胃药合用的相宜与不宜

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脾胃病27种药对经验总结

脾胃病27种药对经验总结

脾胃病27种药对经验总结药对配伍药对是在中医药理论指导下的两味中药的有机结合,是中药配伍应用中最基本的形式,是经临床验证确有临床应用价值的两味中药配伍。

两味药物通过合理的配伍,可以达到相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等不同的效应,即古人所称“七情和合”。

在临床辨证施治时合理应用相须、相使的药对,可以增强功效,提高疗效;巧妙应用反类相制的药对,可以去弊留效。

脾胃病在辨证施治时,尤注重药对的应用,以下就是脾胃病常用药对的总结1、青皮与陈皮若情志抑郁,肝失疏泄,木郁土壅,从而影响脾之运化功能;若脾失运化,聚水成湿,湿阻气机,土壅木郁,而影响肝之疏泄功能,虽然发病之源有所不同,但是临证多见肝脾同病。

青皮疏肝破气,消积化滞。

陈皮理气健脾,燥湿化痰。

青皮疏肝,陈皮调中,两者配伍,升降调和,共奏疏肝和胃、理气止痛之功,为肝脾同治之常用组合。

临床方中用青皮,陈皮各20g,治疗两胁不舒,胸腹满闷,胃脘胀痛,每遇恼怒或情志不畅则加重者,疗效显著。

2、生麦芽、炒麦芽张锡纯《医学衷中参西录》中提出麦芽为其性善消化,虽为脾胃之药,而实善疏肝气(疏肝宜生用,炒用之则无效)。

现代药理研究表明麦芽能促进胃酸及胃蛋白酶分泌,有提高消化功能的作用。

生麦芽健脾和胃,疏肝行气。

炒麦芽行气消食回乳。

临床上我们用生麦芽、炒麦芽各15g配伍,行气而不伤气,共奏升发脾胃之气,开胃健脾,疏肝理气之功效。

对脾胃虚弱、食积不消、食欲不振及脘腹胀满等用之效佳。

3、白术与苍术白术健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。

苍术燥湿健脾,祛风散寒,明目。

白术偏补,苍术偏散,两者配伍使用有补有泻,一脾一胃,可达补脾益气以泄湿浊之有余,燥湿运脾以补脾气之不足。

临证时多依据脾虚与湿盛之偏重而灵活运用,治疗脾胃不健,湿邪中阻之食欲不振,以及纳差、食后腹胀、脘闷呕恶、肠鸣、泄泻等症。

4、茯苓与土茯苓现代人生活水平的不断调高,饮食不节、肥甘厚味、冷热不调,蕴湿生热伤脾碍胃,气机壅滞而引发多种脾胃病。

哪些胃药不能一起吃呢?

哪些胃药不能一起吃呢?

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哪些胃药不能一起吃呢?
导语:现在一些年轻人经常三餐不定时,要不就是饿的闲心贴后背,要不就是暴饮暴食,还常常会喝酒、吸烟、吃辛辣的食物等,这样的饮食习惯往往会导
现在一些年轻人经常三餐不定时,要不就是饿的闲心贴后背,要不就是暴饮暴食,还常常会喝酒、吸烟、吃辛辣的食物等,这样的饮食习惯往往会导致人年纪轻轻就出现了胃病,胃动力不足,经常的胃胀、胃痛等,他们也往往会在出现了这样的症状的时候,简单的服用一些吗丁啉等治胃病的药物。

其实胃药也是有一些禁忌的,不是所有的胃药都可以一起吃的。

在治疗胃病的药物中,吗丁啉是使用较多的胃肠动力药,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食管炎引起的消化不良,也可用于各种原因引起的恶心、呕吐。

吗丁啉是外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进胃肠道的蠕动和张力恢复,促进胃排空。

吗丁啉一般不能与下列胃药合用,如合用,或减弱药效,或增强不良反应。

抗酸剂
抗酸剂能中和胃酸,从而解除胃酸对胃及十二指肠黏膜的刺激,修复溃疡面。

抗酸剂的效力受胃排空速度的影响较大,胃排空速度慢,此类药物在胃内停留时间就长。

吗丁啉与其合用将缩短抗酸剂在胃内的停留时间,使其疗效降低。

硫糖铝
硫糖铝多用于治疗胃和十二指肠溃疡。

此药在胃内能与胃蛋白酶结合,有利于黏膜再生和溃疡愈合。

同时,此药有抗酸作用。

如将硫糖铝与吗丁啉配伍,其作用必然会由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。

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中药饮片的配伍原则

中药饮片的配伍原则

中药饮片的配伍原则一、前言中药饮片是中药制剂的一种,它是将中药制成粉末或颗粒后,按照一定的配方混合而成的。

在中医临床应用中,中药饮片是非常常见的一种治疗方式。

但是,在使用中药饮片时,需要注意它们之间的配伍原则,以免发生不良反应或者影响疗效。

本文将从不同角度详细介绍中药饮片的配伍原则。

二、相互补益原则1. 相互增效:指两种或多种药物在配伍后能够增强彼此的作用,使其疗效更加显著。

例如:黄芪与党参、白术、茯苓等搭配使用,可增强补气养血、健脾益胃的功效。

2. 相互促进:指两种或多种药物在配伍后能够相互促进吸收和代谢,提高其作用效果。

例如:当归与桂枝、白芍等搭配使用时,可促进其活血化瘀、调经止痛的功效。

3. 相互协调:指两种或多种药物在配伍后能够相互协调,达到更好的治疗效果。

例如:人参与黄芪、枸杞、山药等搭配使用,可协调其补气养血、滋阴润燥的功效。

三、相互抑制原则1. 相互抵消:指两种或多种药物在配伍后能够相互抵消作用,降低其治疗效果。

例如:大黄与芒硝、硫磺等搭配使用,会使大黄的泻下作用减弱。

2. 相互制约:指两种或多种药物在配伍后能够相互制约,使其作用降低甚至失效。

例如:乌头与当归、川芎等搭配使用,会使乌头的祛风镇痛作用失效。

3. 相互干扰:指两种或多种药物在配伍后能够相互干扰代谢和吸收,降低其治疗效果。

例如:酸枣仁与大枣、茯苓等搭配使用,会影响酸枣仁的镇静安神作用。

四、禁忌原则1. 药物禁忌:指两种或多种药物在配伍后会产生不良反应,甚至危及生命。

例如:当归与防风、川芎等搭配使用,易引起血栓形成。

2. 病情禁忌:指在某些病情下,某些药物的使用是不适宜的。

例如:肝病患者忌用当归,因为当归会刺激肝脏。

3. 禁忌症禁忌:指某些药物在特定的禁忌症下是不能使用的。

例如:孕妇、哺乳期妇女、小儿等不宜使用某些药物。

五、其他原则1. 量少原则:指在配伍中应注意控制每种药物的用量,以免发生不良反应或者影响治疗效果。

2. 时序原则:指在配伍中应注意各种药物的服用时间和顺序,以免影响其吸收和代谢。

双药(胃刻宁片)使用说明

双药(胃刻宁片)使用说明

双药(胃刻宁片)
【用法用量】口服,一次4~6片,一日3次。

【注意事项】不宜久服。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】孕妇忌服。

【适应症】和胃止痛,止酸消胀。

用于胃溃疡,十二指肠溃疡慢性胃炎所致的胃痛,嗳气,吐酸等症。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生,详情请咨询医师或药师。

【药理毒理】1.本品形成强大保护膜覆盖在胃粘膜上,特别是对溃疡面上的蛋白具有整合作用,使溃疡面与胃酸、胃蛋白酶隔离,有利于胃粘膜受损伤的上皮细胞再生,促进溃疡的愈合。

2.本品含有生物活性物质,能促进粘膜前列腺素的合成。

并刺激表皮因子的分泌,保护粘膜和促进受伤的粘膜上皮细胞再生。

3.本品通过修复受损细胞,调节人体免疫机制,达到治疗修补双向调节的目的。

【儿童用药】尚不明确。

【老人用药】尚不明确。

【包装】0.3g*18片*2板/盒
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】片剂
【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【成份】白屈菜、黄柏、海螵蛸、白矾(煅)、薄荷脑。

【执行标准】WS-11530-(ZD-1530)-2002
说明:以上信息仅供参考,具体请以商品说明书为准。

胃药的正确服用方式

胃药的正确服用方式

胃药的正确服用方式现代人生活工作压力大,患上胃病的人也不再少数。

更是有很多人随意混吃胃药,这是非常要不得的。

吃胃药请避开这些误区1、几种胃药混着吃多潘立酮、铝碳酸镁片、保和丸、多酶片、西咪替丁片这些都是常用的胃药,很多人胃不舒服时吃一种不管用就两三种一起吃,殊不知,这样做可能会起到适得其反的效果。

在人体内,胃液、胰液、小肠液等消化液的酸碱性质各不相同,酸碱药一起吃,并不能达到患者所谓的事半功倍的功效。

王化虹教授指出,药品出现问题,很大一部分原因是由于患者擅自将很多药品共同服用,一大堆药放在一起吃,就无法判定哪些药起作用,哪些药具有不良反应,而等到身体出现问题之后,才会掉转头来审查是哪种药出了问题。

王化虹说,对于临床大夫而言,用药的原则,越简单越好。

2、胃药当成山楂丸很多人把多潘立酮当做普通健胃消食的保健药来吃,王化虹指出,这种做法不可取。

不仅是药,就算是食物,也不能瞎吃。

王化虹说。

多潘立酮从上世纪80年代末期就在我国上市,一直到现在将近30年,严重不良反应报告很少,因此现在看来它是一个相对安全的药物,但也不能乱用。

王化虹提醒,不要根据网上的知识给自己下诊断乱用药。

因为引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状的原因很多,如果确实是胃肠道动力障碍造成的,那使用多潘立酮治疗有效;但如果是其他因素,如器质性疾病引起的,可能就不管用。

如果是孕妇,恶心、呕吐还用多潘立酮,那就不对了。

3、三顿攒成一顿吃饭都不能攒到一块儿吃,药当然也不能。

王化虹介绍,作为一种胃动力药,多潘立酮可以直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体对胃肠道平滑肌的抑制作用,恢复胃肠功能,发挥胃动力效应,促进胃排空,解除消化不良状况。

但再奏效的药也不能多吃,成人每次一片即可达到用药目的。

EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内,用量应遵照医嘱和说明书的建议。

多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用,以利于吸收与发挥药效。

很多人吃完饭感到不适才吃,还可能引起饥饿感,进而吃得过多,加重胃胀和消化不良。

胃药何时服最佳

胃药何时服最佳

胃药何时服最佳?服药与进食的时间关系,可分餐前、餐后、餐时(餐中)及餐间(两餐间隔时间的中点)四点。

除有特别注明外,餐前及餐后均为半小时服药。

1.抗酸药本类药物多为弱碱性无机盐,如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂,主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。

因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需,胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸,因而宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用,故餐后1~1.5小时及临睡前服用最佳。

复方制剂和胃得乐、胃速乐等需按规定嚼碎服用。

由于抗酸药作用时间较短暂,副作用较多,总体疗效欠理想,近年已很少应用。

2.抑酸药此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用,而是吸收后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞),抑制胃酸分泌。

因此虽作用不如抗酸药快捷,但作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,因而疗效突出,为胃病治疗的主要药物。

较早应用于临床者为H2受体阻断剂,有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等,这些药物对胃黏膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般规定在餐后服用,但在餐前或餐时服用也无妨。

质子泵抑制剂因问世较晚,抑酸作用更强大而持久,疗效更突出,先后有奥美拉唑(洛赛克、奥克)、蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑(波利特)及埃索美拉唑等。

由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用为佳。

3.胃黏膜保护药此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径,加强黏膜的屏障功能。

药物作用能否充分发挥,有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触的时间。

胃内有食物存在会影响药物浓度,但食物能降低胃排空速率,延长药物与黏膜接触时间。

故多数药物以在半空腹状态下的餐间服用为宜。

具体药物因各有不同的特点,适宜的服用时间也不完全相同。

如思密达和麦滋林-S在餐间服,硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服,胶体铋制剂(得乐、德诺、维敏)和米索前列醇(喜克溃)在餐前及晚上睡时服。

胃药合用的相宜与不宜

胃药合用的相宜与不宜

胃药合用的相宜与不宜药物合用时可能产生的相互作用,是临床用药中必须注意和防范的重要问题。

在药物相互作用中,不良反应居多,包括疗效降低或副作用增多增强,偶尔还有一种药使另一种药的作用反转。

合用的药物愈多,出现相互作用的几率也就越高,而且情况更复杂。

研究统计表明,在总的药物不良反应发生率中,由药物之间的相互作用所引起者占6.5%。

也有少数药物相互作用是有益的,如疗效增强或副作用互相抵消等。

当可能出现不良相互作用时,防范原则是,属药效学的相互作用不宜合用;属药动学的相互作用如必须合用时,应将服药时间错开,使相互作用的可能性降到最低。

1.抗酸药——为一类能中和胃酸的碱性物质,近年多应用这些碱性物质的复方制剂如胃必治、乐得胃、胃得乐等。

2.胃黏膜保护药——硫糖铝、胶态次枸橼酸铋(德诺、得乐)、枸橼酸铋钾、胶态果胶铋(维敏胶囊)及铝碳酸镁(达喜)。

3.胃促动药——甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利(加斯清、纳络)、伊托必利(比佳斯)。

4.抗胆碱药(解痉药)——硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654—2)。

5.抑酸药——抑制胃酸分泌,一类为H2RA,如雷尼替丁、法莫替丁等;另一类为PPI,抑酸作用更强,如奥美拉唑(洛赛克、奥克)、雷贝拉唑(波利特、瑞波特)、埃索美拉唑(耐信)等。

上述药物合用时会发生的问题,按一般见解分述如下:●硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜,故不宜与抗酸药及抑酸药合用。

铝碳酸镁常与抑酸药合用,其作用不受后者影响,但服药时段要错开。

●胃促动药与抗胆碱药,两者药理作用相拮抗,不宜合用。

●胃促动药会缩短黏膜保护药在胃内的作用时间,可能降低后者疗效。

两者如需合用,服药时段应错开,餐前半小时服促动药,餐后2~3小时服黏膜保护药。

●胃促动药缩短胃酶及多酶片在胃内的作用时间,影响胃蛋白酶的消化作用,因此不宜合用。

胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性,故也不宜与抗酸及抑酸药合用。

吃胃药掐准五时五类

吃胃药掐准五时五类

2024.05吃胃药掐准五时五类◎ 王 婷、徐菲飞 四川省人民医院药学部胃病在生活中很常见,许多人都遇到过消化性溃疡和急慢性胃炎。

治疗胃病的药物种类较多,服用胃药的时间也很有讲究。

由于每个药品的作用机制不同,掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。

防病强身康2024.0533祝您健康的作用在于中和过多的胃酸,这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。

(2)复方制剂:如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等,一般主张在饭后 1—2 小时后服用,因为胃内容物在胃内消化接近排空时,服用本药疗效最佳,这样可维持药效达4小时;若餐后立即服用,则药效只能维持1小时左右。

需要注意的是,胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂,嚼碎后服下效果更好。

3.抑制胃酸分泌药:常用药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

(1)H2受体拮抗剂:有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,这些药物对胃黏膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般建议在餐后或睡前服用。

(2)质子泵抑制剂:有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,抑酸作用更强大、持久,疗效也更突出。

这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,在晨起或睡前空腹状态下服用最佳,必要时可在晨起,睡前各一次服用。

4.抗幽门螺杆菌药:据统计,全球自然人群幽门螺杆菌感染率已超过50%,我国感染率约为59%。

国内根治幽门螺杆菌的主要治疗方案为联合用药:①质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或胶体铋制剂(如丽珠得乐等);②加用1—2种抗菌药,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

(1)胶体铋制剂:药剂须与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,故应在两餐之间服用。

(2)抗菌药物:甲硝唑对胃肠道有刺激,宜在餐后服用;食物会延缓克拉霉素的吸收,在餐前空腹服用效果最佳;阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影响,于餐前、餐时、餐后均可服用。

5.胃黏膜保护药:主要通过增强胃黏膜的细胞屏障或黏液-碳酸氢盐屏障的效应而发挥作用。

胃病分7种,联合用药要当心,方法都在这里

胃病分7种,联合用药要当心,方法都在这里

胃病分7种,联合用药要当心,方法都在这里一、寒邪犯胃主要症状:胃痛时遇寒则疼痛加重,遇暖则疼痛减轻。

联合用药:①良附丸+雷尼替丁+B族维生素复合片②温胃舒胶囊+西米替丁+对症使用抗生素(当幽门螺杆菌感染时应用)用药原因:①良附丸能温胃理气;雷尼替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛;B族维生素复合片有助于肠胃蠕动。

②温胃舒胶囊用于中焦虚寒所致的胃痛;西米替丁用于治疗胃溃疡;抗生素可抑制幽门螺杆菌。

二、饮食停滞主要症状:嗳腐吞酸、脘腹胀痛,进食后疼痛加重,吐食或嗳气后疼痛减轻,舌苔厚腻。

联合用药:①保和丸+多潘立酮片+香砂养胃丸②枳实导滞丸+健胃消食片+胃蛋白酶③山楂丸+复方鸡内金片+维酶素用药原因:①保和丸用于食积停滞;多潘立酮片适应于消化不良、腹胀、嗳气等症状;香砂养胃丸用于胃脘满闷。

②枳实导滞丸和健胃消食片可用于饮食积滞;胃蛋白酶用于胃蛋白酶缺乏或病后消化机能减退引起的消化不良症。

③山楂丸和复方鸡内金片用于停滞不化;维酶素用于萎缩性胃炎。

三、肝气犯胃主要症状:因发怒而导致胃脘胀闷,攻撑作痛,腹痛连胁,常常不自觉地叹气。

联合用药:①柴胡疏肝散+奥美拉唑+B族维生素复合片②金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻片用药原因:①柴胡疏肝散主治疏肝解郁,行气止痛;奥美拉唑与抗生素合用治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡;B族维生素复合片有助于肠胃蠕动。

②金佛止痛丸用于胃脘气痛;多潘立酮片适应于消化不良、腹涨、嗳气;螺旋藻片用于气血亏虚。

四、肝胃郁热主要症状:胃痛伴有灼热感(往往痛势急迫)、口干口苦、烦躁易怒。

联合用药:①丹栀逍遥丸+奥美拉唑+黄连清胃丸②三九胃泰颗粒+奥美拉唑+B族复合维生素用药原因:①丹栀逍遥丸主清热舒肝;奥美拉唑可抑制胃酸;黄连清胃丸可清胃泻火。

②三九胃泰颗粒清热止痛;奥美拉唑可抑制胃酸;B族复合维生素有助于肠胃蠕动。

五、胃阴不足主要症状:胃脘隐痛、口干咽干、饮水不解渴、容易饥饿、大便干结。

联合用药:①参梅养胃颗粒+兰索拉唑+珍珠层粉②养胃舒软胶囊+知柏地黄丸+氨基酸口服液③阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素+胶体果必胶用药原因:①参梅养胃颗粒用于胃痛灼热、嘈杂似饥;兰索拉唑胃溃疡;珍珠层粉清热解毒。

消化系中成药与西药的配伍禁忌

消化系中成药与西药的配伍禁忌

消化系中成药与西药的配伍禁忌中成药(Traditional Chinese Medicine Patent Prescription)是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹等各种剂型。

是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。

近年来中成药的使用量呈现出逐年上升趋势,临床上常须将中成药与其他药物混合使用,如配伍使用不当,不但达不到治疗的效果,反而会导致不良反应的发生。

笔者现结合临床实践探讨一下消化系统常用中成药的临床应用配伍禁忌。

1 藿香正气液藿香正气液主要由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等组成,具有解表化湿、理气和中之效。

可用于治疗胃肠型感冒、头痛昏重、脘腹胀痛,呕吐、泄泻等病症。

在服用时不宜服用胃复安。

虽然两者都具有止呕的功能,但两者的作用机制不同。

胃复安通过加强胃和食管的蠕动和增强对食管内容物的廓清能力,以促进胃内容物的排空,可促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃体与上部肠间的功能协调而达到止呕的目的。

而实验研究证明藿香正气液通过显著抑制胃肠平滑肌的活动而达到止呕的目的。

因此将两者同时使用,可产生药理性拮抗作用,使胃复安的药效大幅降低或者导致两者药效均减弱。

还有就是在服用藿香正气类药物时不能与含有中药乌头、海藻、大戟、甘遂、芫花等的药物联合使用,如十枣汤等,因为藿香正气类药物中含有中药半夏与甘草,同时服用违反了中药配伍禁忌“十八反”。

孙思邈云:“草石相反,使人迷乱,力甚刀剑。

”2 复方陈香胃片复方陈香胃片由陈皮、木香、石菖蒲、大黄、碳酸氢镁、碳酸镁、氢氧化铝等组成,具有行气和胃、治酸止痛之效。

临床可用于治疗气滞型胃脘疼痛、腹脘痞满、嗳气吞酸等症,以及胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎而见上述症状且属气滞症者。

由于其含有Mg2+、Al3+等多种金属离子,故其pH值呈碱性,因此不宜与下列药物配伍:①胃蛋白酶。

为什么有时服胃药没效果

为什么有时服胃药没效果

答疑解惑医生和病人常会有同样的困惑, 为什么有时服药治疗总是不见效?于是,出现医生怀疑病人的主诉 是否客观存在,病人怀疑医生诊断和 用药对不对的问题:其中的原因可 能十分复杂,如果不作个案分析,很 难讲出个所以然来。

这里仅就胃肠病药物的合用问题来探讨一下,供读 者参考。

药物的合用问题常用于慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良的药物分为4大类:抗酸 药、抑酸药、促胃动力药和消化酶。

医生会根据病人的病情选用其中一种或几种伍用。

有些药物可以同时 服用,有些就必须分时服用,主要由药物的理化性质决定。

1.抑酸药不宜与抗酸药同服。

目前常用的抑酸药奥美拉醴、埃索 美拉呼、兰索拉呼、泮托拉啜和雷贝 拉哇均为弱碱性,它们的作用机制是能在胃壁细胞泌酸微管的高酸环 境浓集并强力抑制胃酸的分泌。

如果与抗酸药(如碳酸氢钠、氢氧化 铝、铝碳酸镁等)同时服用,就会降 低抑酸药的生物利用度,应该间隔半小时再服用。

另外,西米替丁、雷 尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂 也属于抑酸药,也不宜与抗酸药同时服用。

为什么有时 服胃药没效果•上海仁济医院消化内科主任医师李继强2. 抗酸药与促胃动力药不宜同服。

抗酸药起治疗作用必须附着于胃黏 膜表面,不仅中和胃酸,而且在胃黏 膜表面形成保护膜,避免胃酸的侵 蚀、促进胃黏膜的修复,因此希望其在胃内滞留较长时间。

而促胃动力 药(如吗丁咻、莫沙必利等)会使胃排空加速*因此,这两种药伍用时特别 要注意服药时间的合理错开。

一般 是促胃动力药在餐前15〜30分钟服,以促进食团从胃内进入小肠;然 后在餐后1小时服用抗酸药,其与胃 黏膜可充分接触而发挥作用。

3. 抗酸药、抑酸药不宜与胃蛋白酶同服。

因为胃蛋白酶需要在酸性 环境中被激活,应用抗酸药或抑酸药 使胃内酸度明显降低,不利于胃蛋白酶发挥作用。

在同时存在高酸性胃病和消化不良的情况下,可以选择胰酶,因为胰酶在中性或弱碱性环境下活性较强。

为什么有时医生要将上述药物伍用呢?那是因为病人不同的病情需要。

中药配伍原则及禁忌

中药配伍原则及禁忌

中药配伍原则及禁忌一、中药配伍原则:1.相辅相成:指不同中药在药理作用上具有相近的目标,通过相互补充的方式,增强疗效。

例如,生石膏和知母具有清热解毒的作用,在临床上常常联合使用,相辅相成,具有较好的疗效。

2.相生相克:指不同中药在药理作用上具有相反的目标,互相制约,以防止毒副作用的发生。

例如,豆蔻和白芍具有理气活血的作用,联合使用具有较强的血运调节作用。

但豆蔻性温热,白芍性寒凉,相生相克,联合使用会导致药效抵消、产生不良反应。

3.主副配伍:指在方剂中,存在有一种主药和一种或多种辅助药物,主药起主导作用,而辅助药物则起到辅助和增强主药疗效的作用。

主副配伍的原则是主要通过相互的协同作用来达到治疗疾病的目的。

4.调和配伍:指在配伍中有一种或多种药物具有调和作用,能够调节人体内环境的平衡,避免一些不良反应的发生。

二、中药配伍禁忌:1.寒热药相配:中药具有不同的性质,分为寒凉、热温和平的性质。

寒热药物相配会引起相冲相伐的情况发生,导致不良反应。

2.重剂药相配:重剂药指的是剂量较大、毒性较强的药物。

不同重剂药物相配会导致药效增强,甚至造成体内药物的蓄积过多,引发中毒反应。

3.相似药相配:相似药具有相似的化学成分和药理作用,如果同时使用,会导致药效相同的副作用和中毒反应的发生。

4.异品药相配:不同的产地、不同的制剂或不同的使用剂型的中药相配,会引起剂型不一致、药效不稳定的问题,从而影响中草药的疗效。

5.相同功效药相配:具有相同功效的中草药如果同时使用,会使药效相同的副作用增加。

6.反作用药相配:具有相反作用的中草药同时使用,会导致作用相反、效果不明显。

三、中药配伍的典型案例:1.茯苓与猪苓:茯苓具有利尿消肿的作用,猪苓具有补益气血、利尿除湿的作用。

两者配伍可以同时起到利尿的作用,增强水肿和湿疹等症状的疗效。

2.当归与川芎:当归具有活血化瘀的作用,川芎具有活血止痛的作用。

两者配伍可以同时发挥活血通络、舒筋活络的作用,对于痛经和瘀血性疾病有良好的疗效。

双合汤临床应用及禁忌

双合汤临床应用及禁忌

双合汤临床应用及禁忌双合汤是一种中药方剂,由黄芩、黄连、黄柏、黄连粉、茯苓、白头翁、厚朴、甘草、泽泻、苍术等草药组成。

双合汤于明朝时期由王叔和创制,是一种应用广泛的中药方剂,常用于治疗胃炎、胃溃疡、胃窦炎等病症。

双合汤的临床应用时常见病理情况及禁忌需要了解。

双合汤的主要临床应用包括以下几个方面:1. 胃炎:胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃部不适、胃痛、恶心、呕吐等症状。

双合汤可以抑制炎症反应,减少胃黏膜损伤,缓解胃炎的症状。

2. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的一种疾病,常见症状为上腹疼痛、消化不良等。

双合汤可以通过抑制胃酸分泌,增加胃黏液的分泌,促进胃溃疡的愈合。

3. 胃窦炎:胃窦炎是指胃窦部位的炎症,常见症状为上腹部疼痛、胃纳减退、恶心呕吐等。

双合汤可以缓解炎症反应,改善胃窦炎的症状。

4. 脾胃虚弱型消化不良:脾胃虚弱型消化不良是指消化功能减退、消化吸收不良等症状。

双合汤可以调节脾胃功能,增强消化吸收能力,改善消化不良。

5. 食欲不振:食欲不振是指食欲减退、不思饮食等症状。

双合汤可以增加嗳气之量,提高胃液分泌,增强食欲。

双合汤的用药禁忌:1. 孕妇禁用:孕妇由于身体状态特殊,多有脾胃虚弱、消化不良等症状,一般不宜使用双合汤。

2. 幼儿禁用:幼儿的体质较弱,消化功能尚未完全发育,容易引起副作用,不适合使用双合汤。

3. 老年患者禁用:老年患者多有脾胃虚弱、消化功能减退等问题,但由于老年人的体质较弱,容易引起不良反应,需慎用。

4. 肝肾功能不全:双合汤中的部分药物可能对肝肾功能不全的患者造成负担,需要慎用或避免使用。

5. 药物过敏者禁用:对双合汤中的任何成分过敏者不宜使用。

总而言之,双合汤是一种有较广泛临床应用的中药方剂,适用于胃炎、胃溃疡、胃窦炎等病症。

然而,禁忌症包括孕妇、幼儿、老年患者、肝肾功能不全者以及药物过敏者。

在临床应用时,需要根据具体情况进行判断,避免出现不良反应或副作用。

不同胃药的服用时间

不同胃药的服用时间

胃药一起吃效果差——治疗目的有别服用时间不同很多人都知道,服药时中药和西药应至少相隔30—60分钟;治疗不同部位疾病的药物,使用时也要有间隔。

事实上,即使用来治疗同一部位的疾病,即便都是西药,有时也不能同时服用,胃药就是其中的一个典型例子。

胃药与进食关系密切老百姓常说的胃病,其实包罗万象,有胃溃疡、胃炎、消化不良、胃动力不足等,胃病患者往往具有多种不适,所以医生会相应开出多种药物联合使用。

与治疗其他部位疾病的药物相比,胃药与进食的关系更为密切,具体到某种药物,使用方法又各有不同。

这就需要了解各种药物的作用特点、使用方法以及最佳的使用时间。

服用时间各不同具体来说,治疗胃病最常用的药物包括黏膜保护剂、抗酸药、胃动力药和助消化药等,每种药物都有自己的特性及合适的使用时间。

胃黏膜保护剂:服下后可在胃里形成一层保护膜,达到保护胃黏膜的目的。

其中磷酸铝、硫糖铝是凝胶剂,进食前服下即可。

抗酸药:质子泵抑制剂类药物需空腹服用,例如奥美拉唑、兰索拉唑;H1受体拮抗剂需要在餐后吃,例如法莫替丁、雷尼替丁;铝铋制剂要在餐后1—2小时或感到不适时服用,以便适时抑制胃酸的分泌,例如铝碳酸镁等。

胃肠动力药:例如多潘立酮、莫沙必利,要在进餐前15—20分钟服下,食物服下后正好加速胃的蠕动。

助消化药:要在餐中或餐后服下,与食物混合在一起,效果最佳,例如复合消化酶、胰蛋白酶等。

同时用有干扰这些药基本都在胃部发挥作用,但用途不同、机理不同,相互之间还可能有作用和干扰。

例如:胃肠动力药是增加胃肠蠕动的,必然提高胃的排空速度,减少了胃内容物在胃中停留的时间,如果与其他胃药一起服用,就必然加快后者的排出,降低药物疗效。

但若与其他药物间隔1小时服用,就可把影响降到最低。

此外,抗酸药能改变胃内的pH值,从而改变其他药物的吸收速率,也会影响疗效。

所以,如果几种胃药同时服下,不但疗效可能会减弱,还有可能产生不良反应。

所以,按照药物的具体特性和相互关系,按正确的服用时间、合适的间隔时间进服,是达到最佳疗效的必要条件。

吃胃药,有讲究

吃胃药,有讲究

吃胃药,有讲究现代社会,很多人的胃都有点或大或小的问题。

因为有些胃病持续时间较长,因此,吃胃药成了很多人的“习惯”,而一些常见胃药,如斯达舒、吗丁啉等也是不少人家庭药箱中、办公抽屉中的“常客”。

不过,专家提醒,目前治疗胃病的药物很多,不少患者往往对自己胃病的性质根本搞不清楚,也不熟悉药物之间的配伍禁忌,只是胡乱一通。

其实,服胃药的讲究也不少吃胃药,别碰酸胃病患者之中,超过三分之二的胃病是因为胃酸分泌过多而引发的。

如慢性胃炎、胃溃疡等,这类胃病需要服用制酸药。

常见的制酸药主要是以控制体内胃酸分泌为目的。

它包括两类:H2-受体拮抗剂和质子泵阻滞剂。

常用的包括雷尼替丁、西米替丁(泰胃美)、奥美拉唑(洛赛克)等。

服药前后如果吃了酸性的食物,如醋或水果,会使制酸药物药效打折扣,甚至失效。

另外,还有一些中成药,如治疗消化不良的保和丸,也属于“酸性药”,应尽量避免和制酸药一同服用,以免影响疗效。

以助消化的多酶片为例,其助消功效明显、价格适中,是一般家庭的常备药之一。

多酶片为酶制剂,在中性或弱酸性环境中活性较强,遇酸则可使其失去活力,大大降低药物的疗效。

因此,吃多酶片时要少吃酸性食物,最好是在吃饭时服用,使药物和食物充分混合,以最大限度地发挥酶的消化作用。

因为多酶片是双层糖衣片,外层为普通糖衣,内层为肠溶片,进入胃后不被胃酸溶解,直至进入小肠接触到碱性的肠液后才溶解,使药物在小肠起直接作用,所以不宜嚼碎服用,应整片吞服。

此外,服多酶片时要用温水送服,多酶片属于生物制剂,其中的胃蛋白酶遇热不稳定,会凝固变性,70℃以上即失效。

茶叶中的鞣酸可与药发生反应产生沉淀,不仅影响药效,还会产生副作用,因此也不宜用茶水送服。

吃胃药,踩对点胃药的种类虽然很多,但服药时间基本都集中在三个时间点上。

●饭前半小时。

这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。

前者如硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐),它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。

配伍禁忌十八反内容(一)

配伍禁忌十八反内容(一)

配伍禁忌十八反内容(一)配伍禁忌十八反简介•配伍禁忌是指在中药配方中,将两种或两种以上药物合用时,由于其药性、性味等特点不相容,会产生副作用或减弱疗效的情况。

这些不相容的药物组合被称为配伍禁忌。

•配伍禁忌十八反是中医药中常见的一类禁忌现象,严重影响配方的疗效。

以下是常见的配伍禁忌十八反内容及相关解说。

汤剂1.炙黄连汤禁与黄连汤合用:两者药性相同,合用容易引起胃痛等消化不良症状。

2.人参麝香散与大建中汤合用:两者功能相反,合用会导致药效相互抵消,影响疗效。

3.柴胡桂枝汤禁与茯苓四逆散合用:两者相反的药性容易导致药效相互抵消。

丸散剂1.制首乌丸禁与人参丸合用:两者功能相同,合用会产生过度滋补,影响身体平衡。

2.调胃承气丸与大补阴丸合用:两者相反的药性容易导致药效相互抵消。

3.荷叶温胆丸禁与半夏泻心汤合用:两者功效相反,合用会产生冲突,影响疗效。

膏药1.四神丸贴膏禁与乌梅丸贴敷合用:两者功效相同,同时使用会产生药效重叠。

2.复方芍药丹贴膏与血府逐瘀贴膏合用:两者药性相反,容易导致药效相互抵消。

3.百合固金膏与三黄片贴敷合用:两者功效相同,合用会增加药效,易产生药物过量。

饮片1.炮附子禁与干姜合用:两者药性相同,合用会导致胃肠刺激,引发胃痛等不适症状。

2.保和丸禁与阿胶合用:两者功效相反,合用会产生冲突,影响疗效。

3.大黄禁与茯苓合用:两者药性相反,合用会导致药效相互抵消。

总结•配伍禁忌十八反是中医药配方中常见的禁忌现象之一,要避免药物组合时发生不相容的情况,需要在药物选择和配方设计时严格遵守相应的配伍禁忌规则。

•对于临床医师和中药创作者来说,掌握配伍禁忌十八反内容,能够帮助提高处方的合理性和疗效,确保中药的安全性和有效性。

本草害利-胃部药对

本草害利-胃部药对
〔利〕辛微温,入肺、胃二经。理暑气、霍乱、腹痛。乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏云云,则愈。若劳役受暑用之,则大误矣。
〔修治〕八、九月开花着穗时采得。去根留叶,锉,曝干,勿令犯火,陈久者佳。宜待冷服,如热服作泻。经所谓治温以清凉而行之也。
石斛
〔害〕长于清胃除热,惟胃肾有虚热者宜之。虚而无火者,不得混用。长、虚、味大苦者,名木斛,服之损胃。
竹叶(见心部)
温胃-猛将
高良姜
〔害〕如胃火作呕,伤暑霍乱,火热注泻,心虚作痛,咸忌之。以其辛热性燥,故虚寒人须与参术同行,若单用多用,犯冲和之气也。
〔利〕辛温热,入脾、胃、肝三经。温胃去噎膈,疗心腹之疼痛,下气除邪,攻岚瘴之疟疾。治心脾疼,多用良姜,寒者用之二钱,热者用四五分。于清火剂中,取其辛温下气,止痛有神耳。
愚谓阳明胃经多血之所,火病燥热,无汗烦渴,胃液已伤,汗乃血液所化,夺汗则无血之戒,用者审之。
〔利〕甘辛平,入胃、大肠二经。轻宣解肌,发汗升阳,生用能堕胎,蒸熟散郁火,化酒毒,止血痢。能舞胃气上行,治虚泻之圣药。
鲜葛根汁大寒,治温病火热,吐衄诸血。
葛花,解酒毒尤良,酒毒湿甚而为毒也。
味薄而散,能助胃中清气,上达高巅头面九窍,皆归治平也。
〔修治〕九月采实,曝,去心及外皮毛,入药微焙。
温胃-次将
藿香(见脾部)
砂仁(同上)
白叩仁(同上)
制半夏(见肺部)
乌药(见脾部)
开口川椒(见脾部)
煨姜(见脾部)
浓朴(见脾部)
〔利〕甘平,入胃、肝、膀胱三经。主风寒湿痹,既可除膀胱宿水,又能止失溺便频。
祛风湿,补下元。小便频,茎内痛,必火府热闭,只就小肠,火府愈加燥竭,因强忍房事,有瘀腐壅于小肠,故痛,此与淋症不同,宜盐水炒萆 一两煎服,以葱汤频洗谷道,即愈。

消食剂配伍特点及应用

消食剂配伍特点及应用

消食剂配伍特点及应用消食剂是中医常用的一类药物,主要用于治疗消化不良、胃脘疼痛、食欲不振等消化系统疾病。

配伍特点是指在搭配消食剂时需要注意的药物之间的相互作用关系。

下面将从配伍的原则、常用药物及其应用进行详细介绍。

一、消食剂的配伍原则:1. 相互协同作用:即两种药物配伍后能够增强消化功能,例如草果和白术一起应用,能够提高胃肠的蠕动功能,提高食物的消化吸收能力。

2. 相互增强作用:即两种药物配伍后能够增强药物的药效,例如草果和山楂一起应用,能够增加胃酸分泌,增强消化功能。

3. 相互抵消作用:即两种药物配伍后能够抵消对人体的不良影响,例如草果和木香一起应用,能够降低草果对胃粘膜的刺激作用。

4. 相互制约作用:即两种药物配伍后能够相互制约,避免药物过于刺激胃肠道,例如草果和黄连一起应用,能够减轻草果的刺激作用。

5. 配伍应避免的药物:一些药物在配伍时会产生相互作用,影响药效,例如草果和荔枝一起应用,可能导致胃肠不适。

二、常用消食剂及其应用:1. 草果:能够促进胃肠道蠕动,增加胃酸分泌,有助于消化食物。

适用于消化不良、胃脘疼痛、食欲不振等症状。

2. 山楂:能够增加胃酸分泌,增强消化功能,还有清热解毒的作用。

适用于食欲不振、胃脘胀痛等症状。

3. 枳实:有清热利湿、解毒的作用,可治疗湿热胃痛、胃脘不适等症状。

4. 木香:具有温中散寒、理气止痛的作用,适用于胃寒胀满、腹痛等症状。

5. 白术:有健脾益气、化湿止泻的作用,适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状。

6. 黄连:具有清热燥湿、抑菌消炎的作用,适用于胃肠道感染、腹泻等症状。

三、消食剂的应用范围:1. 消化不良:消食剂能够增强胃肠蠕动,促进食物的消化和吸收,对于消化不良引起的胃胀、恶心、食欲不振等症状有良好的缓解作用。

2. 胃脘疼痛:消食剂能够增加胃酸分泌,促进胃肠道的蠕动,对于由于湿热、寒湿等引起的胃脘疼痛有较好的治疗效果。

3. 食欲不振:消食剂能够促进胃肠道的蠕动,增加胃酸分泌,提高食物的消化吸收能力,对于食欲不振、味觉失调等症状有良好的改善作用。

简述中药配伍的使用原则

简述中药配伍的使用原则

简述中药配伍的使用原则
中药配伍的使用原则包括以下几个方面:
1. 相须原则:相须是指两种或多种中药具有互补或协同作用,可以增强疗效或缓解不良反应。

例如,黄芪和枸杞具有补气益阳的作用,在治疗气虚阳亢的病症时可以联用。

2. 相反原则:相反是指两种或多种中药的药性相反或相克,不宜同时使用。

例如,大黄和人参具有相反的作用,大黄有泻下作用,人参有补益作用,不宜合用。

3. 顾忌原则:顾忌是指某些中药中含有相同活性成分或相似药性,使用时应小心谨慎。

例如,羊蹄甲和石斛都含有类似于地黄的活性成分,患有尿毒症或肾功能不全的患者不宜同时使用。

4. 调配原则:调配是指根据患者的病情和体质状况来选择中药的组合和剂量,以达到最佳的治疗效果。

例如,针对不同的病症,可以选择不同的中药组合进行调配。

5. 简化原则:简化是指根据患者的病情和病理特点,尽量减少中药配伍的复杂性,避免不必要的药物组合。

例如,对于轻微的感冒症状,可以只选择一至两种中药进行治疗,不必过度复杂化。

总之,中药配伍的使用原则要基于中药的药性、病情和患者的体质等多方面因素进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果,并避免不必要的药物相互作用。

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胃药合用的相宜与不宜
药物合用时可能产生的相互作用,是临床用药中必须注意和防范的重要问题。

在药物相互作用中,不良反应居多,包括疗效降低或副作用增多增强,偶尔还有一种药使另一种药的作用反转。

合用的药物愈多,出现相互作用的几率也就越高,而且情况更复杂。

研究统计表明,在总的药物不良反应发生率中,由药物之间的相互作用所引起者占6.5%。

也有少数药物相互作用是有益的,如疗效增强或副作用互相抵消等。

当可能出现不良相互作用时,防范原则是,属药效学的相互作用不宜合用;属药动学的相互作用如必须合用时,应将服药时间错开,使相互作用的可能性降到最低。

1.抗酸药——为一类能中和胃酸的碱性物质,近年多应用这些碱性物质的复方制剂如胃必治、乐得胃、胃得乐等。

2.胃黏膜保护药——硫糖铝、胶态次枸橼酸铋(德诺、得乐)、枸橼酸铋钾、胶态果胶铋(维敏胶囊)及铝碳酸镁(达喜)。

3.胃促动药——甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利(加斯清、纳络)、伊托必利(比佳斯)。

4.抗胆碱药(解痉药)——硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654—2)。

5.抑酸药——抑制胃酸分泌,一类为H2RA,如雷尼替丁、法莫替丁等;另一类为PPI,抑酸作用更强,如奥美拉唑(洛
赛克、奥克)、雷贝拉唑(波利特、瑞波特)、埃索美拉唑(耐信)等。

上述药物合用时会发生的问题,按一般见
解分述如下:●硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜,故不宜与抗酸药及抑酸药合用。

铝碳酸镁常与抑酸药合用,其作用不受后者影响,但服药时段要错开。

●胃促动药与抗胆碱药,两者药理作用相拮抗,不宜合用。

●胃促动药会缩短黏膜保护药在胃内的作用
时间,可能降低后者疗效。

两者如需合用,服药时段应错开,餐前半小时服促动药,餐后2~3小时服黏膜保护药。

●胃促动药缩短胃酶及多酶片在胃内的作用时间,影响胃蛋白酶的消化作用,因此不宜合用。

胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性,故也不宜与抗酸及抑酸药合用。

●胃促动
药使抗酸药在胃内作用时间缩短,疗效会受影响。

如合用,则抗酸药至少先服半小时。

●胃促动药增强胃运动,会
提高抑酸药在小肠的吸收速率,故理论上不会降低抑酸疗效。

但有报道说,吗丁啉可使H2RA生物利用度降低,而H2RA 又可减少吗丁啉在胃肠的吸收,故两者不宜合用。

●自
抑酸药问世,抗酸药的应用即大幅减少,两者很少合用。

有报道称抗酸药可减少法莫替丁的吸收,可降低兰索拉唑(达克普隆)及雷贝拉唑的生物利用度。

●H2RA与PPI两
类抑酸剂,需要时可合用,如早上服PPI、晚上加服H2RA,对与酸相关的疾病疗效可能会更好。

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