康复治疗转介单修订稿

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康复治疗转介单

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沈北新区中心医院康复医学科

康复治疗转介单

1.物理治疗部

2.作业治疗部

3.语言治疗部

4.心理治疗部

康复治疗的评定和程序:

治疗师:

次数日/月剂量治疗师签字

患者及家属

签字

次数日/月剂量治疗师签字

患者及家属

签字

备注

1 16

2 17

3 18

4 19

5 20

6 21

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