放射诊疗管理规定讲解
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? GBZ 134-2002 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 ? GBZ 135-2002 密封γ放射源容器卫生防护标准 ? GBZ 136-2002 生产和使用放射免疫分析试剂（盒）卫生防
护标准 ? GBZ 138-2002 医用X射线诊断卫生防护监测规范 ? GBZ/T 149-2002 医学放射工作人员的卫生防护培训规范 ? GBZ/T 152-2002 γ远距治疗室设计防护要求 ? GBZ 161—2004 医用γ射束远距治疗防护与安全标准 ? GBZT191-2007放射性疾病诊断名词术语 ? GBZ 235-2011 放射工作人员职业健康监护技术规范 ? GBZ169-2006职业性放射性疾病诊断程序和要求 ? GBZT217-2009外照射急性放射病护理规范
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二、制定目的
? 制定目的Βιβλιοθήκη Baidu、加强放射诊疗工作的管理 ? 从医用辐射（X线诊断、临床核医学、放射肿瘤学）三大
分支学科的蓬勃发展，到影像医学的形成，以及介入放射 学的崛起，无疑为人类防病治病带来了巨大利益，为人类 健康做出了巨大贡献。但放射性同位素和核技术在给人类 带来巨大利益的同时，也会因人为和技术的因素给人类带 来危害甚至灾难。 ? 科技是一把双刃剑。放射性同位素和核技术的双刃剑效应 是如此直接和明显。它使医学诊疗水平明显提高的同时， 也带来了放射危害。通过加强放射诊疗工作的管理，加强 放射防护，可以趋利避害，最大程度的消除放射诊疗过程 产生的危害。
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? 制定目的二、保证医疗质量和医疗安全 ? 放射诊疗作为医疗的重要组成部分，其诊疗过程会对医疗质量和医疗
安全构成重大影响。放射诊疗的正当性、适当性，放射诊断的准确率 和辐射防护的最优化都是医疗质量和医疗安全组成部分。医疗机构保 证医疗质量和医疗安全必须加强放射诊疗管理。 ? 医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务满足病人预期 康复标准的程度。医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、 及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因 医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、 损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理 程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病 人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、 管理方法及其经济效益概念的综合体现。 ? 医疗安全是指医疗过程中不出差错、不受侵害和不出事故的状态。医 疗安全是一种状态，是一种不存在不可接受的损害风险的状态。
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三、制定依据
? 制定《放射诊疗管理规定》的依据是《中 华人民共和国职业病防治法》、《放射性 同位素与射线装置安全和防护条例》和 《医疗机构管理条例》。
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四、放射诊疗管理原则
? 原则一、分类管理原则 ? 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为
四类管理： ? （一）放射治疗； ? （二）核医学； ? （三）介入放射学； ? （四）X射线影像诊断。 ? 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其
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? 为加强放射诊疗过程的防护工作，国家陆续颁发了放射防 护的系列标准，它们有：
? GBz 100-2010 外照射放射性骨损伤诊断 ? GBZ 120-2006 临床核医学卫生防护标准 ? GBZ 121-2002 后装γ源近距离治疗卫生防护标准 ? GBZ 126-2002 医用电子加速器卫生防护标准 ? GBZ 128-2002 职业性外照射个人监测规范 ? GBZ 129-2002 职业性内照射个人监测规范 ? GBZ 130-2002 医用X射线诊断卫生防护标准 ? GBZ 131-2002 医用X射线治疗卫生防护标准 ? GBZ 133-2009 医用放射性废物管理卫生防护标准 ? GBZ 134-2002 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 ? GB16362-2010 远距治疗患者放射防护与质量保证要求
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我市的放射诊疗设备使用情况
? 2009年统计数据 ? 我市有X线机347台，牙片机80台，CT55台，
钴-60治疗机7台，后装机1台，加速器9台，
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? 由于种种原因，放射诊疗质量不高、放射线滥用 和放射防护缺失的情况不同程度的在某些医疗机 构存在。个别医疗机构对放射诊疗管理的重要性 认识不足，疏于管理。一些医疗机构对患者和陪 护人员的放射防护措施长期流于形式，进行放射 诊疗时对患者和陪护人员不采取任何防护措施已 成为了一些医疗机构的通病。 X线可诱发癌症， X 线滥用可直接造成医源性放射损伤。加强放射诊 疗管理，严格放射防护措施，防止医疗机构放射 危害和放射事故的发生任重而道远。
开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县 级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用 辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。
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? 原则二、保证放射防护、安全与放射诊疗质量符 合有关规定、标准和规范要求的原则
? 一是医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、 安全符合有关规定、标准和规范的要求
? 医疗机构在使用各种放射线，开展放射诊疗工作 的同时，必须注意放射防护和使用安全。保证在 电离辐射和核技术在应用于医学，造福于人类的 同时，避免造成环境污染，避免给放射工作人员、 患者和受检者，乃至普通公众造成不应有的损害。
《放射诊疗管理规定》 讲解
邯郸市卫生监督所 张永伟
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一、制定背景
? 放射诊疗是放射性元素和放射线被发现后最早获得实际应 用的领域，也是目前人类所受到的最大的人工电离辐射来 源。随着我国医疗卫生事业的发展,医疗机构拥有的放射诊 断和治疗设备逐年增加，接受放射诊治的人数越来越多。
? 放射诊疗安全和防护工作历来是卫生工作的重点。为加强 放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放 射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，维护社会公共 卫生秩序，规范医疗卫生服务，卫生部于2006年1月24日 制定了《放射诊疗管理规定》，自2006年3月1日起施行。 《放射诊疗管理规定》是卫生部制定的规范放射诊疗和放 射防护工作的重要规章文件。
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? 制定目的三、保障放射诊疗工作人员、患 者和公众的健康权益
? 由于放射诊疗过程中放射线的危害和辐射 效应，若不能正确使用和防护，就有可能 对放射诊疗工作人员、患者和公众的健康 权益构成危害。放射诊疗管理的最终目的 是保护有可能接触放射线的放射诊疗工作 人员、患者等人群远离射线危害，避免放 射危害的发生。
? GBZ 134-2002 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 ? GBZ 135-2002 密封γ放射源容器卫生防护标准 ? GBZ 136-2002 生产和使用放射免疫分析试剂（盒）卫生防
护标准 ? GBZ 138-2002 医用X射线诊断卫生防护监测规范 ? GBZ/T 149-2002 医学放射工作人员的卫生防护培训规范 ? GBZ/T 152-2002 γ远距治疗室设计防护要求 ? GBZ 161—2004 医用γ射束远距治疗防护与安全标准 ? GBZT191-2007放射性疾病诊断名词术语 ? GBZ 235-2011 放射工作人员职业健康监护技术规范 ? GBZ169-2006职业性放射性疾病诊断程序和要求 ? GBZT217-2009外照射急性放射病护理规范
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二、制定目的
? 制定目的Βιβλιοθήκη Baidu、加强放射诊疗工作的管理 ? 从医用辐射（X线诊断、临床核医学、放射肿瘤学）三大
分支学科的蓬勃发展，到影像医学的形成，以及介入放射 学的崛起，无疑为人类防病治病带来了巨大利益，为人类 健康做出了巨大贡献。但放射性同位素和核技术在给人类 带来巨大利益的同时，也会因人为和技术的因素给人类带 来危害甚至灾难。 ? 科技是一把双刃剑。放射性同位素和核技术的双刃剑效应 是如此直接和明显。它使医学诊疗水平明显提高的同时， 也带来了放射危害。通过加强放射诊疗工作的管理，加强 放射防护，可以趋利避害，最大程度的消除放射诊疗过程 产生的危害。
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? 制定目的二、保证医疗质量和医疗安全 ? 放射诊疗作为医疗的重要组成部分，其诊疗过程会对医疗质量和医疗
安全构成重大影响。放射诊疗的正当性、适当性，放射诊断的准确率 和辐射防护的最优化都是医疗质量和医疗安全组成部分。医疗机构保 证医疗质量和医疗安全必须加强放射诊疗管理。 ? 医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务满足病人预期 康复标准的程度。医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、 及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因 医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、 损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理 程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病 人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、 管理方法及其经济效益概念的综合体现。 ? 医疗安全是指医疗过程中不出差错、不受侵害和不出事故的状态。医 疗安全是一种状态，是一种不存在不可接受的损害风险的状态。
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三、制定依据
? 制定《放射诊疗管理规定》的依据是《中 华人民共和国职业病防治法》、《放射性 同位素与射线装置安全和防护条例》和 《医疗机构管理条例》。
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四、放射诊疗管理原则
? 原则一、分类管理原则 ? 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为
四类管理： ? （一）放射治疗； ? （二）核医学； ? （三）介入放射学； ? （四）X射线影像诊断。 ? 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其
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? 为加强放射诊疗过程的防护工作，国家陆续颁发了放射防 护的系列标准，它们有：
? GBz 100-2010 外照射放射性骨损伤诊断 ? GBZ 120-2006 临床核医学卫生防护标准 ? GBZ 121-2002 后装γ源近距离治疗卫生防护标准 ? GBZ 126-2002 医用电子加速器卫生防护标准 ? GBZ 128-2002 职业性外照射个人监测规范 ? GBZ 129-2002 职业性内照射个人监测规范 ? GBZ 130-2002 医用X射线诊断卫生防护标准 ? GBZ 131-2002 医用X射线治疗卫生防护标准 ? GBZ 133-2009 医用放射性废物管理卫生防护标准 ? GBZ 134-2002 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 ? GB16362-2010 远距治疗患者放射防护与质量保证要求
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我市的放射诊疗设备使用情况
? 2009年统计数据 ? 我市有X线机347台，牙片机80台，CT55台，
钴-60治疗机7台，后装机1台，加速器9台，
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? 由于种种原因，放射诊疗质量不高、放射线滥用 和放射防护缺失的情况不同程度的在某些医疗机 构存在。个别医疗机构对放射诊疗管理的重要性 认识不足，疏于管理。一些医疗机构对患者和陪 护人员的放射防护措施长期流于形式，进行放射 诊疗时对患者和陪护人员不采取任何防护措施已 成为了一些医疗机构的通病。 X线可诱发癌症， X 线滥用可直接造成医源性放射损伤。加强放射诊 疗管理，严格放射防护措施，防止医疗机构放射 危害和放射事故的发生任重而道远。
开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县 级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用 辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。
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? 原则二、保证放射防护、安全与放射诊疗质量符 合有关规定、标准和规范要求的原则
? 一是医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、 安全符合有关规定、标准和规范的要求
? 医疗机构在使用各种放射线，开展放射诊疗工作 的同时，必须注意放射防护和使用安全。保证在 电离辐射和核技术在应用于医学，造福于人类的 同时，避免造成环境污染，避免给放射工作人员、 患者和受检者，乃至普通公众造成不应有的损害。
《放射诊疗管理规定》 讲解
邯郸市卫生监督所 张永伟
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一、制定背景
? 放射诊疗是放射性元素和放射线被发现后最早获得实际应 用的领域，也是目前人类所受到的最大的人工电离辐射来 源。随着我国医疗卫生事业的发展,医疗机构拥有的放射诊 断和治疗设备逐年增加，接受放射诊治的人数越来越多。
? 放射诊疗安全和防护工作历来是卫生工作的重点。为加强 放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放 射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，维护社会公共 卫生秩序，规范医疗卫生服务，卫生部于2006年1月24日 制定了《放射诊疗管理规定》，自2006年3月1日起施行。 《放射诊疗管理规定》是卫生部制定的规范放射诊疗和放 射防护工作的重要规章文件。
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? 制定目的三、保障放射诊疗工作人员、患 者和公众的健康权益
? 由于放射诊疗过程中放射线的危害和辐射 效应，若不能正确使用和防护，就有可能 对放射诊疗工作人员、患者和公众的健康 权益构成危害。放射诊疗管理的最终目的 是保护有可能接触放射线的放射诊疗工作 人员、患者等人群远离射线危害，避免放 射危害的发生。