心脏的解剖和生理特征
主动脉窦的解剖及电生理特点
经导管射频消融技术因其 成功率高, 创伤小等优点 目前 已成为临床根治快速性心律失 常的首选方法, 但由于心 脏解 剖结构的影响, 极少部分心动过速导管射频消融难以获 得成 功。随着心内电生理检查技术 的进步, 研究发现由于主 动脉 窦独特的解剖位置与组织学结 构, 经主动脉窦途径可以 导管 消融治愈心内膜途 径射频 失败的 多种快 速性心 律失 常。笔 者对其解剖学及电生 理特性 及其与 多种心 律失常 的关系 作 一综述。
吴健 1 秦立军 2 刘启明 2
[ 摘要 ] 主动脉窦位于主动脉根部下方, 处于心脏中心部位, 与心 脏各部分关 系密切。最 近文献报 道经主 动脉窦 途径可以消融治疗经心内膜途径 射频消融失败的室性心动过速 /室性早搏、前间隔房 性心动过速、前间 隔旁道等快 速性心律失常患者。由于主动脉 窦特殊的解剖位置及组织 学特点, 该类 患者均 具有相 对的心 电生理 学特征, 常规 心内膜途径消融困难时应该考虑 从主动脉窦途径标测消融策略。仔 细分析体表 ECG 特点, 有助 于缩短标测 时间, 指导射频消融靶点, 提高消融成功率。 [ 关键词 ] 心血管病学; 主动脉窦; 综述; 电生理学; 射频消融 中图分类号 R 331. 3+ 8 R 454. 1 文献标识码 A 文章编号 1007- 2659( 2008) 01- 0079- 04
3主动脉窦与前间隔旁道参与的房室折返性心动过速前间隔房室旁道一般位于三尖瓣环与主动脉瓣环所形成的右前间隔区域在房室旁道构成比中前间隔旁道约占右房室旁道10而源自于主动脉无冠窦的前间隔旁道参与的房室折返性心动过速则更为罕见
中国心脏起搏与心 电生理杂志 2008年第 22卷第 1期Fra bibliotek79讲座
主动脉窦的解剖及电生理特点
动物解剖学心血管系统PPT课件
1. 心血管结构特点
(1) 胎儿心脏的房中隔上有一卵圆孔，使左、右心房相 互沟通。但血液只能由右心房流向左心房。 (2) 胎儿的主动脉与肺动脉间有动脉导管相通。因此， 采自右心房的大部分血液由肺动脉通过动脉导管流入主 动脉，仅有少量血液经肺动脉进入肺内。 (3) 胎盘是胎儿与母体进行气体及物质交换的特有器官， 借助脐带与胎儿相连。脐带内有两条脐动脉和一条(马、 猪)或两条(牛)脐静脉。
在兽医临床上常被用来作静脉注射、
采血、扎血针的浅静脉有以下几种： 颈静脉\前臂皮下静脉\胸外静脉(胸廓 内静脉)\隐静脉\前腔静脉\耳缘静脉\ 面静脉
颈静脉
面静脉
耳缘静脉
第三节 心脏生理
一、心脏生理 心肌的生理特性：心肌有心肌细胞和自律细 胞两种。 （一）心肌的生理特征及其影响因素 1、心肌细胞有兴奋性、传导性、收缩性、
甲最高点至胸的腹侧缘) 中点之下3～4cm，尖 距膈6～8cm，距胸骨约1cm， 猪的心位于第2～6肋之间，心尖与第7肋软骨和胸 骨结合处相对，距膈较近。
形态：心脏是一中空的肌质器官，外有心包包裹。
心脏呈左、右稍扁的倒立圆锥形，其前缘凸，后缘 短而直。上部大称心基，有进出心脏的大血管，位 置较固定；下部小且游离，称为心尖。 心脏表面 有一环状的冠状沟和左右两条纵沟，在牛心的后面 还有一条副纵沟。冠状沟靠近心基，是心房和心室 的外表分界，上部为心房，下部为心室。两条纵沟 相当于心室的分界。右纵沟又称锥旁室间沟。
(4)胫前动脉：穿过小腿间隙，沿胫骨背外侧向 下伸延，后转为跖背外侧动脉(马)或跖背侧动脉 (牛)。 (5)跖背外侧动脉：沿跖骨背外侧向下伸延，分
支分布于后趾。
(6)跖背侧总动脉：沿跖骨背侧面的沟内向下伸
延，至跖骨远端转为跖背侧总动脉，分支分布于
动物解剖生理 心脏的形态与位置
高等教育出版社
2009年8月
畜禽解剖生理
循 环 系 统
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循 环 系 统
三、心包
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畜禽解剖生理
循 四、心脏传导系统 环 窦房结 在前腔静脉和右心耳之间的心外膜下，它 系 是心正常活动的起搏点； 统
房室结 位于房中隔右房侧的心内膜下；
头静脉 副 头 静 脉
右心房
后腔静脉 肝静脉 门静脉 阴 部 腹 壁 静 脉
左右髂总静脉 髂外静脉 股静脉 腘静脉 髂内静脉
掌 心 内、 指掌侧总动脉 外 静 指掌轴侧固 指背侧 脉 有静脉 静脉
胃 脾 肠 肠 十 静 系 系 二 脉 膜 膜 指 前 后 肠 静 静 脉 脉 静 高等教育出版社 脉
胫 前 静 脉
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循 环 系 统
心血管系统既血液循环系统， 由心脏、血管（包括动脉、 毛细血管、静脉）和血液组 成。心脏是血液循环的动力 器官，在神经体液的调节下 进行有规律地收缩、舒张， 推动血液在血管内周而复始 的环流。
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一、心脏的形态位置
心脏为中空的圆锥形肌质器官。位于 胸腔纵膈内，夹于两肺间，略偏于左。 心基部约在肩关节的水平线上，有进出 心脏的大血管。后下方为心尖部，达最 后胸骨背侧，距膈2~5cm(牛)。马心脏的 心基部达第一肋中点的水平线上，心尖 部距膈约6~8cm。
右额外动脉 左 额 内 动 脉
舌面动脉
足动脉 高等教育出版社 趾动脉
右 阴内动脉 额 内 阴茎动脉 动 脉 2009年8月
畜禽解剖生理
面横静脉 上颌静脉 面静脉 舌静脉 前腔静脉 腋静脉 臂静脉 正中静脉
人体解剖生理学--循环系统全
心的血管
左冠状动脉 冠状动脉
右冠状动脉
前室间支 旋支
右缘支 后室间支 左室后支
心的静脉 冠状窦及属支（心大、中、小静脉）
心包 包裹心及出入大血 管的锥形囊，包括 纤维性心包、浆膜 性心包 （一）纤维性心包 （二）浆膜性心包 心包腔：浆膜性心 包脏壁两层之间的 间隙
血管组成： 微动脉、中间微动脉、 真毛细血管、直捷通路、 动静脉吻合、微静脉．
（四）血管分布的规律
血 管 吻 合 及 侧 支 循 环
侧支循环
（二）血管分布及其规律 1 全身血管分布
1）动脉系
（1）肺循环的动脉 １．肺动脉干 (与主动脉弓间有动脉韧带,
即闭锁后的动脉导管) ２．左肺动脉 ３．右肺动脉 （2）体循环的动脉 主动脉：3段
右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
心 尖 : 朝左前下方，由左心室组成. 心 底 : 朝右后上方,大部分由左心房组成，
小部分由右心房组成. 胸 肋 面: 即前面，大部分由右心房和右心室构成;
小部分由左心耳和左心室构成. 膈 面 : 即下面，大部分由左心室，小部分由右心室构成. 冠 状 沟 :为心表面心房和心室的分界线. 前室间沟: 从前面冠状沟开始斜向心尖右侧的心切迹,
心脏的传导系统主要 由起搏细胞、移行细 胞和浦肯野纤维 (Purkinje fiber/束细胞) 构成。其中浦肯野纤 维位于心内膜下层内， 是特化的心肌纤维。 有1~2个核，染色淡， 肌丝居边。闰盘丰富， 能迅速传递电冲动。
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
心脏
内皮
❖
心内膜 内皮下层
endocardium 心内膜下层：含心脏传导系分支
人体解剖学心实训报告
一、实训目的通过本次人体解剖学实训，旨在使学生掌握心脏的解剖结构，了解心脏的功能及其与周围器官的关系，培养观察、分析和解决问题的能力，提高对心脏疾病的认识。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点解剖实验室四、实训器材人体解剖学模型、解剖刀、解剖剪、镊子、解剖显微镜等。
五、实训内容1. 心脏的外形和位置2. 心脏的壁层结构3. 心脏的瓣膜系统4. 心脏的冠状动脉5. 心脏与周围器官的关系六、实训步骤1. 观察心脏的外形和位置- 学生分组，每组发放一个心脏模型。
- 学生按照指导教师的要求，观察心脏的外形、大小、形状及心脏与周围器官的关系。
- 记录观察结果。
2. 解剖心脏壁层结构- 学生使用解剖刀和剪子，将心脏壁层切开，观察心内膜、心肌层和心外膜的结构。
- 记录解剖过程和观察结果。
3. 观察心脏的瓣膜系统- 观察心脏瓣膜的结构，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
- 分析瓣膜的功能和血流方向。
4. 解剖心脏的冠状动脉- 使用解剖显微镜观察冠状动脉的分支和走向。
- 记录冠状动脉的解剖特征。
5. 观察心脏与周围器官的关系- 观察心脏与心包、肺、食管等周围器官的解剖关系。
- 分析心脏在人体中的作用和重要性。
七、实训结果与分析1. 心脏的外形和位置- 心脏呈倒置的圆锥形，位于胸腔中部，左右两侧分别与左右肺相连。
- 心脏前面是胸骨和肋骨，后面是脊柱。
2. 心脏的壁层结构- 心脏壁分为三层：心内膜、心肌层和心外膜。
- 心内膜是心脏内层，由内皮细胞组成；心肌层是心脏的中层，主要由心肌细胞组成；心外膜是心脏的外层，由浆膜组成。
3. 心脏的瓣膜系统- 心脏的瓣膜系统包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
- 瓣膜的功能是防止血液逆流，保证血液流向正确的方向。
4. 心脏的冠状动脉- 冠状动脉是心脏的血管供应系统，主要供应心肌所需的氧气和营养物质。
- 冠状动脉的分支包括左冠状动脉和右冠状动脉。
5. 心脏与周围器官的关系- 心脏与心包、肺、食管等周围器官相邻，这些器官对心脏的生理功能有重要影响。
心脏解剖及正常超声心动图
Aortic sinus
Orifice of R. coronary artery Inter-ventricular part
Atrio-ventricular part
Aortic valve
Anterior cusp
Anterior Papillary muscle
右心室流入 道与流出道
左心室流入 道与流出道
（3）冠状窦口
右房示意图
Inter-atrial septum
Membranous septum
Fossa ovalis
Valve of inferior vena cava
右房示意图
Septal cusp
Pectinate muscles
Orifice of coronary sinus
Valve of coronary sinus
连续多普勒：用连续波获得血 流红细胞的多普勒信号，显示 血流速度分布及随时间的变化。 优点：可测最大流速>7m/s，缺 点：不能进行异常血流定位诊 断，探头敏感性较低。
CDFI（彩色多普勒血流显像）
用自相关技术获得并处理血流 Doppler信号，经彩色编码，实时 叠加至二维图象上，直观地显示心、 血管内的血流，颜色代表方向，其 亮度代表流速的高低。
三、心脏的血管
冠状动脉：
左冠状动脉 右冠状动脉
起止、行程、分布
左冠状动脉起于主动脉左窦，经左心耳 与肺动脉根部之间向左行，随即分为前 降支与旋支。
前降支 沿前室间沟下行，绕过心尖切迹终于 后室间沟下部，供应左室前壁、右室前壁一小 部分及室间隔前2/3区域 旋支 沿冠状沟左行，绕过心左缘至心膈面， 供应左室侧壁、左室后壁及左房
Anterior cusp
卵圆窝的名词解释解剖
卵圆窝的名词解释解剖卵圆窝是人体心脏中的一个重要部位，位于左心房与左心室之间。
它的形状像一个稍微扁平的椭圆形孔突，因此得名。
在心脏解剖结构中，卵圆窝充当了一个重要的血液循环通道，起到了平衡和维持心脏功能的重要作用。
首先，我们来解释一下卵圆窝的位置和解剖结构。
卵圆窝位于心脏的间脑，即左右心房之间。
它的前方和右侧与心房壁相连，后方和左侧与左心房相连。
卵圆窝与心房壁之间有一个卵圆窝瓣膜，也被称为卵圆窝瓣。
当心脏收缩时，卵圆窝瓣膜关闭，防止血液逆流。
卵圆窝是胚胎心脏发育过程中的一个特殊结构。
在胚胎期，心脏内部存在着两个双心房，在胚胎发育到一定阶段时，这两个心房会逐渐融合成为一个完整的心房。
而融合的过程中，形成了卵圆窝。
这个过程是胚胎发育过程中的一个重要里程碑，也是心脏解剖结构中的一个重要特征。
卵圆窝的主要功能是保持心脏血液循环平衡。
在人体的正常生理状态下，血液应该从右心房进入右心室，然后通过肺动脉进入肺部进行氧合。
氧合后的血液再回到左心房，经过卵圆窝进入左心室，最后通过主动脉被输送到全身各部位。
然而，有时候体内的生理条件发生改变，会导致心脏功能的不平衡。
在胎儿期，胚胎的肺部并没有发育完全，无法进行氧化作用。
因此，在这个阶段，卵圆窝的作用就显得尤为重要。
卵圆窝充当了胚胎心脏血液循环中肺动脉和左心室之间的直接通道，可以绕过肺部，将未经氧化的血液直接输送到全身各部位，供应身体所需。
这种血液循环通道被称为"卵圆孔开放"。
在胎儿出生后，卵圆窝的作用会发生一定的变化。
随着肺部的发育和功能的成熟，肺动脉可以进行氧化作用。
卵圆窝在这个时候就关闭了，从而使血液必须经过肺动脉进行氧合，然后再进入左心室，再通过主动脉被输送到全身各部位。
这种情况下，我们称之为"卵圆孔关闭"。
卵圆窝的功能有时候也会受到一些异常情况的影响。
例如，有些人在出生后卵圆窝没有完全关闭，继续保持开放状态。
这种情况被称为"卵圆孔未闭"。
心脏外形知识点总结
心脏外形知识点总结
一、心脏的位置
心脏位于胸腔中央，位于胸腔中心偏左，占用胸腔的前部。
在胸骨的后面、锁骨以下、复
视上，位于胸腔中，偏左侧。
心脏的位置使其能够将血液泵送到全身各个部位，起到重要
的循环作用。
二、心脏的大小
成年人的心脏大小约为拳头大小，平均重量为250~350克。
男性心脏一般较女性大。
心
脏大小与个体的身体大小和肌肉量有关，同时也受到年龄、性别、体重、运动等因素的影响。
三、心脏的形状
心脏的外形呈倒置的锥形，上端略呈圆锥形，下端尖而稍扁。
正常情况下，心脏的形状对称，两侧略呈对称，整体呈椭圆形状。
心脏的形状对心脏的功能及生理状况有一定的影响。
四、心脏的组织结构
1.心包
心包是心脏外面被弹性结缔组织所包裹的膜状结构，分为心脏外膜和心脏内膜。
心包的作
用是保护心脏，减少心脏运动时的摩擦，同时起到稳固心脏的作用。
2.心脏肌
心脏肌由心脏的肌肉组织构成，它具有自主收缩和传导冲动的能力，能够使心脏持续地进
行规律的收缩和舒张，从而推动血液的循环。
五、心脏的表面特征
心脏的表面特征包括心脏的表面形态、表面血管分布及心脏的分界线等。
通常情况下，心
脏表面光滑，没有明显的凹陷和突起，血管分布均匀。
心脏与其他器官之间有明显的分界线，如心脏与肺、心脏与主动脉等。
以上就是关于心脏外形的知识点总结，这些知识点对于理解和掌握心脏的结构、功能及临
床操作都具有重要意义。
希望大家能够加深对心脏外形的理解，从而更好地了解心脏的工
作原理和保护心脏的重要性。
心脏彩超ppt
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
心脏基础解剖
心肌病是心肌结构和功能异常引起的心脏疾 病，可能导致心脏扩大和衰竭。
顶视图
心脏的顶部与主动脉和肺动脉 相连，分别承载氧合血和非氧 合血。
心脏的内部解剖特征
Байду номын сангаас
心房和心室
心脏内部分为四个腔室：左右两个心房 和左右两个心室，彼此通过瓣膜相隔。
心瓣膜
心脏内有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣和肺动脉瓣。它们起到分隔心 腔和保持血液流向的作用。
细胞和血管
心脏由心肌细胞组成，有丰富的血管网络供应营养和氧气，同时将废物排出。
心脏基础解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中央。它有着复杂而精确的结构， 由外部和内部两部分组成。
心脏的位置和大小
心脏位于胸腔中，稍微偏向左侧。成年人的心脏大约有一个拳头大小，重约300克。
心脏的外部解剖特征
正面视图
心脏的前面被肋骨和胸骨所保 护，形状像一个倒置的梨形。
背面视图
心脏的背面与背部的肌肉和脊 柱相邻，有两个尖峰，称为心 尖。
心脏的血液供应和回流
1
冠状动脉
冠状动脉分布在心脏表面，为心脏提供营养和氧气。
2
冠状静脉
冠状静脉回收经过代谢的血液，将其输送到肺循环，再经肺提供氧气。
3
主要循环
心脏通过主动脉将氧合血输送到全身，然后通过静脉回流至右心房。
心脏的神经调控
1 交感神经系统
交感神经系统通过释放肾上腺素提高 心率和收缩力。
调节功能
心脏通过神经调控和荷尔蒙的 作用，根据身体的需求来调节 心率和心肌收缩力。
心脏的病理变化及相关疾病
冠心病
冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血 的常见病症。
心血管系统解剖及生理功能心血管基础知识-精选
血管系构成及功能
? 侧枝循环和吻合
? 当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
? 侧枝循环的实现，有赖于 小血管之间相互连接而形成， 称为吻合
精选课件
心血管临床疾病和治疗
精选课件
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
特征 由于动脉粥样斑块破裂或糜烂并发血栓形成、 血管收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌 供氧的减少。
精选课件
ACS 的治疗
一、治疗原则： 立即缓解缺血症状，避免不良后果
二、药物治疗： 1、抗缺血药物－硝酸酯制剂
β受体阻滞剂 钙离子拮抗剂
精选课件
ACS 的治疗
2、抗血小板治疗： 阿司匹林（小剂量） ADP抑制剂－噻氯吡啶 氯吡格雷
精选课件
心力衰竭
? 定义：
是指任何原因造成心肌损伤，致使心肌结构 和功能发生改变，导致心室泵血功能降低，即 使心脏在足够静脉回流条件下，心搏量仍然不 足以满足机体代谢需要，或有赖于充盈压升高 来补偿的病理状态
精选课件
心力衰竭
? 病因：
1、原发性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗 死等缺血性心肌损害；心肌炎和心肌病；糖尿 病心肌病、维生素 B1缺乏及心肌淀粉样变性等 均可引起心力衰竭
精选课件
肾上腺受体阻断药物介绍
精选课件
主要脏器?? 受体的主要分布和刺激时的反应
组织、脏器 心肌
肌
血管平滑肌
肉
收 支气管平滑肌 缩
子宮肌肉
骨骼肌
腎
代
脂肪組織
骨骼肌 謝
胰腺
受体
主动脉瓣关闭不全ppt课件
叩诊 心界向左下增大而心腰不大，因而心
浊音界轮廓似靴型。
五、鉴别诊断
肺动脉瓣关闭不全 可通过超声心动图协助诊断。 听诊情况中，肺动脉瓣关闭不全无周围
血管征。
六、治疗
内科治疗 外科治疗
内科治疗
避免过度的体力劳动及剧烈运动，
限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿
剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转
左心室压快速降低，主 动脉压缓慢降低 动脉瓣关闭
快速射血期
减慢射血期
左心室压、主动脉压先 升高，后降低
二、组织特征和病理变化
组织结构：表面为内皮细胞，内部为致密结缔组织，基部含有平滑 肌纤维和弹性纤维。
平滑肌纤维：呈长梭形，细胞中央有一个杆状或椭圆形的核，常呈 扭曲状，胞质嗜酸性，无横纹。 弹性纤维：其核心部分电子密度较低，由均质无定形的弹性蛋白组 成；外周覆盖电子密度较高的微原纤维。
主动脉瓣关闭不全 aortic valve insufficiency
aortic regurgitation
单击此处添加副标题 汇报人姓名
一、解剖构造和生理机能 二、组织特征和病理变化 三、症状 四、体征 五、鉴别诊断 六、治疗方法 七、问题
一、解剖结构和生理特征
血液在左心室出口的防止反流装置为主动 脉口纤维环和主动脉瓣（aortic valve）。
其中，主动脉左、右窦分别由左、右冠状动脉的开口。
心脏的泵血过程
心室收缩期
心室收缩期
等容收缩期
射血期
等容舒张期
心室充盈期
快速射血期
减慢射血期
快速充盈期
减慢充盈期
减心慢房充收盈缩期期
快速充盈期
左心房压等于左心室压 二尖瓣关闭
考博解剖学综合4
1991级试述心脏的传导系统的组成和心脏的神经支配。
试述上纵隔从前至后的结构排列.试述十二指肠的分部和血液供应及十二指肠上部和降部的毗邻。
试述肝脏的位置及体表投影,何谓第一肝门和第二肝门,以肝内Glisson's 系统为依据，肝脏如何分叶及分段？试述腹主动脉的分支名称及其分布范围。
试述男性尿道的分部、特点和功能.会阴浅、深隙（袋)是如何构成的？男女性深隙内各有哪些重要结构（肌肉、血管、神经、腺体)会阴部动脉及神经的来源、行程、主要的分支及其分布范围。
试述膀胱的位置、毗邻、年龄变化及血液供应和神经支配.直肠及子宫的淋巴回流如何.试述腕前结构的排列（从外到内）该处正中神经损伤时有何症状？为什么？试述腋窝的构成、内容、乳房癌根治术时要注意保护哪些神经和血管?损伤后有什么症状？为什么？试述掌浅动脉弓及掌深动脉弓的组成、位置、分支及体表投影.试述腓总神经的来源和支配范围，当腓总神经损伤时可能出现什么症状？为什么？描述腘窝的边界、内容以及膝关节的血液供应。
试述面神经的机能成、行程、分支、分布范围，面神经膝状神经节处损伤后的表现？试述颞下窝的边界和内容(肌肉名称、机能、神经支配、血管来源、行程、分段、分支营养范围及静脉回流）。
试述颈深下淋巴结的位置,它可收纳哪些淋巴结群来的淋巴。
试述甲状腺的形态、位置、毗邻和血液供应，静脉回流。
试述喉返神经的起源核团，行程.损伤后会出现什么症状?为什么？中山医博士试题1992解剖学一、试述腕前结构的排列（外到内),该处正中神经损伤有何症状，为什么？腕前结构排列（十个）答：腕前区有三个管道，腕管、腕尺侧管和腕桡侧管。
腕管由腕骨和屈肌支持带围成；腕尺侧管由屈肌支持带的尺侧端与其浅面的腕掌侧韧带围成；腕桡侧管由屈肌支持带的桡侧端一分为二附着于舟骨结节及大多角骨结节形成。
三个管道通过的结构不同，一个为肌腱管道；一个为血管神经管道;一个为肌腱和神经管道。
（１)腕桡侧管有桡侧腕屈肌腱通过.（２)腕尺侧管有尺动静脉及尺神经通过.（３）腕管有正中神经、八条屈指肌腱和拇长屈肌腱共１０条结构通过。
心肌的四种生理特性
心肌的四种生理特性
1、自律性：
心肌的自律性是指心肌在不受外来刺激的情况下会产生兴奋和收缩的特症，是因为心脏窦房结的自律细胞而产生的这一生理特征。
2、传导性：
心肌具有传导兴奋的生理特征，传导系统与心肌细胞都具有传导性，其中房室间的心肌细胞互不相连，是依靠传导系统传递。
3、兴奋性：
心肌具有兴奋性的生理特征，心肌细胞会对外界的刺激产生反应的能力，从而引起心肌的兴奋。
4、收缩性：
心肌具有收缩性的生理特征，对细胞外液的钙离子浓度有明显的依赖性，终池不发达依靠细胞外液的钙离子，全或无的同步收缩。
当心肌的解剖结构或者生理特征发生变化时，会引起相应的症状，引发人体的严重不适，应及时的去医院进行检查，明确病因，对症治疗。
学习人体解剖学与生理学基础知识
学习人体解剖学与生理学基础知识人体解剖学与生理学是医学领域中最基础、最重要的学科之一。
通过学习这门学科，我们能够深入了解人体的结构和功能，为未来的医学研究和临床实践打下坚实的基础。
首先我们来看看人体解剖学。
人体解剖学主要研究的是人体的结构。
人体由各种器官和组织构成，这些组织和器官之间紧密相连，共同协作，使我们的身体能够正常运作。
通过解剖学的学习，我们能够了解人体各个部位的名称、位置和相互之间的关系。
比如，我们知道心脏是位于胸腔中，左侧偏上的器官，我们可以学习到心脏的外观特征、心脏内部的构造和心脏的功能等等。
解剖学的学习需要通过实际操作，例如解剖尸体，通过观察和研究尸体内部的器官，来了解人体的结构。
接下来，我们看看人体生理学。
人体生理学研究的是人体的功能，也就是人体各种生命现象的产生和维持的机制。
人体的各个器官，在发挥自己的特定功能的同时还与其他器官相互配合，共同维持着人体的正常运作。
生理学的学习可以帮助我们了解人体各个系统的工作原理，如呼吸系统、循环系统、消化系统等。
比如，我们可以学习到人体呼吸的机制是肺部通过收缩和放松来引起空气的流动，氧气进入肺泡后与血液中的血红蛋白结合，经过循环输送到全身各个组织，供给氧气和营养物质。
生理学的学习可以帮助我们了解人体各个系统是如何相互配合，维持整体的正常功能的。
学习人体解剖学与生理学基础知识对于医学专业的学生来说是非常重要的。
首先，它为以后深入学习和研究其他医学专业奠定了坚实的基础。
无论是学习临床医学还是进行医学研究，都离不开对人体结构和功能的深入了解。
其次，了解人体解剖学和生理学有助于我们更好地理解疾病的发生和发展机制。
通过对人体结构和功能的了解，可以更好地理解各种疾病的病理过程，进而寻找更有效的治疗方法。
最后，学习人体解剖学和生理学可以增强我们对健康的认识和管理。
通过了解人体的结构和功能，我们可以更好地护理自己的身体，预防疾病的发生。
总之，学习人体解剖学与生理学基础知识对于医学专业的学生来说至关重要。
心脏解剖及正常超声心动图
性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间 旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右 心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面 呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位， 流入道有二尖瓣复 合 体 (Mitral valve complex) 系 由 二 尖 瓣环、二尖瓣、腱 索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表 面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉 隆突
主动脉 窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向 左 前 下 方 ， 容 积 为 85ml ， 分 为 流 入道和流出道两个部分，以室上嵴 为界。
超全心脏解剖与超声心动图
① 检查方法：探头置胸骨左缘第3、4肋间，距胸 骨1~3 cm处。超声束近似垂直向后扫查，扇 面与患者右肩到左腰的连线相互平行。 可观察右室前壁、右室腔及流出道、左室及其
流入道、流出道，左室壁，主动脉根部及窦部、 左房等，是重要的测量切面。
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B型超声心动图—指数
② 指数 a. 主动脉内径 b. 左房内径 c. 二尖瓣瓣环 d. 二尖瓣口直径 e. 右室内径 f. 右室前壁厚度 g. 左室后壁及室间隔厚度
心包积液。
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B型超声心动图—剑下四腔心断面图
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B型超声心动图—检查方法 4. 胸骨上区 （1）胸骨上窝主动脉弓长轴断面图
① 检查方法：探头置于胸骨上窝或锁骨上窝处， 超声束向下投射，扫查平面与主动脉弓的走向 平行。 观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉。
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B型超声心动图—胸骨上窝主动脉弓长轴断面图
检查方法：在胸骨旁主动脉根部短轴断面图的基 础上探头稍向外旋并右上移动。
可观察主肺动脉、肺动脉分叉的病变。动脉导 管未闭也常在此显示。
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B型超声心动图—检查方法 1. 胸骨左缘区 （4）二尖瓣口水平短轴断面
检查方法：在胸骨旁主动脉根部短轴断面图的基 础上，探头水平下移于胸骨左侧第4肋间。
可观察二尖瓣口的开闭情况。
如心尖区室壁瘤作纵向扫查时可获。
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Dopple是应用多普勒原理测定心脏及大、中 血管内任意一点的血流速度和性质。多普 勒分：
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心脏的解剖和生理特征：
< 一>心脏的结构
(1)心脏内部组成
心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
瓣膜包括：右心房室之间为三尖瓣，左心房室之间为二尖瓣。
右心室与肺动脉之间为肺动脉瓣，左心室与主动脉之间为主动脉瓣。
主要血管包括：右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
下腔静脉 --- --- -------- （2）血液流向 右心室（静脉血通过前上方肺动脉瓣） T 肺动脉（在左右肺静
脉口气体父换后）T 左心房（通过一尖瓣） T 左心室
＜二 ＞心脏传导系统（心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩 性）
到肺
肺动脉嶽
来自肺 （封
左心房）
自肺 右心房 左心宗
右心室
左心2：
一障圭动眛
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
窦房结（起搏cell）通过过渡cell-心房肌（引起收缩）通过结间束下—房室结（发出房室束）—心室收缩
1.左束支—
2•右束支—沿心内膜下行（普肯纳纤维）—分布心肌
＜三＞冠状动脉
冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。
＜四〉心脏的生理
（1）动作电位：
①除极过程（0相）
复极过程㈠1期（快速复极初期）㈡2期（平台期）㈢3期（快速复极末期）㈣4期（静息期）
（2）压力容积曲线变化
一、心室收缩期二、心室舒张期
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1.等容收缩期1•等容舒张期
2.快速射血期2•快速充盈期
3.减慢射血期3•减慢充盈期
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