气雾剂装置正确使用PPT课件

• 异丙托溴铵：吸入15分钟即产生显著的肺部功能改善
(FEV1和FEF25-75%增加15%或15%以上)，1-2小时后达到 峰值，对大部分患者其持续作用可达6小时。平均每日剂量12揿，每天3-4次。
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12Medical | Pharmacology
激素类药物
预防和治疗成人和6 岁以上儿童的常年 性及季节性过敏性 鼻炎.
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吸入性药物的代谢特点
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5 Medical | Pharmacology
肺部的结构有利于药物的吸收：
巨大的可供吸收的表面积 十分丰富的毛细血管 肺泡到毛细血管转运距离极短 肺部的酶活性较胃肠道低 无胃肠道苛刻的酸、碱环境 直接入血，可避开首过效应
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6 MedicaБайду номын сангаас | Pharmacology
优点
不足
1.具速效和定位作用；
2.可保持清洁无菌状态，增 加稳定性；
3.使用方便，避免胃肠破坏 和肝首过效应；
4.定量准确（定量阀门）
1.需特殊装置及设备，成本高；
2.受伤皮肤多次使用可引起不 适和刺激；
3.有一定危险性和毒性（抛射剂）。
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7 Medical | Pharmacology
用于治疗成人、青 少年和3 至11 岁儿 童季节性或常年性 鼻炎.
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适用于支气管 哮喘病人，特 别是支气管扩 张剂或其他平 喘药，如色甘 酸钠不足以控 制哮喘时；依 赖激素治疗的 哮喘病人.
用于预防和治疗季节性 过敏性鼻炎(包括枯草热) 和常年性过敏性鼻炎.
13Medical | Pharmacology
一、鼻喷雾剂、气雾剂和粉吸入剂概述
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3 Medical | Pharmacology
定 义：
鼻喷雾剂、气雾剂和粉吸入剂是指一种或一 种以上药物，经特殊的给药装置给药后，药物进 入呼吸道深部，腔道粘膜或皮肤等体表发挥全身 或局部作用的一种给药系统。
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4 Medical | Pharmacology
抛射剂：
血中达一定浓度时 对心脏有副作用 破坏臭氧层，已逐
渐被禁用
• 氟氯烷烃类（氟利昂Freon，沸点低，性质稳定，国内
常用F11 〉 F12〉F114)
• 氢氟烷烃类（HFA-134a，HFA-227，用于吸入型气雾
剂，如沙丁胺醇)
• 碳氢化合物(丙烷，正丁烷等，稳定、毒性小，但易燃易
爆，故常与氟利昂合用）
12h。口服成人，一日160mg，分2次服。粉雾吸入成人，每次4.5~9μg ，1日2次。
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10Medical | Pharmacology
抗胆碱能药物（M受体）：
本品是支气管扩张剂，适用于COPD的维持 治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随呼 吸困难的维持治疗及急性发作的预防.
药理作用：抗炎、抗过敏、抗纤维化、免疫抑制、抗毒素及抗休克。
吸入法：局部浓度高，起效快，全身副作用少。
不良反应：①可导致咳嗽、声嘶及咽部刺激感； ②可能口腔咽喉部霉菌感染； ③有报道长期高剂量吸入有可能抑制4-10岁 患儿生长发育。
注意事项：①要求每次用药后净水漱洗口腔及咽部； ②选用干粉剂口咽部残留药物比气雾剂要少； ③使用气雾剂时配合使用储雾罐也能减少口 咽部残留的药量； ④教育患者如何正确使用吸入装置。
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支气管扩张药。主要 用于慢性喘息型气管 炎的平喘.
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11Medical | Pharmacology
• 噻托溴铵：首次给药很30min内能使肺功能得到显著改善，
具有剂量依赖性并可维持长达24 小时以上。每天1 粒噻托溴 铵干粉吸入胶囊（配用特有吸入器），该胶囊仅用于吸入，不 要吞咽。本品用于每日1 次（18ug）。
• 压缩气体（二氧化碳、氮气、一氧化氮等，性质稳定，
不燃烧，较安全，常用于喷雾剂）
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8 Medical | Pharmacology
支气管扩张剂
β2 受体激动剂：
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支气管哮喘、慢性喘 息性支气管炎、阻塞 性肺气肿和其他伴有 支气管痉挛的肺部疾 病.
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用于治疗支气 管哮喘、慢性 气管炎、喘息 型支气管炎、 肺气肿等气道 阻塞性疾病所 引起的呼吸困 难.
15Medical | Pharmacology
抗组胺和收缩血管（α受体激动剂）药物
• 特布他林：水溶性，作用较沙丁胺醇稍弱。吸入后5-15‘起效，0.5-
1h达高峰，维持4h。250-500 μg/次，3-4次/日。口服后30’起效，24h达高峰，维持4-7h。2.5-5.0mg/次，3次/日。0.25mg（儿童5 μg/kg)皮下注射，可迅速缓解症状，不良反应较肾上腺素少。
• 福莫特罗：水溶性和亲脂性。吸入后5-15‘起效，2~4h达高峰，维持
治疗及预防支气管哮喘， 治疗伴有可逆性支气管 阻塞。可用于慢性哮喘 和慢性支气管炎的维持 治疗，缓解急性支气管 痉孪和预防运动诱发的 哮喘.
9 Medical | Pharmacology
• 沙丁胺醇：具有强的水溶性。吸入后5‘起作用，10—15’达最高峰，
维持4-5h.100-200μg/次，3-4次/日。口服2-4mg/次，3次/日。口服 后15‘起效，1-3h呈最大疗效，维持4-6h。0.4mg+5%GS 20ml,iv. 或 +5%GS 100ml, ivgtt.由于此法并不比吸入更好，而且不良反应发生率较 高，因此已少用。
鼻喷雾剂、气雾剂、粉吸入剂以 及胰岛素笔的正确使用
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1 Medical | Pharmacology
提纲
1 鼻喷剂的正确使用及注意事项 2 气雾剂的正确使用及注意事项 3 粉吸入剂正确使用及注意事项 4 胰岛素笔的正确使用及注意事项
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2 Medical | Pharmacology
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14Medical | Pharmacology
支气管扩张剂和激素的复合制剂
舒利迭以联合用药形式（支气管 扩张剂和吸入皮质激素），用于 可逆性阻塞性气道疾病的常规治 疗，包括成人和儿童哮喘。
2020/7/16
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适用于需要联合应 用吸入皮质激素和 长效β2－受体激 动剂的哮喘病人的 常规治疗.