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氧疗ppt课件

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液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶,通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞,吸入氧浓度不稳定。
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定,适用于需要较高 氧浓度的患者。
缺点
面部压迫感,可能影响患者舒适度。
不同给氧方式优缺点比较
优点
提供稳定的氧环境,适用于多人同时 吸氧。
严重呼吸衰竭,需使用机械通气者。
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变,如肺大泡、肺气肿等,高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
02
氧疗设备与方法
常用氧疗设备介绍
01
02
03
氧气瓶
存储高压氧气的钢瓶,通 过减压阀和流量计控制氧 气流量。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理,从 空气中分离出氧气,提供 高浓度的氧气。
05
患者教育与心理支持工作 部署
患者教育内容设计和实施计划
设计氧疗知识手册和宣传资料, 包括氧疗原理、设备使用、注 意事项等
制定个性化的教育计划,根据 患者的年龄、文化程度、病情 等因素进行针对性的教育
采用多种形式进行教育,如面 对面讲解、视频教程、图文资 料等,确保患者能够充分理解 并掌握相关知识
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸道并发症
如呼吸道感染、支气管痉 挛等,危险因素包括吸入 氧浓度过高、湿化不足等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等, 危险因素包括氧疗时间过 长、吸入氧浓度过高等。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等,危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。

新生儿氧气疗法ppt课件

新生儿氧气疗法ppt课件

二、氧疗指征
呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭
2024/8/4
Ⅱ型呼吸衰竭
7
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
二、氧疗指征
血氧分压正常的缺氧
心排出量降低、贫血、CO中度,氰化物中毒等发 生组织缺氧而没有明显低氧血氧症者,不管PaO2是 否处于需要氧疗水平,均给予氧疗。
3
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
二、氧疗指征
❖ 原则上,各种类型的缺氧均是氧疗 的适应证。但由于缺氧发生的机制 和程度不同以及氧离曲线的生理学 特点,氧疗不是对各种类型的缺氧 均有效。
25
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
四、氧疗的监测方法
经皮氧饱和度(SpO2)监测
优点 非创伤性,使用方便不需校正 反应时间快,可以持续记录 不需加热,无烧伤危险,不受皮
2024/8/4
4
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
二、氧疗指征
氧疗 适应证
2024/8/4
01 低氧血症
02 呼吸衰竭
03
血氧分压 正常的缺氧
5
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人

成人氧气吸入疗法护理PPT课件

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氧气湿化:使用湿化瓶或湿化器,
调整氧气流量
保持氧气湿度适中
03
氧气面罩:选择合适的面罩,确
04
氧气管道:定期检查氧气管道,
保患者舒适
确保无漏气、堵塞等问题
05
监测血氧饱和度:定期监测患者
06
观察患者反应:密切观察患者反
血氧饱和度,确保治疗效果
应,如有不适及时调整治疗方案
氧气吸入监测指标
1. 血氧饱和度:监测患者吸入氧气后的 血氧饱和度变化
2. 呼吸频率:监测患者吸入氧气后的呼 吸频率变化
3. 心率:监测患者吸入氧气后的心率变 化
4. 血压:监测患者吸入氧气后的血压变 化
5 . 症状改善:监测患者吸入氧气后的症 状改善情况,如呼吸困难、胸闷等
氧气吸入并发症预防
监测血氧饱和 度:定期监测 血氧饱和度, 避免过度吸氧
保持呼吸道通 畅:保持呼吸 道通畅,避免 呼吸道感染
缓解缺氧症状:减轻头痛、 头晕、乏力等症状
氧气吸入适应症
呼吸困难: 如哮喘、慢 性阻塞性肺
病等
低氧血症: 如肺炎、肺
水肿等
心肺功能不 全:如心力 衰竭、肺动
脉高压等
手术前后: 如手术前准 备、术后恢
复等
氧气吸入禁忌症
01
氧气中毒:长时间吸入 高浓度氧气可能导致氧 气中毒
02
肺气肿:肺气肿患者吸 入高浓度氧气可能导致 肺泡破裂
01
确保氧气瓶安全:避免碰撞、高温、火 源等危险因素
02
氧气流量控制:根据患者病情和需要, 调整氧气流量
03
氧气面罩佩戴:确保面罩与患者面部紧 密贴合,避免漏气
04
观察患者反应:密切关注患者呼吸、面 色、意识等变化,及时调整治疗方案

氧气吸入疗法ppt课件

氧气吸入疗法ppt课件
原理
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度,提高肺泡氧分压,使氧气 更容易通过肺泡进入血液,从而提高 血氧饱和度,改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状, 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等,氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状,提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果,有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异,探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用,未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前,氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法,如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时,随着无创通气技术的发展,氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合,为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧, 出现呼吸困难、发绀等症状, 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是 一种常见的慢性呼吸系统疾病, 以持续气流受限为特征,通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症,减轻呼吸困难症 状,提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的呼吸系统疾病,由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏,造成充满性肺泡水肿和渗出。

氧气疗法ppt课件

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避免在密闭空间使用
长时间在密闭空间使用高浓度氧气可能导致氧气浓度过高,增加火 灾和爆炸的风险。
06
未来展望
氧气疗法的发展趋势
个性化治疗
随着基因组学和个体化医疗的 进步,氧气疗法将更加针对个
体差异,实现个性化治疗。
精准医疗
通过实时监测和精确控制,实 现氧气疗法的精准实施,提高 治疗效果。
联合治疗
氧气疗法将与其他治疗方法结 合,如化疗、放疗等,以产生 协同效应,提高肿瘤治疗效果 。
新型氧载体研发
研发新型氧载体是未来的发展 趋势,以满足不同治疗需求和
提高氧传输效率。
未来可能的应用领域
01
02
03
04
肿瘤治疗
随着氧气疗法研究的深入,其 在肿瘤治疗领域的应用将更加
广泛。
神经退行性疾病
氧气疗法有望为帕金森病、阿 尔茨海默病等神经退行性疾病
提供新的治疗手段。
心血管疾病
在心肌缺血、动脉粥样硬化等 疾病的治疗中,氧气疗法将发
02
氧气疗法可以通过不同的方式实 现,如鼻导管吸氧、面罩吸氧、 高压氧治疗等。
氧气疗法的发展历程
01
02
03
04
1776年,英国医生 Priestley首次发现氧气 并命名。
1800年,Humphrey Davy研究得出吸入氧气 可以治疗萎黄病。
1840年,开始使用玻璃 瓶装高压氧气用于治疗 。
1952年,高压氧治疗技 术逐渐成熟,被广泛应 用于临床。
促进康复
对于某些疾病或手术后, 氧气疗法有助于加速康复 进程。
提高运动表现
对于运动员和健身爱好者 ,氧气疗法可以提高运动 表现和耐力。
氧气疗法的作用原理

氧气疗法(课堂PPT).ppt

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氧气吸入法 Oxygen therapy
2020/3/25
1
Oxygen therapy
学习目标
? 掌握氧气吸入法的概念 ? 缺氧分类和氧气吸入的适应症 ? 缺氧程度判断 ? 供氧装置 ? 常用氧气吸入的方法 ? 掌握氧气吸入的目的、操作流程、注意事项、副作用 ? 熟悉日常工作中氧气吸入常见问题
2020/4/8
3
重 度 低 氧 血 症 PaO2<4KPa(30mmHg),SaO2<60% 显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症, 是氧疗的绝对适应症
血 气 分 析 检 查 是 监 测 用氧效果的客观指标,当患者PaO2低于50mmHg时, 应给予吸氧
2020/4/8
6
四、供氧装置
Oxygen therapy
2020/4/8
无效吸氧
(1)用氧前仔细检查吸氧装置是否完好,保 一旦发现无效吸氧,立即查明原因,采 证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气; 取相应处理措施,尽快恢复有效氧气供 (2)遵医嘱或根据患者病情调节氧流量,加 给 强巡视,观察用氧效果;( 3)及时清除呼吸 道分泌物,保持呼吸道通畅避免分泌物结痂 堵塞吸氧管 1)用氧前仔细检查吸氧装置是否 完好,保证氧源压力正常、吸氧管道连接严 密不漏气;( 2)遵医嘱或根据患者病情调节 氧流量,加强巡视,观察用氧效果;( 3)及 时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅避免 分泌物结痂堵塞吸氧管
人解释、宣教,尽量使其鼻腔呼吸,以减轻
呼吸道粘膜干燥程度。病情严重者,湿纱布
覆盖口腔,定时更换,湿化吸入的空气;
(3)根据病人病情调节氧流量,避免氧流
量过大;( 4)每日更换鼻导管 1-2 次,并由
22Βιβλιοθήκη 促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。

氧气疗法ppt课件

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二、实验室检查 1.轻度 无紫绀 Pa02>6.67kPa (50mmHg) Sa02
>80% 2.中度 有紫绀 Pa02 4.00~6.67kPa (30~50mmHg) Sa0260%~80% 3.重度 显著紫 绀 Pa02<4.00kPa (30mmHg) Sa02<60%
氧疗的适应症
氧疗的适应症
组织氧合和缺氧的危害
二、低氧血症和缺氧的机制
组织氧合和缺氧的危害
二、低氧血症和缺氧的机制
组织氧合和缺氧的危害
三、缺氧的危害 1、中枢神经系统 2、心血管系统 3、呼吸系统 4、肝、肾功能
组织氧合和缺氧的危害
三、缺氧的危害
组织缺氧的识别和评价
一、临床表现
组织缺氧的识别和评价
一、临床表现
组织缺氧的识别和评价
氧疗的实施
一、给氧的装置和方法 2、简单面罩 优点:能提供较好的湿化;
缺点:影响患者饮水吃饭和咳痰。 3、附 贮袋的面罩 优点:可提供很高的吸氧浓 度。 4、Venturi面罩 优点:精确控制吸 氧浓度,无种复吸入。
氧疗的实施
一 、 给 氧 的 装 置 和 方 法
氧疗的实施
一、给氧的装置和方法
氧疗的实施
二、氧疗的监测 1、临床症状体征 2、动脉血气监测 3、经皮氧分压测定(TcPO2)
氧疗的注意事项及并发症
一、注意事项 1、重视病因治疗 氧疗是一种应急措施,
不能代替对原发病的治疗。 2、根据低氧 血症机制的不同选择合适氧疗方法 3、选择合适的FiO2 4、保持气道通畅 5、随时评价氧疗效果

组织氧合和缺氧的危害
二、低氧血症和缺氧的机制
公式(3)表明:将氧输送到组织涉及三个系统, 即心血管系统决定心输出量和血流的分布;血 液系统决定血红蛋白浓度和血红蛋白与氧的亲 和力;肺系统决定动脉血氧分压(Pa02),(Sa02 与Pa02的关系呈“S”状线性关系,即氧合血红蛋 白解离曲线的关系)。很显然,这三个系统中任 何一个系统发生改变均可发生组织供氧量的不 足,即缺氧。仅补充氧气(氧疗)不可能纠正所 有的缺氧,因为氧疗只影响Pa02

氧疗ppt课件完整版

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氧疗的分类
01
依照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
依照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者,需要 长时间吸氧;短期氧疗主要用于急性缺氧患者,如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
依照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。

氧疗可以通过不同的方式实现, 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度,增加血液中的氧分压 ,提高血氧饱和度,从而改进 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状,改进 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担,改 进心肌缺氧,缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
加速康复
对于一些慢性疾病或术后康复 的患者,氧疗可以加速伤口愈 合,提高康复速度。
提高生存率
对于某些严重缺氧的患者,及 时的氧疗可以显著提高生存率

氧疗的注意事项
控制氧流量
根据患者的病情和医生的建议,公道 控制氧流量,避免高浓度吸氧对呼吸 中枢的抑制作用。
监测血氧饱和度
在氧疗进程中,应密切监测患者的血 氧饱和度,确保氧气供应充足且不过 量。
在高压环境下给氧,主要用于治 疗某些特殊疾病,如一氧化碳中
毒。
氧疗的装备
氧气瓶
便携式供氧装备,适用于 短期氧疗。
制氧机
通过分子筛吸附法或PSA 压差吸附技术制取氧气, 适用于家庭长期氧疗。
氧气浓缩器
通过吸附氮气来分离出氧 气,适用于高原地区或飞 机上使用。

氧气疗法PPT课件

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对机体的免疫系统、代谢等产生积极 影响
02
氧气疗法设备与方法
常用设备介绍
01
02
03
04
氧气瓶
存储高压氧气的设备,分为不 同规格和容量,适用于不同场
合和需求。
氧气面罩
用于将氧气输送到患者面部的 装置,有不同类型和尺寸,可
根据患者需求进行选择。
鼻导管
一种细长的塑料管,通过鼻孔 将氧气输送到患者呼吸道,适
活质量。
支气管哮喘
02
对于急性发作期患者,氧气疗法可迅速缓解支气管痉挛,改善
通气功能。
肺炎
03
对于严重肺炎患者,氧气疗法可提高血氧饱和度,有助于肺部
炎症的吸收和恢复。
心脑血管疾病治疗应用
心力衰竭
氧气疗法可改善心力衰竭 患者的低氧血症,减轻心 脏负荷,提高心功能。
心肌梗死
对于急性心肌梗死患者, 氧气疗法可减轻心肌缺血 缺氧,缩小梗死面积。
促进疾病康复和缩短病程
氧气疗法可以促进患者的疾病康复,缩短病程,减少并发症的发生 。
广泛应用于各种临床场景
氧气疗法不仅适用于急诊科、重症医学科等临床科室,也广泛应用 于手术室、产房等场景。
未来发展趋势预测
1 2
智能化和个性化治疗
随着医疗技术的不断进步,未来氧气疗法将更加 智能化和个性化,能够根据患者的具体病情和需 求进行精准治疗。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
呼吸道干燥
由于氧气流经过呼吸道时,会带走部分水分,导致呼吸道干燥,可能 引发咳嗽、呼吸困难等症状。
氧中毒
长时间吸入高浓度氧气,可能导致氧中毒,表现为胸闷、胸痛、咳嗽 等症状。
肺不张
吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管阻塞,其所 属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。

氧气吸入疗法PPT课件

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卸表 先用扳手将螺帽旋松,再 用手将表卸下
消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒
换卡
取下“四防”卡,换上“满”或“空”
氧气吸入疗法-正确吸氧
4.评价
(1)患者缺氧症状得到改善。 (2)护士操作规范,保证用氧安全。 (3)护患之间沟通有效,患者能有效
配合并获得安全用氧知识。
要求
氧气吸入疗法-正确吸氧
应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长
— 固定与记录 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
氧气吸入疗法-正确吸氧
解释
拔管
先拔管再 关开关
先关总开关
关流量开关
放余气 记录停氧
时间并签 名
整理与记录
氧气吸入疗法-正确吸氧
检查 确认已关好总开关, 放完余气
换卡、吹尘
取下“满”卡
挂上“四防” 卡
吹尘:开总开关 关总开关
氧气吸入疗法-正确吸氧
装表、接瓶、检查
装表 :手旋 — 使表稍向后倾
扳手旋 — 使表呈直立位
接瓶 :上湿化瓶,连接橡胶管
检查 :开总开关
开流量开关
关流量开关 备用
装表
氧气吸入疗法-正确吸氧
扳手 旋
手旋
管道化 装置装

氧气吸入疗法-正确吸氧
等张性缺氧 (血液性缺氧)
动脉血氧分压 (PaO2)
动脉血氧饱和 度(SaO2)
动-静脉氧压差
常见病因
↓ 正常
呼吸道阻塞、慢性
Hale Waihona Puke ↓↓或正常呼吸衰竭、肺部及 胸腔疾病使肺泡通
气不足
严重贫血、CO中毒、

09604_氧疗技术ppt课件

09604_氧疗技术ppt课件
状缓解率。
血气分析指标
通过动脉血气分析,了 解患者氧合情况,包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ,评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施,确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ,确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ,要注意用电安全,避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段,及时了解患者的氧合状
态,以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ,适时调整氧流量和浓度,确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况,及时向 医生报告,以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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20
五、给氧的方法分类Ⅰ
非控制 性氧疗
对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法
控制 性氧疗
通过严格 控制吸入 氧浓度来 提高血氧 饱和度的 吸氧方法
高压 氧疗法
在高于一个 绝对大气压 的密闭环境 下,利用纯 氧进行治疗 的方法
21
给氧的方法分类Ⅱ
无创伤性 鼻导管(鼻前庭给氧)
简单面罩 贮袋面罩:部分重复呼吸
26
鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 氧流量(lpm)
50 mL
1
FiO2 0.21 – 0.24
2
0.24 – 0.28
3
0.28 – 0.34
4
0.34 – 0.38
5
0.38 – 0.42
6
0.42 – 0.46
27
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
氧气疗法
蚌医一附属RICU 章凤
1
Quiz
缺氧与低氧血症的含义一样吗? 氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧?
2
QUIZ
FiO2 = 21% + 4 × 氧流量%
鼻导管吸氧1 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 1% = 25%
鼻导管吸氧10 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 10% = 61%???
11
缺氧:
指氧的供给不能满足机体需要,或组织由于氧
化过程障碍不能正常利用氧,使机体发生代谢、功能和 形态结构的变化,严重时甚至危及生命。
引起缺氧的原因:
1、引起低氧血症的原因 2、影响氧气运输和利用的原因
血液性缺氧 循环性缺氧
组织中毒性缺氧
12
缺氧的类型
低张性缺氧 血液性缺氧 Hb 循环性缺氧 组织性缺氧 细胞
10S 30S 4-6分钟
损伤
意识丧失 呼吸停止 不可逆损害
供氧停止
9
二、低氧血症:
动脉血氧分压低于正常预测低限,正常 PaO2=100-0.3×年龄±5mmHg,临床上PaO2<60mmHg称为 低氧血症。
引起低氧血症的原因:
1、吸入氧浓度或氧分压不足 2、通气障碍 3、气体弥散障碍 4、V/Q失调 5、动-静脉分流
10
低氧血症分类



轻 度 低 氧 血 症 S a O 2 > 8 0 % 可给或不给予氧疗
PaO2>50mmHg PaCO2<50mmHg

绀 必须给与适当的氧疗
中 度 低 氧 血 症 SaO260%~80% 必 要 的 通 气 支 持 PaO230~50mmHg
严重紫绀
重 度 低 氧 血 症 S a O 2 < 6 0 % 必须给与适当的氧疗 PaO2<30mmHg 必 要 的 通 气 支 持
组 织 供 氧 量 减 少 组 织 利 用 氧 障 碍
13
氧-药物
氧是一种药物 不足,导致代谢障碍。过量,导致氧中毒
14
三、氧气疗法:
是指利用各种方法将含氧气体输送给人体, 预防或纠正低氧血症,其根本目的在于提高机 体氧输送。
氧疗用于低氧血症导致的缺氧,其最终目的是 纠正缺氧。
15
氧疗的目的
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
5
主要内容
1
氧疗的概述
2 缺氧、低氧血症区别
3 氧疗的目的、方法
4 氧疗的副作用
5 氧疗时注意事项
6
一、氧疗的现状
住院患者最普遍应用的治疗 > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
7
Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 1992; 92: 591-595
18
对于氧分压正常的缺氧,如:心输出 量减少、急性心梗、贫血、CO中毒、急性 高代谢状态等,目前看法不一,但通常做 法是:在明确诊断后,不管是否处于需要 氧疗的水平,一般均给予氧疗。
19
氧疗的禁忌症:
百草枯中毒:高浓度氧会增加其毒性作用。 使用博来霉素患者:博来霉素为碱性糖肽 类抗癌药物,可引起肺炎样症状及肺纤维 化,高浓度氧会加重这种副作用。
氧疗的现状
患者百分比(%)
100% 85%
80%
60%
40%
21% 20%
0% 氧疗医嘱错误
没有得到充分监测
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801 8
氧是维持生命的必需物质之一,正常成人氧 储存约为1500ml,静息状态每分钟耗氧量约 250ml。
16
氧疗的适应症
理论上,只要PaO2 降至正常水平以下就可以 给予氧疗。
单纯低氧血症的急性患者:PaO2<60mmHg或 SaO2 < 90%:高浓度氧气吸入。 低氧伴高碳酸血症的患者:PaO2<50 mmHg时才 给予氧疗,且氧浓度应该控制在较低水平。
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ACCP/NHLBI推荐意见
心跳呼吸骤停 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
有创伤性 鼻导管(鼻咽部给氧)
气管内导管 气管切开导管
Veturi面罩 氧帐或头罩
高压氧疗
T型管
呼吸机给氧
体外膜氧合(ECMO)和腔 静脉氧合(IVOX )
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氧疗装置的分类Ⅲ
低流量装置
高流量装置
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低流量吸氧装置
特点:提供固定的氧流量,不一定高于患者的 分钟通气量,FiO2可变。 -患者用力吸气时, 同时吸入部分空气
包括:鼻导管 简易面罩 部分可重吸式面罩 无重吸式面罩
24
鼻导管
恒定氧流量 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
–平均容积50 ml
25
鼻导管
吸入氧浓度不确定 --除受氧流量影响外,也取决于呼吸频率、潮 气量和呼吸方式。
高流量可能引起患者不适 --导致鼻粘膜干燥、痰液结痂
氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
鼻导管吸氧20 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 20% = 101%!!!
3
QUIZ
请正确命名以下氧疗装置 在标定的吸氧流量下, 以下氧疗装置的吸入氧浓度
为多少?
4

QUIZ
以下疾病时应使用下列哪种吸氧装置? –急性重症哮喘 –病情稳定的术后患者 –心源性休克 –COPD急性加重
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