颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房PPT参考幻灯片共44页
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颅内动脉瘤护理查房ppt(原创)
5.肢体被动活动，每4～8小时1次。
有再出血的可能
【相关因素】
1.颅内动脉瘤的血管易破裂 2.血压突然升高 3.情绪激动、进食呛咳，使颅内压 升高
有再出血的可能
1.密切观察神志、瞳孔、生命体征、 肢体活动情况，出现异常，及时报告。 2.病人严格制动，抬高床头10-15，以 降低颅内压，减轻脑出血。 3.保持呼吸道通畅 4遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。 5.遵医嘱控制血压， 6.避免诱发再出血
意识障碍护理
【相关因素】 1. 脑出血，使脑组织 损害。 2. 脑水肿、颅内压升 高。
意识障碍护理
1. 病人平卧，抬高床头15°～30°，头偏向一侧。 2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。 3. 加强鼻饲流质的护理，防反流、误吸及窒息 发生，加强基础护理及生活护理。 4. 防止病人自伤、坠床。
定义 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗方法
护理
Willis动脉 环
动眼神经
好发部位
前交通动脉
前循环（90%） ➢后交通动脉
大脑中动脉 ➢前交通动脉
➢大脑中动脉
后交通动脉
后循环（10%）
➢大脑后动脉
➢基底动脉
➢椎动脉
Willis动脉环
两侧前交通动脉、 两侧大脑前动脉 始段、两侧颈内、 动脉末段、两侧 后交通动脉和两 侧大脑后动脉
如何护理？
一般护理
1、病情观察 ➢神志瞳孔、生命体征 ➢肢体活动 ➢癫痫 ➢不适主诉 2、预防再出血 ➢避免各种不良刺激 ➢准确合理用药
护理问题
1、恐惧 2、自理缺陷 3、意识障碍 4、有脑出血／在出血的可能 5、知识缺乏：诊断性检查治疗护理知识
恐惧护理
【相关因素】
1. 突然发病，个人感觉改变大，如肢体瘫 痪 2. 死亡的威胁。 3. 环境刺激：监护抢救设备、抢救场面。 4. 治疗、护理操作：如翻身、腰穿、脑血管 造影检查。
有再出血的可能
【相关因素】
1.颅内动脉瘤的血管易破裂 2.血压突然升高 3.情绪激动、进食呛咳，使颅内压 升高
有再出血的可能
1.密切观察神志、瞳孔、生命体征、 肢体活动情况，出现异常，及时报告。 2.病人严格制动，抬高床头10-15，以 降低颅内压，减轻脑出血。 3.保持呼吸道通畅 4遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。 5.遵医嘱控制血压， 6.避免诱发再出血
意识障碍护理
【相关因素】 1. 脑出血，使脑组织 损害。 2. 脑水肿、颅内压升 高。
意识障碍护理
1. 病人平卧，抬高床头15°～30°，头偏向一侧。 2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。 3. 加强鼻饲流质的护理，防反流、误吸及窒息 发生，加强基础护理及生活护理。 4. 防止病人自伤、坠床。
定义 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗方法
护理
Willis动脉 环
动眼神经
好发部位
前交通动脉
前循环（90%） ➢后交通动脉
大脑中动脉 ➢前交通动脉
➢大脑中动脉
后交通动脉
后循环（10%）
➢大脑后动脉
➢基底动脉
➢椎动脉
Willis动脉环
两侧前交通动脉、 两侧大脑前动脉 始段、两侧颈内、 动脉末段、两侧 后交通动脉和两 侧大脑后动脉
如何护理？
一般护理
1、病情观察 ➢神志瞳孔、生命体征 ➢肢体活动 ➢癫痫 ➢不适主诉 2、预防再出血 ➢避免各种不良刺激 ➢准确合理用药
护理问题
1、恐惧 2、自理缺陷 3、意识障碍 4、有脑出血／在出血的可能 5、知识缺乏：诊断性检查治疗护理知识
恐惧护理
【相关因素】
1. 突然发病，个人感觉改变大，如肢体瘫 痪 2. 死亡的威胁。 3. 环境刺激：监护抢救设备、抢救场面。 4. 治疗、护理操作：如翻身、腰穿、脑血管 造影检查。
颅内动脉瘤夹闭术后医疗护理课件
家庭支持
鼓励家庭成员对患者提供情感支持和陪伴， 增强患者的心理安全感。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们释放压力、 缓解情绪，提高心理承受能力。
社会融入
帮助患者逐渐回归社会，重新融入工作和生 活，提高生活质量。
05
出院指导及随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 过度用力，防止伤口感染。
控制饮食
避免过度进食，特别是高 脂肪、高糖、高盐和高刺 激性的食物。
特殊饮食
对于某些特定疾病或过敏 史的患者，可能需要遵循 特殊的饮食计划。
心理护理
情绪支持
术后患者可能会面临一定的心理 压力和情绪波动，家属和医护人
员应及时给予关注和支持。
认知行为疗法
对于有焦虑、抑郁等心理问题的患 者，认知行为疗法等心理治疗方法 可以帮助他们调整心态，提高生活 质量。
改善患者症状
减轻或消除因动脉瘤引起的头痛、恶 心、呕吐等症状。
手术手术
在颅骨上开一个小口，打开硬 脑膜。
暴露动脉瘤
分离并暴露出动脉瘤所在的血 管。
夹闭动脉瘤
使用特制的动脉瘤夹将动脉瘤 夹闭，使其不再充盈血液。
止血与缝合
止血后，将硬脑膜和颅骨复位 ，缝合伤口。
手术效果
治愈率
心理的恢复。
02
术后恢复期注意事项
日常护理
01
02
03
休息与活动
术后患者应保证充足的休 息时间，避免剧烈运动和 重体力劳动，逐渐增加活 动量。
伤口护理
保持手术部位清洁干燥， 定期更换敷料，避免伤口 感染。
定期复查
按照医生建议定期进行复 查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
鼓励家庭成员对患者提供情感支持和陪伴， 增强患者的心理安全感。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们释放压力、 缓解情绪，提高心理承受能力。
社会融入
帮助患者逐渐回归社会，重新融入工作和生 活，提高生活质量。
05
出院指导及随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 过度用力，防止伤口感染。
控制饮食
避免过度进食，特别是高 脂肪、高糖、高盐和高刺 激性的食物。
特殊饮食
对于某些特定疾病或过敏 史的患者，可能需要遵循 特殊的饮食计划。
心理护理
情绪支持
术后患者可能会面临一定的心理 压力和情绪波动，家属和医护人
员应及时给予关注和支持。
认知行为疗法
对于有焦虑、抑郁等心理问题的患 者，认知行为疗法等心理治疗方法 可以帮助他们调整心态，提高生活 质量。
改善患者症状
减轻或消除因动脉瘤引起的头痛、恶 心、呕吐等症状。
手术手术
在颅骨上开一个小口，打开硬 脑膜。
暴露动脉瘤
分离并暴露出动脉瘤所在的血 管。
夹闭动脉瘤
使用特制的动脉瘤夹将动脉瘤 夹闭，使其不再充盈血液。
止血与缝合
止血后，将硬脑膜和颅骨复位 ，缝合伤口。
手术效果
治愈率
心理的恢复。
02
术后恢复期注意事项
日常护理
01
02
03
休息与活动
术后患者应保证充足的休 息时间，避免剧烈运动和 重体力劳动，逐渐增加活 动量。
伤口护理
保持手术部位清洁干燥， 定期更换敷料，避免伤口 感染。
定期复查
按照医生建议定期进行复 查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
颅内动脉瘤护理查房 (2)ppt课件
12
颅内出血
Ø 剧烈头痛 Ø 恶心呕吐 Ø 癫痫发作 Ø 脑膜刺激征 Ø 意识障碍
苏州大学附属第二医院
13
脑缺血及脑动脉痉挛
Ø 多出血பைடு நூலகம்3～15天 Ø 血管活性物质使其痉挛收缩 Ø 多在载瘤动脉附近 Ø 广泛性血管痉挛可致脑梗死
苏州大学附属第二医院
14
局灶体征
Ø 动眼神经麻痹：颈内动脉-后交 通动脉瘤、大脑后动脉瘤
颅内动脉瘤病人的护理 康复科张三
苏州大学附X属X第X二医医院院
1
病例简介
6床于凤风 女 56岁 因“基底动脉瘤术后17天”于2017年09月30日入院，门 诊拟“1.基底动脉瘤术后 2.左侧大脑中动脉瘤夹闭术后 3.脑出血恢复期 4.左侧腹股 沟假性动脉瘤”收住入科，查体：体温：37℃，脉搏：70次/分，呼吸：17次/分， 血压：140/82mmHg。
苏州大学附属第二医院
19
开颅手术治疗
动脉瘤颈夹闭术
载瘤动脉近端闭塞术
动脉瘤孤立术
动脉瘤壁加固术
苏州大学附属第二医院
20
血管内介入治疗
囊性动脉瘤--电解可脱弹簧圈栓塞法 巨大动脉瘤--可脱性球囊导管栓塞法 宽颈动脉瘤--专用支架结合弹簧圈栓塞法
苏州大学附属第二医院
21
如何护理？
苏州大学附属第二医院
苏州大学附属第二医院
28
意识障碍护理
【相关因素】 1. 脑出血，使脑组织损害。 2. 脑水肿、颅内压升高。
直径小出血机会较多。 颅内多发性动脉瘤约占 20%，以两个者多见， 亦有三个以上的动脉瘤。
巨型动脉瘤
大型动脉瘤
一般型动脉瘤 小型动脉瘤 载瘤动脉
苏州大学附属第二医院
颅内动脉瘤瘤颈夹闭手术后护理查房
定期检查药物 的有效期，确 保用药安全
谢谢
止痛处理：根据患者疼痛程 度，给予适当的止痛药物， 以减轻患者的痛苦。
预防并发症：观察患者是否 有颅内出血、脑水肿等并发 症的迹象，及时采取措施。
心理护理：关注患者的心理 状况，提供心理支持，帮助 患者度过术后恢复期。
术后护理措施
保持卧床休息， 避免剧烈活动
监测生命体征，注 意血压、心率等变
化
保持呼吸道通畅， 预防呼吸道感染
其他因素：感染、外伤等
颅内动脉瘤的发病机制
动脉粥样硬化：血管内皮损伤，脂质沉积， 形成动脉粥样硬化斑块
血管壁结构异常：先天性血管壁结构异常， 如血管壁中层缺陷
血流动力学因素：血流冲击，血管壁承受压 力过大，导致血管壁损伤
遗传因素：家族遗传，基因突变，导致血管 壁结构异常
颅内动脉瘤
2
视力障碍： 视物模糊、 视野缺损、
复视等
5
感觉障碍： 感觉减退、 感觉异常等
3
意识障碍： 嗜睡、昏迷、 意识不清等
6
癫痫发作： 突然发作、 意识丧失、 肢体抽搐等
颅内动脉瘤的体征
01
头痛：最常见的症状， 多为搏动性头痛
03
视觉障碍：视神经受压 导致的视野缺损或失明
05
意识障碍：严重者可出 现昏迷或意识模糊
放射外科治疗：利用高能射线，对动脉 0 4 瘤进行精确定位和照射，使其闭塞
常见护理注意事项
术后护理观察要点
生命体征监测：密切观察患 者的血压、心率、呼吸等生 命体征，及时发现异常情况。
伤口护理：保持伤口清洁、 干燥，避免感染，定期更换 敷料。
引流管护理：观察引流管是 否通畅，记录引流量，防止 引流管堵塞或脱落。
颅内动脉瘤护理查房培训课件
后循环（10%）
➢ 大脑后动脉 ➢ 基底动脉 ➢ 椎动脉
XXX医院
Willis动脉环
两侧前交通动脉、两、侧大 脑前动脉始段、两侧颈内 动脉末段、两侧后交通动 脉和两侧大脑后动脉
XXX医院
分类
巨型动脉瘤
2.5cm
大型动脉瘤
1.5cm
一般型动脉瘤
0.5cm 小型动脉瘤
载瘤动脉
直径小出血机会较 多。颅内多发性动 脉瘤约占20%，以 两个者多见，亦有 三个以上的动脉瘤。
XXX医院
发病机制
1.先天性因素 最为多见，占80%～90%，大多呈 囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处 与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
2.后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性 动脉瘤；占10%～18%。
3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占 0.5%～2.0%。
XXX医院
有再出血的可能
【相关因素】 1.颅内动脉瘤的血管易破裂 2.血压突然升高 3.情绪激动、进食呛咳，使颅内压升高
XXX医院
有再出血的可能
1 .密切观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，出现异常，及时报告。 2. 病人严格制动，抬高床头10-15，以降低颅内压，减轻脑出血。 3. 保持呼吸道通畅 4. 遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。 5. 遵医嘱控制血压， 6. 避免诱发再出血
XXX医院
开颅手术治疗
动脉瘤颈夹闭术
载瘤动脉近端闭塞术
动脉瘤孤立术
动脉瘤壁加固术
XXX医院
血管内介入治疗
囊性动脉瘤--电解可脱弹 簧圈栓塞法
巨大动脉瘤--可脱性球囊 导管栓塞法
宽颈动脉瘤--专用支架结 合弹簧圈栓塞法
第四部分
➢ 大脑后动脉 ➢ 基底动脉 ➢ 椎动脉
XXX医院
Willis动脉环
两侧前交通动脉、两、侧大 脑前动脉始段、两侧颈内 动脉末段、两侧后交通动 脉和两侧大脑后动脉
XXX医院
分类
巨型动脉瘤
2.5cm
大型动脉瘤
1.5cm
一般型动脉瘤
0.5cm 小型动脉瘤
载瘤动脉
直径小出血机会较 多。颅内多发性动 脉瘤约占20%，以 两个者多见，亦有 三个以上的动脉瘤。
XXX医院
发病机制
1.先天性因素 最为多见，占80%～90%，大多呈 囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处 与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
2.后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性 动脉瘤；占10%～18%。
3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占 0.5%～2.0%。
XXX医院
有再出血的可能
【相关因素】 1.颅内动脉瘤的血管易破裂 2.血压突然升高 3.情绪激动、进食呛咳，使颅内压升高
XXX医院
有再出血的可能
1 .密切观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，出现异常，及时报告。 2. 病人严格制动，抬高床头10-15，以降低颅内压，减轻脑出血。 3. 保持呼吸道通畅 4. 遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。 5. 遵医嘱控制血压， 6. 避免诱发再出血
XXX医院
开颅手术治疗
动脉瘤颈夹闭术
载瘤动脉近端闭塞术
动脉瘤孤立术
动脉瘤壁加固术
XXX医院
血管内介入治疗
囊性动脉瘤--电解可脱弹 簧圈栓塞法
巨大动脉瘤--可脱性球囊 导管栓塞法
宽颈动脉瘤--专用支架结 合弹簧圈栓塞法
第四部分
颅内动脉瘤的护理查房PPT
病因与发病机制
病因
颅内动脉瘤的病因较为复杂，主要与 动脉粥样硬化、高血压、遗传因素等 有关。
发病机制
颅内动脉瘤的形成和发展涉及多种生 物学过程，包括基因突变、细胞外基 质代谢异常等。
临床表现为头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症 状，以及动眼神经麻痹、偏瘫等局灶性神经功能缺损症状。
评估方法
采用量表、测试等方法进行评估，了解患者的康复情况。
调整康复计划
根据评估结果，及时调整康复计划，以更好地促进患者的康复。
05
颅内动脉瘤患者的健康教育
疾病知识教育
总结词
帮助患者了解颅内动脉瘤的病因、症状、诊断、治疗和预后等方面的知识。
详细描述
向患者介绍颅内动脉瘤的发病机制、常见症状和体征，以及诊断和治疗方法，包 括手术、介入和药物治疗等。同时，向患者解释治疗后的注意事项和可能出现的 并发症，以便患者更好地了解自己的病情并积极配合治疗。
颅内动脉瘤的护理查房
• 颅内动脉瘤概述 • 颅内动脉瘤患者的护理评估 • 颅内动脉瘤患者的日常护理 • 颅内动脉瘤患者的康复指导 • 颅内动脉瘤患者的健康教育
01
颅内动脉瘤概述
定义与特点
定义
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的 异常膨出，通常呈囊状或梭形。
特点
颅内动脉瘤是一种潜在的致命性 疾病，如果不及时诊断和治疗， 可能导致出血、蛛网膜下腔出血 等严重后果。
诊断
颅内动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CTA、MRA和 DSA等。这些检查可以清晰地显示动脉瘤的位置、大小和形 态，为诊断和治疗提供重要依据。
02
颅内动脉瘤患者的护理评估
评估内容与方法
意识状态
评估患者的意识清醒程度，是 否出现昏迷、嗜睡或意识模糊 等情况。
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颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房PPT 参考幻灯片
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈