医师执业医学免疫学讲义1101
2024版医学免疫学全套课件
补体系统与固有免疫应答
补体系统
由多种血浆蛋白组成的级联酶促反应系统，具有溶解 细胞、促进炎症和调理吞噬等作用。
补体激活途径
包括经典途径、旁路途径和MBL途径，不同途径的激 活机制和生物学效应有所不同。
补体调节蛋白
可控制补体系统的过度激活，保护机体免受自身组织 损伤。
固有免疫的调节与意义
固有免疫的调节
临床表现
药物过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。
自身免疫病
指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病 状态。
类型
器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病。
临床表现
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
免疫缺陷病与肿瘤免疫
免疫缺陷病
指由于免疫系统先天或后天的不 完全而引起的疾病。
主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、自 然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞等， 参与免疫应答过程。
抗原与抗体的结构与特性
抗原
具有免疫原性的物质，能刺激机体产生免疫应答，并能与相应 抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。抗 原的特性包括异物性、大分子性和特异性。
抗体
由浆细胞分泌的、具有抗体活性的球蛋白，存在于血液、组织 液和某些细胞膜上。抗体的结构包括两条相同的重链和两条相 同的轻链，根据重链的不同可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 五类。
方法检测抗原或抗体。
免疫标记技术
将抗原或抗体与荧光素、酶等标记 物结合，通过荧光显微镜、酶标仪 等设备进行检测，提高检测的灵敏 度和特异性。
免疫细胞化学技术
利用免疫荧光技术、免疫酶技术等， 对细胞或组织中的抗原或抗体进行 定位、定性和半定量检测。
免疫学预防与治疗策略
临床执业医师考试辅导 医学免疫学(myx讲义11-19)
第十一单元黏膜免疫系统一、基本概念1.黏膜免疫在肠道、呼吸道及泌尿生殖道黏膜构成了一道免疫屏障，是参与局部特异性免疫应答的主要部位，在黏膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用。
2.黏膜相关淋巴组织黏膜免疫系统也称为粘膜相关淋巴组织（MALT），主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。
二、黏膜免疫系统的细胞和分子1.细胞黏膜免疫系统的细胞主要包括肠集合淋巴滤泡内的M细胞和黏膜上皮细胞间淋巴细胞（如γδT细胞等），具有较强的细胞毒作用，并能分泌多种细胞因子，在免疫监视和细胞介导的黏膜免疫中具有重要作用。
2.分子粘膜免疫的主要分子是大量分泌型IgA（sIgA），执行黏膜免疫应答功能。
三、黏膜免疫的功能1.诱导免疫耐受黏膜免疫系统接触抗原后，可在局部引起黏膜免疫应答，但在全身往往引起免疫耐受，称为耐受分离的现象，因此口服抗原是最容易引起免疫耐受的途径之一。
2.抗感染MALT在肠道、呼吸道及泌尿生殖道黏膜构成了一道免疫屏障，是参与局部特异性免疫应答的主要部位，在黏膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用。
B细胞在黏膜局部受抗原刺激后所产生的大量SIgA，经黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面，成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制。
第十二单元免疫耐受一、基本概念1.免疫耐受在生理条件下，机体免疫系统对外来抗原进行“免疫正应答”，以清除病原，对体内组织细胞表达的自身抗原，却表现为“免疫不应答”或“免疫负应答”。
这种对抗原特异应答的T与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活产生特异免疫效应细胞，从而不能执行正免疫应答效应的现象，称为免疫耐受。
2.中枢免疫耐受T细胞在胸腺微环境中发育过程中，TCR与微环境基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子复合物呈高亲合力结合时，可引发阴性选择，启动细胞程序性死亡，致克隆消除。
B细胞在骨髓及末梢中与自身抗原呈高亲合力结合时，亦被克隆消除，形成中枢免疫耐受。
医学免疫课件PPT讲义
初次感染后，体内遗留下来的免疫记忆细胞可以对同一抗原产生更快、 更强烈的免疫应答。
2 免疫适应性
免疫系统不断适应和学习新的病原体反应并产生抗体和细胞免疫应答。
免疫建立和免疫防御机制
被动免疫 主动免疫 自然免疫
获得性免疫
注射抗体、母体抗体传递
疫苗、良性感染或暴除已被感染的病原体。
医学免疫课件PPT讲义
免疫学是研究生物体如何辨识自身与外来物，并运用免疫细胞和相应分子组 分对外来物进行攻击以维护生命健康的学科。
免疫系统结构和功能介绍
胸腺
成熟T细胞的产生和发育。
淋巴结
进入淋巴结的抗原可以被树突状 细胞、B细胞摄取。
脾
消除血液中的老化和异常细胞以 及细菌、病毒等病原体。
免疫系统分子组成及功能
抗生素使用原则与注意事项
• 必须有明确的细菌感染临床证据。 • 应选择肠道细菌中毒素、凝固酶、丙酮酸酐等敏感的药物，根据药敏
试验结果选择药物。 • 不建议广谱抗生素盲目使用以防止细菌产生耐药性。 • 对抗生素过敏者应避免使用该类型抗生素药物。
免疫学在临床治疗中的应用价值
在治疗炎症性疾病、免疫性疾病等方面，生物技术的发展促进了免疫学在临床治疗中的应用，如生物制剂可以 通过选择性地干扰相应的免疫信号通路，从而减轻炎症、控制自身免疫等。
细胞因子风暴
某些病原体抗原诱导的异常免疫 应答，导致多种炎症细胞神经性 崩溃性释放过量炎症因子，直接 伤害人体组织。
移植物抗宿主疾病
移植后免疫细胞对宿主组织产生 的免疫反应，导致多器官病变。
自身免疫性疾病
免疫系统攻击正常组织，如类风 湿性关节炎、自身免疫性甲状腺 疾病等。
免疫系统的免疫记忆和适应性
医学免疫学全套-ppt课件精选全文
第二节 影响抗原分子免疫原性的 因素
一、异物性 1.抗原与自身成分相异（异种物质、异体
物质） 2.未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的自身
物质。（隔绝的自身成分和修饰的自身 成分）
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二、理化状态
(一)化学性质 天然抗原多为大分子有机物。一般蛋白
质是良好的抗原。 多糖及多肽也具有一定的免疫原性。
TD-Ag + TI-Ag
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三、半抗原-载体效应
半抗原+蛋白质载体
人工复合抗原 免疫 动物
产生针对半 抗原的抗体
产生针对载体 蛋白的抗体
在免疫应答中，B细胞识别半抗原，T细胞 识别载体表位。并以此将T、B细胞连接起 来，共同发挥效应。
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抗原
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四、抗原抗体反应的特异性 1.含有不同化学基团的复合抗原只能与相
免疫动物
抗BSA抗体 针对BSA的效
应淋巴细胞
天然BSA 结合抗BSA的抗体
刺激T细胞增殖
加热变性BSA 不结合抗BSA抗体 刺激T细胞增殖
表明TSA中含有两类不同性质的表位，分别 称为T细胞表位和B细胞表位。
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1. B细胞表位 （B细胞决定基） ①构象决定簇或顺序决定簇； ②一般存在于抗原分子表面或转折处，呈
应抗体特异性结合。 2. 同种化学基团由于连接位置不同所获
得抗体也只能与相应抗原发生强结合反 应。 3. 同种化学基团的空间构象不同特异性 亦不同。
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五、共同抗原和交叉反应
共同抗原： 两种不同的物质间有相同或相似的表位
（抗原决定簇），称为共同抗原。 交叉反应： 抗体与具有相同或相似表位的其他抗原
医学免疫学全套课件课件
移植和肿瘤治疗
医学免疫学在移植和肿瘤治疗中也发挥了重要作用，如器官移植、肿瘤免疫治疗等。
医学免疫学的发展趋势
基础研究
医学免疫学的基础研究已经取 得了很大进展，未来将继续深 入研究免疫系统的组成、功能 、调节和与疾病的关联等方面
。
转化研究
医学免疫学的转化研究将更加重 视，实现从实验室到临床的转化 和应用，推动免疫治疗技术的发 展。
临床应用
医学免疫学的临床应用将更加广泛 和深入，如特异性免疫治疗、疫苗 的研发和应用等。
02
医学免疫学的基本概念
抗原与抗体
抗原
是指能够刺激机体免疫系统产生免疫应答的物质，包括外源性抗原和内源性 抗原。
排斥反应的机制及防 治
排斥反应的机制包括细胞免疫和 体液免疫两种途径，防治方法包 括免疫抑制剂的使用、免疫调节 等。
肿瘤免疫与治疗
肿瘤免疫概述
肿瘤免疫是研究如何通过免疫系统的 作用来杀伤肿瘤细胞，提高肿瘤患者 的生存率和生活质量。
肿瘤免疫治疗分类及 特点
肿瘤免疫治疗包括细胞免疫治疗、抗 体免疫治疗、肿瘤疫苗等，各有其优 缺点和适用范围。
群体免疫
流行病学研究疾病在人群中的分布、影响因素和预防措施，而群体免疫是预防传 染病的重要手段之一，需要流行病学知识和免疫学知识的结合。
疫苗效果评价
流行病学研究疫苗的效果和安全性，需要利用免疫学知识对疫苗的效果进行评价 和解释，例如通过血清学调查、队列研究等方法。
05
医学免疫学的研究方法
实验室研究方法
肿瘤免疫治疗的应用 及评估
肿瘤免疫治疗在多种癌症中显示出较 好的疗效，但仍存在一定的局限性， 需结合其他治疗方法进行综合治疗。 同时，对肿瘤免疫治疗效果的评价也 是一个重要方面。
执业医师讲义基础篇--医学免疫学
医学免疫学第一单元绪论医学免疫学绪论（5）1．免疫的概念免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种生物学功能。
在正常情况下，对自身抗原形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排异作用，对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。
在一定条件下,免疫功能失调也会产生对机体有害的反应和结果,可引发超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等疾患.2．免疫系统及其组成免疫系统主宰机体的免疫功能，是执行固有性免疫和适应性免疫功能的机构，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
（1）固有免疫系统由吞噬细胞、NK细胞、γδT细胞及补体系统等组成，具有抗病原微生物感染的作用，是与生俱来和非特异性的，是机体的第一道防线，也称为天然免疫。
(2）获得性免疫系统包括抗体、淋巴细胞和免疫器官等.主要特点是对外来抗原具有特异性识别、免疫记忆和清除作用。
3．免疫的三大功能及其表现详见下表：4．克隆选择学说20世纪50年代由澳大利亚免疫学家McFarlune Burnet提出,其要点是：（1)各淋巴细胞带有的受体显示单一的特异性；（2）外来抗原选择必地以高亲和力结合相应的特异性受体并发生相互作用，使带有该受体的淋巴细胞激活并发生克隆扩增；（3）该淋巴细胞激活而分化成熟为效应细胞，其受体的特异性与亲代淋巴细胞相同;（4）带有能识别自身抗原的淋巴细胞在发育早期被清除,在成熟的淋巴细胞库中不复存在.第二单元抗原抗原的基本概念（5）1．抗原和抗原的两种性能抗原是指能够刺激机制免疫系统发生免疫应答，产生抗体和/或致淋巴细胞，并能与相应抗体和/或淋巴细胞在体内或体外特异性结合、发生免疫反应的物质。
抗原通常具有两种性能：(1）免疫原性：系指抗原能够刺激机体免疫系统发生免疫应答、产生抗体和/或致敏淋巴细胞的功能；(2)免疫抗原性(免疫反应性或反应原性）：指抗原能与相应抗体和/或致敏淋巴细胞特异性结合、发生免疫反应的性能.2．抗原决定簇是存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基因,又称表位。
医学免疫学复习讲义课件
亚型：根据λ链恒定区氨基酸序列的差异，λ链可分为λ1～λ4 四种。
24．免疫球蛋白分类的主要依据是 2001 A．L链 B．H链 C．二硫键数目 D．单体数 E．分子量大小 本题正确答案：B
原表位刺激机体免疫系统， 体内多个B细胞克隆被激活， 产生的抗体中含有针对多种 不同抗原表位的免疫球蛋白 ，称为多克隆抗体。 单克隆抗体
由一个杂交瘤细胞产生 ，只能识别一种抗原表位的 特异性抗体，称为单克隆抗 体。
人源化抗体（基因工程抗体） 大规模制备单克隆抗体必需应用小鼠体系，但是必须克服Ig为鼠源性、
二硫键 COOˉ
NH3+
免疫球蛋白的类型
类：根据H链恒定区氨基酸组成和排列顺序不同（即抗原性不同）， H链可分为、、、和ε五类，相应的Ig分别被命名为IgG、IgA、 IgM、IgD和IgE。（damage）
亚类：同一类Ig根据其铰链区氨基酸组成、H链二硫键的数目和位置 的差别，又可分为不同的亚类。IgG可分为IgG1～IgG4 四个亚类， IgA可分为IgA1和IgA2 二个亚类。
IFN-：主要由活化T细胞和NK细胞产生，也称Ⅱ型干扰素，主要生物学功能是激活巨噬细胞，抗病毒，促 进MHC分子表达和抗原提呈，抑制Th2细胞。
• 考纲要求
第一单元 绪 论
概念： 免疫系统识别(recognize)和排除(cleaning)“非己”物质的整 个过程，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
组成： 免疫系统：免疫应答的执行者，其组成为: 免疫器官－骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结； 免疫细胞－ T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬细胞等； 免疫分子－ 抗体、补体、细胞因子及黏附分子等。
医学免疫学课件讲义PPT
免疫系统的平衡
1. 免疫系统需要保持适当的免疫反应来 对抗病原体，同时避免过度激活导致 炎症和自身免疫疾病。
2. 免疫系统的平衡由多种因素如免疫调 节细胞和炎症调节因子共同维持。
免疫记忆及其作用
1 免疫记忆的形成
2 重要性
通过适应性免疫反应，机体能够产生对 特定病原体的记忆细胞，以便未来再次 遭遇时更快、更有效地应对。
免疫记忆是疫苗接种的基础，也是免疫 系统对抗病原体的有效策略。
免疫系统的调节与平衡
免疫系统的调节
• 通过正反馈和负反馈机制调节免疫反 应的强度和持续时间。
医学免疫学课件讲义PPT
免疫学是研究人体如何通过免疫系统来抵抗疾病的学科。本课件将介绍免疫 学的基本概念、免疫系统的组成与功能以及免疫学在医学中的重要应用。
什么是免疫学？
1 免疫学的定义
免疫学是研究人体如何识别并抵抗外 来病原体的科学。
2 重要性
免疫学的研究对于预防疾病、治疗疾 病以及发展新药具有重要意义。
免疫系统的分子组成及其功能
抗体 细胞因子 配体-受体 免疫受体
识别和中和病原体 调节免疫反应 在免疫细胞间传递信号 识别和响应外来抗原
机体免疫反应的类型及其特点
先天免疫反应
先天免疫反应迅速作出反应以防御广泛的病原 体，但缺乏特异性。
适应性免疫反应
适应性免疫反应较慢，但具有高度特异性，并 且能够形成免疫记忆。
淋巴细胞
淋巴细胞是免疫系统中的主要细胞类型， 包括B细胞和T细胞，它们协同工作来识别 和攻击病原体。
树突状细胞
树突状细胞能够识别病原体并激活其他免 疫细胞，发起免疫反应。
医师执业医学免疫学讲义1201
免疫耐受大纲要求一、基本概念二、免疫耐受的形成三、免疫耐受与临床一、基本概念（一）免疫耐受是机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性免疫无应答状态。
免疫耐受只对特定的抗原不应答，并不影响适应性免疫应答的整体功能。
免疫抑制是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。
（二）中枢免疫耐受是指在胚胎发育阶段及出生后免疫细胞的中枢发育过程中，尚未成熟的T与B细胞接受自身抗原刺激后形成对自身抗原的免疫耐受。
（三）外周免疫耐受是指成熟的T及B细胞在外周免疫器官中与外源性抗原或自身抗原结合相互作用后形成的免疫不应答状态。
二、免疫耐受的形成（一）影响免疫耐受形成的因素1.抗原因素：抗原的持续存在是维持免疫耐受状态的重要条件。
抗原性状：小分子可溶性、非聚合状态的抗原多为耐受原。
抗原的注射途径：静脉注射最易；腹腔次之；皮下和肌肉最难。
抗原决定基的特点：表面有许多相同决定基的抗原分子易成为耐受原。
抗原剂量：TD抗原无论剂量高低均可诱导T细胞耐受；TI抗原只有在高剂量时才能诱导B细胞产生免疫耐受；低带耐受；高带耐受。
2.机体因素：免疫系统的发育程度：胚胎期最易诱导，新生期次之，成年期较难。
动物种属和品系：大小鼠胚胎期及新生期均易诱导耐受；兔、有蹄类和灵长类胚胎期易诱导耐受。
免疫抑制措施的联合应用：全身淋巴组织射线照射或免疫抑制剂等有利于诱导耐受。
人工诱导的免疫耐受试验（胚胎期最易诱导）三、免疫耐受与临床1.建立免疫耐受：防治超敏反应、自身免疫病、移植排斥反应。
（1）耐受原的持续存在。
（2）口服或静脉注射抗原。
（3）移植骨髓及胸腺诱导基因嵌合。
（4）通过iDC诱导Treg进而诱导免疫耐受。
2.打破免疫耐受治疗肿瘤和慢性病毒感染。
（1）清除耐受原。
（2）改变耐受原进入机体的途径和方式。
（3）上调DC成熟度和APC功能。
（4）细胞因子的合理使用：IFN-γ、GM-CSF。
例题关于免疫耐受的叙述正确的是（）。
A.产生免疫耐受后对各种Ag均不应答B.免疫耐受无记忆性C.免疫耐受就是免疫抑制D.产生自身耐受是自身免疫病的起因E.对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病[答疑编号700544120101]【答案】E例题诱导免疫耐受的最佳时期是（）。
医学免疫学课件讲义
B淋巴细胞
B淋巴细胞负责体液免疫，通过产生抗体来中和病 原体及其毒素。
T淋巴细胞
T淋巴细胞负责细胞免疫，通过直接杀死感染细胞 来抵抗病原体。
抗体的种类和作用
免疫球蛋白M（IgM） 免疫球蛋白G（IgG） 免疫球蛋白A（IgA）
第一应答抗体，起到早期阻止病原体传播的作用。
主要抗体类别，能够通过中和、激活免疫细胞等 机制来清除病原体。 存在于黏膜表面，起到阻止病原体入侵的作用。
医学免疫学课件讲义
医学免疫学是研究人类免疫系统及其功能的学科，它关注了我们身体如何抵 抗疾病以及病毒和感染的机制。
免疫系统的组成和功能
免疫系统的主要组成
免疫系统主要包括淋巴器官、 骨髓、脾脏和淋巴结等。它 们共同协作以保护我们的身 体免受病原体的入侵。
免疫系统的主要功能
免疫系统的主要功能是识别 和清除病原体，维持机体的 内环境稳定，并促进伤口愈 合和组织修复。
免疫系统的兼容性
免疫系统会选择性地攻击异 物，但不攻击自身组织。
免疫系统的损伤
当免疫系统受损时，会导致 免疫缺陷病和自身免疫性疾 病等疾病的发生。
免疫系统的影响因素
免疫系统的功能还受到遗传、 环境和生活方式等多种因素 的影响。
对抗病毒的免疫机制
1 细胞免疫
细胞免疫是通过吞噬和杀 死感染细胞来抵抗病毒的 一种免疫机制。
2 体液免疫
体液免疫则通过抗体来中 和病毒，从而抵御感染。
3 记忆免疫
记忆免疫使得我们的身体 在再次遭遇同样病原体时 能够更快更有效地应对感 染。
免疫反应三步走：识别、激活、攻击
1
识别
免疫系统通过识别病原体特定的标记来
激活
2
触发免疫反应。
医学免疫学串讲课件
xx年xx月xx日
医学免疫学串讲课件
目录
contents
医学免疫学概述医学免疫系统的组成医学免疫学的基本理论固有免疫与适应性免疫应答免疫学检测原理与方法医学免疫学应用
医学免疫学概述
01
医学免疫学是一门研究免疫系统的基本理论、功能和免疫相关疾病的学科，主要涉及免疫系统的组成、功能、调节和异常等方面。
医学免疫学具有以下特点
综合性：医学免疫学涉及生物学、医学、化学等多个领域，具有很强的综合性。
系统性：医学免疫学强调整体概念和系统思维，从整体上研究免疫系统的调节和异常。
交叉性：医学免疫学与临床医学、生物技术、药物研发等领域密切相关，具有很强的交叉性。
定义与特点
01
02
03
04
05
医学免疫学的发展史
免疫疗法
针对自身免疫性疾病的免疫疗法包括使用免疫抑制剂、细胞因子疗法、疫苗等。
要点三
移植免疫与组织相容性抗原
移植免疫概述
移植免疫是指将一种生物的器官或组织移植到另一种生物体内，而引发的免疫应答反应。
组织相容性抗原
组织相容性抗原是指存在于组织细胞表面的一些糖蛋白和糖脂，它们在同种和异种移植中起到关键作用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
细胞因子及其受体
膜表面分子是指表达在细胞膜表面的蛋白质和糖类分子，包括糖蛋白、脂蛋白、受体和离子通道等。它们在细胞识别、信号转导、物质交换等方面发挥重要作用。
膜表面分子的种类和功能
信号转导是指细胞通过膜表面分子接受外界刺激并转化为内部信号，最终引起细胞生物学效应的过程。信号转导的途径包括G蛋白偶联受体介导的信号转导、受体酪氨酸激酶介导的信号转导、丝裂原激活的信号转导等。这些信号转导途径通过调节基因表达、蛋白质磷酸化、小分子代谢等机制影响细胞的生物学效应。
免疫学讲义-整理版
第1章免疫学的发展简史及其展望1. 免疫(Immunity)指机体对感染有抵抗能力,而不患疫病或传染病是机体识别“自身”与“非己”抗原,对自身抗原形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能.2.免疫系统是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成.免疫应答过高或过低，均为异常.免疫过程并不总是有利于机体,有时也可引起机体损害.3.免疫学(Immunology)即是研究免疫系统的结构与功能,理解其对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制,以发展有效的免疫学措施,实现防病治病目的.4.免疫应答的类型(1)固有免疫应答(innate immune response):遇到病原体后首先并迅速起防卫作用的免疫应答.如皮肤黏膜、吞噬细胞、NK细胞和补体.遗传性、作用于多种病原体、无免疫记忆.①巨噬细胞、NK细胞-非特异性杀伤.②细胞因子(Cytokines)-导致炎症细胞渗出-引起炎症.(2)适应性免疫应答(adaptive immune response) :T、B细胞识别抗原后产生的免疫应答.慢,5-7天,主导作用,有记忆性.①T、B淋巴细胞被抗原活化,T、B细胞通过TCR、BCR的识别抗原,有严格的特异性;②T、B细胞的克隆扩增及分化;③B细胞通过抗体发挥作用-体液免疫,T细胞通过效应细胞毒性T细胞及细胞因子发挥作用-细胞免疫;④免疫记忆细胞的产生.5.免疫病理:①超敏感反应病,反应过高;②免疫缺陷病,免疫功能低下或缺失;③自身免疫性疾病,对自身抗原应答所致.6.免疫学的应用:①传染病预防:SARS、AIDS;②疾病治疗:肿瘤、慢性传染病;③免疫诊断:ABO、传染病诊断.7.免疫学发展简史(1)经验免疫学时期:我国11世纪开始接种人痘,18世纪后叶,Jenner发明牛痘.(2)科学免疫时期: 病原菌的发现和疫苗使用的推广,Pasteur观察到细菌、发明培养基、制备疫苗,Koch提出病原菌致病的概念.抗体的发现、应用及细胞免疫的研究.①抗体的发现-德国学者Behring和日本学者北里于1890年在Koch研究所应用白喉外毒素给动物免疫,发现在其血清中有一种能中和外毒素的物质,称为抗毒素.将这种免疫血清转移给正常动物也有中和外毒素的作用.这种被动免疫法很快应用于临床治疗.Behring 于1891年应用来自动物的免疫血清成功地治疗了一个白喉患者,这是第一个被动免疫治疗的病例.为此他于1902年获得了诺贝尔医学奖.②抗原的结构与抗原特异性-Landsteiner(1910)等人首先应用偶氮蛋白的人工结合抗原,研究抗原-抗体反应特异性的化学基础开始的.认识到决定抗原特异性的是很小的分子,他们的结构不同,使其抗原性不同.③抗体是免疫球蛋白-20世纪30年代,通过电泳证明,抗体是γ-球蛋白.④抗体是四肽链结构-1959年,Porter 和Edelman对抗体结构进行研究证明.⑤超敏反应⑥免疫耐受的发现⑦Burnet学说及其对免疫学发展的推动作用-克隆选择学说(3)现代免疫学时期①抗原识别受体多样性的产生-1978年发现抗体基因重排是B细胞抗原识别受体多样性的原因②信号转导途径的发现③细胞程序性死亡途径的发现:CTL表达FasL,靶细胞表达其受体Fas.④造血与免疫细胞的发育:免疫细胞-多能造血干细胞-神经干细胞.(4)应用免疫学的发展:DNA疫苗、基因工程制备重组细胞因子、免疫细胞治疗、完全人源抗体及口服自身抗原预防自身免疫疾病.第2章免疫组织和器官1.中枢免疫器官: 是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。
免疫学讲义
第一讲绪论目的要求：1．掌握免疫、固有免疫应答、适应性免疫应答的概念2．掌握免疫系统的组成及基本功能3．掌握免疫器官、免疫组织的组成及功能4．熟悉淋巴细胞再循环的概念及生理意义5．了解不适宜的免疫应答与疾病关系、了解免疫学的应用6．了解免疫学发展简史、了解克隆选择学说及其意义教学内容：一、基本概念1．免疫(immunity)：指机体免除疫病（传染病）及抵抗多种疾病的功能。
2．免疫系统：机体行使免疫功能的机构，由免疫器官（组织）、免疫细胞和免疫分子组成。
其基本功能为：免疫防御功能免疫监视功能诱导自身耐受免疫调节功能3．固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，由固有免疫细胞介导，如单核-巨噬细胞等，藉表面Toll样受体等识别病原生物，固有免疫细胞活化后吞噬、杀灭病原体；不经历克隆增殖；特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。
4．适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。
由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；特点：后天获得，有特异性和免疫记忆性。
5．不适宜的免疫应答可导致免疫性疾病。
6．免疫学及应用：免疫学是研究免疫系统结构及其功能的生物学科学，可应用于（1）传染病预防（2）疾病治疗（3）免疫诊断。
二、免疫学发展简史1．经验免疫学的发展1 *牛痘预防天花2．免疫学科学形成及发展*克隆选择学说三、现代免疫学的发展。
四、免疫系统（一）免疫器官(immune organs)也称淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟或定居及介导免疫应答的场所，人的免疫器官分为：1．中枢免疫器官(central immune organs)也称一级淋巴器官，包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。
（1）骨髓是B细胞分化、成熟的场所，也是血细胞和免疫细胞发生的场所。
临床执业医师《医学免疫学》考试大纲.doc
3.免疫球蛋白的类与型
（1）免疫球蛋白的类及亚类
（2）免疫球蛋白的型及亚型
4.免疫球蛋白的功能
（1）免疫球蛋白V区的功能
（2）免疫球蛋白C区的功能
5.各类免疫球蛋白的特性和功能
（1）IgG的特性和功能
（2）IgM的特性和功能
（3）IgA的特性和功能
（4）IgE的特性和功能
（5）IgD的特性和功能
6.抗体的应用
（1）抗血清（多克隆抗体）的临床应用
（2）单克隆抗体的临床应用
（3）基因工程抗体与人源化抗体的临床应用
六、补体系统
1.概述
（1）补体的概念
（2）补体系统的组成
2.补体系统的激活
（1）经典激活途径
（2）旁路激活途径
（3）凝集素激活途径
3.补体激活的调节
补体调控分子
4.补体的生物学功能
（1）膜攻击复合物的生物学功能
（3）外源性抗原递呈过程
（4）内源性抗原递呈过程
（5）抗原的交叉提呈
5.其他免疫细胞
（1）单核巨噬细胞
（2）中性粒细胞
（3）嗜酸性粒细胞
（4）嗜碱性粒细胞
（5）肥大细胞
（6）固有淋巴样细胞
（7）γδT细胞
五、免疫球蛋白
1.基本概念
（1）免疫球蛋白/抗体
（2）多克隆与单克隆抗体
2.免疫球蛋白的结构
（1）免疫球蛋白的基本结构
（1）T细胞活化的双识别、双信号
免疫应答
（2）Th1细胞的效应
（3）Th2细胞的效应
（4）Th17细胞的效应
（5）CTL的效应
（6）Treg细胞的效应
十一、黏膜免疫
1.概述
医考蓝宝书：临床执业医师《医学免疫学》复习讲义(1)
/zt/lanbaoshu/医考蓝宝书：临床执业医师《医学免疫学》复习讲义(1)第五节免疫球蛋白Ig=抗体+mIg1、免疫球蛋白指具有抗体活性并具有抗体化学结构的球蛋白，免疫球蛋白分为分泌型（sIg）和膜型（mIg）抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定都是抗体。
2、抗体是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。
3、木瓜蛋白酶水解IgG分子为两个Fab和一个Fc，IgG介导ADCC。
4、免疫球蛋白分类的主要依据是H链（重链）。
5、集中免疫球蛋白的特性、功能IgG：血液中含量最高，惟一能够通过胎盘进入胎儿的Ig，刺激机体产生的抗体是IgG。
IgM：分子量最大的Ig，最早出现的Ig。
“M当劳的巨无霸”IgA：参与黏膜局部免疫，婴儿可从母体初乳中获取Siga。
IgE：为亲细胞抗体，可引发I型超敏反应。
第六节补体系统1、补体固有成分中C3含量最高，C1分子量最高，D因子含量最低且分子量最小。
2、补体三条途径/zt/lanbaoshu/途径经典途径替代途径MBL途径激活物质IgM、IgG3、IgG1、IgG2IgA、IgG4（为了爱情当小4，就是替代）相关的丝氨酸蛋白酶CMASPC3转化酶C4b2a C3bBb C4b2aC5转化酶C4b2a3b C3bBb3b C4b2a3b记忆：经典美宝莲，C3转化酶中无C3；没钱了用C3，即替代途径。
3、具有调节吞噬作用的补体裂解产物是C3b/C4b（原配发威把小3、小4都干掉）。
4、C3a和C5a被称为过敏毒素。
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黏膜免疫系统
大纲要求
一、基本概念
二、黏膜免疫系统的细胞和分子
三、黏膜免疫的功能
一、基本概念
（一）黏膜免疫
黏膜免疫是人体重要的防御屏障。
主要指分布在呼吸道、消化道、泌尿生殖道和外分泌腺等黏膜组织内的淋巴组织及免疫活性细胞共同形成的一个完整的免疫应答（黏膜SIgA和黏膜细胞免疫）网络。
（二）黏膜相关淋巴组织（MALT）
指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。
是发生局部特异性免疫应答的部位。
二、黏膜免疫系统的细胞和分子
MALT主要包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织等。
（一）细胞
1.M细胞:是肠道黏膜上皮细胞间的一种特化抗原转运细胞。
2.上皮细胞间淋巴细胞：
（二）分子：SIgA
三、黏膜免疫的功能
（一）诱导免疫耐受
黏膜免疫是诱导对食物等的特异性口服抗原耐受的重要机制。
人工诱导对过敏原的口服耐受可用于治疗食物过敏、哮喘等。
（二）抗感染
1.产生SIgA。
2.黏膜局部的抗感染免疫屏障。