDL,HDL2,and HDL3subfractions,and the risk of acute myocardialinfarction.A prospective population study in eastern Finnish men[J].Circulation,1991,84(1):129.[2] SUPERKO HR,PENDYALA L,WILLIAMS PT,et al.High⁃density lipoprotein subclasses and their relationship tocardiovascular disease[J].J Clin Lipidol,2012,6(6):496.[3] BARTER P,KASTELEIN J,NUNN A,et al.High DensityLipoproteins(HDLs)and atherosclerosis:the unansweredquestions[J].Atherosclerosis,2003,168:195.[4] STEIN O,STEIN Y.Atheroprotective mechanisms of HDL[J].Atherosclerosis,1999,144(2):285.[5] TUTEJA S,RADER DJ.High⁃density lipoproteins in theprevention of cardiovascular disease:changing the paradigm[J].Clin Pharmacol Ther,2014,96(1):48.[6] ARSENAULT BJ,LEMIEUX I,DESPRES JP,et al.HDL particlesize and the risk of coronary heart disease in apparently healthymen and women:the EPIC⁃Norfolk prospective population study[J].Atherosclerosis,2009,206(1):276.[7] AUER J,WEBER T,EBER B.Intensive versus moderate lipidlowering with statins after acute coronary syndromes[J].N Engl JMed,2004,351(7):714.[8] ALBERS JJ,SLEE A,FLEG J,et al.Relationship of baselineHDL subclasses,small dense LDL and LDL triglyceride tocardiovascular events in the AIM⁃HIGH clinical trial[J].Atherosclerosis,2016,251:454.[9] JOSHI PH,TOTH PP,LIRETTE ST,et al.Lipoproteininvestigators collaborative study,association of high⁃densitylipoprotein subclasses and incident coronary heart disease:TheJackson Heart and Framingham Offspring Cohort Studies[J].EurJ Prev Cardiol,2016,23(1):41.[10] TIOZZO E,GARDENER H,HUDSON BI,et al.High⁃densitylipoprotein subfractions and carotid plaque:the NorthernManhattan Study[J].Atherosclerosis,2014,237(1):163.(本文编辑 赵素容)(上接第1318页)用,促进其合成并分泌肺表面活性物质,使术后肺泡表面张力下降,能预防肺泡塌陷,起到保护肺组织的作用[11];(2)术后持续的大剂量氨溴索给予还能协同抗菌药物的抗菌作用,KANIE等[12]报道大剂量氨溴索能提高重症肺炎大鼠抗菌药物肺组织/血浆浓度比,增强肺转运能力,从而减少抗菌药物治疗时间,本研究观察组住院时间㊁抗菌药物使用时间均显著低于对照组(P<0.01);(3)大剂量氨溴索有助于改善气管黏液大量分泌现象,使分泌物的浆液/黏液比增加,有助于排痰,保证气道畅通[13];(4)此外,大剂量氨溴索的清除氧自由基㊁抗氧化以及抗感染功效也能进一步保护肺组织,同时降低肺部感染㊁脓胸等并发症发生[14]㊂综上所述,围手术期大剂量氨溴索能降低肺癌根治术病人肺损伤,促进肺功能的恢复,改善术后炎症反应,降低抗菌药物使用时间㊂[参考文献][1] 焕松,牟巨伟.非小细胞肺癌手术入路及切除方式研究进展[J].中国肺癌杂志,2018,21(9):692.[2] 冯海明,赵晔,马建兴,等.不同手术方式对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能影响的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2017,17(8):87.[3] MARTÍNEZ⁃MARTÍNEZ LA,PÉREZ LF,BECERRIL⁃MENDOZALT,et al.Ambroxol for fibromyalgia:one group pretest⁃posttestopen⁃label pilot study[J].Lin Rheumatol,2017,36(8):1. [4] ETTINGER DS,WOOD DE,AISNER DL,et al.Non⁃Small CellLung Cancer,Version5.2017,NCCN Clinical Practice Guidelinesin Oncology[J].J Natl Compr Canc Netw,2017,15(4):504.[5] 宋振祥,胡晓冬,林韬,等.单孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究现状及进展[J].临床肺科杂志,2017,22(3):557. [6] 胡一淼,葛阳,顾江魁,等.单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床分析[J].临床肺科杂志,2017,22(6):992.[7] 尧云,李学平,许培阳.右美托咪啶对肺癌根治术患者围术期炎性反应及肺功能的影响[J].临床军医杂志,2015,43(11):1161.[8] 刘苔,马荣炜,杜卫祺,等.大剂量氨溴索在AECOPD中的应用[J].临床肺科杂志,2017,22(5):890.[9] 张明远.大剂量盐酸氨溴索在胸外科围手术期的肺功能保护[J].中国药物与临床,2017,17(8):1164.[10] 李金萍,雷敏刚.盐酸氨溴索注射液对急性呼吸窘迫综合征新生儿血浆ET⁃1水平的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2625.[11] 付政平.氨溴索肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者肺功能及动脉血气指标的影响[J].中国临床医生杂志,2017,45(10):45.[12] KANIE S,YOKOHIRA M,YAMAKAWA K,et al.Suppressiveeffects of the expectorant drug ambroxol hydrochloride on quartz⁃induced lung inflammation in F344rats[J].J Toxicol Pathol,2017,30(2):153.[13] 王晓宏,谷平,唐军.大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志,2015,20(10):1860. [14] LEI Q,XU A,GOU C,et al.Dosimetric study of GZP660Co highdose rate brachytherapy source[J].J Appl Clin Med Phys,2018,19(4):313.(本文编辑 赵素容)。
盐酸氨溴索降低痰液粘稠度原理
盐酸氨溴索降低痰液粘稠度原理1. 前言：痰液的烦恼大家好，今天咱们来聊聊一个让人又爱又恨的话题——痰液！相信很多人都有这样的经历，感冒了，喉咙里感觉像卡了一块石头，咳了半天还是没能把它弄出来。
哎，那感觉真的是让人恨得牙痒痒！这时候，盐酸氨溴索就像一位白衣骑士，带着它神奇的力量，帮助我们战胜这个“痰”敌！你可能会问，它究竟是怎么做到的呢？别急，让我们一探究竟。
2. 盐酸氨溴索的魔力2.1. 什么是盐酸氨溴索？盐酸氨溴索，听起来是不是像个复杂的药物名？其实，它就是一款非常有效的祛痰药。
它的主要功能就是降低痰液的粘稠度。
你知道的，痰液太粘稠，像浆糊一样，真是让人烦透了。
而盐酸氨溴索就是要来解决这个问题，让我们的呼吸变得更加顺畅。
2.2. 原理大揭秘那么，它是怎么做到的呢？原来，盐酸氨溴索的秘密就在于它能够增加痰液中的水分。
想象一下，原本像浓稠奶昔一样的痰液，经过盐酸氨溴索的“洗礼”，变得稀薄得像水一样，咳出来就简单多了。
它的作用就像是给我们的痰液加了点“水”，让它不再那么黏，轻松排出体外。
真是太神奇了！3. 使用盐酸氨溴索的小贴士3.1. 如何正确使用？如果你也打算试试盐酸氨溴索，首先要知道，千万别自己随便用哦，最好在医生的建议下进行。
毕竟，药物虽然好，但每个人的情况不一样，适合你的才是最好的。
一般来说，盐酸氨溴索的使用方法很简单，通常是口服的药物，服用时可以配合温水，效果更佳！就像喝茶一样，温温的，舒服又顺畅。
3.2. 注意事项当然，使用盐酸氨溴索的时候，也要留意一些小细节。
比如，有些人可能会对药物成分过敏，服用后出现皮疹、瘙痒等反应。
如果你遇到这种情况，赶紧停药，找医生咨询哦！另外，虽然盐酸氨溴索能帮助咳痰，但如果咳嗽持续不愈，还是要引起重视，及时就医。
别等到事情变得更严重，才后悔当初没去看医生，那可就真是“吃了亏，悔了肚”！4. 生活中的小妙招4.1. 多喝水除了药物，生活中还有不少小妙招可以帮助降低痰液的粘稠度。
【警惕】氨溴索如何正确使用？这些细节你要知道！
【警惕】氨溴索如何正确使用？这些细节你要知道！数据显示，在这些儿童严重不良反应/事件中，51例用药剂量超出盐酸氨溴索剂量范围，占严重病例的64.56%。
超剂量用药事实上，临床上不少医院或科室，对非危重的呼吸疾病患者，氨溴索注射液的用药剂量可以达到 60 mg bid 甚至 90 mg tid 静脉推注，远远超出了说明书规定的 90 mg/d 的最大用量。
盐酸氨溴索注射液的说明书有研究报道，大剂量氨溴索（15 mg/kg/d 或>1000 mg/d）对ALR/ARDS 患者肺功能有明显保护作用，主要涉及 3 个方面的机制：（1）促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷；（2）减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减轻肺氧化性损伤；（3）减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用，从而抑制肺泡上皮细胞的损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度，进而在ARDS 的防治中发挥重要作用。
在外科手术患者中，超剂量使用氨溴索现象更是常见。
有研究称，超剂量使用氨溴索注射液，可有效改善术后呼吸系统症状，减少肺不张等肺部并发症，术前应用还能减少手术时机械损伤造成的肺表面活性物质下降，起到良好的肺保护作用。
但现阶段，大剂量氨溴索仅用于ARDS 和严重肺挫伤等重症患者，在常规患者中的应用尚缺乏足够的循证医学证据，且超剂量使用氨溴索也使药物不良反应的发生率显著上升。
如何正确使用？首先，使用本药前应详询问患者的过敏史、用药史：（1）对本药及成分过敏者禁用。
（2）对有过敏史、高敏状态，支气管哮喘等气道高反应患者慎用（3）肝肾功能异常者应慎用。
（4）孕妇在妊娠前三个月不宜使用。
（5）青光眼患者、12岁以下小儿及妊娠中晚期、哺乳期孕妇慎用。
（6）避免与镇咳药合用：如中枢性镇咳药右美沙芬，使咳嗽反射受抑制，有出现分泌物阻塞气道的危险。
其次，对于支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者（如恶性纤毛综合征等），使用本品可能有出现分泌物阻塞气道的危险，应慎用。
氨溴索的使用指南缓解咳嗽和哮喘
氨溴索的使用指南缓解咳嗽和哮喘咳嗽和哮喘是常见的呼吸系统疾病，给患者日常生活和工作带来不便和痛苦。
氨溴索是一种被广泛使用的药物，可以有效缓解咳嗽和哮喘症状，帮助患者恢复健康。
本文将为您介绍氨溴索的正确使用方法和注意事项，帮助您正确使用氨溴索，提高治疗效果。
一、氨溴索的简介氨溴索是一种镇咳和支气管扩张药物，对于咳嗽和哮喘引起的气道狭窄有明显疗效。
该药物通过抑制中枢神经系统的咳嗽中枢、减少支气管痉挛、阻断支气管平滑肌的收缩等多种途径发挥作用，能够显著缓解咳嗽和哮喘症状。
二、正确使用氨溴索的方法1. 药物剂型与剂量氨溴索常见的药物剂型包括口服液、片剂和注射剂。
选择适合自己情况的剂型，可以在医生的指导下进行。
一般情况下，成人每次口服剂量为口服液10-30ml，片剂0.5-1片，每日3次；儿童剂量根据年龄和体重确定。
2. 使用时间氨溴索的使用时间应根据医生的处方进行，遵守规定的剂量和用药间隔。
一般情况下，每日使用3次，早、中、晚各一次，餐前或餐后半小时服用。
3. 使用注意事项（1）孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用前应咨询医生的建议。
（2）如果患者有氨溴索过敏史或严重肝肾功能不全，应避免使用氨溴索。
（3）在使用氨溴索期间，应避免同时使用其他含有类似成分的药物，以免发生药物相互作用。
（4）不建议长期大剂量使用氨溴索，以免出现不良反应。
三、氨溴索的不良反应及处理方法1. 常见不良反应使用氨溴索可能会引起头晕、口干、恶心等不适症状，个别患者可能会出现皮疹、心悸等过敏反应。
2. 处理方法如果出现不良反应，应暂停使用氨溴索并及时就医。
医生会根据病情调整治疗方案，避免出现严重的不良反应。
四、使用氨溴索的注意事项1. 患者在使用氨溴索期间应避免饮酒，以免增加药物的不良反应。
2. 使用氨溴索期间要避免剧烈运动或过度劳累，以免引起心悸或加重呼吸困难等症状。
3. 在使用氨溴索期间要遵守医生的建议进行定期复诊，以便及时调整治疗方案。
氨溴索的作用与功能主治
氨溴索的作用与功能主治1. 氨溴索的作用•解痉作用：氨溴索是一种中枢性镇静药物，具有镇静和安抚作用。
它通过抑制神经传导过程，减轻肌肉痉挛，从而达到解痉作用。
•抗胆碱能作用：氨溴索能够阻断神经末梢的胆碱能神经传导，从而减轻平滑肌的收缩，发挥抗胆碱能作用。
•抗过敏作用：氨溴索还具有抗过敏作用，能够减轻过敏反应引起的症状，如鼻塞、流涕、皮疹等。
2. 氨溴索的功能主治•平喘作用：氨溴索可以通过舒张平滑肌，减轻支气管痉挛，从而发挥平喘作用。
它常被用于治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。
•缓解胃肠痉挛：氨溴索可以通过舒缓胃肠平滑肌，缓解胃肠痉挛引起的腹痛、腹胀等不适症状。
它常被用于治疗消化道疾病，如胃痉挛、十二指肠溃疡等。
•镇静安眠作用：氨溴索具有中枢性镇静作用，能够减轻神经系统过度兴奋导致的焦虑、紧张等症状，帮助患者放松身心，改善睡眠质量。
•缓解肌肉痉挛：由于氨溴索的解痉作用，它可以减轻肌肉痉挛引起的疼痛和不适。
因此，它常被用于治疗肌肉痉挛相关的疾病，如颈椎病、腰肌劳损等。
3. 注意事项•用量要医嘱：使用氨溴索时，一定要按照医生的嘱托和用量使用，不可自行增减剂量。
高剂量使用可能导致副作用增加，如头晕、嗜睡、疲劳等。
•避免长期使用：长期大量使用氨溴索可能导致耐药性的产生，减弱药物的疗效。
因此，应尽量避免长期大剂量的使用，不宜超过医生建议的疗程和剂量。
•个体差异：不同患者对氨溴索可能存在个体差异，对药物的反应有所不同。
因此，在使用氨溴索时，应密切观察患者的反应，并根据具体情况进行调整。
以上是关于氨溴索的作用与功能主治的介绍。
氨溴索是一种常用的药物，广泛应用于呼吸系统疾病、消化系统疾病和肌肉痉挛等情况的治疗。
在使用氨溴索时，医生的指导和建议是非常重要的，患者应遵循医嘱使用，注意剂量和疗程的控制，以获得最佳的疗效。
氨溴索的作用与功效
氨溴索的作用与功效氨溴索是一种中枢镇静镇痛药，常用于缓解焦虑和紧张情绪、治疗非性疾病如失眠以及缓解疼痛。
这种药物具有镇静、抗焦虑、抗抑郁、催眠和肌肉松弛等作用。
它通过更改神经传导途径，降低大脑中神经元的兴奋性来产生这些作用。
氨溴索对于治疗焦虑和紧张情绪非常有效。
它通过活化中枢神经系统中的抑制性神经递质-γ-氨基丁酸（GABA）来实现。
GABA是一种具有抑制性的神经递质，可以让人感到放松和平静。
氨溴索能够增加GABA的活性，从而产生镇静和抗焦虑的效果。
此外，氨溴索还有助于改善睡眠质量，缓解失眠和焦虑引起的睡眠障碍。
除了治疗焦虑和紧张情绪外，氨溴索还常用于治疗非性疾病如癫痫和肌肉痉挛。
癫痫是一种神经系统失调引起的疾病，患者会出现部分或全身性抽搐。
氨溴索可以帮助减少神经元的兴奋性，从而控制癫痫发作。
此外，它还可以用于治疗肌肉痉挛和疼痛。
氨溴索还有治疗慢性疼痛的功效。
慢性疼痛是一种持续时间较长的疼痛，常常由神经系统或组织损伤引起。
这种药物可以通过减少疼痛信号的传递来缓解疼痛。
它作用于神经元之间的突触间隙，增加GABA的活性，从而降低疼痛的感知。
因此，氨溴索常用于治疗慢性头痛、神经痛、颈椎病等疾病。
闻名国内外的氨溴索片是聚灵牌，该品牌多年来积极推广氨溴索的治疗作用，并在实践中不断总结和积累。
通过广泛的临床应用及药效疗效大量的案例、反馈意见，总结出了一个较为全面的临床框架，旨在指导临床人员更加科学合理地应用氨溴索，充分发挥氨溴索的药理作用。
根据临床试验的结果，氨溴索的用量在不同疾病治疗中有所不同。
一般情况下，对于焦虑和失眠患者，氨溴索的日剂量为15-30mg。
需要缓解疼痛的患者，建议使用50-100mg的剂量。
对于癫痫患者，剂量一般在40-80mg之间。
但是，具体的剂量还应根据个体病情和医生的建议来确定。
虽然氨溴索具有许多治疗功效，但使用时也存在一定的副作用和注意事项。
常见的副作用包括嗜睡、头晕、肌肉无力、肠胃不适等。
盐酸氨溴索的功能主治和用法用量
盐酸氨溴索的功能主治和用法用量一、功能主治盐酸氨溴索是一种抗胆碱酯酶药物，其主要功能和主治如下：1.解痉效果：盐酸氨溴索可以通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而增加细胞外乙酰胆碱的浓度，进而抑制神经冲动的传导，发挥解痉作用。
因此，盐酸氨溴索常被用于治疗肌肉痉挛、痉挛性疼痛等病症。
2.抗胆碱能作用：盐酸氨溴索可以竞争性地结合在乙酰胆碱受体上，阻断乙酰胆碱与受体的结合，从而抑制胆碱能神经传导。
这种作用使得盐酸氨溴索在一些胆碱能过度活跃的疾病中具有治疗效果，如神经肌肉接头疾病和癫痫。
3.促进神经传导：盐酸氨溴索还可以促进乙酰胆碱的释放，增强神经冲动的传导，从而改善一些由于神经传导异常导致的疾病。
二、用法用量盐酸氨溴索的用法用量需要根据患者的病情、年龄和身体状况等因素进行调整，一般可按以下建议使用：1.经口给药：成人和12岁以上的儿童可每次口服盐酸氨溴索10-50毫克（mg），每日3次；2-12岁的儿童每次口服5-10mg，每日3次。
2.静脉注射：盐酸氨溴索也可通过静脉注射给药。
成人和儿童可采用每次静脉注射10-50mg的剂量，每日重复3-4次。
3.治疗周期：盐酸氨溴索的治疗周期根据病情的严重程度而定，一般情况下，治疗时间不宜超过2周。
4.注意事项：盐酸氨溴索的剂量和使用方法需在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行调整。
在使用盐酸氨溴索过程中，应注意观察患者的反应，如出现不良反应，应及时停药并咨询医生。
•流行性感冒的相关症状•肌肉痉挛•神经肌肉疾病•癫痫•胃肠功能紊乱•淋巴瘤•咳嗽等症状综上所述，盐酸氨溴索具有解痉、抗胆碱能和促进神经传导的功能，主要用于治疗肌肉痉挛、神经肌肉疾病、癫痫等疾病。
在使用盐酸氨溴索时，应遵循医生的指导，按照正确的用法用量进行合理使用，并注意观察患者的反应。
大剂量氨溴索治疗经验
氨溴索可能会降低华 法林等抗凝药物的疗 效，应密切监测凝血 指标。
在使用氨溴索期间， 应避免同时使用可能 引起QT间期延长的 药物。
大剂量氨溴索治疗的优势与风险
大剂量氨溴索治疗可显著提高 呼吸道粘液的清除率，改善肺 功能。
大剂量氨溴索治疗可能增加痰 量，导致呼吸困难和窒息的风 险。
对于肾功能不全的患者，大剂 量氨溴索治疗可能增加肾脏负 担，需谨慎使用。
在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中， 大剂量氨溴索治疗能够降低患者病死 率，改善氧合和呼吸力学参数。
大剂量氨溴索治疗的不良反应相对较 少，主要包括恶心、呕吐、腹泻等消 化道症状以及过敏反应等。
未来研究方向与展望
进一步探讨大剂量氨溴索治疗在不同疾病中的疗效和安全性，为其临床应用提供更 加全面的依据。
氨溴索的药代动力学特点
氨溴索主要通过肝脏代谢，大部 分以代谢产物的形式从肾脏排出。
氨溴索的半衰期约为7小时，因 此需要每天给药1-2次。
氨溴索的治疗指数较高，即安全 范围较广，但过量使用仍可能引
起不良反应。
氨溴索与其他药物的相互作用
氨溴索可能会与某些 药物产生相互作用， 如抗生素、心血管药 物等。
剂量调整
在治疗过程中，医生会根据患者的反应和病情变化调整剂量，以达到最佳治疗效 果。
治疗效果评估与患者反馈
治疗效果评估
通过观察患者的症状改善情况、肺功能检查和影像学检查结 果等指标，对大剂量氨溴索的治疗效果进行评估。
患者反馈
在治疗过程中，鼓励患者及时向医生反馈任何不适或异常反 应，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果。
氨溴索的临床应用
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适应症
氨溴索主要用于治疗慢性 阻塞性肺疾病（COPD）、 支气管扩张、肺炎等呼吸 系统疾病。
氨溴索的用法
氨溴索的用法
氨溴索是一种中枢神经系统抑制剂，常用于治疗运动障碍性疾病，如帕金森病、震颤麻痹等。
以下为氨溴索的用法和注意事项：
1. 用量：一般成人每次口服10-20毫克，一日3次；老年人和体质虚弱者初始剂量应适当减少。
2. 用法：口服。
可以随餐服用，有助于减少胃部不适的发生。
3. 用时：一般在餐后或睡前服用。
4. 不良反应：常见不良反应包括头痛、头晕、乏力、恶心、胃部不适等。
如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。
5. 注意事项：
- 孕妇和哺乳期妇女在使用之前应咨询医生，并根据医生建议决定是否使用。
- 长期服用氨溴索可能导致药物耐受性，需根据医生的指导逐渐减量或暂停使用。
- 使用过程中应避免饮酒，因为酒精可能增加氨溴索的中枢抑制作用。
- 目前尚无足够证据显示氨溴索与其他药物相互作用。
但仍应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。
6. 用药期间应定期复查，确保疗效和不良反应的监测。
请注意，上述信息仅作为参考，具体用法和剂量应根据医生的处方和指导进行。
大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效
＞０ ． ０ ５ ） ，
治疗 后 观察 组优 势明 显 ，各 项 数据 对 比有 明显差 异 （ Ｐ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ，两组 急性呼 吸 窘迫综 合征 患者均 无明 显不 良反 应 发生 。结论 盐酸 氨溴 索 【 关键 词 】盐 酸 氨溴 索 ；静 脉 泵如 ； 急性 呼吸 窘 迫综合 征 中图分 类号 ：Ｒ ５ ６ ３ ． ８ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号０ １ ６ ）３ ４ － ０ ０ ８ ４ － ０ １
氨溴索超说明书使用与合理用药分析
氨溴索超说明书使用与合理用药分析摘要：目的：对氨溴索超说明书在临床应用中的使用和合理用药进行讨论。
方法：通过资料查阅和收集等方式，结合医院的临床使用说明等来进行氨溴索的使用情况归纳和综合。
结果：氨溴索超说明书计量使用，对于治疗慢性的阻塞性肺部疾病和呼吸窘迫综合征以及社区获得性肺炎等方面治疗有着确切的疗效。
但在进行实际的应用过程中还需要根据患者的实际情况来进行合理的安排，保证使用的安全性。
结论：氨溴索超说明书使用对于临床上的一些疾病效果改善有着积极的意义，可以根据实际情况进行合理的应用。
关键词：氨溴索；超说明书使用；合理用药氨溴索是呼吸系统疾病的治疗中最为常见的一种药物，也是治疗中不可缺少的重要药品，在小儿的重症肺炎、呼吸窘迫综合征等方面的治疗都具有重要的意义，更是主要的治疗药品。
使用氨溴索进行临床治疗，说明书的用量为成人及十二岁以上的儿童每天两次，每次30mg，缓慢的进行静脉注射。
在相关的临床应用研究中和我院的临床应用上，发现存在着很多的超说明书使用情况。
因此，为了保证临床用药的安全性，并满足临床疾病治疗的需求，在当前有必要积极的对氨溴索超说明书使用进行归纳和分析，从而找到更加合理的使用方式，提升药物的使用安全性。
1.资料与方法查阅专业书籍文献、药品说明书和第十六版《新编药物学》以及《药物临床信息参考》等相关资料作为研究和分析的主要内容，同时也结合了我院的临床应用状况进行了总体的分析，对药物的使用剂量和主要病症以及治疗方式之间进行了对比分析，并对用药机理和安全性合理性进行总结和讨论。
2.结果2.1治疗慢性阻塞性肺病在对照组的30例患者当中，给患者进行常规性的抗感染、吸氧和其他的一般治疗措施，观察组当中的30例则使用盐酸氨溴索注射液进行治疗，每天使用90mg，连续使用7天。
结果治疗组的患者在治疗以后的整体效果要明显的高于对照组。
通过超说明书使用剂量的方式来对患者进行干预性的治疗，能够有效的促进患者的痰液排除，并且能产生明显的改善呼吸的作用，减少患者的呼吸衰弱问题，从而降低患者的死亡率。
氨溴索说明书
氨溴索说明书氨溴索说明书简介氨溴索是一种中枢抑制性咳嗽镇咳药物，主要成分为氨溴索。
它具有镇咳、抗过敏、抗炎症等多种作用，可用于缓解由多种原因引起的咳嗽症状。
本文将详细介绍氨溴索的使用方法、适应症、禁忌症、副作用以及注意事项等内容。
一、使用方法1.1 用量成人每次口服20mg，每天3次；儿童每次口服10mg，每天3次。
口服时建议餐后服用。
1.2 用药时长一般情况下，咳嗽症状在使用氨溴索1周内会有明显改善。
建议根据病情决定用药时长，但使用超过2周后仍无明显改善的患者应及时就医。
二、适应症氨溴索适用于急性呼吸道感染引起的咳嗽、支气管炎、慢性支气管炎等症状。
它通过抑制中枢神经系统的咳嗽反射中枢，减少咳嗽次数和强度，从而缓解咳嗽症状。
三、禁忌症以下情况下，禁止使用氨溴索：1. 对本品中的任何成分过敏者；2. 患有严重呼吸抑制、支气管哮喘、肺结核等疾病者；3. 长期咳嗽的高热患者，以及咳嗽伴有黄痰、脓痰等严重症状的患者。
如有疑问，请在使用前咨询医生。
四、副作用4.1 常见副作用使用氨溴索可能会引起以下常见副作用：- 口干：建议饮水或含糖果以缓解该副作用；- 眩晕：使用过程中避免长时间站立或突然改变体位，如出现眩晕症状加重，应立即停药并就医；- 恶心、呕吐、胃不适等胃肠道反应：如症状严重或持续不止，应及时就医。
4.2 严重副作用使用氨溴索可能引发以下严重副作用，如出现以下症状应立即停药并就医：- 呼吸抑制：如呼吸困难、胸闷等呼吸道症状；- 过敏反应：如皮疹、荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀等过敏症状。
五、注意事项在使用氨溴索前，应注意以下事项：1. 仅按医嘱使用，不得超量使用或长期使用；2. 对药物过敏者慎用；3. 孕妇和哺乳期妇女慎用；4. 儿童和老年人需在医生指导下使用；5. 与其他中枢神经抑制剂（如镇静药、安眠药等）同时使用应遵医嘱；6. 患有肝肾功能不全者慎用。
六、存储方法氨溴索应密封保存于阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
氨溴索使用的8个问题
氨溴索使用的 8 个问题   ！痰是呼吸道遇到外界要素刺激时 , 致使分泌液的量增添 , 黏稠度的发生变化 , 形成痰液。
痰液中包含了黏液、异物、病原微生物，各样炎症细胞以及坏死零落的粘膜上皮细胞等成分。
它可刺激呼吸道粘膜惹起咳嗽，并会加重感染。
氨溴索能够说是临床上最为宽泛的一类祛痰药物，氨溴索为溴己新的活性代谢产物，在作用体制方面有和溴已新相像的一面，但氨溴索同时拥有溴己新所没有的“独门招数”：能促使肺表面活性物质的形成，调理痰液中浆液与黏液的分泌，降低痰液黏稠度，促使纤毛运动，使痰液咳出。
作用强度方面，氨溴索的祛痰作用比溴己新更强。
此外氨溴索与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物适用时，可增添这些药物在肺部的散布浓度，提升抗菌疗效。
在临床中氨溴索常用于伴有黏痰难以咳出的急、慢性支气管炎，支气管哮喘等疾病的治疗，其不良反响主要为消化系统症状。
1、氨溴索的使用？在氨溴索这个应用的状况，我们说氨溴索，此刻有口服的，有静脉的。
假如病人的急性症状比较严重，痰液比较黏稠，我们就采纳静脉注射甚至能够结合气道的雾化，这样的话双管齐下能够加强我们的成效。
病人假如比较轻，能够在门诊进行治疗的话，痰液比较好，我们常常给他口服，这样的话降低病人的医疗成本进而也能够达到我们医用祛痰药物改善症状加强疗效的目的。
2、病人泡沫痰液好多，合适大剂量用氨溴索吗？氨溴索类的药物，它能够有两重作用，一个是黏痰溶解剂，一个是痰液调停剂，它还有促使痰液的排出的作用。
假如是大批的泡沫样痰，那就说明他的痰液仍是比较稀释，那我们就不必定非得要应用我们的氨溴索，假如是这样的话，我们能够用它的促排剂，让他增添肺活量，使劲的咳嗽。
假如是大批的稀疏痰，那就说急性的溢出比较严重，合适的时候我们能够用一些抗炎药减少溢出，这样的话也会减少痰量。
我们也要差别对待，假如是感染性的问题我们应当用促排剂，假如是大批的泡沫痰，是因为非感染性的要素，我们就要用以改良肺部的循环为主，它就能够减少泡沫痰的数目。
氨溴索 (Ambroxol) 咳嗽和呼吸道疾病的治疗
氨溴索 (Ambroxol) 咳嗽和呼吸道疾病的治疗氨溴索 (Ambroxol) 咳嗽和呼吸道疾病的治疗氨溴索是一种广泛应用于咳嗽和呼吸道疾病治疗的药物。
它具有黏液溶解、抗炎症和镇咳等作用，可以有效缓解呼吸道症状，改善患者的生活质量。
本文将详细介绍氨溴索的药理特性、临床应用以及不良反应等方面内容。
一、药理特性氨溴索属于黏液溶解剂，通过刺激分泌腺细胞增加呼吸道黏液的分泌量，促进黏液溶解，并提高纤毛运动，从而改善呼吸道的清除功能。
同时，它还具有抗炎症作用，可以减轻呼吸道粘膜的炎症反应，改善呼吸道通畅度。
此外，氨溴索还具有镇咳作用，能够抑制咳嗽中枢，减少咳嗽的发生。
二、临床应用氨溴索广泛应用于各种类型的咳嗽和呼吸道疾病的治疗。
常见的适应症包括：1. 慢性支气管炎：氨溴索可以帮助患者排出呼吸道黏液，减轻咳嗽和痰液不易咳出的症状，改善肺部通气功能。
2. 支气管哮喘：氨溴索可通过抑制炎性反应减轻支气管黏膜的水肿和痉挛，减少症状发作的频率和程度。
3. 阻塞性肺疾病（COPD）：氨溴索可以改善COPD患者的肺功能，减少痰液的黏稠度，减轻咳嗽和呼吸困难。
4. 支气管扩张症：氨溴索可通过促进黏液溶解和纤毛运动，帮助清除支气管内的分泌物，改善呼吸道通畅度。
5. 呼吸道感染：氨溴索可辅助治疗呼吸道感染，减少黏液堆积，促进痰液排出，缩短病程。
三、不良反应氨溴索一般耐受性良好，不良反应较少。
常见的不良反应包括口干、恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应，个别患者可能出现过敏反应如皮疹、荨麻疹等。
在临床应用过程中，患者需要密切观察不良反应情况，并及时向医生报告。
四、注意事项1. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用氨溴索。
2. 患者患有严重肝肾功能不全的，应减小剂量或避免使用。
3. 与其他药物相互作用可能导致不良反应，患者在使用氨溴索前应告知医生正在使用的其他药物。
4. 长期大剂量使用可能增加不良反应的发生风险，建议在医生的指导下进行治疗，遵循剂量和疗程的要求。
氨溴索的使用说明及不良反应预防
氨溴索的使用说明及不良反应预防氨溴索是一种常用的中枢性咳嗽镇咳药物，广泛应用于临床，能够有效缓解咳嗽症状。
本篇文章将为您介绍氨溴索的使用说明以及不良反应的预防。
一、氨溴索的使用说明1. 适应症：氨溴索主要适用于因不同原因引起的干咳和伴有痉挛性咳嗽的病例。
如感冒、支气管炎、哮喘等引起的咳嗽。
2. 用量和使用方法：成人可每次口服8-12毫克，每日3次。
儿童用量根据年龄和体重而定，儿童用量一般为成人用量的一半。
3. 注意事项：- 儿童、老年人和肝肾功能不全患者需要调整剂量，应在医生指导下使用。
- 如咳嗽症状持续超过一周或伴有其他症状，请及时就医。
- 对该药物过敏者、哺乳期妇女以及服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
- 如正在使用其他药物，请事先告知医生或药师。
二、氨溴索的不良反应预防1. 氨溴索的不良反应一般轻微，但仍需注意以下事项：- 可能出现恶心、呕吐、乏力、头痛等不适症状，如果症状严重或持续，请及时就医。
- 长期大剂量或过敏者可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，停药并就医处理。
- 可能出现口干、便秘、心悸等轻微反应，如果影响正常生活，请咨询医生调整用药方案。
2. 预防措施：- 特别是儿童患者，要确保合理的用药剂量，避免超量使用，遵循医生的指导。
- 长期使用氨溴索的患者应定期复查相关指标，以保证安全用药。
- 避免与其他中枢性抑制药物如酒精、镇静催眠药等同时使用，以免增加不良反应的发生概率。
3. 怀孕期间使用：- 怀孕期间如出现咳嗽症状，应咨询医生后再决定是否使用，遵循医嘱使用药物。
- 孕妇在使用氨溴索期间应密切观察不良反应，如出现异常情况应立即就医处理。
总结：氨溴索是常用的中枢性咳嗽镇咳药物，在临床上具有良好的疗效。
在使用时，需要根据医生的指导合理用药，并注意不良反应的预防。
希望本文所提供的使用说明和不良反应预防措施能对您有所帮助。
如有其他疑问，请及时咨询医生或药师。
大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效观察
大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效观察随着人口老龄化趋势不断加剧以及社会进步的飞速发展，老年重症肺炎疾病成为现代医学领域中的重要难题。
其中，老年人肺功能下降、免疫力低下等因素，使得其容易发生重症肺炎。
血管收缩相关蛋白致病菌引发氧化损伤，加上机体免疫反应异常，均可影响冲击治疗老年重症肺炎的疗效。
在临床实践中，发现大剂量氨溴索可以有效改善老年重症肺炎患者的呼吸功能和免疫状态，提高患者的抗病能力，进而在临床治疗中得到广泛应用。
本文将系统介绍大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效观察，旨在探讨氨溴索的治疗作用及其作用机制，为临床治疗提供一定的参考依据。
一、氨溴索的药理作用氨溴索是一种抗胆碱能药物，其主要作用在于改善呼吸道疾病的肺功能，从而提高患者的呼吸道通畅度和氧气吸入量。
此外，氨溴索还可以促进血液循环，提高患者的体温，增强机体的免疫系统功能，从而减轻或缓解老年重症肺炎患者的呼吸衰竭和免疫抑制状况。
1、氨溴索可以提高患者的免疫系统能力老年重症肺炎患者的免疫系统功能下降，容易引发感染、并发症等疾病。
使用氨溴索可以促进机体免疫系统的正常功能，在老年人重症肺炎治疗中具有显著疗效。
研究表明，氨溴索治疗可以调节炎症细胞分泌，提高体液与细胞的免疫功能等，显著改善患者的免疫状态，促进康复。
2、氨溴索可以缓解患者的呼吸衰竭状况老年人重症肺炎常见并且严重的并发症是呼吸衰竭，导致氧气供应不足等严重病情。
氨溴索具有扩张气道、改善肺功能的作用，能够促进患者正常呼吸，从而缓解呼吸衰竭状况，同时可以促进肺泡内的氧气和二氧化碳的交换，从而达到缓解患者疾病的目的。
3、氨溴索具有降低炎症反应的作用老年人肺炎严重的原因往往是细菌、病毒的感染引起的炎症反应。
氨溴索可以降低炎症反应，促进血管舒张，从而改善病情。
研究表明，氨溴索具有降低TNF-α、IL-1α等炎症因子释放的作用，从而减轻症状和并发症。
4、氨溴索治疗患者后可显著提高患者的自理能力老年重症肺炎患者的身体机能下降，需要长时间的康复治疗。
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头孢呋辛 47%-66% Current Therapeutic Research.1988 左氧氟沙星 2倍 Biopharmaceutics & Drug Disposition.Vol.16.393- 401,1995
头孢哌酮/舒巴坦 32-165%
中国新药杂志，2003年。12（1）
大剂量氨溴索独特的保护机制
与抗生素协同
抗炎、抗氧化 增加表面活性物质
增强纤毛摆动
100*与治疗前相比：P<0.05 黏液纤毛传输功能的恢复(%) 80 60 40 20 0 0
•
氨溴索剂量：
100mg/kg 300mg/kg
*
* *
1
2
3 4 给药后时间（h）
5
6
一项在急性支气管炎豚鼠模型进行的动物实验，观察药物对黏液纤毛传输(MCT)功能的影响
治疗过程
治疗前
治疗后
增强纤毛摆动，促进痰液排出
与抗生素协同
抗炎、抗氧化 增加表面活性物质
调节浆液与粘液的分泌
选择性抑制气道内皮细胞对Na+的吸收→增加气 道表面水含量 增加支气管粘膜分泌中性粘多糖→加强水分的 结合
大剂量氨溴索独特的保护机制
调节浆液粘液的分泌，降低痰液的粘稠度
增强纤毛摆动，促进痰液排出
治疗方案
4月12日入住我科。
4月12日血气提示二氧化碳分压 83.8mmHg，氧分压 64.1mmHg。 头孢哌酮他唑巴坦2.5g/12h 抗感染。 氨溴索 150mg/12h。 呼吸机辅助通气：模式SIMV FiO2 45%,f 20次/ 分，PEEP 5cmH2O,PSV 10cmH2O
后期治疗
抗生素治疗方案不变
沐舒坦150mg tid 丙种球蛋白15g qd ⅹ 3
7天后患者一般情况明显改善
治疗过程
血常规
治疗前（2016.4.12）
治疗后（2016.4.15）
WBC(×109/L)
NE（×109/L)） LY(×109/L）
17.52
93.3 0.8
7.58
大剂量氨溴索治疗经验
氨溴索
盐酸氨溴索(又称盐酸溴环己胺醇) 化学名称：反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苄基)氨基]环 己醇盐酸盐 化学结构式：
常规剂量氨溴索及其作用
WHO公布的氨溴索限定日剂 量（DDD） 为120 mg/d.
中性粘蛋白
氨溴索®
支气管 粘液腺
呼吸道粘液的 粘度降低
治疗过程
血常规
治疗前（2016.4.12）
治疗后（2016.4.15）
WBC(×109/L)
NE（×109/L)） LY(×109/L）
17.52
93.3 0.8
7.58
5.23 1.28
Hb（g/L）
PLT(×109/L)
96
193
111
158
治疗过程
动脉血气
治疗前 PH PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） SaO2（%）
调节浆液粘液的分泌，降低痰液的粘稠度
增强纤毛摆动，促进痰液排出
与抗生素协同
抗炎、抗氧化 增加表面活性物质
抗炎及抗氧化
-抑制磷脂酶A2 -活化乙酰转移酶 来减少游离的花 生四烯酸释放
沐舒坦独特的保护机制
调节浆液粘液的分泌，降低痰液的粘稠度
增强纤毛摆动，促进痰液排出
促进 排痰
酸性粘蛋白
为一种黏液溶解剂，通过分解糖蛋白， 降 低气管及支气管分泌物的黏稠度，进而促进 痰液 的排除
大剂量氨溴索独特的保护机制
调节浆液粘液的分泌，降低痰液的粘稠度
增强纤毛摆动，促进痰液排出
与抗生素协同
抗炎、抗氧化 增加表面活性物质
大剂量氨溴索独特的保护机制
调节浆液粘液的分泌，降低痰液的粘稠度
5.23 1.28
Hb（g/L）
PLT(×109/L)
96
193
111
158
治疗过程
动脉血气
治疗前 PH PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） SaO2（%）
治疗后
7.26
64.1 83.8 66.3
7.38
62.7 52.2 91
治疗过程
血降钙素原
0.58ng/L
0.13ng/L
治疗过程
治疗后
7.26
64.1 83.8 66.3
7.38
62.7 52.2 91
治疗过程
血降钙素原
0.58ng/L
0.13ng/L
治疗过程
治疗过程
治疗前
治疗后
治疗方案
4月12日入住我科。
4月12日血气提示二氧化碳分压 83.8mmHg，氧分压 64.1mmHg。 头孢哌酮他唑巴坦2.5g/12h 抗感染。 氨溴索 150mg/12h。 呼吸机辅助通气：模式SIMV FiO2 45%,f 20次/ 分，PEEP 5cmH2O,PSV 10cmH2O
与抗生素协同
抗炎、抗氧化 增加表面活性物质
刺激肺泡II型细胞合成及分泌表面 活性物质
刺激肺泡II型上皮细胞的板层小体内磷脂酰胆碱的 组装合成，为PS的亲水端；并加速3H-棕榈酸进入板 层小体，形成饱和脂肪酸的疏水端。此时即为PS的 主要活性成分：二棕榈酸磷脂酰胆碱 - DPPC 。
抑制溶酶体中磷脂酶A对磷脂酰卵磷脂的降解作用
Lung 1983;161:349. Lung 1985;163:337.
病例分享
病人基本情况： ① 女性76岁 ② 反复咳嗽、咳痰10年余，气促6年，加重伴嗜睡 1天。 ③ COPD病史10年，合并肺心病6年。 ④ 入院诊断：1.AECOPD 肺性脑病 II型呼吸衰竭 2. 肺心病。 ⑤ 反复在我院呼吸科住院，近一个月在社区接受 过抗生素治疗，无明显好转。
促进纤毛上皮再生、恢复纤毛正常功能，加 速粘膜纤毛运动
Jpn J Pharmacol. 2000;83:191.
大剂量氨溴索独特的保护机制
调节浆液粘液的分泌，降低痰液的粘稠度
பைடு நூலகம்
增强纤毛摆动，促进痰液排出
与抗生素协同
抗炎、抗氧化 增加表面活性物质
增加抗生素在肺组织中的浓度
协同抗生素 阿莫西林 红霉素 增加幅度 23%-65% 24%-30 % 参考文献 Current Therapeutic Research.1988 Current Therapeutic Research.1988