2017年第二季度医疗质量管理委员会会议记录
医疗质量改进目标会议记录
医疗质量改进目标会议记录一、会议基本信息今天咱们开了个超重要的医疗质量改进目标会议呢。
这会议的地点就在咱们医院那间大会议室，时间嘛，就是今天上午，阳光正好的时候。
参会的有各个科室的头头脑脑，像内科的张主任，外科的李主任，还有好多护士小姐姐、小哥哥代表呢。
二、会议开场会议一开始，院长就站出来讲话啦。
院长说：“咱们医院啊，医疗质量那可是重中之重。
就像盖房子，地基得打牢，咱们的医疗质量就是医院的地基。
”院长的话让大家都频频点头呢。
三、医疗质量现状讨论1. 首先说到医疗安全方面。
最近啊，有那么一两起小的医疗差错事件。
比如说，有个病人的药差点给错剂量了。
这可把大家吓了一跳。
负责药剂科的小王就说：“咱们得好好整理下药品管理流程，这药品的存放、领取、发放，每个环节都得仔细核对。
”2. 接着是医疗服务质量。
好多病人反映啊，有时候护士太忙了，呼叫铃按了半天才有人来。
护理部的赵护士长就有点不好意思地说：“我们确实人手有点紧，但这不是借口，我们得重新规划下护士的排班，确保每个病人的需求能及时响应。
”3. 还有医疗技术水平这块。
外科的李主任说：“咱外科的一些新技术，年轻医生掌握得还不是很熟练，我们得加强培训，老带新，多搞些实战演练。
”四、改进目标设定1. 医疗安全方面，在一个月内要把药品管理差错率降低到几乎为零。
要建立双人核对制度，从药剂师取药到护士给药，都得两个人检查一遍。
2. 医疗服务质量呢，半个月内要让病人对护理服务的满意度达到90%以上。
护理部要根据病人数量合理排班，每个病房区要设置专门的值班护士随时响应呼叫铃。
3. 医疗技术水平方面，三个月内让年轻医生对新技术的掌握熟练度达到80%以上。
外科每周要组织两次新技术培训课程，而且要有考核，不合格的继续学。
五、资源需求与分配1. 说到资源，要改进医疗安全就得有新的药品管理软件。
这软件得能自动提醒药品过期、剂量异常等情况。
这软件的采购资金，医院财务科表示会尽快安排。
2. 为了提高医疗服务质量，护理部说可能需要多招聘几个护士临时工来缓解人手不足。
《第二季度医疗质量总结会纪要》
《第二季度医疗质量总结会纪要》xx年年6月21日下午，在上肖乡卫生院三楼会议室，医院组织召开了第二季度医疗质量总结会，李院长、刘院长、张院长及各临床医技科室等20余人参加了此次会议。
会议由李院长主持，刘院长通报了第二季度病历质量检查及相关质量检查等专项检查情况。
通过运行病历的抽查和手术室内抽查来看，与第一季度相比较，第二季度的治疗前的准备充分。
抗菌药使用率为39%，符合卫生部《医院感染管理规范》规定的抗菌药物使用率标准。
处方书写格式规范，用药合理。
第二季度各科室医疗质量检查中，发现在组织管理、病历处方质量、医疗安全、药占比超标等方面也存在部分问题，包括：1、医疗文书的书写质量仍然存在少数缺陷。
2、记录本记录不全面或记录不符合规范。
3、存在的医疗服务缺陷和安全隐患。
医患沟通不到位或个别医务人员服务态度缺陷导致患者投诉相对较多。
张院长通报了医技科室第一季度的医疗质量检查情况，各科室按照医院的要求，报告单的书写质量，回报时间符合要求；诊断符合率符合要求；值班制度能够按要求执行。
通过医院组织协调和各科室的配合，但离医院管理年要求标准尚有距离。
病理科通过进一步规范报告单的书写质量，加强自查，及时整改，自查内容科学，值得推广。
存在的问题包括：1、本季度药品不良反应上报较差。
2、临床科室签收报告单后，须妥善保管，避免丢失。
刘院长对xx年上半年医疗质量总体完成情况做了简要总结，并对第二季度投诉类别进行了分析，上半年卫生院出院总人数接近全年指标的一半，平均住院日、住院药占比、患者满意度均达到了卫生院评价目标。
针对第二季度检查中发现的问题，刘院长指出：1、医疗文书的书写不但要及时完成，而且要注意科学性。
2、各科室记录本要求记录及时、完善，要求每病区分别设交接班记录本。
3、严格按照医院相关管理规定，规范收治病人，不得以任何理由超范围收治。
4、完善急诊急救的交接班制度，值班医师沟通与协作，妥善处置病情。
5、医务人员要从自身查找问题，不断提高服务质量，切实做好为病人服务。
医疗质量与安全管理小组季度会议记录
医疗质量与安全管理小组季度会议记录医疗质量与安全管理小组季度会议记录会议时间：2017年9月13日15:00会议地点：住院部医生办公室主持人：XXX参加人员：XXX院长、XXX主任、住院部医生XXX、XXX、XXX、XXX、XXX护士长、值班护士会议主题一：上月科室重点工作总结回顾上月，我们科室重点工作是应对火灾与停电事件的应急预案以及合理使用抗菌药物。
我们在8月15日在6楼泌尿外科二区示教室组织了火灾与停电应急预案的培训及演练，以有效避免和减少此类事件对医院正常工作带来的不利影响，将损失降到较低，确保病人生命安全和减少财产损失。
然而，在抽查的医护人员中，有部分人对应急预案知晓率较低，甚至不知道电闸位置。
此外，我们在抽查的10份在架病历中发现，虽然均严格掌握了用药指征，但部分病例抗生素使用时间超过了两周。
会议主题二：上月我科医疗质量与安全考核指标汇总门急诊人次：985（较上月下降）入院人数：256（较上月下降）出院人数：247（较上月下降）住病人手术人次：无数据平均开放病床数：45.0病床周转次数：3.1（较上月下降）病床使用率：105.4%（较上月下降）出院者平均住院日：11.3天（较上月上升）住院患者抗菌药物使用率：81.25%（目标值≤80%）（较上月下降）Ⅰ类切口抗菌药物预防使用合格率：100%，无应用抗生素情况。
抗菌药物使用强度：72.68（目标值≤80DDDs）危重病人抢救成功率：无危重病人死亡例数：无术后并发症发生率：0.00%术后感染率：0.00%术后非计划再次手术例数：无数据2周与1月内再住院例数：无数据住院超过30天例数：无数据输血例数：无数据会议主题三：科室核心制度与医保执行情况抽查通报在交班本上，新病人的交班描述过于简单，不够全面。
值班与交接班等核心制度落实情况良好，三级医师负责制、会诊、疑难及死亡病例讨论、危急值报告及应答、平均住院日管理等制度执行良好。
我们进行了一例疑难病例讨论，这是一例住院大于15天的病例，没有死亡病例。
医疗质量管理会议记录
×××××××××××医院医疗质量管理会议记录会议时间：××年××月××日16:00会议地点：××主持人：医务科主任参加人员：副院长医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长各临床科主任、护士长、病案室科员会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报医务科主任××发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。
但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。
科室台账检查时，存在完成不及时情况。
医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。
医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。
院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。
但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。
②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。
医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查，规范临床抗生素药品的使用。
②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。
医务科主任××××发言：要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。
医疗质量管理会议记录【范本模板】
×××××××××××医院医疗质量管理会议记录会议时间：××年××月××日16:00会议地点：××主持人:医务科主任参加人员：副院长医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长各临床科主任、护士长、病案室科员会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报医务科主任××发言：二甲刚评审完,各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。
但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。
科室台账检查时，存在完成不及时情况.医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。
医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治,规范诊疗,如实书写病历，不允许出现挂床现在,违规医务人员将予以处罚。
院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。
但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草,难以辨识，要求必须字迹整洁。
②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。
医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查,规范临床抗生素药品的使用。
②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。
医务科主任××××发言:要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。
医疗质量会议记录
医疗质量会议记录会议主题：医疗质量提升与改进会议时间：具体时间会议地点：具体地点参会人员：医院领导、各科室主任、护士长、医疗质量管理人员等会议内容会议开始，由医院院长院长姓名致辞。
院长强调了医疗质量对于医院发展和患者安全的重要性，并指出本次会议的目的是总结当前医疗质量工作的情况，发现问题，共同探讨解决方案，以进一步提升医疗质量。
首先，医疗质量控制办公室主任主任姓名进行了工作汇报。
他指出，在过去的一段时间里，医院的医疗质量总体保持稳定，但仍存在一些问题需要关注和解决。
在病历书写方面，部分医生存在记录不及时、内容不完整、字迹潦草等问题。
这不仅影响了医疗信息的准确性和完整性，也给医疗纠纷的处理带来了隐患。
医疗操作规范方面，个别医护人员在进行手术、护理等操作时，未能严格按照操作流程进行，存在一定的安全风险。
在医疗服务方面，患者满意度调查显示，部分科室存在沟通不畅、服务态度不够热情等问题，影响了患者的就医体验。
针对这些问题，各科室主任纷纷发表了意见和建议。
内科主任主任姓名提出，应加强对年轻医生的培训和指导，定期组织病历书写规范的学习和考核，提高病历书写质量。
外科主任主任姓名认为，要强化手术操作的规范化培训，建立严格的监督机制，对违规操作进行严肃处理。
护理部主任主任姓名表示，将加强护理人员的服务意识教育，开展优质服务竞赛活动，提高护理服务水平。
随后，医院副院长副院长姓名对大家的发言进行了总结，并提出了下一步的工作要求。
一是要加强医疗质量管理制度的执行力度，严格落实各项规章制度，确保医疗工作的有序进行。
二是要加大培训力度，提高医护人员的业务水平和职业素养。
三是要建立有效的沟通机制，加强科室之间的协作配合，共同解决医疗质量问题。
四是要加强患者满意度调查，及时了解患者的需求和意见，不断改进医疗服务。
会议还讨论了如何利用信息化手段提高医疗质量。
信息科主任主任姓名介绍了医院正在推进的医疗信息化建设项目，包括电子病历系统的优化、医疗质量监控平台的建设等。
第二季度医疗质量总结会纪要
第二季度医疗质量总结会纪要第二季度医疗质量总结会纪要6月26日下午***院长主持召开医疗质量与安全工作会议，医疗质量管理委员会和医疗安全工作管理委员会成员参加会议。
会议汇总了第一季度工作情况，对存在的问题提出了改进措施，并提出了第二季度工作计划。
1、对第一季度急诊科两起医疗差错引发的纠纷做了处理，要求各临床医技科从中吸取教训。
要严格按照诊疗常规操作，要加强对未取得执业医师证书的医务人员指导带教，不得让其独立操作。
同时再次强调急（门）诊病历书写的重要性。
2、上半年的合理用药工作做得较好，临床药师做了大量的工作。
抗生素的使用、一类切口预防使用抗生素，比以往更规范，辅助性用药滥用现象也大量减少。
但门诊部抗生素使用率仍然居高不下，今后要加强门诊部合理用药的管理工作。
3、要认真贯彻医改工作相关规定精神，严格执行医保规章制度，但一切都必须以保证医疗质量安全为前提。
HS系统和电子病历系统还存在较多问题，在临床工作中带来一些不便，应加强同信息科沟通联系，解决问题。
对患者要耐心解释，请予谅解。
4、质控科要继续加强落实医疗质量安全管理制度的督查，可做单项重点督查，特别是沟通告知签字工作必须做细，不能因为工作忙而松懈。
要通过科主任传达到每一位医务人员。
5、病历质量存在较大问题，不能及时完成病历，不能及时归档病历，已成为普遍现象，存在很大的安全隐患。
客观上有因为病人多工作忙，主观上也有因为一些医生思想松懈工作作风涣散。
要求各科主任应引起重视，加强病历质量安全教育，对每天入住院病人适当调配给各住院医师，工作量合理分摊。
6、急诊科管理是第三季度的重要工作，新建急诊科是根据我院特殊情况设置，不妥当之处在所难免，相关管理人员要密切观察工作运行中出现的问题，及时反馈，解决问题。
1）、要建立完善的医疗管理规章制度；2）、要严格执行院部规定的一、二线值班制度；3）、要在近期举办一期医疗抢救技能、接诊技巧培训班。
切实保障医疗安全，防范不良安全事件发生。
《第二季度医疗质量与安全工作会议纪要》
《第二季度医疗质量与安全工作会议纪要》第二季度医疗质量与安全工作会议纪要时间：XX年XX月XX日地点：XX医院会议室会议主题：医疗质量与安全工作情况总结与改进措施讨论会议参与人员：1.XX医院各科室主任2.XX医院医疗质量与安全科负责人3.XX医院各科室质控员4.XX医院护士长5.XX医院药剂科主任6.XX医院医疗进修科主任会议议程：1.上一季度医疗质量与安全工作情况总结2.上一季度存在的问题与不足3.改进措施讨论4.下一季度工作计划安排一、上一季度医疗质量与安全工作情况总结会议开始时，XX医院医疗质量与安全科负责人对上一季度的工作情况进行了总结。
通过对各科室的数据统计和评估，医院共完成了XX例手术，其中符合标准操作规程的占XX%，术后并发症率为XX%。
在药品使用方面，医院完成了XX次药物管理抽查，发现药品存储和使用出现的问题次数为XX次。
二、上一季度存在的问题与不足在医疗质量与安全工作中，会议讨论了上一季度存在的问题与不足。
主要问题包括医务人员对操作规程的不熟悉、操作不规范，手术后护理不到位，药品存储和使用存在混乱等。
这些问题直接影响了医疗质量和患者安全。
三、改进措施讨论针对上一季度存在的问题与不足，会议讨论和制定了一系列的改进措施。
首先，要求各科室主任加强对医务人员操作规程的培训与督促，确保每位医务人员都能熟练掌握操作规程。
同时，要加强对手术后的护理工作，尤其是对患者的疼痛管理和并发症的预防与处理。
此外，药剂科主任要加强对药品存储和使用的管理，确保医院药品管理的规范与安全。
四、下一季度工作计划安排会议最后，XX医院医疗进修科主任汇报了下一季度的工作计划安排。
主要包括对医务人员的再培训与考核，加强对操作规程的监督，定期开展药物管理抽查，继续加强护理工作的培训与质控，开展并发症管理培训等。
总结：本次会议对医疗质量与安全工作进行了总结和分析，针对存在的问题与不足制定了一系列的改进措施，并制定了下一季度的工作计划。
医院医疗质量与安全管理委员会第二季度末会议记录
医院医疗质量与安全管理委员会第二季度末会议记录第一篇：医院医疗质量与安全管理委员会第二季度末会议记录2017年医院第二季度医疗质量与安全管理委员会会议记录时间： 2017年7月6日地点：七楼会议室主持人： xxx院长参加人员：医疗质量委员会全体委员（见签到表）主题：医疗质量与安全管理大会议程：第一项：质控科xxx向大家汇报我院第二季度在医疗质量与安全检查中存在的问题、病历质量存在问题的分析反馈。
第二项：医院管理委员会成员发言。
第三项：院长点评。
第四项：书记讲话。
进行大会第一项：质控科xxx汇报我院第二季度医疗质量与安全检查中存在的问题、病历质量存在问题向大家汇报。
xxx：各位院长、各位主任大家好，下面汇报我院医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题及整改措施。
一、医疗质量与安全存在的问题（一）科室医疗质量管理制度不够健全，各科基本都能按照相关制度实施日常工作，但仍有制度执行力度不够，如归档病历医患沟通无患方签名，无病史确认。
知情同意书谈话不完善，无重点，.球旁注射无执行人签名。
.诊断前后不吻合，诊断错误，不规范，如指数3尺、术后第一天无术者查房、出院小结多份很多小错、住院超8天没有再评估。
运行病历病程记录不及时；各项记录单楣栏空项较多。
下医嘱不担示，医师交班报告本楣栏、签名有很多空项，内容过于简单。
门诊医师到岗不及时。
（二）部分工作人员对医疗核心制度掌握不全，科室质控小组没有开展实质性工作，持续改进相关资料不完善。
（三）门诊日志登记不全，有空白门诊病历及门诊病历书写不全，；门诊处方性别、年龄空项，用药方法无。
诊疗操作时，部分人员未按规范流程进行。
（四）院感：这方面各科都很重视，做到了常抓不懈，但仍有小问题出现，如垃圾混放，无菌物品开启后过期等现象还有发生，个别人为节约成本，冲洗用注射器没有做到一人一用（现已整改）。
手卫生依从性偏低，还需进一步提高。
（详见手卫生专项检查）传染病上报各部门不够重视，存在漏报和上报不及时的情况，如5月18日二病区24床王怀侠住院号1700923乙肝大三阳患者出现漏报，管床医师：杨柳。
第二季度医疗质量管理委员会会议记录
第二季度医疗质量管理委员会会议记录Modified by JEEP on December 26th, 2020.2017年第二季度医疗安全质量管理委员会会议记录时间：2017年6月28日16：00地点：旧门诊楼五楼小会议室主持人：蔡忠雄副院长记录：王惠萌（医务科科长）参会人员：全体委员会成员会议内容一、会议由医务科长主持，并汇报2017年上半年全院医疗质量控制情况。
（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。
如：上级医师对下级医师书写病历修改不认真，签字不及时，缺乏分析指导性意见，主要表现在外科。
（二）有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。
有些病历告知沟通不到位，更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款，医患沟通制度执行不好，缺乏沟通技巧。
（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，现病史不能围绕主诉书写，缺乏病情的演变过程，体验不细致，遗漏有鉴别意义的阴性体征，病程记录出现流水帐，缺少一些阳性检查的分析及处理措施，病历归档有的科室不及时。
二、蔡副院长针对目前出现的问题，进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法利益，又能提高医院的整体医疗质量。
目前存在的病历问题主要是书写不认真，不详细，病程记录出现流水账，年轻医生的基本功不扎实。
希望全体医务人员重视医疗文件的书写，提高认识，改进工作作风，改善服务质量，增强质量意识和法律观念。
整改措施：1、强化医务人员的医疗质量安全意识，狠抓医疗核心制度的执行，狠抓工作规范的落实。
2、加强年轻医务人员的学习及培训，规范其医疗行为，提高病历书写质量。
3、认真做好医患沟通，履行告知同意签字制度，做到告知到位，记录到位签字到位。
第二季度医疗质量评估委员会会议记录
第二季度医疗质量评估委员会会议记录
会议时间：[日期]
会议地点：[地点]
会议议程
1.主席致辞
2.第一季度医疗质量评估报告审议
3.报告提出的问题及解决方案讨论
4.医疗质量改进计划制定
5.其他事项
6.会议总结和下一步行动安排
会议记录
会议于[时间]开始，由主席主持。
主席致辞
主席向与会人员致以热烈欢迎，并简要介绍了本次会议的目的和议程。
第一季度医疗质量评估报告审议
与会人员对第一季度医疗质量评估报告进行了审议。
审议过程中就报告中提到的问题进行了深入讨论。
报告提出的问题及解决方案讨论
与会人员就报告中提出的问题及解决方案进行了讨论。
针对每个问题，与会人员提出了各自的意见和建议，并形成了共识。
医疗质量改进计划制定
与会人员根据讨论结果，制定了医疗质量改进计划。
计划包括具体的目标、措施和时间表，旨在提高医疗质量和服务水平。
其他事项
与会人员针对其他与医疗质量相关的事项进行了交流和讨论。
其中涉及到的重要事项将在下一季度委员会会议上继续讨论。
会议总结和下一步行动安排
主席对本次会议的讨论结果进行了总结，并提出了下一步的行动安排。
下一季度委员会会议的时间和地点将在后续通知中确定。
会议结束
会议于[时间]正式结束。
感谢与会人员的积极参与和贡献。
注意：
此记录仅用于会议参与人员的参考，不得作为法律文件或正式报告的依据。
医疗质量管理会议记录范文
医疗质量管理会议记录范文一、会议基本信息。
会议主题：提升医疗质量，保障患者安全。
会议时间：[具体日期]会议地点：医院会议室。
参会人员：各科室主任、护士长、医疗质量管理部门成员。
二、会议开场。
主持人（医疗质量管理部门负责人）：“各位同事们，大家好啊！咱们今天聚在这儿呢，就像一群超级英雄要开个大会，目的就是把咱们医院的医疗质量再提升一个档次，让患者们能得到更好的治疗，就像坐火箭一样快速又安全地恢复健康。
”三、各科室医疗质量汇报。
1. 内科主任。
“咱内科啊，最近情况还不错，大部分医生都能按时查房，这就像每天按时给花浇水一样，病人这朵‘花’才能茁壮成长。
但是呢，也有一些小问题。
有些年轻医生写病历的时候，那字迹啊，就像鬼画符似的，自己过两天再看可能都得懵。
还有啊，有时候和患者沟通病情的时候，说得太专业了，患者听了就像听天书，满脸都是迷茫。
我们得想办法改进，病历得写得工整清晰，和患者沟通得像唠家常一样通俗易懂。
”2. 外科主任。
“外科这边呢，手术成功率总体是比较高的，这得感谢我们那些技术高超的医生，就像一个个巧手的工匠。
不过呢，在术前准备上偶尔会有点小插曲。
有几次手术，术前检查结果没有及时送到手术室，就像厨师做菜的时候发现少了调料一样着急。
还有，术后患者的随访工作有时候做得不太细致，不能光把患者从手术台上救下来就不管了，还得跟踪他们的恢复情况呢。
”3. 妇产科护士长。
“我们妇产科啊，护士姐妹们都很辛苦，对产妇和新生儿照顾得那是无微不至。
但在护理记录这一块，有时候会出现记录不及时或者内容有遗漏的情况。
这就好比记账的时候，少记了几笔，到最后账目就对不上了。
我们得加强这方面的管理，确保每一项护理工作都能准确记录。
”四、问题讨论与解决方案。
1. 病历书写问题。
主持人：“关于病历书写像‘鬼画符’这个事儿，大家有啥好办法不？”年轻医生代表：“我觉得可以定期开展病历书写培训，找那些病历写得好的医生来分享经验。
而且啊，可以搞个病历书写比赛，设点小奖品，这样大家就更有动力把字写好，把内容写完整了。
医疗质量与安全管理会议记录
医疗质量与安全管理会议记录会议主题：医疗质量与安全管理会议时间：＿____会议地点：＿____参会人员：＿____会议开始，主持人首先强调了医疗质量与安全对于医疗机构的至关重要性，并对本次会议的目的和议程进行了简要介绍。
一、医疗质量现状分析首先，医疗质量控制部门负责人对近期的医疗质量数据进行了详细汇报。
他指出，在病历书写方面，部分医生存在记录不完整、字迹潦草、关键信息缺失等问题。
这不仅影响了医疗信息的准确性和连贯性，也给后续的医疗诊断和治疗带来了潜在的风险。
在医疗操作规范方面，某些科室的医护人员在手术前的准备工作、消毒流程以及术后的护理措施上，未能严格按照标准操作程序执行，导致了一些不必要的并发症和感染风险的增加。
另外，在医疗服务满意度调查中，患者反映的突出问题包括排队等候时间过长、医护人员沟通不够耐心和细致、住院环境有待改善等。
二、安全管理问题探讨接着，安全管理部门的代表发言。
他提到，医院的医疗设备维护和管理存在一定的漏洞。
部分重要设备的定期检测和保养工作未能按时完成，可能会在关键时刻影响设备的正常运行，危及患者的生命安全。
在药品管理方面，存在药品储存条件不符合要求、药品过期未及时处理以及药品发放错误等情况。
这些问题严重威胁着患者的用药安全。
同时，医院的感染防控工作也面临挑战。
病房的清洁消毒工作执行不到位，医护人员的手卫生意识有待加强，容易引发交叉感染。
三、改进措施与建议针对上述问题，与会人员展开了热烈的讨论，并提出了一系列改进措施和建议。
在病历书写方面，加强对医生的培训和教育，制定明确的病历书写规范，并建立严格的审核制度。
对于不符合要求的病历，及时督促整改。
为了规范医疗操作流程，各科室应定期组织学习和培训，强化医护人员的操作技能和安全意识。
同时，加强监督和检查，对违规操作行为进行严肃处理。
关于提高医疗服务满意度，建议优化医院的就诊流程，合理安排医护人员，减少患者的排队等候时间。
加强医护人员的沟通技巧培训，提高服务意识，建立良好的医患关系。
医疗质量与安全管理小组会议记录
重症医学科医疗质量与安全管理小组会议记录会议时间：２017年1月2６日主持人：xxｘ记录人:xｘx 地点:xx学科参会人员:xx主任医师,ｘx护士长,xx主治医师，xx副主任医师会议主题:如何降低中心静脉导管感染率xｘx主任:今天我们对中心静脉导管相关血流感染预防策略(２0１4 年版)进行一次学习。
通过学习以提高我们科的中心静脉置管的管理质量。
ＩCU（重症监护病房）患者出现中心静脉导管相关性血流感染(CLABSＩ）的风险很高。
原因包括多种导管的频繁使用，只用于IＣU患者的特殊类型导管伴有相当大的风险(如带导管导引器的肺动脉导管)。
在紧急情况下,需要重复放置导管,而且常常需要长时间放置.对于我科患者,9０％以上患者都有留置中心静脉置管，现在患者比较多，感染风险也随之增加,希望通过此次学习加强中心静脉置管的管理,降低导管相关血流感染率。
xｘｘ主治医师:对于指南中提到的独立的危险因素，其中:长期住院、长时间放置导管、颈内静脉置管、中性粒细胞减少症、全肠外营养，这些患者我科常见。
对于不合格的导管护理,可以通过培训和学习来避免此类事件的发生。
指南中提到的风险降低的相关因素，包括性别因素、抗生素的使用及米诺环素- 利福平涂层的导管。
其中涂层导管我们也正在开展使用，对于高风险的患者可以选用此类导管。
对于不必要的中心静脉置管尽早拔除。
对于必要的中心静脉导管,插入时要遵守操作规范,并要求操作医生能够熟练操作，操作过程中严格执行无菌操作。
在进行ＣVC 插入时，应该有其他具有相应资质的医生,护士或其他医疗卫生工作人员在旁指导，以确保操作的无菌。
上述操作中,医护人员如果观察到违反无菌原则的操作，有权终止操作。
xxx护士长:在导管插入之前，操作人员要进行手部清洁。
用无水酒精产品或抗菌肥皂和水。
使用手套并不能忽略手部卫生.条件允许条件下,肥胖患者应避免采用股静脉中心静脉通路作为导管放置点.虽然指南中说ICU 患者经外周静脉置入中心静脉导管出现感染的风险等同于锁骨下静脉或颈内静脉。
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议时间：[日期]会议地点：[地点]会议主题：医疗质量管理会议议程1. 参会人员介绍- 列举参加会议的各相关部门负责人和专家2. 会议目的和背景- 说明召开本次会议的目的和背景，即医疗质量管理方面存在的挑战和需解决的问题3. 汇报近期工作进展- 各部门汇报最近的医疗质量管理工作进展、项目推进情况和问题解决方案4. 分析存在的问题- 基于近期工作汇报和实际情况，分析医疗质量管理方面存在的问题和难点5. 提出改进措施和建议- 针对问题和难点，提出具体的改进措施和建议，包括改进流程和制度、加强培训和宣传、加强监督和评估等方面6. 讨论和决策- 与会人员就改进措施和建议进行讨论和决策，达成共识并确定具体责任和时间节点7. 下一步工作计划- 设立下一步工作计划，明确各项任务的负责人、推进时间和达成目标8. 会议总结- 主持人总结本次会议的讨论结果、决策和下一步工作计划会议纪要1. 参会人员介绍- [列举参会人员和其所属部门]2. 会议目的和背景- [说明会议目的和背景]3. 汇报近期工作进展- [列举各部门对医疗质量管理的工作进展、项目推进情况和问题解决方案]4. 分析存在的问题- [具体分析医疗质量管理方面存在的问题和难点]5. 提出改进措施和建议- [提出具体的改进措施和建议]6. 讨论和决策- [记录讨论的重要内容和最终决策]7. 下一步工作计划- [明确下一步工作计划，包括各项任务的负责人、推进时间和达成目标]8. 会议总结- [主持人总结本次会议的讨论结果、决策和下一步工作计划]会议记录[详细记录会议的讨论内容、决策和下一步工作计划，包括参会人员发言和主要观点]下一步行动计划- [明确各项任务的负责人、推进时间和达成目标]遗留问题- [列出会议中未解决或需要进一步讨论的问题]会议结束时间：[日期]*本会议纪要供参会人员参考和记录，不作为法律文件使用。
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医疗质量会议记录模版
XXXX年XX月XX日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开，会议由医疗质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加。
虽然在全院职工的共同努力下，XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。
存在问题：一、病员反映服务态度欠佳的情况1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意;2、药房工作人员的告知说明方面欠详细;3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。
二、主管医生及责任护士查看病人次数不够1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难;2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。
三、上级医生查房记录不详细1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够;2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容;3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义;4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。
四、抗生素使用不合理1、住院病人使用抗生素时间较长;2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性;3、围手术期用药欠合理及规范。
五、医患沟通有待进一步落实1、门诊医师在与病员交流时，告知欠详细，致使病员诊疗后“埋怨”离开。
2、门诊人流病人签字时，医师告知内容很少，直接让其签字。
3、住院病人在入院后，医师告知病情不详细;个别医师直接询问病员意愿就让其签字决定诊疗方式。
4、病人在诊治过程中转变治疗方式时，医生与之沟通的内容欠简单易懂，病员认为医生“说啥就啥”。
2017-2季度医疗安全不良事件专题讨论
XX2017年第二季度医疗安全不良事件专题讨论会会议记录2017年8月9日14:00，我院召开了关于医疗质量与安全管理的专委会，会上在医务科长张庆梅的主持下就第二季度的不良事件进行了专题讨论。
会议上，医务科长XX首先汇报了2季度收集的医疗安全不良事件，本季度发生医疗安全（不良）共计事件10起，其中1起Ⅱ级不良事件，6起Ⅲ级不良事件，3起 IV级安全隐患，分别是：针对各科室上报的不良事件，当事科室分别就发生的医疗安全不良事件进行了陈述，并就具体事件提出讨论及整改措施，如;1、各科室医护人员在治疗的过程中应密切注意药品的不良反应及临床效果，同时做好药品不良反应的监测，及时上报相关药品不良反应信息，按照药品说明书正确使用药物，对已经发生了的药品不良反应，应积极采取补救措施，并在病历中做好相关记录。
2、本季度发生一起Ⅱ及不良事件，护理部就此事件发表了意见，并组织全院护理人员进行了专题讨论，科室也组织讨论，对相关问题提出了整改措施，具体在工作中体现加强入院健康宣教，加大对患者及患者家属安全意识的提高，对入院须知的各项告知内容对患者及家属进行宣读，取得患者和家属的配合，在诊疗过程中加强巡视，关注患者病情，掌握患者去向，对于年老、幼小及生活自理能力差的病员，告知病员注意防滑、跌倒的告知，嘱家属加强看护，必要时加装床挡或其他束缚措施，保障病员安全；3、对于各类职业暴露事件，院感科也针对相关问题提出整改措施，要求各科室在临床工作中做好自我防护，按照相关规定规范运用防护用具，遵守操作规范，在保护患者的同时做好自我防范。
3、对于在工作中发现的各种安全隐患事件，各科室要及时上报，相关责任部门接报后应及时查证，解除安全隐患，将不良事件杜绝在萌芽阶段。
会议上，XX副院长就医疗安全不良事件的发生，安全隐患的排查及上报工作作出总结，要求全院相关科室就不良事件的制度及上报流程组织讨论学习，加强科室内部管理，发现不足及时整改，同时在治疗过程中医护人员应加强巡视，耐心细致的关心患者的生命财产安全，同时各科室还应加强学习，提高自身的医疗技术水平，为更好的为患者服务打好坚实的基础。
医疗质量管理小组会议记录
医疗质量管理小组会议记录医疗质量管理小组会议，那可是关乎咱们健康的大事儿！就像一场精心策划的战斗部署会，要把医疗质量的各个环节都安排得妥妥当当。
会上，大家都神情专注，仿佛在守护着一座健康的城堡。
有人拿着厚厚的资料，眉头紧皱，仿佛在思考着如何攻克一道道难题；有人认真倾听，不时点头，像是在心中默默认同着别人的观点。
谈到医疗流程优化时，那场面就像是在给一条拥堵的道路疏通。
“咱们得把这流程整得顺顺溜溜的，不能让患者像没头苍蝇一样乱撞，这像话吗？”一位医生激动地说道，“就好比做菜，食材、步骤、火候都得恰到好处，才能做出美味佳肴，医疗流程不也是这个理儿？”大家纷纷表示赞同。
说起医疗设备的维护，那可真是不能有半点马虎。
“这设备就是咱们医生手中的武器，要是关键时刻掉链子，那不就抓瞎了？”另一位医生强调着。
可不是嘛，想象一下战士上战场，枪突然卡壳了，那得多危险！对于医护人员的培训，大家更是各抒己见。
“咱们得让每一位医护人员都成为精兵强将，不能是滥竽充数的南郭先生。
”有人形象地比喻道。
在讨论如何提高患者满意度时，气氛更是热烈。
“咱们得把患者当亲人，多换位思考，要是咱们自己生病住院了，希望得到什么样的照顾？”一位经验丰富的护士长说道。
这话说得在理呀，谁不想在生病的时候感受到温暖和关怀呢？还有医疗安全问题，那可是重中之重。
“这就好比走钢丝，必须小心翼翼，稍有不慎，后果不堪设想。
”有人忧心忡忡地说。
总之，这次会议大家都充满了责任感和使命感。
医疗质量关乎每一个人的生命健康，容不得半点疏忽。
咱们得把每一个环节都做到极致，让患者放心，让社会安心。
这不仅是我们的职责所在，更是我们对生命的尊重和敬畏！。
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2017年第二季度医疗安全质量管理委员会会议记录
时间：2017年6月28日16：00
地点：旧门诊楼五楼小会议室
主持人：蔡忠雄副院长
记录：王惠萌（医务科科长）
参会人员：全体委员会成员
会议内容
一、会议由医务科长主持，并汇报2017年上半年全院医疗质量控制情况。
（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。
如：上级医师对下级
医师书写病历修改不认真，签字不及时，缺乏分析指导性意见，主
要表现在外科。
（二）有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。
有些病历告知沟通不到位，更有的医患沟通记录书写内容
缺少关键的条款，医患沟通制度执行不好，缺乏沟通技巧。
（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，现病史不能围绕主诉书写，缺乏病情的演变过程，体验不细致，遗漏有鉴别意义的阴性体
征，病程记录出现流水帐，缺少一些阳性检查的分析及处理措施，
病历归档有的科室不及时。
二、蔡副院长针对目前出现的问题，进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：
医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一，因此病案质量管
理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法利益，又能提高医院的整体医疗质量。
目前存在的病历问题主要是书写不认真，不详细，病程记录出现流水账，年轻医生的基本功不扎实。
希望全体医务人员重视医疗文件的书写，提高认识，改进工作作风，改善服务质量，增强质量意识和法律观念。
整改措施：
1、强化医务人员的医疗质量安全意识，狠抓医疗核心制度的执行，
狠抓工作规范的落实。
2、加强年轻医务人员的学习及培训，规范其医疗行为，提高病历书
写质量。
3、认真做好医患沟通，履行告知同意签字制度，做到告知到位，记
录到位签字到位。
4、加强重点科室、重点人群、重点环节的管理，寻找出医疗环节上
的薄弱点，加强防范和管理，科主任对科内的每个重危病人都要做到心中有数，特别是新入院，手术后病人，管床医师要加强巡视观察，做好围手术期病人的病情评估，严格掌握手术指征，告知手术的风险和并发症及注意事项，杜绝医疗事故，减少医疗争议。
5、依法行医，加强各类人员职责，管理制度的学习，提高医疗质量，
做到诊断有标准，治疗有依据。
加强各类医疗文件的书写训练，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作，认真执行医疗文件书写标准，改善服务质量，构建和谐的医患关系，明年要有更大改观。