2017年四川省内科主任医师考试试卷

2017年四川省内科主任医师考试试卷

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、提出治吐血三要法的是：

A．《先醒斋医学广笔记》B．《医学正传》C．《血证论》D．《济生方》E．《证治汇萃》

2、慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择

A．改用乳酸钠B．改用口服碱性药物C．改用利尿合剂D．给10%葡萄糖酸钙E．紧急血液透析

3、治疗肾阴虚型崩漏的最佳方剂是：

A．左归丸合二至丸B．保阴煎C．固经丸D．知柏地黄丸E．清热固经汤

4、下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准

A．呼吸运动B．颈动脉搏动消失C．心音消失D．突发意识丧失E．股动脉搏动消失

5、甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是

A．无明显关系B．有关C．血钙超过2.0mmol/L时便出现症状D．以上都不对E．血钙超过1.5mmol/L时便出现症状

6、冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确

A．心绞痛发作时心电图可以出现Q波B．非特异性ST-T改变C．静息心电图半数以上正常D．发作时原倒置T波可以直立E．心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据

7、膝腱反射的中枢位于

A．腰髓1～2节B．腰髓2～4节C．腰髓3～5节D．骶髓1～2节E．骶髓2～4节

8、眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是

A．眼心反射B．眼睑反射C．主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射D．瞳孔对光反射E．眨眼反射

9、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期N表示A．原位癌B．血行转移C．远处转移D．区域淋巴结E．原发肿瘤

10、口腔颌面部发育中惟一发生融合的部位是

A．左右侧腭突与鼻中隔B．两下颌突C．下颌突与上颌突D．球状突和上颌突E．侧腭突与前腭突

11、左侧脑桥基底部病变的特点是：

A．瞳孔常散大B．受损范围广泛C．上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧D．多有昏迷和抽搐E．常有剧烈的面痛

12、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A．大叶性肺炎，休克型B．克雷白杆菌肺炎C．厌氧菌肺炎D．军团菌肺炎E．支

原体肺炎

13、关于后牙固定桥桥体验面设计，错误的是

A．舌侧边缘嵴可添加副沟B．恢复缺失牙原有的牙合面宽度C．适当降低非功能尖斜度D．加大桥体与固位体间的舌外展隙E．加深颊舌沟

14、重症再障最理想的治疗方法是

A．糖皮质激素B．雄激素C．HLA相合的异基因骨髓移植D．免疫抑制剂E．中医中药

15、下列哪一项不是狂证的主要致病因素：

A．脑部外伤B．先天遗传C．饮食不节D．七情所伤E．体质虚弱

16、对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑

A．瓣膜置换B．安装DDD型起搏器C．心脏移植术D．绝对卧床休息E．射频消融

17、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿

A．溢出性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．肾组织蛋白尿E．肾小管性蛋白尿

18、用对比法作视野检查，医生与患者的距离是：

A．0.5mB．1mC．1.5mD．2mE．2.5m

19、”玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子属肾，子之系属肝”这段记载见于：A．《外科理例》B．《疮疡经验全书》C．《外科真诠》D．《外科全生集》E．《外科正宗》

20、无尿是指24小时尿量少于

A．30mlB．50mlC．75mlD．100mlE．200ml

21、以下何项是瘀血阻滞多寐的特点

A．头蒙如裹，昏昏欲睡B．嗜睡头痛，多有外伤史C．嗜睡呕吐，伴壮热D．嗜睡多卧，倦怠乏力E．以上皆非

22、以下乳牙萌出先后的顺序哪个是正确的

A．ⅠⅡⅤⅢⅣB．ⅠⅡⅢⅣⅤC．ⅠⅡⅣⅢⅤD．ⅤⅠⅡⅢⅣE．ⅠⅡⅤⅣⅢ23、16岁男孩，午饭后遇车祸，腹腔内出血、休克，在快速输血同时准备手术，应选择

A．椎管内阻滞B．局部麻醉C．基础麻醉D．复合麻醉E．全身麻醉

24、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A．早期体征可无或为双侧肺底湿性罗音B．呼吸窘迫的特点是呼吸深快，R>20次/分C．X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化D．肺动脉平均压力>18mmHgE．本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

25、下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现

A．多表现脊髓横贯性损害B．发病迅速C．早期出现肌张力增多D．数小时至数日内脊髓功能完全丧失E．出现脊休克

26、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是

A．支气管粘膜水肿B．微小血管渗漏C．气道壁重建D．支气管痉挛E．粘液栓形成

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含

A．无此约束B．钙拮抗剂C．β受体阻滞剂D．利尿剂E．ACEI

2、脊髓前联合病变产生

A．前交叉感觉障碍B．病变水平以下浅深感觉障碍C．对侧病变水平以下痛温觉均障碍D．双侧节段性分离性感觉障碍E．双侧节段性精细触觉障碍

3、丝圈式缺隙保持器

A．丝圈应离开牙槽嵴0.5～lmmB．丝圈应离开牙槽嵴2～3mmC．丝圈应离开牙槽嵴0.5mmD．与牙槽嵴贴近E．丝圈应离开牙槽嵴1～2mm

4、输入大量库存血，易引起

A．高钠血症B．低钙血症C．高钾血症D．低钾血症E．高镁血症

5、下齿槽神经阻滞麻醉如有感染易引起

A．颊间隙感染B．嚼肌间隙感染C．颞间隙感染D．翼颌间隙感染E．颌下间隙感染

6、外科急腹症中发病率最高的疾病为：

A．腹膜炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．阑尾炎E．肠梗阻

7、多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于

A．B淋巴细胞B．成骨细胞C．髓系粒细胞D．T淋巴细胞E．肥大细胞

8、痰浊头痛的特点是：

A．头痛昏蒙B．头痛且胀C．头痛如裹D．头脑空痛E．头痛如刺

9、”二尖瓣面容”为

A．面晦唇青B．面色萎黄C．口唇紫绀D．半月脸E．双颧绀红

10、下列哪项不属于金锁固精丸的组成

A．沙苑、蒺藜B．芡实C．莲须、莲肉D．龙骨、牡蛎E．乌梅

11、瘙痒辨证中，出现奇痒难忍，状如虫行皮中，浸淫蔓延或痒处固定，遇热或夜间加重者，属于：

A．风痒B．湿痒C．热痒D．虫痒E．血虚痒

12、纠正酸中毒时所需补碱量为

A．碱丢失×0.5体重B．碱丢失×0.4体重C．碱丢失×0.6体重D．碱丢失×0.3体重E．碱丢失×0.2体重

13、精癃相当于西医病为：

A．精液囊肿B．附睾炎C．精囊炎D．前列腺增生症E．前列腺炎

14、胎漏、胎动不安的辨证要点，哪项是错的

A．腰酸B．阴道下血C．下坠D．恶心呕吐E．腹痛

15、AS的基本病变是

A．骶髂关节炎B．附着点病C．以上都不是D．脊柱呈竹节样变E．胸椎小关节炎

16、急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的

A．妊娠期发病率高B．轻症病例可能没有明显全身中毒症状C．尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D．肾功能多属正常E．无肉眼血尿

17、免疫复合物介导的血管炎除外

A．过敏性血管炎B．荨麻疹血管炎C．显微镜下多血管炎D．冷球蛋白血症E．过敏性紫癜

18、患者，男性，58岁。心悸3年，迁延难愈，现多梦易醒，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色萎黄，舌淡，脉弱。其治法为：

A．益气镇惊，安神定志B．交通心肾，引火归元C．滋阴降火，养心安神D．养血清肝，镇惊安神E．补养心脾，以生气血