子宫肌瘤切除术患者的护理体会

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子宫肌瘤切除术患者的护理体会

子宫肌瘤切除术患者的护理体会

子宫肌瘤切除术患者的护理体会子宫肌瘤在临床上又被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤,对于女性群体来说是一种较为常见的良性肿瘤,其主要病因是由于患者子宫平滑肌细胞组织增生,由于增生的细胞组织中有少量的结缔组织作为子宫的支持性组织而存在,因此子宫肌瘤在临床上也被称之为子宫平滑肌瘤。

本文笔者结合我院自2011年3月至2014年6月之间收治的45例接受子宫肌瘤手术患者的病例资料,着重的谈一谈子宫肌瘤切除手术后对患者的护理工作。

标签:子宫肌瘤切除手术术后护理心得体会子宫肌瘤是女性群体中较为常见的一种良性肿瘤,其发病原因至今学术界尚未有一个明确的定论,临床上一般认为是由于患者子宫正常肌层细胞产生突变,在性激素以及子宫局部生长因子的作用下而产生的增生现象。

虽然子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,但是也对患者的身体产生着一定的威胁,而且子宫肌瘤在临床上症状不是很明显,多少患者甚至察觉不到,等到患者开始出现子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多等症状时才会察觉到子宫内的异常变化,甚至严重的患者还会出现不孕或者是流产,给患者的身体和家庭都造成伤害。

一临床病例资料分析我院自2011年3月至2014年6月以来,共收治子宫肌瘤患者45例,其中年龄最小的患者为24岁,最大的患者为54岁,45例患者均为已婚女性,而且全部有过生育历史。

这些患者在入院之后接受了子宫肌瘤切除手术,术后均无并发症出现,全部按预定康复期限出院。

对于这45例患者的护理工作,我院坚持以生理护理为主,心理护理为辅的护理理念,让患者在康复期间内身体和心理都恢复到健康状态,并在护理的过程中为患者讲解基本的妇科保健知识,坚持预防为主的护理原则,确保患者自身及其家庭的健康安全。

二护理过程体会1、术前及术后的基本护理工作在患者入院之后到确定接受肌瘤切除手术这段时间,我院护理人员在对患者进行护理的过程中为患者讲述子宫肌瘤的病理及其病因,并向患者讲解手术治疗的过程,为患者消除心理压力,保证患者的精神处于良好的状态,以便接受切除治疗。

子宫肌瘤术后的护理体会

子宫肌瘤术后的护理体会

子宫肌瘤术后的护理体会摘要;目的为有效地提升对子宫肌瘤患者护理的服务质量,切实做好病患及早康复的心愿,改善医患关系,我们整理并分析了最近入院的 60 例子宫肌瘤病患的资料,从中汲取出更好的方法有效地提升临床护理工作的方法与体会。

结果经过我们有效地治疗与认真的护理这些患者均表现得较为满意的,所有患者都已好转并出院,未发现有并发症的出现。

结论子宫肌瘤患者的临床护理应当予于重视,有助于减少病患的并发症出现,使病患能尽快的恢复身体健康。

关键词;子宫肌瘤; 及早康复; 临床护理工作前言:子宫肌瘤是一种良性实心肿瘤在女性生殖健康系统常见的一种疾病在临床上也称为子宫平滑肌瘤,由于其生长速度较慢且该病患者多为30~ 50岁的青、中年女性居多。

该病患者多无明显的临床表现为患者可出现阴道出血、腹部压迫感等症状,是该病的临床表现少。

治疗子宫肌瘤现在有两种方法,一种为保守治疗,一种为微创治疗,保守治疗为药物治疗主要有促性腺激素释放激素类似物。

这样伤害较小,能缓解患者的疾病状况,使肌瘤逐步缩小,但是仅此而已,不能有效地根治,但是通过腹腔镜和宫腔镜微创手术的普及可以使众多的子宫肌瘤病患通过腹腔镜手术或宫腔镜手术在进行较小伤害的情况下进行子宫肌瘤手术的患者普遍增多。

现在摆在我们眼前的就是子宫肌瘤患者术后康复时间的提高和临床疗效是我们现在需要研究的课题。

为了探讨分析对子宫肌瘤术后患者进行护理的方法及体会我们选取2015年3月一2015年7月间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者例作为研究对象,对其进行术前、术后病情观察及全面的护理,并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。

现将分析结果报告如下1 资料与方法1.1 一般资料对自 2015年 3 月 2015 年7月间收治的子宫肌瘤患者病患进行分析,患者共有 60例,其年龄范围自 25 岁至 55 岁,平均的年龄为 36岁。

病患当中,进行子宫全切人数为 7 例,进行子宫次切的人数为 20 例、,剩下33例为子宫肌瘤的挖除患者,所有的患者经医护人员及家属的精心护理,均好转出院。

子宫肌瘤患者术后护理体会

子宫肌瘤患者术后护理体会

子宫肌瘤患者术后护理体会子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,多发生于35~45岁的生育期妇女。

其发生的机制可能与体内的雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关,有专家认为其发病与心理因素密切相关。

为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上大多采用手术治疗。

研究发现术前与术后加强对患者的综合护理可以减少手术并发症、缓解患者的心理压力以及促进患者的早日康复。

现将工作中对经开腹手术治疗的子宫肌瘤患者术后护理体会总结如下。

1明确护理诊断(1)心理反应:表现为焦虑、恐惧、精神紧张、易激动、难以入睡及食欲差,与患者不了解手术过程及预后有关。

(2)知识缺乏:与患者对手术前后的知识不了解有关。

(3)疼痛与出血:与手术的创伤及术后麻醉作用消失有关。

(4)有感染的危险:与术后机体抵抗力下降有关。

2术前护理(1)术前保证足够营养,进食高蛋白、高热量饮食,以增强体质,适应手术对机体的消耗。

(2)做好心理护理,以热情的态度,亲切的语言接待患者,经常与患者交谈,及时了解心理变化,并帮助解决力所能及的困难,以赢得患者对我们的信任,向患者介绍本病的基本知识,解释手术的必要性和可行性以及手术后效果,并介绍可能出现的并发症的预防措施,树立其战胜疾病的信心,积极配合治疗。

(3)做好术前准备,如备皮、阴道灌洗上药、术前灌肠、禁食等,并解释术前准备的重要性及术前用药的目的。

3术后一般护理(1)病房环境:术后要保持病房安静、温度适宜、空气新鲜、床铺清洁、舒适。

(2)术后患者返回病房卧床休息去枕平卧,头偏一侧,腰麻后平卧12 h,硬膜外麻醉后平卧6 h,全麻后平卧至清醒,以防因麻醉而导致患者恶心、呕吐及头痛。

回病房后立即测T、P、R、BP一次;3 h后改为2 h一次,6 h后改为4 h一次直到24 h,并认真做好记录,如有异常随时监测。

平卧结束改半卧位,此卧位有利于患者呼吸,且利于切口渗血、渗液的引流。

(3)术后24 h严密观察病情变化:注意伤口有无渗血,观察留置尿管是否通畅以及尿量、尿色等情况。

腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得研究与分析

腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得研究与分析

腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得研究与分析腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术,对于患有子宫肌瘤的女性来说是一种常见的治疗方式。

在手术后的护理过程中,护士是起着非常重要的作用的。

本文将就腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得进行研究与分析,以期能够为临床提供一些有价值的护理经验。

一、病人的术前护理1. 完善的术前评估在护理病人的过程中,首先要进行完善的术前评估,包括了解病人的病史、了解病人的家庭状况、了解病人的手术情况等等。

只有了解清楚了病人的基本情况,才能够为病人提供更好的护理服务。

2. 安全教育在进行腹腔镜子宫肌瘤切除术前,护士需要对病人进行相关的安全教育,包括手术的相关风险、手术的相关注意事项等等。

只有让病人充分了解手术的相关情况,才能够减轻病人的紧张和恐惧。

二、病人的术中护理1. 协助手术准备在进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的过程中,护士需要协助医生进行手术准备工作,包括为医生准备所需的手术器械、为病人准备所需的手术用品等等。

只有在手术准备工作做好的情况下,才能够保证手术的顺利进行。

2. 观察病人的生命体征在进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的过程中,护士需要随时观察病人的生命体征,包括体温、心率、血压等等。

只有及时发现异常情况,才能够及时处理,避免术中的意外发生。

三、病人的术后护理1. 呼吸道管理在术后的护理过程中,护士需要进行病人的呼吸道管理,包括观察病人的呼吸情况、帮助病人进行深呼吸训练、预防并发症等等。

只有保证病人呼吸功能正常,术后的恢复才能够更顺利。

2. 疼痛管理术后疼痛是病人常见的问题,护士需要对病人进行疼痛管理,包括观察病人的疼痛程度、给予病人适当的止痛药物、提供舒适的环境等等。

只有有效地管理病人的疼痛,才能够减轻病人的不适感。

3. 导管护理在术后的护理过程中,护士需要对病人的导管进行护理,包括观察导管是否通畅、定时更换导管等等。

只有保持导管通畅和干净,才能够避免相关的并发症的发生。

4. 恢复训练在术后的护理过程中,护士需要对病人进行相关的康复训练,包括帮助病人进行早期下床活动、进行饮食指导、进行情绪支持等等。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会
作为护士,我近日参与了一例腹腔镜下行子宫肌瘤切除术。

如果以传统方式完成这种
手术,则需要开通大腹部剖开,其中包括运用严格的标准诊断、禁忌症、预后和术后并发症。

但是,采用腹腔镜技术开展切除手术,操作过程简便,效率更高,患者手术创面痕迹
更小,手术时间和恢复时间也更短。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会:在做这次手术之前,我们会更加重视术前准备
工作,如护理母亲的精神状态,做好细心的护理,提高身心状态,及时预防感染,从而获
得更高的病人满意度。

在手术中,我们要给予母亲行毒性药物,并在手术期间做好监测,
留心病情变化,当感觉有不良反应时及时发现并给予正确的抢救措施,确保手术顺利进行。

手术结束后,要做好术后观察,更好地及时发现病情变化,并及时给予护理,为他们
提供安全环境。

我们也要重视对患者的营养支持,及时补充元素,尤其是对体重发育不良
的母亲进行配备更加丮细的营养调整,以确保血细胞生长,加强术后护理,尽量减少病人
术后症状,缩短恢复时间。

作为一名护士,我觉得腹腔镜手术是有益的,它短暂小创,给病人以更放心的护理保障,对临床应用也是非常重要的。

一次腹腔镜手术的护理考验了我的综合能力和处理能力,也用护士正义和责任感来体现出护理的真正价值。

子宫肌瘤切除术患者的护理体会_0

子宫肌瘤切除术患者的护理体会_0

子宫肌瘤切除术患者的护理体会目的:分析子宫肌瘤患者手术切除术前术后的护理方法,总结护理经验。

方法:收集在2010年3月-2013年3月期间,我院收治的20例子宫肌瘤患者手术前后的护理措施和相关临床资料并进行回顾性分析。

结果:通过对手术前后加强护理,得到了患者的积极配合,没有出现术后出血、伤口感染及其他并发症的发生。

结论:根据结果分析得到,对子宫肌瘤切除术患者采取正确合理的护理措施,能够使治疗效果得到优化,同时可以有效地减少手术并发症的发生,从而使患者早日康复。

标签:子宫肌瘤术前术后护理子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,多见于育龄妇女,好发于30~50岁之间;典型临床表现为不规则阴道流血,经量过多及经期延长,除此之外还可伴有腰部酸痛、白带增多、下腹坠胀等症状,当肌瘤增大时可出现压迫症状,腹部检查可触及包块,临床治疗方案多采取手术方式。

,为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上多采用手术治疗。

子宫肌瘤通过手术方法可以达到根治的目的,且效果较好,这就需要我们护理人员做好相应的手术护理工作,对预防术后并发症及促进健康起重要作用。

1临床资料1.1 一般资料本组病例为2012年7月一2013年12月收治20例子宫肌瘤患者,年龄在36-55岁,平均45.5岁,其中肌壁间肌瘤10例,浆膜下肌瘤8例,粘膜下肌瘤2例,经子宫全切除或次全切除术,效果满意。

1.2 手术方法20例患者中16例行子宫全切除术,4例行子宫次全切除术,术后均痊愈出院。

2术前护理2.1 心理护理:手术前患者心理波动大,表现为恐惧、紧张,参数患者处于更年期,情绪不稳定,易怒。

对此,护理人员应加强心理护理,主动向患者及其家属解释,手术是为了防止病变发展造成不良后果,是治疗疾病的最好途径。

多与患者沟通,尽量满足患者的需要,态度要诚恳,让患者有归属感,增强战胜疾病的信心。

2.2 根据手术方式有重点地进行皮肤准备,术前3天冲洗阴道,1次/天。

术前1天晚餐应减量或进流质,手术前一晚要清洁灌肠。

子宫肌瘤剔除术的术后护理体会

子宫肌瘤剔除术的术后护理体会

子宫肌瘤剔除术的术后护理体会子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术,是为了治疗子宫内肌瘤而进行的手术。

术后,需要进行一些特别的护理来促进康复。

在本文中,将重点介绍我在术后的护理体会以及一些经验和注意事项。

首先,手术后的第一天是非常重要的。

患者需要在医院中度过最初的24小时,接受专业护理的监护。

医生会安排一台电脑监控设备,以监视患者的呼吸、心跳以及血压等指标。

如果患者出现任何的异常,专业护士会在第一时间采取措施进行干预。

同时,患者也需要采取一些措施来保持身体的健康状态。

手术后的第一天,患者需要多休息,不要受到任何外部干扰,不要受到任何的刺激,以避免长时间的休息后,血管堵塞,导致血栓的产生。

其次,患者需要根据医生的建议进行饮食方面的控制。

手术后前两天,建议患者只食用液体饮食,如糖水、清水、玉米浆等。

此时患者的食物饮料必须是充足的,以保证身体的健康。

三天后,患者可以开始饮食正常食物,但是个人饮食必须适量,不要过量进食,防止胃肠功能不好,引起消化不良。

更重要的是,患者需要压缩腹部。

这是手术后最重要的部分。

患者需要在术后穿上紧身的腹带,以减轻手术后身体的疼痛并加快伤口的愈合过程。

但是,一定要注意不能过紧,以免影响血液循环和呼吸。

患者在使用腹带时,还需要注意动作必须缓慢、轻柔,不要跳跃、奔跑等运动,更不要提重物以免拉伤手术后的伤口。

最后,患者需要接受按摩服务。

在手术后的几天里,我们可能会感觉肌肉僵硬、未被按摩的伤口处疼痛难忍。

因此,在一定限度下,患者可以接受按摩服务。

按摩可以让我们的肌肉恢复弹性,加深呼吸,活化血液循环,有利于身体的康复。

手术后一定要遵循医生的建议,遵循护士的指示,将自己的身体放在第一位。

例如,避免过度的用力、房事、欣赏过久的福利片、杜绝酗酒等;同时,还应该坚持行动以预防术后的并发症,并避免复发子宫瘤的情况。

给自己一些时间来适应手术后的生活和新的身体状态。

总之,子宫肌瘤剔除术后的护理是一个很重要和严谨的过程。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会
近期,我在国家级三甲医院完成了一次腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,从这次护理体会中,深切体会到护理真挚、科学、严谨的态度和工作实践,以及我们护士作为医护团队极大的价值。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会:
一、临床前的准备
在护士的帮助下,临床前的准备工作进行得非常顺利,充分配合医生的治疗安排,对手术护理时间及药物剂量等方面逐一进行细致调查,以确保手术安全顺利进行。

二、术中护理
术中护理,首先,护士要充分准备所需药物,器械及必要的护理产品,确保术中及术后护理无死角。

其次,要根据手术安排及指示,配合医生进行术中护理,不断改进工作过程。

最后,要密切关注患者的病情变化,及时参与护理工作,以确保手术顺利进行。

三、术后护理
术后护理包括高度平均血压、抗凝检测等,护士还要根据患者的病情,术后观察情况,配合医生的治疗安排,及时参与护理工作,以确保术后恢复顺利。

四、总结
这次护理体会中,给我最大的启发,便是护理过程中,多从科学、仔细、严谨的角度思考,以及护士作为医护团队的重要性,从而确保护理过程质量,安全可靠。

通过这次腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会,让我深切地明白了,一个可靠的护理工作团队,是为患者提供高质量护理的前提,做到细致入微、真诚周到的护理真的可以改变患者的生活,也可以为医护团队架起一座桥梁,为患者提供安全安心的护理服务。

子宫肌瘤手术的护理体会

子宫肌瘤手术的护理体会

子宫肌瘤手术的护理体会子宫肌瘤的治疗手术治疗是主要方式,子宫肌瘤切除术和子宫切除术。

药物治疗是小于2个月妊娠子宫肌瘤合适,症状不明显或接近绝经年龄的妇女,当药物治疗没有显着的效果,需要手术治疗。

护理人员应做好心理护理,术前、术后及健康教育,消除操作而造成的悲伤,易怒或抑郁等情绪反应,为了便于操作和恢复的成功,提高他们的生活质量,对预防术后并发症,促进患者的康复起着重要的作用在。

我科从2012年1月~2014年1月22例子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞,现将护理过程报告如下。

1临床资料本组22例,临床病史,妇科检查,超声检查,符合子宫肌瘤的诊断,年龄26~51岁,平均38.5岁,2例无家族史。

大多数的血量或经期延长,5~10个月病程,时间平均3.5个月。

肿瘤瘤壁11例,粘膜下肌瘤5例,浆膜下肌瘤6例。

子宫动脉栓塞,肿瘤萎缩,3个月后,子宫出血停止,月经正常的5个月后,血红蛋白的恢复。

2护理2.1加强心理护理双侧子宫动脉栓塞治疗盆腔丰富吻合侧支循环建立后,能保证正常子宫的血液供应,无子宫受累和变性坏死。

其次,介入栓塞治疗创伤小,安全,有效的治疗,可保留子宫的完整性。

通过讲座,看医生的操作过程,充分把握的治疗特点。

本文介绍了这种新方法的原理和过程,仔细地在患者入院后,患者必须知道,一个全面的认识和处理,请在接受治疗的患者的治疗经验。

通过细心周到的健康教育,使患者满意的治疗。

面对手术患者带来一系列的心理反应。

原因:①患者了解,缺乏可操作性顾虑重重,期望引起的焦虑和恐惧。

②手术成功怀疑手术效果是缺乏信心,那么沉重。

③患者担心手术会失去其重要的功能,从而改变自己的生活方式。

一些患者子宫重要器官有性感的女性,误认为子宫的切除可能导致过早的老化,会影响夫妻关系。

因此,子宫切除会导致精神和心理压力的患者和他们的家庭[1]。

2.2影响手术预后的心理因素[2]①不了解操作;②低的智力水平,无效的沟通和医疗人员;③采取消极的应对方式;④对高、低焦虑,抑郁,情绪不稳定,缺乏自信;⑤治疗和康复缺乏动力;⑥运行结果在不切实际的期望。

子宫肌瘤护理心得体会

子宫肌瘤护理心得体会

子宫肌瘤护理心得体会子宫肌瘤是妇科常见的一个良性肿瘤,虽然不会危及生命,但是给患者带来了很大的不适和痛苦。

作为一名妇科护士,我在护理子宫肌瘤患者的过程中,有了一些心得体会。

首先,了解病情是护理的基础。

子宫肌瘤的发病原因和症状不同,对应的护理措施也是不同的。

因此,护士需要详细了解每位患者的病情,包括大小、位置、数量等方面的信息。

通过观察患者的症状和体征,可以判断肌瘤的发展情况,从而采取相应的护理措施。

其次,合理安排生活和饮食。

子宫肌瘤患者通常会出现月经不调、腹痛等症状。

因此,护士可以建议患者合理调整生活和饮食习惯,避免诱发症状的因素。

比如避免寒冷刺激、保持大便通畅、避免暴饮暴食等。

此外,护士还可以教育患者选择一些富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果等,增加抵抗力,促进病情的康复。

再次,密切关注并掌握用药情况。

子宫肌瘤患者常常需要长期服药,如调经药、止痛药等。

因此,护士需要密切关注患者的用药情况,包括药物的名称、剂量、频次等。

护士还应该及时观察和记录患者的用药效果和副作用,并向医生反馈及时调整用药方案。

此外,护士还应该关注患者的心理健康。

子宫肌瘤的体征和症状给患者带来了很大的痛苦和困扰,可能会导致患者情绪低落、焦虑等心理问题。

因此,护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系,认真倾听患者的抱怨和困扰,并提供积极的支持和帮助。

可以通过心理疏导、音乐放松、影视娱乐等方式缓解患者的情绪压力,提高生活质量。

最后,定期复查和随访。

子宫肌瘤是一个慢性病,患者需要定期复查和评估病情的变化。

护士可以提前向患者预约复查,提醒患者按时复查,避免病情延误。

在复查过程中,护士应该及时跟进检查结果,为患者提供专业的解读和建议,并记录患者的病情变化和治疗效果,为医生的判断和决策提供依据。

总之,护理子宫肌瘤患者需要全面细致地了解病情,合理安排生活和饮食,关注用药情况,关注患者的心理健康,并定期复查和随访。

通过科学有效的护理措施,可以帮助患者减轻痛苦,促进病情的康复。

子宫肌瘤患者行子宫全切除的术后护理体会

子宫肌瘤患者行子宫全切除的术后护理体会
1.2方法
给予对照组患者常规护理,包括术后对患者进行健康知识的教育,严密观察患者的生命体征,指导患者进行适当的运动,对环境进行护理等。
在常规护理的基础上,给予实验组患者护理干预。护理人员应该及时对患者进行心理护理,患者行子宫全切除,丧失了生育的能力。患者往往心情失落,失去了生活的希望,对生活报以消极的态度。因此,及时的与患者进行沟通,掌握患者的心理动态,对患者的不良情绪进行正确的疏导,要热情、亲切的与患者进行交流,像对待家人那样对待患者,给予患者支持与关心,使其感受到温暖,从而消除患者的不良情绪,积极乐观的面对生活和治疗,重拾生活的希望。
导管护理:护理人员应该及时观察导管中液体的情况,保证患者导管的畅通,如果出现异常问题及时报告并给予适当的处理,定时冲洗导管、更换尿袋,保证导管不弯折、脱落。
出院指导:对患者出院后的生活细节进行指导,教育患者要劳逸结合,不能过度操劳。教育患者要补充身体所需的营养以及正确的护理方法等【3】。
1.3数据处理
计量资料使用均数±标准差(±S)表示,使用t检验计量资料,计数资料使用百分率(%)表示,使用χ2检验计数资料,采用SPSS16.0统计学软件对两组数据进行统计学分析和处理,P<0.05时数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者恢复情况的比较
两组患者的恢复情况存在显著差异,实验组患者的术后住院时间、下床活动时间。术后肛门排气时间均明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。
本文中,实验组患者的恢复情况明显优于对照组,P<0.05;实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。这就说明,给予患者术后护理可以加快患者的康复速度,降低不良反应的发生机率。
参考文献:
[1]曹付梅,崔臻.优质护理在子宫肌瘤患者施行子宫全切除术中的应用[J].基层医学论坛,2014,18(24):3270-3271.

子宫肌瘤切除术患者的护理体会

子宫肌瘤切除术患者的护理体会
管引起继发 出血 。同时严密 观察伤 口有无 红肿 , 敷料是 否干燥 , 做 到早 发现 , 早处理 , 防止痂下小脓包 。 3 . 2 . 5饮食护理 口腔功能 的恢复需 要一个 过程 , 常需插 胃管保证 营养供 给。在鼻 饲流质 中注意补充高蛋 白、 高热量 、 高维生素 、 易 消化 的成分 , 少最多餐 。术 后 1 周吞咽 可试行经 口进流质饮食 , 一般在术后 7—1 0 d拔管。恢复饮 食后 , 鼓励患者 多 如此反复数次直至 口内清洁 , 再用生理盐水 以同样方式 冲洗 I L l 内残 留的双氧水 , 至患者 无 咳嗽 时, 多吞咽。促进再造舌运动功能恢 复 , 预防再造舌萎缩。 自我感觉良好为宜。也可给予生理盐水 +庆大霉素 + 地塞米松 + 糜 蛋 白酶超声 雾化 吸 讲话 , 3 . 2 . 6语音康复训练 ① 伸舌 一缩舌练 习: 由慢 到快 , 反复进 行。② 顶舌练 习: 尖 人2 0 : / a , 操作完毕后用石蜡油涂于嘴唇 , 以防干裂。 增加舌尖的感觉 和力度。③ 弹舌练 习: 用舌 尖顶 弹硬腭前 部, 发 3 . 2 . 3皮瓣移植的护理 ①嘱头部制动 , 头向患侧倾斜以减轻皮 瓣肌张力 , 口腔健侧 交替顶 上下前 牙内侧 , 得得 ” 声音 , 反复练 习, 以增加舌 尖肌 肉强度。④ 舌体在 汀腔 内上下左 右运 动或旋 放置牙垫 , 使 口腔处 于半 张口状态 , 便于观察皮瓣及 口腔护理 。②保持室温在 2 5 ℃ 以上 出“ 以增强舌体的灵活性 , 每天3 次, 每次 1 h , 然后根据患者的特点 , 单独进行练 习。 防止过冷刺激注意保暖。③皮瓣颜色观察 : 一般术后 1— 2 d内皮瓣 颜色较苍 白, 以后逐 转 , 3 . 2 . 7心理 护理 患者术后 由于长期卧床 、 限制体位及 恶性疾病 等 因素, 引起烦躁 、 渐转正常 , 如静脉 回流不畅, 皮瓣颜色会 逐渐或 突然变深 , 由红色渐 变成紫红 或紫绀 直 抑郁等心理问题。护士要 关心 尊重病 人 , 耐心倾 听患 者 的陈述并 分析其 心理 状 至紫黑。本组有 3例皮瓣颜色变成紫 色或紫 绀, 经抗凝 、 化瘀 、 解痉 等处理 后转红 。即 焦虑 、 利用一切机会并动员其家人尽可能 与患者多 交流 , 给予安慰 、 鼓励、 支持 , 帮助 患者 用干净的食指指腹力量适 中按摩患处 3 ~ 5 m i n / h , 促进 静脉 回流 和血液循 环 ; 皮瓣局 部 态 , 轻轻划开 , 肝素和利多卡因加人生理盐水 中定时皮 瓣血管 冲洗 , 扩张微 血管 ; 保持 创 口 树立战胜疾 病的信心。 3 . 3出院健康指导 本组 患者出院前 , 使患 者掌握 一定的护 理知识 。出院后继 续注 引流通畅 , 防止术 腔血凝块压迫动静脉影 响血运 , 如 引流不 当, 可造 成皮瓣 坏死。④ 观 养成饭后漱 口的习惯 。戒除烟 、 酒及 辛 、 辣、 过冷、 过热等 刺激 察皮瓣肿胀程度 , 正常情况下术后 2— 3 d 皮 瓣轻度 肿胀 , 当发 生静脉栓 塞时 , 肿胀 明显 意保 持口腔的清洁卫生 , 多食 营养丰 富、 柔 软易消化 的食物 , 加强 身体锻炼 , 增 强体质 。定 期来 医院复 加重 , 动脉血受阻时 , 肿胀不 明显 , 皮瓣皮肤出现皱纹。本组有 2例皮瓣肿 胀明显 , 经对 性食物 , 因舌癌术后 , 尤其术后 的 前 3个 月随 访检查非 常重 要。对 于手术 治疗不 彻底 的病 症处理后皮瓣肿胀 消退 。⑤观察皮瓣毛细血 管充盈度 : 可用棉签 或手指指腹 轻压皮瓣 , 查, 往往可在术后 3 个月 内复发 。随诊时除检查原发病灶外 , 还应仔 细检查颈部 浅表淋 使之苍 白, 然后迅速移开 , 若皮瓣 在 5 秒 内颜色恢复正常 则视为 良好 超过 5秒提示 微循 例 , 一般术后前 2 年 内是肿瘤复发和转移 的高峰期 , 应予 以严 密观察 环功 能差 。⑥皮瓣 温度 观察 : 皮瓣的温度与正常温 度差约 I C E, 若低 于正 常皮肤 或粘膜 巴结有无肿大 , 手术是治疗舌癌的有效方法之一。此手术范围广 、 创伤 大, 术后 易出现并 发症。术 2 — 3 ℃, 表示 有血循 环障碍存在 , 若低于 3 — 5 ℃则表示严重障碍。本组有 1 例皮瓣 温度 保持负 压引流管 通畅重视 口腔护 理, 心理护理 贯彻始终 , 低于正常体温 3 Y : , 故立即采取 保温 措施 , 即用 红外 线灯或 普通 照射灯 6 0 w距离 3 0— 后应严密观察皮瓣血运情况 , 4 0 c m照射皮瓣提高皮瓣表 面温 度 , 以保持正 常的血液 循环 , 避免空 调风 直接刺激 皮瓣 对手术的成功起着重要的作用 。 组织 . 因为冷刺激组织血流量下降及血管通透性下降 。 参考文献 3 . . 2 . 4供 区及引流管的护理 应 注意包扎松 紧是否适 宜 , 有无 渗血。取前臂 皮瓣移 1 ] 刘 翠兰, 江琳艳 , 陈丽莉, 等.舌癌 前臂游离皮瓣修 复术 后并发症 与皮瓣 温度 的关 植 时, 术后应观察指端血供和温度 , 可抬 高前臂角 度为 2 O一 3 0度 , 利于肢端 静脉 回流 ; [ 系及护理 [ J ] .护理学报 , 2 0 0 9 , 1 6 ( 7 ) : 4 7 — 4 8 . 取肋 骨肌皮瓣 移植者 , 术后应观察有无 皮下气肿 或气胸 ; 取 髂骨肌皮瓣 移植 者 , 术后用 2 ] 侯 晓胭.舌癌 3 6例 的术后 观察及 综 合性 护理 [ J ] . 中国误诊 学 杂志 , 2 0 1 I , 1 1 沙 袋压迫供 区止血保持负压引流管通畅 , 避免管道扭 曲、 脱落 、 受压 、 严密观察 引流物的 [

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会近日,我见证了一个令人激动的高科技手术腹腔镜下子宫肌瘤切除术。

虽然紧张,但我仍然保持冷静,负责护理患者,协助医生完成手术。

首先,我根据病人的情况,为手术作准备工作。

我给病人分类,检查身体指标,根据状态给病人安排合适的手术室。

同时,我还提前为手术行准备所有必要的药物和物资,为手术做准备。

其次,我在手术室,给患者安排好麻醉操作,并且确保手术室的卫生清洁。

在手术过程中,我全程跟进,并且看病人的情况,确保手术顺利进行。

最后,我在术后进行持续护理,观察患者的反应,确保患者健康状况恢复正常。

并且,我还给患者宣传有关手术后恢复的知识,鼓励患者按照医嘱的指示进行护理。

参与腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理,让我感受到了自己护理能力的提升。

我有明确的步骤,更加熟练的操作,为患者的恢复提供了更多的帮助。

在护理过程中,我发现,良好的护理不仅能够提高手术的成功率,也能够减少病情的复发。

这次腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理让我领悟到,作为护士,要熟悉手术流程,积极配合手术,以熟练护理服务为患者提供更好的保佑。

除此之外,最重要的是要为患者创造良好的护理环境,宣传正确的护理知识,科学护理,确保患者的恢复和健康。

此次护理经历,让我深深感受到,护士要做好自己的职责,负
责任地贯彻执行,全力以赴,把优质的护理服务送给患者,为患者恢复健康构筑起一道蓝图!。

子宫肌瘤切除术患者的护理体会

子宫肌瘤切除术患者的护理体会

子宫肌瘤切除术患者的护理体会目的探讨子宫肌瘤切除术患者的护理体会。

方法选择2011年7月~2012年5月,收治48例子宫肌瘤例患者经子宫全切除或次全切除术的护理进行回顾性分析。

结果48例患者中23 例行宫全切除术,20例行子宫次全切除术,5例行阴式子宫全切除术,术后均痊愈出院。

结论子宫肌瘤严重威胁女性患者的健康,手术是子宫肌瘤的重要治疗手段,通过精心的术后护理,患者有一个良好的,令人满意的结果。

标签:子宫肌瘤;切除术;患者护理子宫肌瘤是一种常风的良性肿瘤,也是人体最常见肿瘤之一,育龄妇女常见,30~50岁见多;由子宫平滑肌细胞的增殖形成,存在少量结缔组织纤维作为支撑机构,其确切的名称为子宫平滑肌瘤,统称为子宫肌瘤;根据肌瘤主要生长形成的位置可以被划分宫颈肌瘤以及宫体肌瘤;根据子宫肌瘤及子宫肌层的关系,可分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤,严重威胁着女性的健康。

持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上多采用手术治疗[1]。

子宫肌瘤通过手术方法可达到根治的目的且效果好,这就需要我们护理人员做好相应的手术护理工作,对预防术后并发症及促进健康起重要作用。

1 资料与方法1.1一般资料本组病例2011年7月~2012年5月,收治48例子宫肌瘤例患者,年龄在35~53岁,平均46岁,其中肌壁间肌瘤33例,桨膜下肌瘤12例,粘膜下肌瘤3例,经子宫全切除或次全切除术,效果满意。

1.2方法48例患者中23 例行宫全切除术,20例行子宫次全切除术,5例行阴式子宫全切除术,术后均痊愈出院。

2 术前护理2.1心理护理手术前患者心理波动大,表现为恐惧、紧张,少数患者处于更年期,情绪不稳定,易怒。

手术是为防止病变发展造成不良后果,是治疗疾病的最好途径。

多与患者沟通,尽量满足患者的需要,态度要诚恳,让患者有归属感,增强战胜疾病的信心。

2.2根据手术方式有重点地进行皮肤准备,术前3d冲洗阴道,2次/d。

子宫肌瘤手术的护理体会_0

子宫肌瘤手术的护理体会_0

子宫肌瘤手术的护理体会目的总结子宫肌瘤患者手术期的护理体会。

方法对我科74例子宫肌瘤患者进行严密观察,术前护理,术后护理,心理护理和出院指导进行综合整体护理。

结果74例患者术后均治愈出院,无1例发生并发症。

结论子宫肌瘤手术期的精心护理、仔细观察病情变化及有效的沟通是患者康复顺利出院的重要保证。

标签:子宫肌瘤;手术;护理体会子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。

常见于30~50岁妇女[1-2]。

主要症状为阴道不规则流血,经量增多,经期延长。

子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术。

现将我科74例子宫肌瘤患者手术的护理及体会报道如下。

1临床资料2013年12月~2014年6月,我科共收治子宫肌瘤患者74例,年龄24~58岁,平均年龄43岁,行子宫肌瘤剥除术38例,子宫次全切术21例,子宫全切术15例。

2护理2.1术前护理2.1.1评估患者的全身情况,调整饮食,监测生命体征。

如对血红蛋白较低者,指导进食高蛋白,含铁丰富的食物,必要时给予静脉輸入蔗糖铁。

及时告知患者诊刮后的结果,讲解子宫肌瘤的相关知识,同时讲解术前及术后的注意事项,子宫全切术及次全切术术后保留48 h尿管的目的,使其配合治疗及护理。

2.1.2阴道准备术前3 d碘伏擦洗外阴及阴道,阴道出血者遵医嘱给予止血药及子宫收缩剂,并向其解释出血原因及用药目的。

2.1.3术前准备术前1 d进易消化的半流质饮食,术前禁食6~8 h,禁饮4~6 h,给予清洁脐窝,用石腊油擦洗脐孔污垢,用肥皂水擦洗腹部皮肤[2]。

遵医嘱给予抗生素皮试。

术前一晚给予0.1%肥皂水灌肠或口服甘露醇250 mL。

手术当天建立静脉通道及合血。

2.2术后护理2.2.1基础护理患者进手术室做好病室的清洁及消毒,更换被褥,备好心电监护及氧气。

术后6 h应去枕平卧,全麻患者应观察意识,有无打鼾,防止舌后坠及窒息。

观察腹部伤口敷料有无渗血,密切观察生命体征,每30 min记录4次后,改为记录2次/h,患者生命体征平稳,可改为每2 h记录,发生病情变化随时记录。

子宫肌瘤手术护理体会

子宫肌瘤手术护理体会
3 讨 论
液及腐 肉样组织排出伴臭 味。疼痛 : 一般 患者无腹 痛 , 常有下腹 坠胀 、 腰背 酸痛等 , 当浆 膜下肌瘤 蒂扭转时 , 出现 急性腹痛 , 可 肌 瘤红色变时 , 腹痛剧烈且伴 发热。压迫症状 : 肌瘤 向前或 向后生 长, 可压迫膀胱 、 尿道 或直肠 , 起尿 频 、 尿 困难 、 引 排 尿潴 留或便 秘 。当肌瘤向两侧生长 , 则形成 阔韧带肌瘤 , 其压迫输尿管 时 , 可 引起输尿管或肾盂积水 ; 如压迫 盆腔血管及 淋巴管 , 可引起 下肢
子 宫 肌 瘤 常 见 。 中 医认 为 , 宫 肌 瘤 因 七情 内伤 、 腑 功 能 失 调 、 子 脏 气 滞 血瘀 而成 。现 代 医 学 研 究 发 现 : 瘤组 织 中 的雌 激 素受 体 量 肌 较 正 常 子宫 肌 组 织 多 , 示 子 宫 肌 瘤 的 发 生 与长 期 的雌 激 素 含 量 提
水 肿 。不 孕 : 瘤压 迫输 卵 管 使 之 扭 曲 , 使 宫 腔 变 形 以致 妨 碍 肌 或
肌 瘤 患 者 , 宫 附 件 切 除 的年 龄 , 子 以往 定 为 4 5岁 以上 。现 在 看 来 , 从 实 际 出发 , 其 是 根 据 妇 科 内分 泌学 的进 展 , 巢 的 保 要 尤 卵
护 星园 地
|≯中外 医学-。 一0 0年叠 |≯量 第8 CI S AD OE N EI L EERH ≯ . |誊究 2 1 |4月 l| 蔓 曩- 爱 一 | 第 8卷 研 | 叠 曩 期 HN E N RI D A SAC E F G M C R

l| || |0 |善 . 曩 ■ 誊 蠢菪 誊 簪 薯 |曩
卵巢其卵巢癌 的发生率为 0 1 % , 高于未切子宫 者。通常 , .5 不 绝

子宫肌瘤全子宫切除术的护理体会

子宫肌瘤全子宫切除术的护理体会

子 宫肌 瘤 全 子 宫切 除术 的护理 体 会
苏兰芬
( 咸宁市中医医院, 湖北 咸宁 4 3 7 1 O 0 )
项等 , 使患者对疾 病有正确 的认识 , 以便能够积极 配合 医护人 员完成规范化的治疗。告知患者常见 的过敏原 , 如尘螨 、 家尘 、
动物毛 、 棉絮、 旧草席等翻 , 并要求患者远离过敏源 , 以预防和控
抗炎及抗菌抗病毒 、 增强免疫力和抗过敏等作用 。鼻腔 内用药
能够增加药物在 鼻腔内 留滞时 间 , 可直接 作用 于患 处 , 提 高药
物利用度 。护理人员在护理过程 中首先应明确过敏性鼻炎的
胀, 鼻中隔和 中鼻 甲可见 为 1 分; 下鼻 甲和鼻底间有小 缝隙为
2分 ; 无法见 到中鼻 甲 , 中鼻 甲的黏膜 息 肉样改 变或形 成息 肉
2 护 理
2 . 1 心理护理
过敏性鼻炎 的病程较长 ,给患者身心带
… 1 周健 , 邹嘉平. 丙 酸氟替 卡松 与布地奈 德鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗
效观察叨. 中国误诊 学杂志 , 2 0 1 0 , 1 0 ( 3 1 ) : 7 5 9 3 — 7 5 9 4 .
来了巨大的痛苦 ,患者在长期 用药治疗 过程中容易产生焦虑 、
( 1 2 ) : 3 5 7 4 — 3 5 7 5 .
[ 6 ] 胡晓燕 , 张鹏 , 滕华 , 等. 鼻舒 宁治疗变应性鼻炎的疗效观察[ J ] . 辽 宁
中医 杂 志 , 2 0 0 7 , 3 4 ( 1 0) : 1 4 2 4 — 1 4 2 5 .
医护人员的治疗 , 树立战胜疾病 的信心 。
制过敏性鼻炎的症状 发作 。 同时 , 指导患者合理安排饮食 , 在保 证 每 日营养充分均衡摄人 的前提下 , 禁食海 鲜类 、 奶制 品和坚 果类等易导致过敏性鼻炎症状发作 的食物 , 饮 食应以清淡易消 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤 , 是 由增生 的子宫平滑肌 细胞 与少量纤维结缔组织掺杂形成 的, 为发 生于女性 生殖器 官的一 种常见 的 良性肿瘤 。目前发病因素 尚不明确 , 一般认 为与性激的临床治疗

子宫肌瘤切除术的护理体会(精)

子宫肌瘤切除术的护理体会(精)

子宫肌瘤切除术的护理体会(精)子宫肌瘤切除术的护理体会(1)子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。

子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。

其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。

治疗应根据患者的年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位,大小,数目全面考虑。

为了对子宫肌瘤患者有效的进行术后护理,提高子宫肌瘤患者对相关知识的认识,我们对2021年1月至2021年1月100例子宫肌瘤病人给予了精心的护理,取得了良好的效果,介绍如下:1资料与方法1.1一般资料100年龄子宫肌瘤患者年龄30~67岁,平均(38.65±9.21)岁。

肌瘤发病部位:子宫体部肌瘤82例,宫颈肌瘤18例。

常见合并症:贫血76例,其中重度病例150例,轻度24例;伴月经改变89例,巨大包块6例,附包块23例。

单纯子宫肌瘤无并发症者4例。

1.2手术治疗100例均采取手术治疗,腹式手术88例,阴式手术12例。

子宫及双附切除术4例,子宫及一侧附切除术10例,子宫次全切及双附切除术12例,肌瘤挖除术4例,单纯子宫次全切除术70例。

术后病理证实均为良性肿瘤,无1例恶性病变。

2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理主动与病人交谈,向病人讲解手术治疗的重要性及注意事项,手术治疗方式和麻醉方式,通过交谈了解患者心态,根据病人的不同心理反应给予疏导,消除病人对手术的恐惧心理及手术后的顾虑,手术治疗对今后的生活没有影响,使病人以最佳心理状态积极配合安全渡过手术期。

2.1.2术前准备子宫肌瘤手术治疗术前阴道准备是必不可少的,目的是为了防止术后感染。

术前阴道准备得越充分、术后合并感染机会就越少,常做以下准备:(1)常规术前三天,每天用1:2000的新洁尔灭液灌洗阴道两次后上药(氯霉素针剂);(2)手术前一日做好手术部位皮肤准备,并作青霉素、普鲁卡因等药物过敏试验;(3)术前8小时禁食,4小时禁饮,术前晚上遵医嘱给安眠药,保证充分睡眠;(4)手术日晨给清洁灌肠后再行阴道灌洗一次,根据情况在宫颈及阴道后穹隆部涂紫药水,术前30分钟导尿并留置尿管,执行医嘱给麻醉前用药。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会近期,我有幸参与一位50多岁的患者完成腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,让我有了许多护理体会。

大多数患者经过详细论诊和彻底检查后,会有多种不同的思想反应,如焦虑和害怕。

这位患者也是一样,面对手术的一切她都感到担心,总是保持着沉默。

在护理上,我首先应该做的就是放松患者的心情,可以通过谈话和给予一定的安慰。

此外,我还得特别注意科学地让患者练习呼吸和腹肌收缩,为手术作准备,以防发生意外。

手术完成后,该患者的状况良好,但临床表现有些缓慢,在护理过程中,我尤其要注意患者术后的观察,会根据患者的实际情况做出适当的处理,特别是监测患者术后的症状,如排便、流血、疼痛等,以及针对患者术后护理。

在术后护理过程中,我要特别注意患者的选择和调整。

为了确保术后恢复适当,我经常提醒患者要多加休息,以保证充足的睡眠,并多喝水,以防止发生并发症。

此外,要特别注意患者的血压、体温等其它生命体征。

在护理过程中,我要特别关注患者的心理状况,特别是术后痛苦,可以与患者沟通交流,并多鼓励积极思考,积极发挥帮助患者的功效。

借助这些手段,患者的精神和身体状况会得到改善。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术对患者来说是一个新领域,也是一项很大的手术,因此在护理过程中要特别重视其安全性,以及注意患者的身心状态,护士必须认真负责,给患者足够的关心。

同时,还要注重手术护理技术,努力为患者提供安全、高质量的服务。

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术是一位患者治疗子宫内膜异位症的有力手段,而护士的护理可以有效地提高患者的健康水平和病情状态,给患者的治疗带来积极的结果。

作为一名护士,我通过这次腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会到了该项手术的安全性和护理质量,更加理解了护理的重要性,也有了更深刻的体会。

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子宫肌瘤切除术患者的护理体会
【摘要】目的:探讨子宫肌瘤切除术患者术前、术后护理,提高患者手术治疗护理效果及术后生活质量。

方法:对46例子宫肌瘤切除术患者实施术前、术中、术后的全方位护理。

结果:通过加强护理工作,病人能积极配合,没有切口感染和术后出血等并发症的发生。

结论:采取正确有效的护理措施可以消除子宫肌瘤手术患者恐惧、紧张、焦虑等心理障碍,使患者在治疗过程中保持积极配合心态从而促使其早日康复。

【关键词】子宫肌瘤;切除术患;者护理
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,也是人体最常见肿瘤之一,育龄妇女常见,30~50岁多见,严重威胁着女性健康(1)。

持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上多采用手术治疗。

子宫肌瘤通过手术方法可以达到根治的目的且效果较好这就需要我们护理人员做好相应的手术护理工作,对预防术后并发症及促进健康起重要作用。

1 临床资料
1.1一般资料本组病例为2011年7月—2012年 10月5月收治46例子宫肌瘤患者,年龄在35-53岁,平均46岁,其中肌壁间肌瘤33例,浆膜下肌瘤12例,粘膜下肌瘤1例,经子宫全切除或次全切除术,效果满意。

1.2 手术方法 46例患者中23例行子宫全切除术,22例行子宫
次全切除术,1例行阴式子宫全切除术,术后均痊愈出院。

2 术前护理
2.1心理护理:手术前患者心理波动大,表现为恐惧、紧张,少数患者处于更年期,情绪不稳定,易怒。

对此,护理人员应加强心理护理,主动向患者及其家属解释,手术是为了防止病变发展造成不良后果,是治疗疾病的最好途径。

多与患者沟通,尽量满足患者的需要,态度要诚恳,让患者有归属感,增强战胜疾病的信心。

2.2 根据手术方式有重点地进行皮肤准备,术前3天冲洗阴道,1次/天。

术前1天晚餐应减量或进流质,手术前一晚要清洁灌肠。

术前禁食12小时、禁水4~6小时,并嘱其排空膀胱待患者进入手术室前留置导尿管。

3 术后护理
3.1 全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。

第二天可取半卧位,以减轻伤口的张力,有利于局部血液回流。

卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成术后咳嗽,减少并发症的发生(2)。

3.2 密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳后每天测量1~2次。

注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时报告医生。

3.3 注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。

3.4 注意观察尿液的色、量、性状有无改变。

保持外阴清洁卫生,
每日用0.02%碘伏棉球擦洗会阴1次,直至尿管拔除,以免感染。

3.5 及时向病人说明术后伤口疼痛的原因、可能持续的时间,告诫病人止痛药不宜多用的原因,鼓励病人用毅力战胜疼痛,帮助病人使用耳压疗法止疼。

术后24小时内可根据病人疼痛情况及医生的医嘱给予止痛剂帮助患者缓解疼痛。

3.6 向病人介绍营养配餐及提供足够营养的重要意义。

术后第一天静脉补液,第2~3天给予半流食,三天后可进食普食。

肛门未排气前禁食牛奶及甜食,以免产生肠胀气。

鼓励病人多食高蛋白等营养丰富的食物,多食水果蔬菜,促进伤口愈合。

4 术后并发症的护理
4.1 腹胀早期协助患者进行床上活动,如勤翻身,床上坐起,以后逐渐下床活动,以促进肠蠕动恢复。

如术后第3天仍未排气,可针刺足三里,也可肌注新斯的明0.15~1mg。

4.2 尿潴留利用条件反射让患者听流水声或用热水袋敷下腹部,轻轻按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩;也可针刺三阴交穴,如以上方法无效,可在无菌操作下进行导尿。

4.3 术后咳嗽腹部手术由于刀口疼痛,病人不敢咳嗽,易致痰液淤积,导致肺炎发生。

术后嘱病人咳嗽时,应用双手压住切口两侧,以利于用力将痰液咳出(3)。

4.4 伤口感染若术后2~3d发现刀口疼痛,体温升高,应及时检查切口,发现针眼红肿,应及时用抗生素。

4.5 其它不要吃辛辣生冷和有刺激性的食物,保持下身的干净
卫生,不要激动,更不可以同房,注意环境,不要感冒,要有足够的睡眠。

5 做好出院宣教
子宫肌瘤伤口一般术后6~7天拆线,拆线后患者可回家休养。

此时,护士应为患者及家属提供以下健康指导:
5.1 饮食除医生特别指定外不需要任何禁忌,建议多摄取高蛋白、高纤维食物。

5.2 复诊定时服药、定期复查,如出现高热、大量阴道流血、休克、异常分泌物或伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即返诊。

5.3 休养居室保持清洁,通风良好。

注意个人卫生,可于出院后一周沐浴,但要注意保护伤口。

生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。

5.4 运动术后2日内避免提重物、抱小孩、拖地板、登高取物等动作,以防止伤口开裂。

半年内避免从事增加骨盆充血的活动,如久坐、跳舞等。

6 讨论
就子宫肌瘤而言,手术治疗是当今最有效的治疗方法之一,而科学的手术期护理是提高手术成功率、减少并发症重要保证。

对子宫肌瘤手术期患者护理的正确有效与否,关系到疗效和患者的康复。

所以作为医务人员,我们有义务也有责任做好自己的本职工作,并追求人性化的服务,关心体贴患者,配合医生以达到患者早日康复的目的。

参考文献:
[1] 吴媛媛,乔福元,刘海意,等.晚期妊娠合并子宫肌瘤193例治疗分析[j].实用妇科杂志,2010,1(26):40.
[2] 李云龙.子宫肌瘤剔除术167例分析[j].中国误诊学杂志,2012,7(11):2566.
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