临床路径质量评估表

合集下载

临床路径管理指标汇总表

临床路径管理指标汇总表

临床路径管理指标汇总表1. 引言本文档旨在汇总临床路径管理中的指标,以帮助医疗机构进行有效的临床路径管理。

临床路径管理是一种基于证据的医疗服务规划和管理方法,可以提高患者的临床疗效和医疗资源利用效率。

2. 指标一:病种覆盖率(Disease Coverage Ratio)病种覆盖率是指在特定时间内,医疗机构应用临床路径管理的病种数量占总病种数量的比例。

病种覆盖率的高低可以反映医疗机构对临床路径管理的应用程度。

3. 指标二:患者入组率(Admission Rate)患者入组率是指在特定时间内,符合临床路径管理条件的患者进入临床路径所占的比例。

患者入组率的高低可以反映医疗机构的临床路径管理诊断和筛选的准确性和及时性。

4. 指标三:平均住院日(Average Length of Stay)平均住院日是指在特定时间内,通过临床路径管理的患者在医疗机构的平均住院天数。

平均住院日的减少可以提高医疗资源的利用效率,但也要保证患者得到适当的医疗服务。

5. 指标四:住院费用(Inpatient Cost)住院费用是指通过临床路径管理的患者在医疗机构的平均医疗费用。

低住院费用可以反映临床路径管理的成本效益。

6. 指标五:患者满意度(Patient Satisfaction)患者满意度是指通过患者调查或其他评价方式评估患者对临床路径管理的满意程度。

患者满意度的提高可以反映临床路径管理在患者体验和医患关系方面的优势。

7. 结论以上是临床路径管理指标汇总表,通过监测和评估这些指标,医疗机构可以了解临床路径管理的实施效果,并进行相应的改进和优化。

临床路径管理的成功实施有助于提高医疗质量、优化资源配置和满足患者需求。

临床路径病历质量检查表

临床路径病历质量检查表

临床路径病历质量检查表
1. 文档目的
本文档旨在提供临床路径病历质量检查表,以帮助医务人员评估病历的书写质量及准确性。

2. 病历质量检查内容
检查表包括以下几个方面的内容:
2.1 病历基本信息
- 病人姓名
- 住院号
- 年龄
- 性别
- 入院日期
2.2 病历完整性
- 主诉
- 现病史
- 既往史
- 个人史
- 家族史
- 体格检查
- 辅助检查
- 诊断
- 治疗计划和医嘱
2.3 病历书写规范
- 笔迹工整
- 使用规范的医学词汇和术语- 使用简洁明了的语言描述病情
2.4 病历准确性
- 病情描述准确
- 检查结果准确
- 诊断合理
- 治疗计划合理
3. 使用方法
医务人员在评估病历质量时,可根据检查表中的内容逐项进行检查,并对病历质量进行评估和记录。

4. 评估标准
病历质量评估标准可根据医院或科室的相关规定制定,包括病历的完整性、准确性、规范性等方面的评估要求。

5. 结论
通过对临床路径病历进行质量检查,可以提高病历的规范性和准确性,提升医疗服务质量,并为临床研究和医疗质控提供可靠的数据支持。

以上为临床路径病历质量检查表的内容,希望能够对您有所帮助。

中医临床路径表单

中医临床路径表单

附件1编号□□□中医临床路径(含诊疗方案)费用评估表病种名称 科室名称 医院名称病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1单病种次均费用(总费用)2单病种日均费用(总费用)3单病种治疗费用比例(%)4单病种药物费用比例(%)5单病种中药费用占药物费用比例(%)6单病种中医特色疗法费用比例(%)7单病种耗材费用比例(%)8单病种检查费用比例(%)注:1. 统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2. 中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。

3. 中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。

4.项目3—8指单病种次均费用所占比例。

附件2编号□□□中医临床路径(含诊疗方案)临床疗效评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期序号评估指标1治疗方法 234 5治疗效果结果6症状改善 7体征改善 8理化指标9治疗周期平均住院日(天)10平均门诊治疗日(天)11实施路径后疗效临床痊愈率(%)12好转率(%)13无效率(%) 14恶化率(%) 15死亡率(%)注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2.本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法,如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。

3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。

附件3编号□□□中医临床路径(含诊疗方案)中医特色评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1中药饮片使用率(%)2中成药使用率(%)3特色疗法使用率(%)4辨证施治率(%)5中医药治疗的比例提高情况(%)注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2.中医药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。

附件4编号□□□中医临床路径执行情况评估表病种名称 科室名称 医院名称病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1执行情况本病种住院或门诊患者总人数进入路径的患者人数出现变异的患者人数完成路径的患者人数2路径的规范性: 规范 □ 不规范 □3路径的可操作性:可操作□ 不可操作□注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

5个认知功能障碍临床路径表单

5个认知功能障碍临床路径表单

5个认知功能障碍临床路径表单
1. 评估表单
该表单用于评估患者的认知功能障碍程度,包括记忆力、思维能力和专注力等方面。

医生可以使用该表单来了解患者的症状和严重程度,并为后续的治疗计划提供参考。

2. 记忆训练记录表
该表记录了患者进行记忆训练的情况,包括训练内容、训练时间和训练效果等。

通过记录和评估患者的记忆训练情况,医生可以了解训练的有效性,并调整治疗计划以提高患者的记忆能力。

3. 药物治疗表单
针对认知功能障碍,医生可能会给予患者药物治疗。

该表单用于记录患者的药物治疗情况,包括用药名称、剂量和使用效果等。

通过记录和评估药物治疗情况,医生可以及时调整药物的使用和剂量,以达到更好的治疗效果。

4. 康复训练计划表
康复训练是认知功能障碍患者的重要治疗方式之一。

该表单用
于记录患者的康复训练计划,包括训练内容、频率和持续时间等。

通过记录和评估康复训练计划的执行情况,医生可以调整训练计划,帮助患者恢复和改善认知功能。

5. 随访记录表
认知功能障碍患者的随访非常重要,用于评估治疗效果和调整
治疗方案。

该表单用于记录患者随访的内容,包括症状变化、生活
质量和治疗反应等。

通过定期的随访记录,医生可以评估治疗效果
并根据需要进行进一步的干预。

以上是5个认知功能障碍临床路径表单的简要介绍。

这些表单
可以帮助医生和患者更好地管理认知功能障碍,并达到更好的治疗
效果。

骨科11种临床路径护理表单

骨科11种临床路径护理表单

入径第1天1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子 Braden评估表、入院护理评估表、护理记录单、)2、相关介绍和健康教育(提示:环境介绍、住院须知、健康教育评价表)3、相关检查指导(提示: 健康教育评价表)4、患肢制动、观察末梢血运(提示:外科术后观察记录单、护理记录单)一、锁骨骨折临床路径护理表单入径第2-3天(术前)入径第4天(术日)入径第5-15天(术后1-11天)入径第16天(出院日)1、完善各项术前检查2、术前患者准备(提示:护理记录单、健康教育评价表)2、3、术前心理护理及健康教育(提示:护理记录单、健康教育评价表)4、观察末梢血运(提示:外科术后观察记录单、护理记录单)1、完善各项术前准备(提示:护理记录单、手术交接单)2、术后患者交接(提示:护理记录单、手术交接单)3、术后患者评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、健康教育评价表、护理记录单)4、观察末梢血运(提示:外科术后观察记录单、护理记录单)5、术后饮食、卧位指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)6、协助患者床上早期活动(提示: 健康教育评价表)7、患者安全管理(提示:健康教育评价表)8、管道护理况(提示:护理记录单)9、术后心理指导(提示:健康教育评价表)1、观察及评估患者情况(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单)2、术后功能锻炼(护理记录单、健康教育评价表)3、观察并记录引流情(护理记录单、体温单)4、患者安全管理(提示:健康教育评价表)1、指导患者办理出院手续(提示:护理记录单)2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表)、肱骨上端骨折临床路径护理表单三、肱骨干骨折临床路径护理表单四、肱骨骨折临床路径护理表单1、完善各项术前准备(提示:护理记录单、手术交接单)2、术后患者交接(提示:护理记录单、手术交接单)3、术后患者评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、健康教育评价表、护理记录单)4、观察末梢血运(提示:外科术后观察记录单、护理记录单)5、术后饮食、卧位指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)6、协助患者床上早期活动(提示:健康教育评价表)7、患者安全管理(提示:健康教育评价表)8、管道护理况(提示:护理记录单)9、术后心理指导(提示:健康教育评价表)1、观察及评估患者情况(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单)2、术后功能锻炼(护理记录单、健康教育评价表)3、观察并记录引流情(护理记录单、体温单)4、患者安全管理(提示:健康教育评价表)1、指导患者办理出院手续(提示:护理记录单)2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子 Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表)六、尺骨鹰嘴骨折临床路径护理表单七、桡骨头骨折临床路径护理表单八、股骨颈骨折(人工全髋关节置换术)临床路径护理表单九、股骨颈骨折(人工股骨头置换术)临床路径护理表单十、股骨干骨折临床路径护理表单主要护理工作1、观察及评估患者情况(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、导管风险评估、护理记录单)2、术后功能锻炼(护理记录单、健康教育评价表)3、观察并记录引流情(护理记录单、体温单)4、患者安全管理(提示: 健康教育评价表)1、指导患者办理出院手续(提示:护理记录单)2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、出院评估单、护理记录单、健康教育评价表)跟腱断裂临床路径护理表单。

骨折等五个病种临床路径及表单(2023版)

骨折等五个病种临床路径及表单(2023版)

骨折等五个病种临床路径及表单(2023版)
一、介绍
本文档旨在提供2023年版的包括骨折在内的五个病种的临床路径和表单。

以下是这些病种的详细信息。

二、骨折
2.1 临床路径
针对骨折的临床路径旨在提供医生在骨折诊断、治疗和康复过程中的指导。

该临床路径包括以下步骤:
1. 骨折的初步诊断和评估
2. 影像学检查确认骨折类型和严重程度
3. 选择合适的治疗方法,如保守治疗或手术治疗
4. 手术前的准备工作,包括术前评估和患者教育
5. 手术治疗过程,包括手术操作和术后护理
6. 康复计划,包括康复评估、物理治疗和康复训练
7. 随访和复查,包括定期复查和骨折愈合评估
2.2 表单
2.2.1 骨折初步诊断和评估表单
该表单用于记录患者的初步诊断信息,包括症状、体征和疼痛
评分等。

2.2.2 骨折手术前评估表单
该表单用于评估患者是否适合手术治疗,包括患者的基本信息、手术风险评估和麻醉评估等。

2.2.3 骨折手术记录表单
该表单用于记录手术过程中的关键信息,包括手术部位、手术
方法和手术操作等。

2.2.4 骨折康复评估表单
该表单用于评估患者的康复情况,包括骨折愈合程度、功能恢
复和康复建议等。

三、其他病种(待补充)
(在此补充其他四个病种的内容,包括临床路径和表单的介绍)
四、总结
本文档提供了2023年版的骨折等五个病种的临床路径和表单。

这些临床路径和表单可为医生提供指导,以在疾病诊断、治疗和康
复过程中优化患者的医疗管理。

备注:本文档内容仅供参考,请以医疗机构的实际情况和政策
要求为准。

医院临床路径管理评估表

医院临床路径管理评估表
2.平均病床周转次数:指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。
_________个
12
科室实施临床路径的病种数目
_________个
13
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质量控制信息
实施临床路径的病例数
实施临床路径的患者数_________例
完成临床路径的患者数_________例
出现变异的患者数例
14
实施临床路径的患者总数占试点病种全科室患者总数的比例
________%
15
临床路径相关变异分析记录
**医院临床路径管理评估表
科室:填表人____________填表时间:_____年_____月_____日
序号
项目
填写内容
一、科室基本情况调查
1
床位数
现有编制床位数
_________张
实际使用床位数
_________张
2
科室年住院人次数
_________人次
3
科室年门诊诊疗人次数
_________人次
年月日序号12345678910111213床位数项目一科室基本情况调查现有编制床位数实际使用床位数科室年住院人次数科室年门诊诊疗人次数平均床位使用率平均病床周转次数科室总收入住院收入门诊收入药品收入耗材收入二科室临床路径管理实施情况医院实施临床路径的专业数目科室实施临床路径的病种数目质量控制信息监督与反馈实施临床路径的病例数实施临床路径的患者总数占试点病种全科室患者总数的比例临床路径相关变异分析记录采取临床路径相关的动态监督临床路径实施自评次数临床路径修订会议次数临床路径管理培训次数个个实施临床路径的患者数例完成临床路径的患者数例出现变异的患者数例非常好比较好一般不好是否次附记录次附记录次附记录张张人次人次人次张万元万元万元万元万元填写内容14151617181920培训内容主要包括注

临床路径医疗质量持续改进记录表

临床路径医疗质量持续改进记录表
临床路径医疗质量持续改进记录表
临床路径医疗质量持续改进记录表如下:
日期
改进项目
改进措施
效果评估
2023-01-01
手术流程优化
引入新的手术流程管理系统,提高手术效率
手术时间缩短10%,患者满意度提高20%
2023-01-15
药物管理
实施药物电子化管理系统,提高药物使用准确性
药物错误率降低50%,患者用药安全得到保障
2023-02-01
患者教育
增加患者教育内容,提高患者自我管理能力
患者自我管理能力提高30%,治疗效果显著提升
2023-02-15
医护人员培训
定期进行医护人员专业培训,提高医疗服务质量
医护人员专业技能提升20%,医疗服务质量得到显对医疗设备进行维护和更新,确保设备正常运行
设备故障率降低30%,医疗服务效率得到显著提升
请注意,以上表格中的内容为示例数据,实际情况需要根据具体的临床路径医疗质量持续改进情况进行填写。

医疗质量考核评分表

医疗质量考核评分表

地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准
检查日期:
临床科室负责人签字确认:
注:1、根据考核评分标准,每月进行一次全院医技科室大检查,其评分结果纳入当月的质量考核,与奖金挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决.
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止.
4、如考核评分项目内容缺项的,按应检项目分数折算:考评得分/实际开展项目得分×100=最终实际得分.。

临床路径变异单

临床路径变异单

临床路径变异单
引言
临床路径是协调医疗团队行动的指南,旨在提供患者治疗的标准化过程。

然而,在具体操作过程中,可能会出现一些临床路径的变异情况,需要进行记录和管理,以便医疗团队进行评估和改进。

目标
本文档的目标是通过记录临床路径变异情况,促进医疗团队的交流和反思,提高临床路径的质量和有效性。

记录表格
临床路径变异信息
日期|变异类型|变异描述|影响|处理措施|
日期1|变异类型1|描述1|影响1|措施1|
日期2|变异类型2|描述2|影响2|措施2|
变异类型说明
类型1:说明1
类型2:说明2
使用指南
1.当发生临床路径变异时,记录表格中新增一行,填写对应的日期、变异类型、变异描述、影响和处理措施。

2.变异类型可以根据具体需要进行扩展或修改,并在变异类型说明中进行说明。

3.定期汇总和分析临床路径变异情况,进行总结和评估,为改进临床路径提供参考。

注意事项
在填写临床路径变异信息时,要准确、详细地描述变异类型、影响和处理措施,以便后续分析和评估。

所记录的临床路径变异信息应保持真实、客观,并避免引用无法确认的内容。

本文档的内容应根据实际情况进行调整和修改,以适应不同医疗机构的需求和实际操作。

结论
通过使用临床路径变异单,医疗团队可以及时记录和管理临床
路径的变异情况,促进交流和反思,提高临床路径的质量和有效性,从而更好地为患者提供标准化治疗过程。

临床路径评估指标汇总表

临床路径评估指标汇总表

临床路径评估指标汇总表本文档将汇总临床路径评估指标,以便于评估患者的病情和治疗进展的关键指标。

A. 诊断指标1. 确诊时间:记录患者被确诊为某种疾病的时间。

2. 病情初始评估:- 主要症状:记录患者主要的症状表现。

- 体格检查结果:记录患者的体格检查结果,如体温、血压等。

- 实验室检查结果:记录患者的实验室检查结果,如血液检查、尿液检查等。

3. 病情分析:- 确定疾病类型:对患者的病情进行分析,确定疾病的类型。

- 疾病严重程度:评估患者疾病的严重程度。

B. 治疗指标1. 治疗方案选择:- 药物治疗:记录患者采用的药物治疗方案。

- 手术治疗:记录患者是否需要进行手术治疗。

- 其他治疗措施:记录患者采用的其他治疗措施,如物理治疗、放疗等。

2. 治疗效果评估:- 病情改善情况:评估患者的病情改善情况。

- 不良反应:记录患者是否出现不良反应。

3. 康复评估:- 功能恢复情况:评估患者的日常生活功能是否恢复。

- 生活质量评估:评估患者的生活质量是否得到改善。

C. 随访指标1. 随访计划制定:- 随访频率:确定患者的随访频率。

- 随访方式:确定患者的随访方式,如门诊随访、电话随访等。

2. 随访结果记录:- 病情动态:记录患者病情的变化情况。

- 治疗效果评估:评估患者在随访期间的治疗效果。

3. 随访建议:- 需要调整治疗方案:根据患者的随访结果,提出调整治疗方案的建议。

- 康复保健指导:提供康复保健方面的指导建议。

以上是临床路径评估指标的汇总表,通过评估这些关键指标,可以全面了解患者的病情和治疗进展情况,并为患者提供相应的治疗和随访建议。

湖南省临床路径表单及临床路径标准住院流程

湖南省临床路径表单及临床路径标准住院流程

湖南省临床路径表单及临床路径标准住院流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!湖南省临床路径管理:优化医疗服务与提升医疗质量临床路径,作为一种系统性的医疗管理工具,已在湖南省广泛实施,旨在规范医疗服务流程,提高医疗效率,同时确保医疗质量和患者安全。

临床路径、单病种督查表.docx

临床路径、单病种督查表.docx

附件 1临床路径管理试点工作试点医院评估表一级指标二级指标1. 组织机构(8 分)医院试点工作组织落实情况(40 分)2. 制度建立(8 分)标准(1)医院成立由院长任组长,分管院长任副组长,由各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人组成的试点工作领导小组。

(2)建立良好的协调机制,定期研究并及时解决试点工作中出现的问题,保障试点工作正常运行。

(1)领导小组制订本院具体试点工作目标和实施方案,研究制定试点工作相关管理制度,完善试点工作机制。

(2)临床路径管理相关制度纳入医院医疗质量管理体系。

评价方法查阅文件资料、座谈会查阅文件资料、座谈会分值得分扣分理由44443. 管理评估(1)有试点工作管理及评估方案。

查阅资料、1(14 分)(2)医院有试点工作计划与总结,并及时报告实施情况。

(3)定期组织对本院临床路径实施效果的评估与分析。

(4)定期开展自评工作并有记录。

(5)积极配合综合复评工作。

(1)领导小组人员学习过相关试点文件,熟悉试点方案4.人员管理及相关要求。

(6 分)(2)相关试点科室医务人员接受过相关试点文件的学习培训,熟悉试点方案及相关要求。

(1)建立试点文件及相关材料档案。

5.资料管理(2)相关部门保留有工作记录、临床路径资料与医疗文(4 分)书。

试点科室 6. 组织情况(1)试点科室成立临床路径管理试点工作实施小组,由具体实施(12 分)科室主任任组长,医疗、护理等相关人员任成员。

查阅病历记录、查阅工作记录、查阅文件资料、问卷调查、座谈会查阅文件资料查阅资料、实地考察、226333222情况(60 分)(2)试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。

(3)根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。

(4)提供临床路径管理试点所需工作条件和必备设施。

(5)组织试点工作方案培训,全体人员了解试点工作意义,积极配合试点工作。

(1)在卫生部下发的各病种临床路径的基础上,根据本科室医疗实际情况,制定相关试点病种临床路径。

卫生部临床路径指南

卫生部临床路径指南

关于进一步推进临床路径试点工作的通知各县(市、区)卫生局、市级医疗单位:按照年初安排,2009年作为医疗机构临床路径试点推进年,由于一些客观原因,这项工作总体上进度较慢。

为了进一步推进临床路径试点工作,保证医疗质量和医疗安全,现将卫生部办公厅《关于印发8个病种临床路径的通知》(卫办医政发…2009‟111号)转发给你们,希各县(市、区)卫生局抓紧做好督促部署,各医疗单位可结合本单位实际,在8个病种临床路径中进行选择,参照相应的临床路径流程和表单尽快组织实施,力争在年底前取得成效。

市局将于12月底前组织专家进行督导评估。

附件:卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知台州市卫生局二OO九年七月二十日卫生部办公厅文件卫办医政发…2009‟111号卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,我部组织有关专家研究制定了急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障等8个病种的临床路径。

现印发给你们,供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。

附件:8个病种临床路径.doc二○○九年六月三十日急性单纯性阑尾炎临床路径(2009版)一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10:K35.1/K35.9)行阑尾切除术(ICD9CM-3:47.09)(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史);2.体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验;3.实验室检查:血常规、尿常规,如可疑胰腺炎,查血尿淀粉酶;4.辅助检查:腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等;有右下腹包块者行腹部超声检查,有无阑尾周围炎或脓肿形成;5.鉴别诊断:疑似右侧输尿管结石时,请泌尿外科会诊;疑似妇科疾病时,请妇科会诊。

中医临床路径评估表

中医临床路径评估表

附件1中医临床路径执行情况评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病______________________ TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码(6位码)E11.902入径例数填表人日期注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2.本表针对入径病例,填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码,如无标准中医病名相对应的代码(无TCD代码)请在中医病名后标明病名出处(如诊疗常规版本、教材版本等等)。

对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码,请使用标准6位码。

3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。

附件2中医临床路径(诊疗方案)临床疗效评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临胸县中医院路径对应标准中医病名消渴病_________ TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码(6位码)E11.902出径例数填表人日期注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2.本表针对出径病例。

本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法,如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。

如仅采用其中一种中医治疗方法的病例,需填写此表单的“单一治疗方法”一栏,注明中医治疗方法名称并进行疗效统计;如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例, 需填写此表单的“综合治疗方法” 一栏,依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量,并进行疗效统计。

3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。

4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等;其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。

附件3中医临床路径(诊疗方案)中医特色评估表注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

附评估表

附评估表

附评估表表1中医临床路径执行情况评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名TCD代码路径对应标准西医病名ICD代码(6位码)入径例数填表人日期注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2.本表针对入径病例,填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码,如无标准中医病名相对应的代码(无TCD代码)请在中医病名后标明病名出处(如诊疗常规版本、教材版本等等)。

对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码,请使用标准6位码。

3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。

表2中医临床路径(诊疗方案)临床疗效评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名TCD代码路径对应标准西医病名ICD代码(6位码)入径例数填表人日期1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2.本表针对出径病例。

本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法,如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。

如仅采用其中一种中医治疗方法的病例,需填写此表单的“单一治疗方法”一栏,注明中医治疗方法名称并进行疗效统计;如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例,需填写此表单的“综合治疗方法”一栏,依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量,并进行疗效统计。

3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。

4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等;其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。

中医临床路径(诊疗方案)中医特色评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名TCD代码路径对应标准西医病名ICD代码(6位码)入径例数填表人日期注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。

2.本表针对出径病例。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档