氧气吸入疗法ppt课件

氧气吸入疗法
安全、无火源 整洁、安静
氧气吸入疗法－正确吸氧
环境准备
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
3.实施
鼻导管法
鼻套管法
鼻塞法
给氧方法
面罩法 漏斗法
氧气帐法
头罩法
高压氧疗法
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
装表
换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查
核对解释
鼻导管法流程
清洁鼻腔
连接鼻导管
调节流量 润管插管
氧气吸入疗法
各型缺氧的血氧变化及常见病因
缺氧类型
低张性缺氧 （乏氧性缺氧）
等张性缺氧 （血液性缺氧）
动脉血氧分压 （PaO2）
↓
正常
动脉血氧饱和 度（SaO2）
动-静脉氧压差
常见病因
呼吸道阻塞、慢性
↓
↓或正常
呼吸衰竭、肺部及 胸腔疾病使肺泡通
气不足
严重贫血、CO中毒、
↓
↓
高铁血红蛋白血症、 输入大量库存血液
•
吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min）
氧气吸入疗法
调节流量
• 根据病情、年龄、缺氧程度调节
• 无二氧化碳潴留者：
• 轻度缺氧 1～2L/min
• 中度缺氧 2～4L/min
• 重度缺氧 4～6L/min
• 小儿
1～2L/min
• 二氧化碳潴留者：
• 低流量、低浓度、持续给要氧求 • （一般1～2L/min）
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法
• 【定义】氧气吸入术(oxygen dminstratoin)
通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因 所造成缺氧的急救技术
吸入氧气
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
纠正 缺氧
氧气吸入疗法
氧气吸入的适应症
血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa）， 应给予吸氧。
3．氧气筒内氧气不可用尽
当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－安全吸氧
4．密切观察氧疗效果及不良反应
观察缺氧症状、氧气装置。 发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。
配合并获得安全用氧知识。
氧气吸入疗法
要求
氧气吸入疗法－正确吸氧
换卡、吹尘
取下“满”卡
挂上“四防” 卡
吹尘：开总开关 关总开关
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
装表、接瓶、检查
装表 ：手旋 — 使表稍向后倾
扳手旋 — 使表呈直立位
接瓶 ：上湿化瓶，连接橡胶管
检查 ：开总开关
开流量开关
关流量开关 备用
氧气吸入疗法
装表
氧气吸入疗法－正确吸氧
扳手 旋
手旋
管道化 装置装
表
氧气吸入疗法
接瓶 、检查
氧气吸入疗法－正确吸氧
氧气吸入疗法
流程
氧气吸入疗法－正确吸氧
调节流量
要求
根据病情、年龄、缺氧程度调节
无二氧化碳潴留者：
轻度缺氧 1～2L/min
中度缺氧 2～4L/min
重度缺氧 4～6L/min
小儿
1～2L/min
氧气吸入疗法
氧疗技术的要求：
正确
供氧设备及用物 给氧操作程序
有效
评估患者 调节流量
安全 注意事项
氧气吸入疗法
供氧设备
1、氧气筒和氧气表装置
氧气吸入疗法
中心供氧法
氧气吸入疗法
供氧设备
3、氧气枕
氧气吸入疗法
高压氧疗法
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
鼻塞
吸氧器具1
头罩
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
• （1）临床表现
程度 呼吸困难 紫绀
神志
轻度 中度 重度
不明显 轻
清楚
明显 明显 正常或烦躁不安
严重三凹 征明显
显著
昏迷或半昏迷
氧气吸入疗法
缺氧程度的判断
• （2）血气分析：
程度
氧分压 （PaO2）（kPa）
来自百度文库
轻度
6.6 ～ 9.3
二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa）
> 6.6
中度 重度
4.6以下 4.6 ～ 6.6
1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功能不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引起缺氧者 5）其他
氧气吸入疗法
缺氧分类和氧疗作用
• 1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低（乏氧性缺氧） • 2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变（血液性缺氧） • 3. 循环性缺氧：组织血流量减少（低血流量性缺氧） • 4.组织性缺氧：组织利用氧异常（用氧障碍性缺氧）
> 9.3 > 12.0
氧气吸入疗法
氧疗种类
• 1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。
•
一般低流量、低浓度、持续吸氧。
• 2.中浓度氧疗： 40％～60％。用于明显通气／灌注
•
比例失调或显著弥散障碍。
• 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。
• 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。
循环性缺 （低血流量性缺氧）
组织性缺氧 （用氧障碍性缺氧）
正常
正常
正常
正常
氧气吸入疗法
心力衰竭、心肌梗
↑
死、休克、脑血管
意外
氰化物、硫化物等
↓
中毒，大量放射线
照射
氧疗指针
1. 轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧 2. 中度低氧血症：需吸氧 3. 重度低氧血症：氧疗的绝对适应证
氧气吸入疗法
缺氧程度的判断
吸氧器具2
鼻导管
面罩 氧气吸入疗法
鼻套管
氧气吸入疗法－正确吸氧
辅助用物
氧气吸入疗法
返回
氧气吸入疗法－正确吸氧
【操作程序】
1.评估患者
病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
2.计划
供氧设备 （1）用物准备 吸氧器具
辅助用物
（2)环境准备
安静、整洁 安全、无火源
二氧化碳潴留者：
低流量、低浓度、持续给氧
（一般1～2L/min）
氧气吸入疗法
流程
润管
氧气吸入疗法－正确吸氧
插管
返回
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
固定
记录
返回
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－安全吸氧
【注意事项】
1．做好“四防” 即防震、防火、防热、防油。 2．遵守操作规程
使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。
应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长
— 固定与记录 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
停用氧
解释
拔管
先拔管再 关开关
先关总开关
关流量开关
放余气 记录停氧
时间并签 名
整理与记录
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
卸表法
检查 确认已关好总开关， 放完余气
卸表 先用扳手将螺帽旋松，再 用手将表卸下
消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒
换卡
取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡
氧气吸入疗法
氧气吸入疗法－正确吸氧
4.评价
（1）患者缺氧症状得到改善。 （2）护士操作规范，保证用氧安全。 （3）护患之间沟通有效，患者能有效