肝内胆管结石术后护理要点

肝内胆管结石术后护理要点

（1）心理护理：与病人建立良好的护患关系，了解其对手术治疗的心理状况。

针对病人的恐惧、紧张心理，向病人讲解手术方式，讲解有关腹腔镜的有

关知识、优点以及局限性。减轻患者顾虑，使其积极主动配合治疗和护理肝内胆管结石术后护理要点如下：

(1)复杂肝内胆管结石病人病程长，饮食摄入不均衡，大多有营养不良，术后易发生感染，要严密观察每位病人体温变化曲线，术后3天内体温超过39℃，警惕肺部感染。3天后体温升高，要注意切口感染、腹腔感染和隔下脓肿的发生。对糖尿病人监测血糖，控制血糖在正常范围。

(2)采取合适体位：病情允许时，应采取半坐或斜坡卧位，以利于引流和预防腹腔内渗液积聚于膈下而发生感染；平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和(或)胆汁逆流而引起感染。

(3)加强皮肤护理：每日清洁、消毒腹壁引流管口周围皮肤，并覆盖无菌纱布，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤而引起炎症反应。

(4)加强引流管的护理：定期更换引流袋，并严格执行无菌技术操作。保持引流通畅，避免T管扭曲、受压和滑脱，以免胆汁引流不畅、胆管内压力升高而致胆汁渗漏和腹腔内感染。