康复科诊疗常规与操作规程
康复科诊疗常规
康复科诊疗常规康复科诊疗常规1脑卒中概述】康复住院标准经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约2-4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件：1、神经学症状不再恶化；2、不出现需手术处理的病情变化；3、无其它重要脏器的严重功能障碍；4、CT等影像学检查未见病情变化。
临床表现】临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
实验室及其他检查】一）一般检查1、三大检查常规。
2、常规血液生化检查，尿细菌检查。
3、心电图检查、腹部B超检查。
4、胸片及相关部位X线检查。
5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。
6、神经电生理检查（含运动诱发电位）检查。
7、心、肺功能检查。
二）选择性检查1、脑脊液检查适应症：疑有颅内感染，颅内高/低压或脑脊液循环功能障碍等情况。
需要了解脑脊液理化性质，观察颅内压力变化时。
2、TCD检查2顺应症：需求了解颅内血管闭塞、畸形、软化、动脉瘤、血液变革等情形及颅内压增高的探测等。
3、脑电图、脑地形图检查适应症：（1）需要明确癫痫诊断时，（2）需协助其它颅内占位和颅内感染诊断时，（3）出现意识障碍时，（4）需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。
4、头颅CT和MRI检查适应症：（1）入院时需进一步明确诊断，（2）病情发生变化，有加剧或再次出血、梗死等迹象时，（3）合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时，（4）其它情况需要CT和MRI检查才能明确诊断时。
5、诱发电位检查适应症：需鉴别诊断及判断预后时。
6、心脏彩超、颈部彩超检查适应症：脑卒中疑为心血管疾病引发时。
7、心、肺功能检查适应症：疑有心、肺功能减退时，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。
康复科常见病诊疗规范
第七篇临床康复科诊疗规范手册第一章神经系统疾病的康复第一节脑梗死第二节脑出血第三节颅脑损伤第四节脊髓损伤第五节周围神经损伤第六节周围性面瘫第二章运动系统疾病的康复第一节颈椎病第二节肩关节周围炎第三节急性腰扭伤第四节腰肌劳损第五节腰椎间盘突出症第六节腰椎管狭窄症第七节腰背肌筋膜炎第八节股骨头坏死第九节手外伤第十节人工关节置换术后一、全髋关节置换术后二、全膝关节置换术后第十一节骨折第十二节肱骨外上髁炎第十三节狭窄性腱鞘炎第十四节肘管综合征第十五节腕管综合征第十六节踝管综合征第三章风湿病的康复第一节骨关节炎第二节类风湿性关节炎第三节强直性脊柱炎第四节骨质疏松症第五节痛风第六节骨化性肌炎第四章疼痛的康复第一节带状疱疹性神经痛第二节复杂性区域性疼痛综合征第七篇康复科临床诊疗规范手册第一章神经系统疾病的康复第一节脑梗死【概述】脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
血管壁病变、血液成分病变和血液动力学改变是引起脑梗死主要原因。
临床上通常分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。
【临床表现】（一）一般表现多数有高血压、心脏病、糖尿病、TIA或中风的病史。
动脉血栓性脑梗死常在安静或睡眠中发病。
起病较缓，症状在数小时或1〜2天内发展达高峰，脑栓塞可在数秒钟达高峰，且局灶性神经缺失症状与栓塞动脉的供血区的功能对应，具明显的定位症状和体征，可在24小时至3天内逐渐加重。
脑栓塞还有原发病的表现。
脑梗死多数无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐、类似脑出血，多为脑干梗死。
腔隙性梗死往往不引起症状，或部分渐进性或亚急性起病，部分仅在影像学检查时发现腔隙病灶。
其特点为症状较轻，体征单一，多无头痛、颅内压增高和意识障碍，预后良好。
（二）临床分型1．依据症状体征演进过程分:1）完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内（＜6拉达到高峰。
2）进展性卒中发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
康复医学临床诊疗规范、操作规程
康复医学临床操作规程主编：孙强三王道清副主编：王晓红邱健青邱建忠编委名单（姓氏笔画顺序排列）：丁向东山东大学第二医院王丹影山东大学齐鲁医院王晓红山东大学第二医院王道清山东大学第二医院孙昭辉山东大学第二医院孙强三山东大学第二医院毕少杰山东大学第二医院毕鸿雁山东中医药大学附属医院邱建忠青岛市立医院苏静山东中医药大学附属医院张珑山东大学第二医院张伯林山东省荣军医院徐青山东大学岳寿伟山东大学齐鲁医院高楚荣山东大学齐鲁医院袁俊英山东大学郭志芹山东大学第二医院前言众所周知，由于疾病本身的原因，许多患者的生命得以挽救，但或多或少可能会遗留一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于治疗疾病的需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施的应用一般会持续2～3个月的时间，而长时间的肢体制动又难免会产生制动部位的肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重的并发症，许多患者一定会为这些后遗症和并发症而苦恼。
的确，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者不再单纯要求疾病的恢复、生命的挽救，而更多的要求身体功能的恢复，以便能够继续承担社会和家庭角色，人民群众的这种迫切要求推动了一门新的医学学科的产生，这便是康复医学。
为顺应时代的这一发展要求，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》的要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范的操作手册，以配合各级各类医疗机构的技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化的需要。
此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范的参考书，鉴于此，我们编写了此书。
本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。
康复科技术操作常规
**区人民医院康复科诊疗规范康复治疗标准：一、康复治疗的时间：开展的越早，治疗效果越好。
原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死当天可以开展康复预防治疗。
大面积脑梗死、较严重的脑出血、有脑水肿、高颅压积极控制颅压和脑水肿，带生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在两周内，多于3～10天开始康复预防治疗，开展康复治疗。
康复比较晚，治疗效果差，合并症多。
一般说，三月内神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，一年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。
二、康复住院时限：轻症患者不超过一个月中症患者不超过三个月，重症患者不超过六个月。
如果患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值，或出现并发症需住院治疗，经审批准后可适当延长住院时间。
三、临床检查规范：（1）一般检查①、三大常规检查（血常规、尿常规、粪便常规）；②、常规血液生化检查（包括肝肾功能、电解质、血脂）；③、心电图检查、腹部B超检查；④、胸片及相关部位X线检查；⑤、梅毒血清、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定；（2）选择性检查①、脑脊液检查②、经颅多普勒（TCD）检查③、脑电图、脑电地形图检查④、头颅CT、磁共振(MRI)检查⑤、诱发电位检查⑥、心脏彩超、颈部彩超检查⑦、心、肺功能检查医疗康复规范一、功能评定：入院后五天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前要进行末期评定。
脑卒中的功能障碍主要包括运动功能障碍，感觉障碍，认知障碍，情绪障碍，言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。
评定项目如下1、躯体功能评定、Brunnstrom评定、肌肉肌张力评定、关节活动度（ROM）评定、感觉评定、平衡功能评定、协调评定、肢体形态评定、上肢功能评定、日常生活活动（ADL）评定、疼痛评定、肌肉肌力评定、辅助器具适配性评定，可步行者需进行步态分析。
2、精神心理评定存在相关问题者进行认知功能评定（可先用认知筛查、成套认知评价表、知觉障碍筛查表进行评定，然后针对具体情况进行定向、记忆、注意、思维、失认症专项评定）、人格评定、情绪评定，存在行为障碍者进行专门的行为障碍评定。
康复科常见病诊疗指南或规范
2．腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。下 肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高和加 强试验阳性；
3．X 线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相 邻边缘有骨赘增生。CT 检查（或 MRI）可显示椎间盘突出的部位及程度。 【检查项目】
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阿拉善盟中心医院康复医学科
关节负担从而加重症状。 6、按摩及理疗 缓解疼痛和肌痉挛，改善血液循环。 7、药物治疗 中药散风祛湿、活血化淤、舒筋活络，尽量减少非甾体类消炎
镇痛药口服，改善症状。 8、矫形器和生活辅助具 夹板和矫形器常用于不负重关节和不稳定的关节，
康复科诊疗规范
康复科诊疗规范编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（康复科诊疗规范）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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康复科诊疗规范中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语,偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状:头痛、眩晕，瞳神变化,饮水发呛，目偏不瞬,共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊；不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。
（1）急性起病（2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变. （5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内. 2。
恢复期：发病2周至6个月。
3。
后遗症期：发病6个月以后。
(三）证候诊断1。
风痰瘀阻证:口舌歪斜，舌强语蹇或失语,半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力,面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形,舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红，脉沉细.二、治疗方案（一）急性期急性期是指发病两周以内. 1.康复评定选择的量表包括意识状态的评定《Glasgow昏迷量表》和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。
康复科诊疗常规和操作规程
康复科诊疗常规和操作规程一、引言康复科是医院中的重要科室之一，主要负责对患者进行康复治疗，促进其身体功能的恢复和改善。
为了保证康复科的正常运行和治疗效果的提高，制定本文档旨在规范康复科的诊疗常规和操作规程。
本文档适用于康复科的医务人员，旨在为他们提供工作指南，确保康复治疗的质量和安全。
二、康复科诊疗常规2.1 病历记录在患者进行康复治疗之前，医务人员应详细记录患者的病历信息。
病历应包括以下内容：•患者基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等；•主要症状描述：患者所表现出的主要症状的详细描述；•疾病史：患者曾经患有的重要疾病、手术史等；•身体检查结果：对患者进行全面的身体检查，包括神经系统、肌肉系统等；•辅助检查结果：如X射线、CT、MRI等检查结果；•初步诊断：根据患者的症状和检查结果，给出初步的诊断结果。
在治疗过程中，医务人员应持续记录患者的治疗进展和效果，并及时更新病历信息。
2.2 康复目标设定在制定康复治疗计划之前，医务人员应与患者充分沟通，了解患者的康复目标和期望。
根据患者的病情和期望，制定合理的康复治疗目标，明确治疗的方向和重点。
2.3 康复治疗计划根据患者的病情和康复目标，医务人员应制定详细的康复治疗计划。
治疗计划应包括以下方面：•康复方法和技术：根据患者病情选择合适的康复方法和技术，如物理治疗、运动疗法等；•康复频次和持续时间：确定康复治疗的频次和持续时间，确保治疗能够达到预期效果；•康复评估和调整：制定康复评估的时间节点，根据患者的康复效果进行治疗计划的调整。
2.4 康复治疗过程在进行康复治疗过程中，医务人员应严格按照治疗计划进行操作。
具体操作规程如下：•准备和消毒：在进行任何操作之前，医务人员应准备好所需的康复器械和消毒材料，并对治疗环境进行消毒处理；•康复器械选择和使用：根据治疗需要选择合适的康复器械，并正确使用，确保器械能够发挥最大的治疗效果；•进行康复治疗：按照治疗计划进行康复治疗，包括运动治疗、物理治疗等；•监测和记录治疗效果：在治疗过程中，医务人员应不断监测患者的治疗效果，并及时记录。
康复操作规程
康复操作规程
《康复操作规程》
康复操作规程是指一套标准化的操作程序，旨在指导和规范康复工作者进行康复治疗和康复训练。
在康复工作中，严格遵守康复操作规程是非常重要的，它可以确保康复工作的质量、效果和安全。
康复操作规程通常包括以下内容：
1. 评估和诊断：规定如何进行康复患者的初步评估和诊断，确定患者的康复需求和目标。
2. 制定治疗方案：确定治疗目标和计划，制定康复训练和治疗的具体内容和方法。
3. 实施康复训练和治疗：规定如何进行康复训练和治疗的操作流程，包括使用康复设备和器械的规范操作方法。
4. 监测和评估：规定监测和评估康复患者的康复进展和效果的方法和标准，及时调整治疗方案。
5. 安全管理：规范康复训练和治疗过程中的安全管理措施，确保患者和康复工作者的安全。
6. 素质要求：明确康复工作者的素质要求和职业道德规范，要求工作者具备专业知识和技能，善于沟通和合作。
康复操作规程的制定和执行对于提高康复治疗的效果和质量非常重要。
只有通过严格遵守规程，康复工作者才能更好地为康复患者提供科学、规范、安全的康复服务，促进患者康复和生活质量的提高。
因此，康复工作者应当不断学习和掌握康复操作规程，全面提高自身的康复治疗水平和操作技能。
中医科康复科规章制度
中医科康复科规章制度中医康复科工作制度1.严格遵守医院各项规章制度和操作规程，严格执行医院休、请假制度，工作时间不准擅自离岗。
2.可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。
根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
3.在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。
4.门诊就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。
5.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。
6.根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。
7．讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。
8．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。
治疗室工作制度1.专业技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理。
2.爱护治疗仪器，使用前检查，使用后擦试，定期维护，仪器每次治疗后应有数分钟的休息。
3.针灸治疗严格无菌操作，凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，治疗中如发生晕针、滞针等，应及时处理，取针时注意防止遗漏、断针。
4.使用电针时，应首先检查仪器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。
5.对初次接收针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。
中医康复科主任职责一、在院领导和医务科的领导下，全面负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。
抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。
充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。
康复科常见病诊疗常规
康复科常见病诊疗常规一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。
多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90%以上。
约70%的病人有腰部受伤史。
正常椎间盘弹性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在30岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。
多位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙。
临床表现1.腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。
2.局部压痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。
3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。
4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。
5.下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。
诊断依据1.腰痛伴坐骨神经痛。
2.局部压痛，并向下肢放射。
3.直腿抬高试验和加压试验均阳性。
4.腰部生理曲度平直，脊柱侧凸，腰椎活动受限。
5.下肢感觉，肌力与腱反射有改变。
6.Ｘ线检查显示椎间隙变窄。
7.椎管造影显示脊髓有压迫。
8.ＣＴ扫描显示椎间盘突出。
9.核磁共振影像（ＭＲＩ）显示椎间盘突出。
治疗原则1.完全卧床休息。
2.骨盆牵引。
3.推拿按摩。
4.封闭疗法。
5.药物治疗（消炎痛等）。
6.手术治疗。
用药原则1.早期症状轻病例，以保守疗法为主。
2.有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压，大小便功能障碍者，应行手术治疗。
疗效标准1 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作。
2 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
3 未愈：症状、体征无改善。
二、颈椎病疾病简介颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
康复科常见病诊疗常规
康复科常见病诊疗常规康复科是一门针对人类的机能障碍和丧失进行康复治疗的学科。
在康复科的诊疗中，常见病有哪些？治疗常规是怎样的？下文将为您详细介绍。
常见病中风后偏瘫中风后偏瘫是指中风患者在脑部出血或者缺血的情况下，导致身体半边肢体发生肌肉萎缩、功能障碍、意识障碍等症状，典型的表现是面部、口、舌和肢体的偏瘫。
治疗中，护理和康复治疗都非常关键。
康复中心为患者提供病史资料、测定患者意识和认知能力、进行物理治疗、开展肢体活动以及执行语言和吞咽康复训练。
脊髓损伤脊髓损伤是指因脊髓各种原因引起的下肢、骨盆等肢体的无力、麻木等状况。
在康复治疗中，首要工作是减轻病人的痛苦和障碍性症状，同时，鼓励病人积极参与体育锻炼和运动，帮助其逐渐恢复体力和体能。
脑外伤脑外伤是指人脑受到外力打击、摔跤、交通事故或其它外伤等原因而引起的脑组织和神经功能障碍。
治疗中，主要采用病史查看、神经系统细致检查、认知、运动和日常生活技能的康复训练等方式，帮助患者重建自身的身体能力和生活能力。
诊疗常规康复治疗康复治疗是中风、脊髓损伤、脑外伤等疾病的治疗核心，它是在病人身体恢复的过程中，逐步恢复其正常身体功能和生活能力。
康复科提供的治疗包括物理治疗、运动治疗、语言和吞咽康复训练、认知和行为治疗等方面。
药物治疗药物治疗是一种常用的手段，适用于中风后的麻痹、疼痛和其它神经系统障碍等病症。
常用药物有保护神经元的药物(如丙酰半胱氨酸)、改善神经肌肉的信号传导的药物(如肌肉松弛剂)以及改善意识水平和认知功能的药物(如多巴胺拮抗剂)。
外科手术对于某些疾病，如脊髓损伤、脑外伤等比较严重的病例，外科手术是治疗的首要选择。
外科手术能够对患者进行整容、缓解疼痛、改善症状的治疗。
心理治疗心理治疗是为解决肢体障碍和认知、情感等问题的治疗。
常用的心理治疗方法包括对治疗者进行心理教育、认知行为治疗、家庭治疗等等，目的是通过治疗帮助患者更好地面对自己和周围的事物，从而提高其生活质量。
康复医学临床诊疗规范、操作规程
康复医学临床操作规程主编：孙强三王道清副主编：王晓红邱健青邱建忠编委名单（姓氏笔画顺序排列）：丁向东山东大学第二医院王丹影山东大学齐鲁医院王晓红山东大学第二医院王道清山东大学第二医院孙昭辉山东大学第二医院孙强三山东大学第二医院毕少杰山东大学第二医院毕鸿雁山东中医药大学附属医院邱建忠青岛市立医院苏静山东中医药大学附属医院张珑山东大学第二医院张伯林山东省荣军医院徐青山东大学岳寿伟山东大学齐鲁医院高楚荣山东大学齐鲁医院袁俊英山东大学郭志芹山东大学第二医院前言众所周知，由于疾病本身的原因，许多患者的生命得以挽救，但或多或少可能会遗留一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于治疗疾病的需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施的应用一般会持续2～3个月的时间，而长时间的肢体制动又难免会产生制动部位的肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重的并发症，许多患者一定会为这些后遗症和并发症而苦恼。
的确，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者不再单纯要求疾病的恢复、生命的挽救，而更多的要求身体功能的恢复，以便能够继续承担社会和家庭角色，人民群众的这种迫切要求推动了一门新的医学学科的产生，这便是康复医学。
为顺应时代的这一发展要求，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》的要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范的操作手册，以配合各级各类医疗机构的技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化的需要。
此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范的参考书，鉴于此，我们编写了此书。
本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。
康复科常见病诊疗常规
一里瘫之阳早格格创做里瘫（心涡，心癖）是指颈乳突里神经的慢性非化脓性炎症所致的慢性周围性里瘫.属西医的里神经炎.一诊疗尺度㈠症状：病前常有受凉、受潮、吹风史，少量患者于病前几天可有耳后、耳内痛痛或者里部没有适等前驱症状.慢性或者亚慢性收病，出现一侧（奇为二侧）周围性里瘫，陪舌前2、3味觉障碍，少量可有耳鸣，听觉过敏等.㈡体征：本病以心眼正斜为主要特性.慢性收火，患正里部表情肌瘫痪，眼睑关合没有齐，额纹缩小或者消得，鼻唇沟变浅或者消得，心角下垂正背健侧，病侧没有克没有及皱眉、蹙额、关目、露齿、饱颊；部分患者初起时有耳后痛痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或者消得，听觉过敏或者耳部疱疹等症.部分患者病程迁延日暂，可果瘫痪肌肉出现挛缩，心角反牵背患侧，甚则出现里肌痉挛，产死“倒错”局里.（三）鉴别诊疗：本病需与中枢性里瘫相鉴别，中枢性里瘫表示为一侧心角正斜，而眼睛及其以上没有受做用，多陪随一侧肢体偏偏瘫.二，治疗与穴：①主穴：攒竹、阳黑，丝竹空、太阳，四黑，天仓，颊车，颧髎，下关，健侧合谷.②配穴：抬眉艰易加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟正斜加火沟；颏唇沟正斜加启浆.回复期加脚三里补益气血、濡养经筋.支配：里部腧穴均止仄补仄泻法，回复期可加灸法；正在慢性期，里部穴位脚法没有宜过重，肢体近端的腧穴止泻法且脚法宜重；正在回复期，合谷止仄补仄泻法，脚三里真止补法.⑵电针：与阳黑、丝竹空、顴髎、天仓、颊车等穴通电30分钟.物理治疗：是最主要、针对于性最强的治疗脚法之一，早期可革新血循环，统造炎症死少，与消局部神经火肿；后期可革新神经管养，普及神经镇静性，促进神经功能回复，防止肌肉萎缩.注意事项：治疗功夫里部应防止风热，戴心罩，注意保温；忌食辛、香、燥、辣之品；果眼睑关合没有齐，需要时应戴眼罩，每日面眼药火2—3次，以防止熏染.自尔锻炼：如干毛巾热敷、表情动做及咀嚼训练等.二中风中风，又称脑卒中，多果气血顺治、脑脉痹阻或者血溢于脑所致.以突然昏仆、半身没有遂、肢体麻木、舌蹇没有语，心舌正斜，偏偏身麻木等为主症，并具备起病慢、变更快、如风邪擅止数变的特性，佳收于中老年人，连年去有中青年收病率渐渐删下的趋势.中风是中医教对于慢性脑血管徐病（常常包罗脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等）的统称.（一）诊疗：根据其典型临床表示、起病形式、收病年龄、诱果、先兆症状等特性多可搞出精确的诊疗.1、以神志恍惚、迷受、以至昏迷或者昏愦、半身没有遂、心舌正斜、舌强止蹇或者没有语，偏偏身麻木为主症.2、多慢性起病.3、病收多有诱果，病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力强等先兆症.4、佳收年龄以40岁以上多睹.5、脑脊液查看、眼底查看、颅脑CT、MRI等查看，有帮于诊疗.（二）症状：本病具备神志障碍、半身没有遂、偏偏身麻木、心眼正斜、止语蹇涩等特定的临床表示.（三）治疗：主症：半身没有遂：调战经脉、疏通气血处圆：大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位.与穴：上肢：肩髃、直池、中关、合谷，可轮换与肩髃、肩贞、臂蠕、阳池等穴.下肢与环跳、阳陵泉、脚三里、太冲，三阳接，昆仑，可轮换与风市、绝骨、腰阳关等穴.兼症加减：中风没有语及吞吐艰易：廉泉、翳风、风池等；认知障碍、痴呆：与穴百会、四神聪、四关穴等（体针+头皮针协共使用）；心角流延：与穴天仓、迎香、启浆面刺金津、玉液等；尿得禁、尿储留：与穴天枢、大横、气海、关元等；肌痉挛——肌弛力较下患者针刺阳经为主，阳经战阳经对于刺——落矮肌弛力.三眩晕由于风、火、痰、真瘀引起浑窍得养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕，沉者关目即止，重者如坐车船，转动没有定，或者陪随恶心、呕吐、汗出、里色惨黑等症状，宽重者可突然仆倒.眩晕是新颖医教中神经系统徐病的一个症状，罕睹于内耳性眩晕，颈椎病，椎一基底动脉系统血管病、下血压、脑动脉硬化及贫血等.（一）诊疗：1、头晕目眩，视物转动，沉者关目即止，重者如坐车船，甚则仆倒.2、可陪随恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，里色惨黑等.3、缓性起病，渐渐加重，或者反复收火.4、查血黑蛋黑，黑细胞数，测血压、做心电图、电测听、脑搞诱收电位、眼震电图、颈椎X线摄片、经颅多谱勒等项查看，有帮于精确诊疗，有条件者可做CT、MRI查看.5、应注意排除颅内肿瘤、血液病等.（二）症状：头晕目眩，视物转动，沉者关目即止，重者如坐车船，甚则仆倒.可陪随恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，里色惨黑等.缓性起病，渐渐加重，或者反复收火.（三）针刺疗法与穴百会，四神聪、颈夹脊，风池、翳风、太阳，太冲、脚三里、三阳变.四漏肩风（肩周炎）本病多果营卫健壮，筋骨衰颓，复果局部体验风热，或者劳乏闪挫，或者习惯偏偏侧而卧，筋脉受到少暂压迫，遂至气血阻滞而成肩痛.以单侧或者单侧肩枢纽痠重痛痛，疏通受限为主症.患处爆收沉度肿胀，甚则枢纽僵直，肘臂没有克没有及活动.（一）诊疗：（1）肩部痛痛；（2）肩枢纽活动受限；（3）患肩怕热；（4）肩枢纽周围可触到明隐的压痛面，压痛面多正在肱二头肌少头腱沟；（5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，早期可爆收兴用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举便当，后直不利等典型症状，此时痛痛症状反而减少；（6）X线及化验室查看：惯例摄片，大多仄常，后期部分患者可睹骨量疏紧，但是无骨量益害，可正在肩峰下睹到钙化阳影.真验室查看多仄常.年龄较大或者病程较父老，X线仄片可睹到肩部骨量疏紧，或者岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征.（二）症状：以单侧或者单侧肩枢纽痠重痛痛，疏通受限为主症.患处爆收沉度肿胀，甚则枢纽僵直，肘臂没有克没有及活动.（三）治疗要领：与穴：肩贞、肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、风池、条心、启山等穴.五截瘫截瘫是由于间接支配（如火器、刀刺伤等）战间接支配（脊椎骨合、脱位等）脊髓所致.脊柱支配可做用到肌肉渐渐萎缩、丧得有关的感觉战知觉、某些器官功能受益（如膀胱得控等）或者得去某些活动本领等，宽重的有死命伤害.所以，中伤性截瘫者应主动早期举止抢救与合理治疗，分离健管家的病愈指挥，加强照顾护士处事，争与脊椎骨合、脱臼达到复位战脊髓功能早期最大极限天回复.（一）诊疗：结核类徐病普遍的患有本有的脊柱结核史或者有结核中毒症状的患者，他们普遍的去道病变多爆收正在胸椎战颈椎.1、中伤所致截瘫：脊柱骨合或者骨合--脱位所伤及脊髓或者马尾神经，神经支到益伤，无法仄常运做.2、结核所致截瘫：本有脊柱结核史或者有结核中毒症状，病变多爆收正在胸椎或者颈椎.病程缓缓，多表示为痉挛性瘫痪，四肢或者单下肢无力、收硬、收挺，患处可有后凸或者侧直畸形，棘突间隙没有删宽，X线片示椎体有溶骨性益害，椎间隙变窄或者消得，椎体可有相互嵌进，椎旁有脓肿阳影.血重删快.3、肿瘤所致截瘫：多睹于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤.①椎体血管瘤：多睹于年龄较大的妇女，佳收于胸腰段单个或者多个椎体.早期症状为局部钝痛或者束戴状痛痛，感觉非常十分，病程缓缓.X线片示椎体呈纵止排列的删细骨量，间有条状稀度减矮区，呈栅栏状或者多囊压缩状.②椎体巨细胞瘤：多睹于中青年，初期局部有间歇性隐痛，渐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫.X线片示椎体呈黑泡状阳影或者溶骨性改变，骨小梁残破没有齐.4、变化瘤所致截瘫：有本收肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等).截瘫症状渐渐出现，病程缓缓.线片示椎体疏紧呈前后普遍性挤压，有溶骨或者虫蚀样益害，有成骨型乌面战块状硬化影，或者有成骨战溶骨型的混同影像.上下椎间隙普遍无明隐变更.（二）症状：脊柱支配可做用到肌肉渐渐萎缩、丧得有关的感觉战知觉、某些器官功能受益（如膀胱得控等）或者得去某些活动本领等，宽重的有死命伤害.（三）治疗与穴主穴：分2组.1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎，旁启2寸)、环跳、肾俞、启扶、殷门、启山、昆仑；2、百会、前顶、肩、直池、中关、合谷、大肠俞、阳陵泉、脚三里、三阳接、太冲、八风.配穴：小便得禁加关元、气海、八髎，大便得禁加天枢、支沟.六痛痛临床罕睹的颈、肩、腰、腿痛，中医教多称之为“着痹(痛痹)”、“热痹”、“干痹”、“筋痹”等.那些痛症多由慢性或者缓性益伤，或者有受干润风热之邪所引起的硬构造无菌性炎性粘连.纤维构造删死，炎性构造变性战挛缩等所致.正在诊疗圆里应最先思量临床症状战体征.而应仅凭X光片上的骨性改变动做诊疗的要害依据，而应以触诊查看，准确推断病变部位的压痛面更为要害.其治疗准则应是通经活络、舒筋活血，紧解挛缩战与消炎性粘连，排除痛痛为其脚法.一、针刺镇痛的与穴准则局部与穴战近端与穴相分离：“经脉所过，主治所及”，所以常采用痛痛局部及循止所过经脉上的相关输穴，即分为近与战近与二种.如牙痛可近与颊车、下关等，近与合谷，内庭等；剖背产可局部采用戴脉、近端与三阳接等；又如偏偏头痛可局部与率谷、太阳、风池、角孙等，近端与中关、阳陵泉等；背面痛痛常局部采用络却、玉枕、风府、风池等，近与昆仑、后溪等.别的，正在局部与穴中除经穴中还格中注重阿是穴的使用，正在病痛的局部“以痛为输”与穴，可博得较为明隐的镇痛效力.如肩周炎、肱骨中上髁炎常采用压痛面举止针刺.1，肢体痛肢体痛主要指上下肢肌肉、枢纽的痛痛.痛痛本量有多种表示，如串痛、重痛、掣痛、肿痛、刺痛等.治疗时仍要注重经络辨证，按部分经，以循经与穴为主.根据痛痛范畴、部位、特性分歧，与穴也有辨别.2，头里部痛头里部痛指五官徐病以及其余百般本果所致痛痛.根据净腑经脉器官相关表里，头里五官均与特定的净腑经脉有死理病理上的稀切关系，所以治疗时除与局部穴、阿是穴中，要注重依部辨经而循经近与.普遍多用肘膝枢纽以下的输穴，共时应调治净腑，多与背俞穴或者夹脊穴.其余，宜正在分部循经与穴的前提上分离辨证与穴.3，躯搞部痛躯搞部痛指胸胁背部、背腰部痛痛.应注重经络辨证，按部分经，近近协共与穴.如胁痛当责之于肝胆二脉，故宜近与太冲、阳陵泉、支沟，近与章门、大包.其余，慢性痛应以近与为主，缓性痛应以局部与穴为主.。
康复科工作制度(3篇)
康复科工作制度一、凡需康复检查、治疗病人，均应由康复科医师检查后，确定治疗方案及治疗程序。
二、康复科工作人员应参加康复查房，了解患者病情，及时准确地观察治疗效果，并做好记录。
三、在治疗过程中和治疗结束时，应进行残疾功能评价。
四、遵守物理治疗及体育疗法操作常规。
五、严格执行查对、医嘱、查房、会诊、病历书写等制度。
治疗前向病人及家属交待注意事项。
治疗中应细心观察，发现异常要及时处理，治疗后认真记录。
六、爱护康复仪器、器械，经常检查、定期维修。
七、认真做好各种资料的搜集、整理和归档工作。
康复科工作制度（2）是指康复科相关的工作规范和规定。
下面是一些可能包含在康复科工作制度中的内容：1. 工作时间：明确工作时间，包括每天上班时间、下班时间和午休时间等。
2. 值班制度：制定轮班值班制度，确保康复科在必要时能够随时提供服务。
3. 请假制度：规定员工请假的程序、请假时限和请假事由等。
4. 考勤制度：明确员工的考勤要求，并规定如迟到、早退、旷工等情况的处理方式。
5. 岗位职责：明确康复科各个岗位的职责和工作内容，确保员工清楚自己的工作职责。
6. 卫生安全：规定康复科员工在工作中需要遵守的卫生安全要求，包括穿戴防护设备、正确使用相关器材等。
7. 业务流程：制定康复科业务流程和工作规范，确保工作的高效进行。
8. 绩效考核：规定员工的绩效考核体系，包括考核指标、考核周期和考核方式等。
9. 培训计划：制定康复科员工的培训计划，包括入职培训、岗前培训和继续教育培训等。
10. 福利待遇：明确康复科员工的薪资福利待遇，包括基本工资、奖金、加班费和福利福利等。
以上是一些可能包含在康复科工作制度中的内容，具体情况可以根据康复科的需求进行调整和补充。
康复科工作制度（3）(一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。
(二)对伤残病人，行动或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。
最新康复科诊疗常规与操作规程2024
引言概述康复科是医学领域中的一个重要分支，主要关注和研究各种疾病或创伤后的康复治疗。
康复科诊疗常规与操作规程是指在康复治疗过程中所应遵循的一系列标准和方法。
本文将阐述最新的康复科诊疗常规与操作规程（二）的相关内容，以便医务人员能够更好地开展康复治疗工作。
正文内容1. 评估与筛查1.1 评估的目的：通过评估患者的身体状况、功能障碍和康复需求，制定出符合患者个体差异的个性化康复治疗方案。
1.2 评估的工具：常见的评估工具有功能自评量表、生活质量测评工具、疼痛评估工具等，通过这些工具能够客观地评估患者的康复需求。
1.3 筛查的方法：采用简单、快速的方法筛查潜在的康复需求，如肌力测试、平衡评估、认知功能评估等，早期发现康复问题，及时进行干预。
2. 康复训练2.1 运动训练：通过体能训练、肌肉力量训练、平衡锻炼等方式，改善患者的身体机能和肌肉力量，提高患者的活动能力。
2.2 功能训练：通过功能训练，如日常生活技能训练、社交交往技能训练等，帮助患者恢复到能够独立生活和参与社交活动的状态。
2.3 作业治疗：通过在日常生活中进行特定的任务，如自我照顾、工作能力和家庭活动，提升患者的自理能力和社会适应能力。
2.4 言语和语言治疗：对于语言障碍和沟通障碍的患者，采用语言治疗方法，帮助患者恢复语言功能和沟通能力。
2.5 心理康复训练：对于在疾病或创伤后出现心理问题的患者，运用心理康复训练的方法，提供心理支持和干预，促进其心理健康。
3. 康复辅助技术和设备3.1 步行辅助设备：如助行器、拐杖、步行器等，为行走困难的患者提供支持，帮助他们平衡和行走。
3.2 轮椅和床椅转移技术：为有行动障碍的患者提供坐立和转移所需的设备和技术，保证他们的舒适和安全。
3.3 制动和助力装置：为肢体功能障碍的患者提供相应的制动和助力装置，以提高他们的独立性和安全性。
3.4 器械和设备的适应性使用：根据患者的康复需求和功能障碍，选择合适的康复器械和设备，并对患者进行指导和培训。
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理医治操作规程一、物理医治操作规程1、严格掌握各物理医治工程的适应症和禁忌症。
.2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
.3、嘱病人取适宜体位，并交待本卷须知。
.4、各物理医治工程具体操作详见各工程操作方法。
5、医治中工作人员不得离岗，巡察并询问病人，说明正常反响和非常反响。
非常反响马上处理或停止医治。
6、医治终止后，整理好机器和医治床，作好下一位病人医治打算。
二、物理医治操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损害、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、医治部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于医治部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、依据病情选择相应处方。
3、开始医治，按下“启动〞〔或开始〕键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比拟时比拟敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
假设病人难以忍耐，则把电流输出调小些。
4、医治完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止〞键，医治停止。
6、每次医治20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一样10-20次为1个疗程。
本卷须知：在中频医治中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,回有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于医治急慢性炎症,肌肉关节痛痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,医治部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复科制度
康复科制度一．凡需诊疗者，须经康复医生检查，确定诊断和治疗种类并登记。
严格掌握治疗适应症，禁忌症。
二.严格执行操作规程，治疗前向病人详细交代诊疗注意事项，治疗中密切观察和巡查。
发现异常及时处理。
如遇意外情况，立即报告科主任，妥善处理。
三.针灸治疗必须无菌操作。
针具高压灭菌，防止交叉感染。
治疗中严防晕针，滞针，漏针，断针，刺伤血管和内脏的发生。
如有发生立即处理。
四.使用电针，理疗等仪器。
首先检查机器是否完好。
输出是否正常，是否0位。
根据病情，选择强度和时间。
治疗完毕后将开关关至0位。
五.深入病房，了解病情。
床边服务，观察疗效。
教会病人或家属一些康复手段及简易操作。
得到病人的积极配合，提高疗效。
六.爱护各种仪器，设备。
使用前检查，使用后搽拭，以盖布罩好，定期检修并做好登记每次治疗期间应休息数分钟。
七.诊室保持清洁，安静。
下班前关好门窗，切断电源。
做好防盗，防火，防医疗事故。
确保医疗安全。
康复科工作职责一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。
二、在设备科领导下与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。
三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。
四、在开传统针灸、中药、穴位注射、功能锻炼等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法.康复科管理制度（一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。
（二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。
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康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3 、开始治疗，按下“启动” （或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20 分钟，每日1 次，必要时上、下午各1 次，一般10-20 次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
操作1、小功率超短波用于面部，趾，指等小部位，大功率超短波适用于躯干，肢体等大部位。
2、开启电源预热1〜2分钟,调节输出至治疗所需剂量。
3、治疗剂量分为无热量，微热量和温热量。
4、治疗中工作人员应经常询问患者，如有不适如头晕，心慌，应停止治疗。
5、治疗完毕，将输出调至预热挡，准备下位患者治疗。
注意事项：治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。
1、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。
2、注意极板有无破裂,接头处金属是否裸露。
3、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。
4、机器在治疗中和治疗5、分钟内不能移动,夏季注意机器散热。
㈢微波疗法适应症：扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。
禁忌症：活动性结核、出血倾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金属异物者。
操作：1、患者取适当体位，治疗头、颈、肩部的病人应戴防护眼镜，裸露治疗部位或穿单衣治疗。
选好辐射器，并安装于电缆接头于支架上，连接必须紧密牢靠。
2、治疗区域及附近不应有金属物品，否则易引起灼伤。
睾丸与眼睛部位、骨骺未闭合者做好防护。
3、根据不同辐射器要求，将辐射器按要求的距离（5-10cm ）或紧密接触对准治疗部位，接通电源，数分钟后治疗机内自行接通高压，按所需要的治疗时间在仪器上定好时间，再按医嘱要求调节输出量。
4、治疗中要询问病人，有无过热的感觉，注意瓦特表指针是否在规定的剂量上，遇有异常及时纠正。
5、治疗完毕，机器自动停止电流输出，发出提示音，关闭电源，移开辐射器。
6、每次治疗10-15 分钟，每日或隔日1 次，10-20 次为1 个疗程。
7、工作人员不要停留在微波直接辐射区，有条件时应建立铜网屏蔽室。
注意事项：1、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观察反应情况。
2、辐射器与同轴电缆的接触必须严密，同轴电缆应避免潮湿或弯折。
3、微波治疗机之吹风机如发生障碍，应停止使用。
未接上辐射器时, 不能开机器, 以免损坏磁控管。
㈣特定电磁波（TDP）疗法适应症风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周围神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。
禁忌症恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。
操作：1、治疗前对初诊患者必须告诉在治疗中应有的感觉，局部温度感觉障碍者一般不做TDP 治疗。
2 、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的20-60cm ，根据患者感觉或皮肤温度调整距离，一般以舒适热感为宜。
3、治疗中应随时询问病人感觉，观察局部反应，有汗液擦干，必要时重调整距离。
4、面部照射需保护眼睛，以免眼睛发生干涩。
5、每次治疗时间40-50 分钟，每日1-2 次，10-20 次为1 疗程。
注意事项1、皮肤感觉障碍，循环障碍，瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询问，观察反应,以免烫伤。
2、治疗时，患者大能随意移动患部，以防碰触灯具引起烫伤。
3、治疗中患者如诉有头晕，疲乏无力等不适时，应停止治疗。
㈤牵引疗法适应症颈椎病、颈椎间盘突出症、颈、腰椎退行性变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱等。
禁忌症恶性肿瘤、结核、骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘碎裂、急性损伤、严重的骨质疏松、颈椎病术后、腰椎感染、腹疝、动脉瘤、严重痔疮、心血管疾病（尤其是未控制的高血压）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇等。
操作1、检查传感器，电机及电源线连接是否良好。
牵引绳是否在滑轮槽内。
活动床板是否固定好，整理好牵引带。
2、打开电源预热1 分钟。
按下回退键，使电机丝杆回退到工作初始状态。
3、根据病人治疗情况，选择绑扎带或其他固定方法，收紧牵引带。
松开活动床板固定。
4、初步设定牵引力。
牵引力设置：颈部4－6 公斤起，一般不超过9 公斤；腰部一般牵引力为体重之1/2 为上限。
根据疗程、体重、疾病以及身体状况酌加减。
5、选择治疗方法：连续或间歇。
6、如时间需要修订，安设定键分别设定时间。
7、按启动键，牵引开始，计时及自动控制系统开始工作，进入治疗状态。
8、在牵引治疗中：1）、可随时调整牵引力或时间。
2）、需停止治疗后才可重新调整牵引力或时间。
9、治疗时间到蜂鸣器提示，电机自动回退，到位停止后，活动床板固定，松开绑扎带，扶病人起床注意事项1、牵引中有头晕、或其他不适等不良反应时应中止牵引，平卧休息。
2、颈椎牵引时有牙痛者，在上下齿间咬上一块小纱布。
3、与其他物理治疗并用，如超短波,温热疗法等，应在牵引前进行，以使肌肉弛缓。
4、为保持腰前弯姿势，在小腿下放一个支撑物，比如枕头或垫子。
㈥骨创伤治疗（磁疗）适应症：骨折、关节炎、肩周炎、腱鞘炎、肌腱炎以及软组织损伤等。
禁忌症使用心脏起搏器者、严重心脏病患者心前区、活动性出血、头颈部不宜、孕妇下腹部、男性睾丸部等。
操作1、将磁耦合器插入主机接口，电源线连接电源，打开电源开关，电源开关亮。
2、根据治疗病种确定治疗方案，磁耦合器直接作用于治疗区。
3、按下“调频/ 调幅”选择键，选择自动调频或自动调幅输出，一个疗程中各次治疗交替选择，或者一次治疗时，前半时和后半时各选一种方式。
4、按下“顺磁/ 聚焦”选择键，长骨骨愈合选择顺磁式，短骨创伤及消肿、消炎、镇痛和其他疾病使用聚焦式。
5、频率调节键和强度调节键根据不同的治疗调到相应的级别。
6、一般治疗宜每日一次，每次40 －60 分钟。
对骨愈合、骨不连的治疗每日两次，每次不少于 1 小时。
7、时间设定，按下复位键，根据需要调整时间。
机器工作后，时间显示倒计时。
8、气温较低的时候，启动热疗功能。
按下热疗键，显示指示灯亮即可。
9、全部功能设定完之后，按下“启动”键，治疗开始。
治疗结束时，自动报警，自动停止输出。
三、中医特色专科治疗操作规程（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45 度－90 度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3 ）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4 ）刮痧时间一般每个部位刮3－5 分钟，最长不超20 分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3－ 6 天，以皮肤上痧退为标准。
（4）刮痧出痧后30 分钟以内忌洗凉水澡。
（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。
（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1 ）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐闪火立即退出。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5〜15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
（ 6 ）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置 3 分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。
拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。
（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。
并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。