药品皮试管理制度
青霉素注射管理制度
青霉素注射管理制度(一)注射青霉素制剂前必须做青霉素皮肤试验,阴性者方可注射。
凡医生开具青霉素免试单或免试验医嘱时,护士必须询问患者有无青霉素类药物过敏史及最后一次青霉素使用日期。
(二)皮试前必须询问患者“三史”即用药史、过敏史、家族史。
有过敏史者禁止做青霉素过敏试验,并做好“青霉素阳性”标记。
如对患者青霉素阳性史有怀疑,必须在有医嘱和医生在场、备好急救药品、严密观察下重做皮试。
(三)皮试期间嘱咐患者不要离开病房、不做剧烈运动、不要按压注射部位。
如出现气急、胸闷、皮肤发痒等症状应立即处理,并通知医生。
(四)青霉素试验阳性患者禁用青霉素,同时在医嘱单、体温单、门诊病历、住院病史首页注明青霉素阳性,告知患者、家属以及分管医生。
(五)每次注射青霉素制剂时,应严格执行“三查七对”制度,并询问青霉素过敏史。
(六)注射青霉素制剂时必须现配现用,并加强巡视,严密观察用药后反应。
一旦患者有不适主诉,应立即停止输液,通知医生,配合对症处理并加强观察。
(七)停青霉素类制剂超过3天或更换其他批号者,如需再次注射,须重做青霉素皮试。
(八)不在空腹状态下注射青霉素类制剂,注射过程中严密观察患者有无过敏反应,注射完毕后嘱咐患者30分钟内不要离开,以便观察。
(九)正确判断过敏反应及掌握处理方法(青霉素过敏抢救措施)。
1.立即停药,就地抢救,同时呼叫,将患者平卧,保暖。
2.立即用0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
并建立静脉通道,保持通畅。
3.心脏骤停者立即行胸外按压,吸氧,并通知麻醉科,做好气管插管准备。
4.按医嘱快速、正确应用激素、呼吸兴奋药、血管活性药物等,并做好记录。
5.保持镇静,抢救争分夺秒,密切观察体温、呼吸、脉搏、血压及尿量、神志等变化。
6.安慰患者,并将注意事项告知患者及家属。
急诊科修订时间:2022年4月3日。
皮试结果判定管理制度
安阳市妇幼保健院
儿内呼吸科皮试结果判定管理制度
1、为患者实施皮试时,应在输液卡上需做药敏试验的药物
旁签名并注明看结果的时间,一般情况下,做皮试及判
定结果应由同一人完成;
2、做好皮试结果的准确判断,怀疑阳性时,应请示上级护
师或护士长共同判定,必要时做盐水对照,若患者拒绝
做盐水对照,按阳性对待;
3、发现皮试结果阳性,应及时告知医生及中主护士,同时
在患者的输液卡、医嘱单、体温单、病原一览表、床头
卡、病历夹、输液吊杆上做以药敏试验阳性标识,切记
及时完成,并做好交接班;
4、皮试阴性者,护士同样应将判定结果及时签在医嘱单上,
最迟本班下班前必须完成。
各班核对医嘱应认真,及时
堵漏,发现未签结果的皮试,应询问清楚后及时注明,
不可盲目代签。
儿内呼吸科
2015-5-5。
药物过敏试验管理制度
药物过敏试验管理制度
一、护士为病人使用易致敏的药物前,应详细询问有无过敏史,须按药典要求行药物过敏试验,凡有过敏史者,禁忌做同种药物的过敏试验。
二、严格执行查对制度,按要求配制各种皮试液。
皮试液须现配现用,并严格执行“一人一针一管”的注射要求,以防交叉感染。
三、皮试前,在治疗盘内备肾上腺素和地塞米松各一支、2~5m1注射器一付,以备急用。
四、皮试后20分钟观察结果,严格掌握判断标准,阴性者方可用药。
五、皮试结果阳性者严禁用药,同时须在医嘱单、病历夹、床头卡及住院病人一览表上注明过敏药物的名称,并在床头挂上药物过敏试验阳性的标识。
管床医生及责任护士须告知病人及家属药物过敏的具体情况。
六、凡停药3天以上及更换药物批号者须重新做过敏试验,阴性者方可继续用药。
七、病人用药期间须注意观察有无迟发性过敏反应的发生,尤其是门、急诊病人注射完毕后,须严密观察20~30分钟方可离开。
药物皮试管理制度
山东大学齐鲁医院(青岛)皮内药物试验管理制度一、总则1、医护人员在使用药品前,应详细询问以往用药史,应用后有无过敏症状,个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病,并明示记载于病历(电子病历)或医嘱处方上。
2、根据药物说明书,对于使用前要求做过敏试验的药物,必须做药物过敏试验,试验结果记入病历(包括门诊病历、住院病历),并于处方医嘱上显示;药物过敏试验阳性者,禁用或慎用该试验药物。
3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。
4、在使用药物过程中,如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药,同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药学部。
5、凡证实病人对某药物过敏,应及时告知病人和家属,并在病历上明显标记该药物过敏。
二、适用范围1、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)必须做皮试的药物:青霉素钠注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、氨苄西林钠(注射剂、胶囊)、阿莫西林(片剂、胶囊、注射剂)、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、破伤风抗毒注射剂、抗蝮蛇毒血清注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂。
2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。
3、皮试药物分类:(1)一种是常规皮试药物,包括青霉素类(注射剂和口服剂型)、链霉素、破伤风抗毒素、盐酸普鲁卡因、有机碘造影剂等。
无论药品说明书中是否说明要做皮试,这些药物在使用前必须做皮试。
(2)一种是容易过敏的药品,而药品说明书中又要求做皮试的药品(非常规皮试药物):某些头孢菌素类药物(如头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢唑琳钠等)、胸腺肽注射液(过敏体质者需做皮试)、鲑降钙素注射液(可疑对本品过敏患者应做皮试)、等。
(3)其它需要做皮试的药物还有:注射用玻璃酸酶、抗蝮蛇毒血清。
三、预防药物过敏须遵循以下原则1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书,详细询问病人过敏史,药物使用过程中密切观察病人的反应,出现异常反应及早发现,及早处理。
医院皮试管理制度
医院皮试管理制度一、概述皮试是指在临床用药前进行的一种药物过敏试验,主要目的是检测患者对某种药物的过敏反应,以避免药物不良反应的发生。
医院作为临床药物应用的主要场所,必须建立健全的皮试管理制度,保障患者的用药安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室,包括门诊、急诊、住院病房等。
三、皮试药物的管理1. 医院药品管理部门负责皮试药物的采购、储存和配发。
皮试药物应在药学部门进行管理,并按规定进行冷藏或冷冻保存,药品有效期即将到期时,应及时通知相关科室进行处理。
2. 临床科室的负责人要对皮试药物进行定期检查,确保药品的质量和有效期。
3. 皮试药物的配发应严格按照患者的医嘱进行,不得擅自更改或调整用药剂量。
四、皮试操作规范1. 执行皮试的医护人员必须具备相关的专业知识和操作技能,严格按照医院规定的皮试操作程序进行。
2. 执行皮试的医护人员应佩戴手套,并在操作完成后立即洗手。
3. 在进行皮试前,应充分了解患者的过敏史和病史,严格按照医嘱要求进行皮试操作。
4. 在皮试操作过程中,应随时观察患者的反应情况,一旦出现异常反应,应立即停止操作并及时处理。
五、皮试结果的记录和报告1. 执行皮试的医护人员在操作完成后,应及时记录患者的皮试结果,并在患者病历中详细记录相关信息。
2. 针对皮试结果异常的患者,应及时向主治医师报告,并根据医嘱进行处理。
3. 医院应建立皮试结果的归档管理制度,确保皮试数据的安全和可追溯性。
六、患者教育和告知1. 在进行皮试前,应对患者进行相关的药物过敏知识教育,告知患者皮试的目的、过程和可能的风险。
2. 在进行皮试操作时,应告知患者皮试的结果及可能的后续处理方案,以及如何避免引起过敏反应的方法。
3. 对于皮试结果呈阳性的患者,应向患者详细解释,告知其对该药物的过敏反应,并避免再次暴露。
七、质量控制和评估1. 医院应定期对皮试操作过程进行质量评估,对医护人员的操作技能进行培训和考核,确保皮试操作的规范和安全。
抗菌药物皮试管理制度
抗菌药物皮试管理制度一、总则为了规范抗菌药物皮试管理,规避和减少抗菌药物使用中的风险和不良反应,保障患者的安全和健康,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内各类抗菌药物的皮试管理,包括但不限于青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、利福霉素类等抗菌药物。
三、皮试条件1. 皮试适用于需要使用抗菌药物的患者,特别是对于曾经发生过抗菌药物过敏反应的患者,皮试是非常必要的。
2. 皮试条件包括患者的病情、体温、过敏史、药物使用史等,皮试前需进行全面的评估。
四、皮试操作1. 皮试应由专业的医护人员进行操作,确保皮试的准确性和安全性。
2. 皮试前需对患者进行充分的告知和征得患者的同意。
3. 皮试操作时应严格按照操作规程进行,避免交叉感染和误操作。
五、皮试结果1. 皮试结果的判读应由专业人员进行,如医生或药师。
2. 皮试结果包括皮肤反应的大小、颜色、硬度等,必须进行准确的记录和归档。
六、皮试后处理1. 皮试后需对患者进行观察,密切关注患者的身体状况和皮试部位的变化。
2. 如出现异常情况,需及时向医生或药师报告,进行相应的处理和调整。
七、皮试记录1. 皮试结果应及时进行记录,并进行归档保存。
2. 皮试记录包括患者的姓名、性别、年龄、过敏史、药物使用史,皮试结果等信息。
八、皮试管理1. 医疗机构应建立抗菌药物皮试管理制度,制定相关的操作规程和管理办法。
2. 对参与皮试工作的医护人员进行培训和考核,确保皮试工作的准确性和安全性。
九、抗菌药物使用1. 皮试结果阳性的患者应避免使用相应的抗菌药物,或者选择其他相应的抗菌药物进行治疗。
2. 对于使用抗菌药物的患者,需进行严密的监测和观察,如出现不良反应,应及时进行处理和调整。
十、制度执行1. 医疗机构应加强皮试管理制度的宣传和培训,确保全体医护人员都能严格执行本制度。
2. 对于违反本制度的行为,医院应根据相应规定进行处理和追究责任。
十一、制度的完善1. 医疗机构应不断完善抗菌药物皮试管理制度,根据实际情况进行及时的调整和完善。
内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度
内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度【实用版2篇】目录(篇1)一、内酰胺类抗菌药物皮肤试验的背景和意义二、皮肤试验的适用范围和目的三、皮肤试验的操作规范和判读标准四、皮肤试验的存在的问题和解决方法五、推广皮肤试验的必要性和建议正文(篇1)一、内酰胺类抗菌药物皮肤试验的背景和意义内酰胺类抗菌药物是目前临床应用最多且具有重要临床价值的一类抗菌药物,包括青霉素、头孢菌素等。
由于医务人员对该类药物诱发过敏反应存在担忧,青霉素和头孢菌素皮肤试验被广泛应用于用药前预测过敏反应,以降低发生过敏性休克等严重过敏反应的风险。
二、皮肤试验的适用范围和目的皮肤试验的主要目的是预测发生型(速发型)过敏反应的可能性,降低发生过敏性休克等严重过敏反应风险。
然而,预测Ⅱ、Ⅲ型过敏反应不是皮试的目的。
青霉素类药物说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均要求在使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试。
而大多数头孢菌素类抗菌药物的说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均未要求头孢菌素用药前常规进行皮肤试验。
三、皮肤试验的操作规范和判读标准皮肤试验的操作规范包括试验部位、试验液的配制、注射剂量、观察时间等方面。
判读标准主要是根据皮肤试验后的皮肤反应程度来判断是否存在过敏反应。
然而,由于对药物过敏反应机制、皮试意义的认识误区,许多医务人员在临床实践中过于依赖皮试,过敏史甄别欠细致、皮试适应证偏宽泛、皮试操作不规范、结果判读不正确等现象仍普遍存在。
四、皮肤试验的存在的问题和解决方法目前皮肤试验存在的问题主要包括过敏史甄别欠细致、皮试适应证偏宽泛、皮试操作不规范、结果判读不正确等。
为解决这些问题,医务人员应加强过敏反应机制的学习,明确皮试的目的和适应证,规范皮试操作,提高结果判读的准确性。
同时,应建立过敏反应急救应对机制,以便在发生严重过敏反应时能够及时救治。
五、推广皮肤试验的必要性和建议鉴于皮肤试验在预测内酰胺类抗菌药物过敏反应中的重要作用,应广泛推广皮肤试验。
皮试液的配制及用药过程的安全管理演示文稿
• 九、如发现给药错误,应及时报告、处理, 积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
第6页,共45页。
皮内注射法
• 将少量药液注射于表皮或真皮之间的方法。 选择合适的注射部位 过敏试验通常选择前臂掌面下1/3尺侧
第7页,共45页。
需要做皮试的药物
• 青霉素 • 链霉素
• 破伤风抗毒素 • 普鲁卡因 • 细胞色素C • 头孢菌素类药物
色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟 计,与后者相比相对较平稳;
• 3、速发型过敏反应:其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现
面色苍灰、恶心呕吐 、冷汗淋漓、呼吸困难、脉搏细速、濒 死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以 秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。
第27页,共45页。
⑵ 首选盐酸肾上腺素注射,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺
素0.5~1ml,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉 注射0.5ml,直至脱离危险期。
盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴 奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用, 是抢救过敏性休克的首选药物。
第19页,共45页。
过敏性休克的处理
输液反应的处理
• 与患者自身疾病的症状的鉴别
• 实例:120接诊张集卫生院一患儿,8、9个月大,患儿家属 在电话中焦急地说患儿非常危重,呼吸不行了,警车在送, 但接诊后发现患儿呼吸稍有点急促,眼神清亮,体温在39°
以上,家属怒气冲冲,认为是在卫生院打针打的患儿抽筋了,原来到
卫生院之前患儿体温38°多,就诊过程中体温在继续升高,高 热引起惊厥,这时吊针刚好打上,家属缺少疾病相关知识, 认为是卫生院打针打的,卫生院医生也很操心,电话打到车 上,后来经过我们耐心解释,家属情绪平稳下来,到达医院 后又和儿科医生做了特别交代,基本上化解了一次矛盾。
药物过敏试验管理制度
药物过敏试验管理制度一、总则1、医护人员在使用药品前,应详细询问以往用药史,应用后有无过敏症状,个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病,并明示记载于病历(包括电子病历)或医嘱处方上。
2、根据药物说明书,对于使用前要求做过敏试验的药物,必须做药物过敏试验,试验结果记入病历(包括门诊病历、住院病历),并于处方医嘱上显示;药物过敏试验阳性者,禁用或慎用该试验药物。
3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。
4、在使用药物过程中,如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药,同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药学部。
5、凡证实病人对某药物过敏,应及时告知病人和家属,并在病历上明显标记该药物过敏。
二、适用范围1、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2005年版)必须做皮试的药物:细胞色素C注射液注射剂、降纤酶注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素v钾片剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、苯唑西林钠注射剂、氯唑西林钠(注射剂、胶囊、颗粒)、氨苄西林钠(注射剂、胶囊)、阿莫西林(片剂、胶囊、注射剂)、羧苄西林钠注射剂、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、青霉胺片片剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。
三、预防药物过敏须遵循以下原则1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书,详细询问病人过敏史,药物使用过程中密切观察病人的反应,出现异常反应及早发现,及早处理。
2、过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险,试验过程中应严密观察病人反应,并做好急救准备。
3、过敏性试验结果具有临床参考价值,但存在假阳性或假阴性的情况。
皮试实验管理制度范文
皮试实验管理制度范文皮试实验管理制度第一章总则第一条为加强皮试实验的管理,确保实验的安全、合法、科学进行,保护实验人员的生命、健康和人身安全,制定本制度。
第二条本制度适用于皮试实验室的管理,包括实验人员的资质要求、实验设备的标准、实验安全的措施、实验资料的记录和保存等内容。
第三条皮试实验是指在人体上进行的皮肤敏感性试验证明某一物质对人体的刺激作用,用以确定某一物质对人体产生过敏或过敏反应的能力和程度。
第二章实验人员的资质要求第四条皮试实验人员应具备以下基本要求:(一)具备医学和生物学等相关专业的本科以上学历;(二)熟悉皮试实验的基本操作技能,具备一定的实践经验;(三)了解皮肤科疾病和皮肤试验的相关知识,能够正确判断和处理实验中出现的紧急情况;(四)遵守相关法律法规和伦理准则,具备良好的职业道德和职业操守。
第三章实验设备的标准第五条皮试实验室应具备以下基本设备:(一)皮试针具:应符合国家相关标准,具备良好的刺激和穿透性能;(二)皮试盒:应符合国家相关标准,包括白色和彩色两种规格,在存放和使用时需注意防止受潮和污染;(三)电子皮试仪:应符合国家相关标准,具备准确、稳定、可靠的性能;(四)实验台和工作座椅:应符合人体工程学原理,保证实验人员的舒适度和工作效率;(五)实验室温湿度控制设备:保持实验环境的恒温恒湿;(六)无菌操作台和实验室消毒设备:确保实验的无菌操作和消毒效果。
第四章实验安全的措施第六条皮试实验室应制定详细的实验安全操作规程,包括实验前的准备、实验操作的注意事项和紧急情况的处理等内容,确保实验人员的生命安全。
第七条实验人员应经过相关培训,了解实验安全操作规程,并签订安全责任书。
第八条在进行皮试实验前,应进行试验物质的安全评估和毒性测试,确保实验物质符合相关标准和要求。
第九条在实验过程中,应保证实验人员佩戴防护口罩、手套等防护设备,避免接触到试验物质,同时实验室应配备紧急救援设备,并保证有效的通风和除臭系统。
医院药物过敏试验管理制度
医院药物过敏试验管理制度1.目的:规范药物过敏试验,保证临床安全使用药物,防止药物过敏的发生。
2.范围:适用于所有需进行过敏试验的药物。
3.定义3.1药物过敏试验的药品:药品说明书规定及特定情况下必须做过敏试验的药品。
3.2过敏反应:也称变态反应(Allergy),是由于免疫学介导的反应,具有特异性,有抗体或淋巴细胞参与,两次接触抗原时复发。
Coombs分类法将药物过敏分为四种类型。
I型:为lgE介导的速度超敏反应,在临床上最常见。
例如过敏性休克、荨麻疹、血管水肿、支气管痉挛。
Ⅱ型:由IgM介导的细胞毒性反应。
例如溶血性贫血、血细胞减少、血管炎。
Ⅲ型:由IgG、IgM介导的免疫复合物反应。
例如血清病样反应、血管炎、药物热。
Ⅳ型:淋巴细胞介导反应,没有抗体参与,又称迟发型变态反应。
例如接触性皮炎。
3.3药物交叉过敏:是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用另一种药物,虽然这种药物与首次发生过敏的药物不同,但是在化学结构上与首次发生过敏反应的药物相似,同样可能发生药物过敏反应。
4.权责4.1医生:处方开具前询问患者药物过敏史,患者曾发生过敏和存在交叉过敏的药物不得开具;对需要过敏试验的药物开具过敏试验医嘱。
4.2护士:给药前询问患者药物过敏史,负责医嘱的复核,正确配置皮试液,实施药物过敏试验及过敏试验结果录入。
4.3药师:审核处方,对于未行过敏判定或判定结果为“过敏试验阳性”的处方,不得发药;负责制定皮试液的配置方法;将需做药物过敏试验的药物信息维护在药品字典内,并及时更新。
5.制度内容5.1药物过敏实验的原则:药品说明书明文规定使用前需做过敏试验则必须进行过敏试验;如果药品说明书上未明确规定,则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史等综合考虑是否进行过敏试验。
对于对青霉素类严重过敏(依据CTCAE4.0中分级3~5级)的患者,禁用头孢类抗菌药物;对青霉素类一般过敏(依据CTCAE4.0中分级1~2级)的患者,可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物。
医院β内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度
β内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度为进一步规范β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的使用和判读,促进抗菌药物合理应用,根据有关要求,结合医院实际,特制定本制度。
一、β内酰胺类抗菌药物皮肤试验(以下均指皮内试验,简称皮试)的主要目的,是通过检测患者体内是否有针对该类药物及其代谢、降解产物的特异性IgE抗体,预测发生Ⅰ型(速发型)过敏反应的可能性,降低发生过敏性休克等严重过敏反应的风险。
二、使用β内酰胺类抗菌药物前是否需要进行皮试,由医师基于以下适应证判定。
需进行皮试者,应由医师开具皮试医嘱后进行。
(一)在使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试。
(二)不在使用头孢菌素前常规进行皮试,仅以下情况需要皮试:①既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者。
此类患者如临床确有必要使用头孢菌素,在获得患者知情同意后,与过敏药物侧链不同的头孢菌素(见附表)进行皮试;②药品说明书中规定需进行皮试的。
有过敏性疾病病史,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药物(非β内酰胺类抗菌药物)过敏,应用头孢菌素前也无需常规进行皮试,但应加强用药后观察。
(三)青霉素类、头孢菌素类的β内酰胺酶抑制剂复方制剂,皮试适应证和方法可分别参照青霉素类、头孢菌素类药物。
(四)单环类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、青霉烯类等其他β内酰胺类抗菌药物给药前无需常规进行皮试。
若这些类别药物的说明书要求使用前皮试,参照头孢菌素类处理。
(五)氨曲南侧链结构与头孢他啶C7位侧链结构相同,二者之间存在交叉过敏,有明确头孢他啶过敏史患者应避免使用氨曲南。
三、皮试液配制(一)青霉素皮试液配制:根据《药典临床用药须知》规定,以注射用青霉素G或青霉素G皮试制剂稀释为500U/ml的皮试液。
(二)头孢菌素皮试液配制:若确需进行皮试,需将拟使用的头孢菌素加生理盐水稀释至2mg/ml浓度配制成皮试液。
设立阴性对照(生理盐水)及呈阳对照(0.01mg/ml磷酸组胺),有助于排除假呈阳反应及假阴性反应。
皮试室管理制度
皮试室管理制度一、皮试室管理制度的制定背景近年来,皮肤疾病的发生率逐渐增加,皮肤科的工作负担也越来越大。
而在皮试室这样一个特殊的部门,患者常常处于容易受感染的状态,因此必须建立起一套完善的管理制度,保证医疗质量,维护医院形象。
二、皮试室管理制度的内容1. 皮试室的设置皮试室应该设置在通风良好、温度适宜的地方,装有空气净化设备,以确保患者和医护人员的健康。
2. 人员配置皮试室的医师和护士必须经过专门的培训,掌握皮肤科的专业知识和技术,确保能够独立完成工作任务。
3. 患者登记与随访在接诊患者之前,必须进行详细的患者登记,包括个人基本信息、病史、过敏史等,以便及时做出正确的诊断和治疗方案。
并在患者治疗结束后,及时进行随访,了解患者的康复情况。
4. 医疗器械管理所有医疗器械必须定期进行消毒和维护,保证器械的清洁和安全。
5. 药物管理皮试室必须建立药物管理台账,每一批药物进货都必须记录并备查,确保药物的来源和使用合法合规。
6. 废物处理皮试室产生的医疗废物必须严格按照规定进行分类、贮存和处理,以确保环境的卫生和安全。
7. 突发事件处理在发生医院感染事件、火灾等紧急情况时,皮试室必须按照预先制定的应急预案进行及时、有效的处置,确保医护人员和患者的安全。
8. 知识更新与培训皮试室的医护人员必须定期参加相关知识更新培训,不断提高专业水平,保证医疗质量。
9. 管理评估皮试室必须定期进行管理评估,检查制度执行情况和工作效果,及时发现问题并做出改进。
10. 心理疏导皮试室的医护人员必须具备一定的心理疏导能力,处理患者的情绪问题,提供专业的服务。
以上就是我对皮试室管理制度的一些思考和建议,我相信只有建立起一套严谨完善的管理制度,才能提高医疗质量,确保患者的安全和健康。
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皮试结果判定管理制度
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儿内呼吸科皮试结果判定管理制度
1、为患者实施皮试时,应在输液卡上需做药敏试验的药物
旁签名并注明看结果的时间,一般情况下,做皮试及判
定结果应由同一人完成;
2、做好皮试结果的准确判断,怀疑阳性时,应请示上级护
师或护士长共同判定,必要时做盐水对照,若患者拒绝
做盐水对照,按阳性对待;
3、发现皮试结果阳性,应及时告知医生及中主护士,同时
在患者的输液卡、医嘱单、体温单、病原一览表、床头
卡、病历夹、输液吊杆上做以药敏试验阳性标识,切记
及时完成,并做好交接班;
4、皮试阴性者,护士同样应将判定结果及时签在医嘱单上,
最迟本班下班前必须完成。
各班核对医嘱应认真,及时
堵漏,发现未签结果的皮试,应询问清楚后及时注明,
不可盲目代签。
儿内呼吸科
2015-5-5。
青霉素注射管理制度
青霉素注射管理制度
1.青霉素过敏试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族史,如有青霉素过敏史者则停止青霉素过敏试验。
有其他药物过敏史或变态反应性疾病者应慎用。
2.凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。
3.病人不宜空腹时进行用药,个别人于空腹时注射用药,会发生眩晕、恶心等反应,易与过敏反应相混淆。
4.让病人了解注射目的、方法、注意事项及配合要点。
懂得皮试观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常不适要随时告诉医护人员。
5.注射前需准备抢救药物与用品,0.1%盐酸肾上腺素;急救小车(备常用抢救药物)、氧气、吸痰机等。
6.皮试液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。
按规定注射。
7.注射后观察30分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉。
8.做好过敏性休克的预防和急救的准备,观察并判断皮试结果。
9.皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,同时将结果告知患者及其家属。
10.如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
IL使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。
如有异常及时处理和抢
救。
药品皮试管理制度
皮试药品管理1. 根据药物说明书,对于使用前明确要求做过敏试验的药物,在电脑中该药物条目呈彩色,提示使用前,必须做药物过敏试验,试验结果进入病历(包括电子病历),并于处方、医嘱上显示;过敏试验阳性者,不得使用。
2. 医护人员在使用药品前,应详细询问以往用药史、过敏史,个人及家属有无变态反应性疾病,并明示记载于病历(包括电子病历)或处方、医嘱中。
3. 不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书等药学资料具体制定,报医院药事管理与药物治疗学委员会批准。
4. 进行皮试,护士应将皮试判定结果在处方中标注,“皮试阳性”印章为红色,“皮试阴性”印章为蓝色;对于没有进行过敏判定或判定结果为“皮试阳性”的处方,收费处不得收费,药房不得发药。
5. 过敏试验结果存在假阳性或者假阴性的情况。
过敏试验阴性的病人用药过程仍需密切观察,并做好急救准备。
如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药,同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药剂科。
6. 凡证实病人对某药物过敏,应及时告知病人和家属,并在病历上明显标记该药物过敏。
附:我院需皮试药品目录、《破伤风抗毒素/ 抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》附1:我院皮试药品目录镇江市第一人民医院皮试药品目录附2:《破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》镇江市第一人民医院破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书科室/病区:门诊号/住院号:姓名:年龄:性别:尊敬的患者:您好!感谢您对我院的信任,请仔细阅读以下内容,希望理解并积极配合。
经我院诊断,您患(疾病),需要对您注射。
该注射液是一种免疫马血清,进行对于机体是一种异性蛋白, 具有抗原性, 注射后可能引起过敏反 应。
我院在注射前先进行了皮试,您的皮试结果为阳性,因此, 需要对您进行脱敏注射。
脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多 次小剂量注射药液的方法。
在脱敏注射中或者之后, 我院会严格 按照有关操作规程进行注射和护理, 但由于药物的特性和患者的 体质不同,仍有发生过敏反应的可能,如气促、发绀、荨麻疹或 过敏性休克等,甚至死亡。
皮试实验管理制度
皮试实验管理制度第一章总则第一条为了规范和加强皮试实验管理,保障实验人员的安全和健康,依据国家有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于所有进行皮试实验的实验室,实验人员和相关工作人员必须遵守本制度。
第三条皮试实验管理应遵循“公平、公正、公开”的原则,保障实验人员的合法权益,确保实验结果的科学性和可靠性。
第四条实验室负责人应当主持皮试实验管理,对实验人员进行培训和指导,确保实验活动的规范进行。
第二章人员管理第五条实验室应经过相关部门批准,才可进行皮试实验活动,负责人应当定期对实验人员进行防护知识和实验操作规程的培训,并建立健全相关档案。
第六条实验人员应满足相关岗位要求,持有相应的证书和资质,定期进行健康检查,确保身体健康,不得有皮肤病等相关疾病。
第七条实验人员在进行皮试实验过程中,应穿戴专门的实验防护服装,佩戴适当的防护用品,遵守实验操作规程,保证实验环境的清洁和卫生。
第三章设备管理第八条实验室应配备完善的实验设备和仪器,定期进行检修和维护,确保设备的正常运行。
第九条实验室应配备应急救援设备和药品,并进行专门培训,保证在发生意外情况时,能够迅速处置并提供急救服务。
第十条实验室应定期进行环境检测和卫生消毒,确保实验环境的安全和卫生。
第四章实验管理第十一条实验前,应制定详细的实验方案和操作程序,确保实验活动的科学性和规范性。
第十二条实验过程中,应注意实验人员的用药情况和反应变化,及时记录实验数据和结果,保证实验结果的准确性和可靠性。
第十三条在实验结束后,应对实验环境和设备进行清理和消毒,做好实验记录和试验样品的储存,建立相关档案和资料。
第五章事故管理第十四条实验实验室应建立事故应急预案和救援体系,培训实验人员在发生意外情况时,应如何快速有效地处理和求救,保障实验人员的安全和健康。
第十五条在发生意外事故后,应及时报告上级主管部门,配合相关部门进行调查和处理,保障实验人员的合法权益。
第十六条事故发生后,应对实验环境和设备进行检测和修复,进行事故原因分析和总结,完善相关管理制度和规定,防止再次发生。
医院药品实验工作制度
医院药品实验工作制度一、目的为了规范医院药品实验工作,确保药品实验的质量和安全,提高药品实验效率,结合我国相关法律法规和医院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院范围内所有药品实验活动的管理和监督,包括药品临床试验、药物安全性评价、药品质量检测等。
三、组织架构1. 成立药品实验管理委员会,负责对药品实验工作进行全面领导和管理。
药品实验管理委员会由院长、药剂科主任、临床科室主任、伦理委员会代表等相关人员组成。
2. 设立药品实验质量管理小组,负责具体执行药品实验管理制度,对药品实验过程进行质量控制和监督。
药品实验质量管理小组由药剂科、临床科室、伦理委员会等部门相关人员组成。
四、药品实验流程1. 药品实验申请(1)药品实验项目负责人向药品实验管理委员会提交药品实验申请,并提供相关资料,包括药品实验方案、药品实验合同、伦理审查意见等。
(2)药品实验管理委员会对药品实验申请进行审查,审查内容包括药品实验的合法性、安全性、有效性等方面。
(3)药品实验管理委员会审批通过后,药品实验项目负责人方可开展药品实验。
2. 药品实验实施(1)药品实验项目负责人根据药品实验方案组织相关人员开展药品实验。
(2)药品实验过程中,必须严格遵守药品实验方案和药品实验操作规程,确保药品实验的安全性和有效性。
(3)药品实验过程中出现异常情况,应及时报告药品实验管理委员会,并按照相关规定处理。
3. 药品实验数据管理与分析(1)药品实验数据应采用电子表格、数据库等工具进行统一管理和存储,确保数据的真实性、完整性和可追溯性。
(2)药品实验项目负责人应定期对药品实验数据进行分析和评估,并向药品实验管理委员会报告药品实验进展情况。
(3)药品实验结束后,药品实验项目负责人应向药品实验管理委员会提交药品实验报告。
五、药品实验质量管理1. 药品实验质量管理小组对药品实验过程进行质量控制和监督,确保药品实验的质量和安全。
2. 药品实验质量管理小组定期对药品实验人员进行培训,提高药品实验操作技能和质量意识。
皮试的相关规章制度
皮试的相关规章制度一、总则为了规范和规范皮试工作,保障参与者的安全和权益,特制定本规章制度。
本规章制度适用于所有进行皮试活动的单位和个人,必须严格遵守。
二、皮试活动的申请1. 所有单位和个人进行皮试活动前,必须提前向主管部门提交申请,并经审批批准后方可进行。
2. 申请材料包括但不限于活动计划、参与者名单、实施方案等,必须真实准确,不得夸大虚假。
三、参与者的权益1. 参与者有权了解活动的具体内容、风险和安全保障措施,可以自主选择是否参与。
2. 参与者在活动中有权拒绝接受任何可能对身体健康造成危害的试验品。
3. 参与者有权在活动进行过程中保留意见、提出建议,单位和个人必须认真对待并及时处理。
四、实施过程管理1. 所有进行皮试活动的单位和个人必须在活动前做好充分的准备工作,包括但不限于场地布置、材料准备、应急预案等。
2. 在活动实施过程中,必须确保试验品的质量和安全性,不得使用任何可能对参与者造成伤害的试验品。
3. 参与者在接受试验时,必须按照操作规程进行操作,不得随意更改或违规行为。
五、活动结束后的处理1. 活动结束后,必须对试验品残留物、废弃物进行妥善处理,不得随意丢弃或造成环境污染。
2. 参与者在活动结束后出现异常情况,单位和个人必须及时处理并向主管部门报告。
六、违规处理1. 对于违反本规章制度的单位和个人,主管部门将依据情节轻重给予相应处罚,包括但不限于责令停止活动、限制活动范围、罚款、吊销相关资质等。
2. 参与者对违规行为有权向相关部门举报,主管部门将依据法律法规进行处理。
七、附则1. 本规章制度自颁布之日起生效,期限为三年。
2. 对本规章制度的解释权归主管部门所有。
以上就是关于皮试的相关规章制度的内容,希望所有单位和个人严格遵守,确保皮试活动的安全、规范进行。
内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度
内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度【原创版3篇】目录(篇1)1.内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度的目的和背景2.试验管理制度的主要内容3.试验管理制度的实施和监督4.试验管理制度的总结和评价正文(篇1)一、目的和背景内酰胺类抗菌药物是临床常用的抗生素,对于治疗各种细菌感染具有重要意义。
然而,在使用这些药物时需要进行严格的皮肤试验,以确保患者不会对这些药物产生过敏反应。
因此,制定内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度是必要的。
二、主要内容1.试验对象:内酰胺类抗菌药物皮肤试验的对象是患者,需要使用内酰胺类抗菌药物的患者需要进行皮肤试验。
2.试验过程:在进行皮肤试验时,必须遵循严格的程序和标准操作规程。
首先,进行皮肤过敏测试,以确定患者是否对内酰胺类抗菌药物过敏。
然后,进行正式的内酰胺类抗菌药物皮肤试验,并记录试验结果。
3.试验结果的处理:根据试验结果,医生可以决定是否继续使用该药物或采取其他措施。
如果试验结果显示患者对内酰胺类抗菌药物过敏,医生应该停止使用该药物并采取相应的治疗措施。
4.试验的监督:在试验过程中,必须严格遵守标准操作规程和质量控制措施,以确保试验结果的准确性和可靠性。
同时,必须对试验进行监督,以确保试验的合规性和安全性。
5.试验的记录:在试验过程中,必须记录所有相关的数据和信息,包括试验的时间、地点、材料、程序、结果等。
这些记录将用于评估试验的有效性和可靠性。
三、实施和监督1.实施:医院和医生必须严格遵守内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度,按照规定的程序和标准操作规程进行试验。
2.监督:医院和医生必须对内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度进行监督,确保其得到正确实施。
同时,医院和医生必须对内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度进行定期评估和更新,以适应新的技术和临床实践的发展。
四、总结和评价内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度是确保患者安全使用这些药物的重要措施。
通过实施和监督内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理制度,可以确保患者在使用这些药物时得到充分的保障。
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皮试药品管理
1.根据药物说明书,对于使用前明确要求做过敏试验的药物,在电脑中该药物条目呈彩色,提示使用前,必须做药物过敏试验,试验结果进入病历(包括电子病历),并于处方、医嘱上显示;过敏试验阳性者,不得使用。
2.医护人员在使用药品前,应详细询问以往用药史、过敏史,个人及家属有无变态反应性疾病,并明示记载于病历(包括电子病历)或处方、医嘱中。
3.不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书等药学资料
具体制定,报医院药事管理与药物治疗学委员会批准。
4.进行皮试,护士应将皮试判定结果在处方中标注,“皮试阳性”印章为红色,“皮试阴性”印章为蓝色;对于没有进行过敏判定或判定结果为“皮试阳性”的处方,收费处不得收费,药房不得发药。
5.过敏试验结果存在假阳性或者假阴性的情况。
过敏试验阴性的病人用药过程仍需密切观察,并做好急救准备。
如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药,同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药剂科。
6.凡证实病人对某药物过敏,应及时告知病人和家属,并在病历上明显标记该药物过敏。
抗蛇毒血清脱敏注/附:我院需皮试药品目录、《破伤风抗毒素.射知情同意书》
附1:我院皮试药品目录
镇江市第一人民医院
皮试药品目录
相关规药
使用前必须做青霉素皮试,阳性判定者禁用。
对于口服青霉素类注射用青霉素物,给药前需详细询问药物过敏史,并皮试,既往有青霉素过敏由注射2小时内使用过青霉素注射剂或皮试阳性者禁用对苄星青霉素注射改为口服给药,可不进行皮试,医生在处方中标注“继用”。
凡天以上者,或更换不同批号的青霉素,天用青霉素类药注射用阿莫西林应重做药物过敏试验注射用哌拉西林钠他1青霉素皮试液的配万青霉素2万单位加生理盐溶解后,制注射用青霉8巴坦钠(锋泰灵万青万青霉素溶液加生理盐水后摇匀,制液;抽02注射用哌拉西林钠他青2001制抽万青霉素溶0.加生理盐水素溶液501即200青霉素溶0.2,加生理盐水素溶液;抽巴坦钠(特治星霉素皮试液注射用哌拉西2青霉素皮试液的保青霉素类抗菌药物的皮试液必须新鲜配制,制成后室温条件下保存阿莫西林胶小时有效(如有特殊情况,另行通知),暂青霉素皮试方法及结果判寸处皮肤;抽取皮试75酒精消毒前臂屈侧腕关节上后0.02-0.0)20.05-0.,作皮内注射成一皮丘(小儿注或局部红晕或如注射局部出现中心晕团、周围红斑,直径大1有小水泡者为阳性;对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对阿莫西林克拉维酸钾颗照试验。
4.注意事项粒(安奇)极少数患者,可在皮试时发生过敏性休克,常与注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继气急、胸闷、心跳加速、大汗等,如不及时抢救,可导致死亡。
故皮试处附近应常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药等,做好抢救准备。
(药品说明书)对有过敏倾向的病人,用药前应做皮试。
(药品说明书)
鲑降钙素注射液取原液0.2用生理盐水稀释成1,前臂内侧皮下注射,15后观察结果,如中度红斑或水疱为阳性反应。
.
附2:《破伤风抗毒素/抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书》
镇江市第一人民医院抗蛇毒血清脱敏注射知情同意书/破伤风抗毒素科室/病区:门诊号/住院号:
姓名:年龄:
性别:
尊敬的患者:您好!
感谢您对我院的信任,请仔细阅读以下内容,希望理解并积极配合。
经我院诊断,您患(疾病),需要对您该注射液是一种免疫马血清,注射。
进行
对于机体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可能引起过敏反应。
我院在注射前先进行了皮试,您的皮试结果为阳性,因此,需要对您进行脱敏注射。
脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。
在脱敏注射中或者之后,我院会严格按照有关操作规程进行注射和护理,但由于药物的特性和患者的体质不同,仍有发生过敏反应的可能,如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克等,甚至死亡。
如您同意进行脱敏注射,要清楚因此产生的风险及责任,自愿对此行为负责,我院将不承担责任。
患者或代理人意见:
1对上述告知的内容是否理解?A是;B 否;
2是否同意进行脱敏注射?A是;B否;
患者签名:
家属(委托人)签名:与患者
关系:
护士签名:
年月日时分。