2003年SARS流行期间,北京曾组织了一个约2500人的流行病学调-文档资料
流行病学试题+参考答案
流行病学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、传染病的预防措施最确切的含义是:A、针对传播途径的措施B、指疫情未出现时，针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的预防措施C、针对疫情存在时的措施D、针对疫情出现后的措施E、针对传染源的措施正确答案：B2、衡量病因危害强度的指标为:A、rB、xC、PD、RRE、平均数正确答案：D3、发病率指标来自:A、对住院病人的调查B、对门诊病人的调查C、对社区人群的调查D、对所有病人的调查E、对专科医院病人的调查正确答案：C4、患病率指标来自:A、现况调查资料B、门诊病例资料C、住院病例资料D、专科医院病例资料E、对所有病人的调查正确答案：A5、真正的普查是指:A、对某人群的大部分人进行筛查B、以发现隐性感染为目的的调查C、对某人群中的部分人进行调查D、对某人群的系统追踪观察E、对某人群中某事件的完全调查正确答案：E6、评价一个致病因子的公共卫生意义，宜选用:A、绝对危险度B、特异度C、人群归因危险度D、相对危险度E、归因危险度百分比正确答案：E7、进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是:A、罹患率B、发病率C、期间患病率D、发病专率E、时点患病率正确答案：B8、该试验的假阴性率为:A、53,B、92,C、8,D、89,E、47正确答案：E9、病例对照研究的病例组最好选择:A、新发病例B、可疑病例C、死亡病例D、旧病例E、有待确诊的病例正确答案：A10、流行病学研究的主要用途是:A、研究疾病的临床表现B、研究疾病的死亡情况C、研究疾病的发生概率D、进行统计学检验E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E11、关于前瞻性队列研究基本特征的叙述，下列哪项最恰当?A、调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率B、调查者必须选择病例和对照，并测量暴露C、调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在暴露因素对研究人群加以分组，并能发现该人群中的新发病例或死亡D、调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况E、调查者必须在研究开始时就分清人群队列正确答案：D12、两名儿科医生想研究一个新的用来证明链球菌感染的实验室检查，王医生用标准的传统检查，灵敏度为 90%,特异度为 96%,李医生用新的检查，灵敏度为 96%,特异度为 96%，如果对 200 名病人实施两种检查，则:A、链球菌患病率的确定取决于那为医生能正确的检查出更多的患病者B、王医生比李医生检查出更少的链球菌感染者C、王医生比李医生能检查出更多的链球菌感染者D、王医生比李医生检查出更多的非链球菌感染者正确答案：B13、在进行队列研究时，队列必须:A、有共同的疾病史B、暴露于同种疾病C、居住在共同地区D、有相同的出生年代E、经过相同的观察期限正确答案：E14、与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚B、难于保证病例组和对照组的可比性C、较难获得对照D、花费昂贵，并且拖延时间较长E、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚正确答案：E15、我国规定发现乙类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其报告时限是:A、48 小时之内B、6 小时之内C、24 小时之内D、3 小时之内E、12 小时之内正确答案：C16、流行病学的实验性研究不包括:A、防治实验研究B、病例对照研究C、干预试验D、临床试验E、人群现场试验正确答案：B17、该试验的特异度为:A、53,B、89,C、8,D、47,E、92,正确答案：E18、衡量医院感染的常用指标不包括:A、患病率B、发病率C、时点患病率D、漏报率E、比值比正确答案：E19、在一项有 500 名病例和 500 名对照的研究中，分别在 400 名病例和 100 名对照中发现可疑病因因素。
实验某市SARS2020疫情资料分析学生版
事例三：某市传染性非典型肺炎疫情资料剖析学生用中国现场流行病学培训项目 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX此事例以北京市SARS疫情资料为参照，并联合其余地域疫情资料加以改编背景2003年2月11日，当广东省卫生厅召开新闻公布会报告从2002年11月16日到2003年2月9日之间，有305人感染非典型肺炎，5人死亡时，全国各地还沉醉在欢庆春节的愉悦之中。
而WHO也经过ProMED(一个10年前由一组美国科学家成立的为快速将新出现的疾病通知全世界的网络系统)向全世界发出了简洁的警示，内容为中国广东有305人罹患急性呼吸综合征(ARS)，2月14日WHO经过ProMED公布第二次警示。
在随后的一个月中，中国香港、越南河内、加拿大安大概省、中国台湾省接踵发生非典型肺炎的暴发，同时美国、澳洲、法国、英国、斯洛文尼亚、以色列、德国接踵报揭发现思疑感染个案。
3月15日世界卫生组织将这种正在亚洲扩散非典型肺炎命名为「严重急性呼吸道综合症」--SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome）。
世界卫生组织(WHO)同日不平常地公布紧迫旅行警示，宣告这种疫病已组成「世界性的健康威迫」，督促全部国家辅助追究其原由和加以控制，并依据全世界采集的SARS病例，宣告了该项急性呼吸道疾病的症状。
2003年3月27日世界卫生组织初次将北京列为疫区，4月12日世界卫生组织再次将北京列入疫区。
4月20日，国务院新闻公布会宣告了北京非典疫情非典确诊病例339、疑似病例402，卫生部并把每五天宣告疫情一次改为每天宣告。
同时宣告，撤消2003年五一黄金周休假安排。
从3月初首例输入到4月份北京非典疫情的暴发扩散，北京疫情较本来增添快要10倍。
从4月20至5月8日均匀每天报告确诊和疑似病例分别是100多人，北京市CDC 从事疫情信息办理的人员面对每天大批的传真资料和现场流检查资料，怎样采集和利用疫情资料成为当时防控非典工作中一项亟需解决的重要问题，为此北京市非典联合指挥小组邀请中国CDC专家、军队和地方高校的著名专家学者参加了现场流调资料和非典疫情资料的剖析利用工作。
2003年北京市SARS流行的时间过程分析
2003年北京市SARS流行的时间过程分析潘越;贺雄;米杰;卢红艳;刘民;刘泽军;梁万年【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2004(007)003【摘要】目的分析2003年北京SARS发病的时间分布规律.方法通过采用序列图法和Poisson分布法对发病的聚集性进行分析.通过对政府采取的各项措施等社会因素与疫情发生的变化进行对照性分析.结果 (1)序列图显示:整个发病过程基本上呈低发期、上升期、高峰期、下降期、终止期.(2)Poison分布拟合的结果:5个时间段中,除第1时间段外,其余时间段χ2值分别为51.6、398.8、143.2、38.6,P均＜0.01.(3)每一社会因素的变化,都有相应发病曲线的变化.结论 2003年北京市SARS的发生初期是散发的,以后有明显的聚集性.聚集高峰主要在4月中旬到5月上旬,在高峰期,又有2次聚集高峰.社会因素产生的结果,基本上与序列图曲线相一致.【总页数】2页(P152-152,154)【作者】潘越;贺雄;米杰;卢红艳;刘民;刘泽军;梁万年【作者单位】100013,北京市疾病预防控制中心;100013,北京市疾病预防控制中心;100013,北京市疾病预防控制中心;100013,北京市疾病预防控制中心;北京大学公共卫生学院;100013,北京市疾病预防控制中心;北京市卫生局【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.2003年北京市东城区SARS爆发流行特征 [J], 王炜;黄涌;周婉馨;乔磊;黄剑辉;胡新爱;禹震;刘清华;乌正赉2.2003年北京市民工SARS患者的流行病学分析 [J], 卢红艳;贺雄;马彦;潘越;刘泽军;梁万年3.2003年北京市SARS患者发病到住院时间间隔分析 [J], 潘越;刘泽军;贺雄;陈琦;米杰;梁万年4.2003年北京市SARS流行不同阶段的特征图形描述 [J], 贺雄;潘越;卢红艳;米杰;刘泽军;梁万年5.北京市2003年城区和郊县SARS流行情况分析 [J], 刘民;梁万年;杜红;陈琦;米杰;刘泽军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2017年上半年北京公共卫生执业医师——医学伦理学考试试题
2017年上半年北京公共卫生执业医师——医学伦理学考试试题一、单项选择题。
（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、室内常见的生物性变应原是’A．蚊子B．臭虫C．尘螨D．蟑螂E．病毒C某年初冬，东北某市一居民区，一家4口昏睡不醒，后经邻居及时发现，并报告当地疾病预防控制中心，经调查发现病家室内燃有一小煤炉，受害者有呼吸困难、脉搏加快、神志不清等症状。
2、畜肉处在僵直和后熟过程中为A．腐败肉B．条件可食肉C．废弃肉D．新鲜肉E．病畜肉D3、心肌的异长调节主要是精细调节 EA、静脉回心血量B、心室舒张末期容量C、心室收缩末期容量D、心房容积E、每搏输出量4、不属于思维形式障碍的是A．思维散漫B．赘述症C．持续语言D．思维中断E．思维化声B5、虫胶红色素是E6、生物富集作用指的是C7、在高危人群中进行HIV抗体的筛查来了解艾滋病流行的概况属于C8、一次成功接种可产生较长期免疫力的生物制品是A、灭活疫苗B、类毒素C、抗毒素D、免疫球蛋白E、减毒活疫苗E——流行病9、医务人员共同的首要义务和天职是A．维护病人的利益和社会公益B．维护医务人员和医院的声誉C．维护医务人员和医院的经济效益D．维护医务人员和医院的自身利益E．维护医务人员之间、医院间的和谐A10、2003年，突如其来的SARS疫情袭击了中国，并在一段时间里造成了国民的普遍恐慌。
为了有效地应对SARS，中国政府出台了《突发公共卫生事件应急反应条例》，在全国范围内成立了防非典指挥部。
国家重点科研院所和实验室启动了SARS研究项目。
全国各级疾控中心迅速开展了相应的流行病学调查工作。
经过全国人民的共同努力，SARS最终得到了有效的控制。
您认为中国能在较短的时间内有效控制SARS的最为关键原因是什么A．迅速而及时地开展了SARS相关研究B．实现了对SARS传染源的有效控制C．建立了高效率的SARS防控组织D．对人员进行了快速培训E．制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施E11、与每人居住面积定额关系较密切的指标是A．人口净密度B．人口毛密度．C．居住区用地面积D．居住建筑用地面积E．居住区人口数12、”医乃仁术”说明医德是CA、医学的个别性质B、医学的本质特征C、医学的非本质要求D、个别医务人员的追求E、医学活动中的特殊现象13、胡椒基丁醚可抑制A14、下列有关影响人体基础代谢的因素叙述正确的是DA、同等体重情况下瘦高者基础代谢低于矮胖者B、儿童孕妇的基础代谢相对较低C、女性比男性基础代谢率高D、炎热地带居民基础代谢率相对较低E、甲状腺、肾上腺等腺体分泌异常对基础代谢无影响15、臭氧层破坏的主要危害是A．加速酸雨形成B．有利于啮齿动物、昆虫生长繁殖C．使人类皮肤癌、白内障发病率增加D．不利于植物生长E．光敏感性皮肤病发病率增加C16、呕吐，发热。
流行病学北医大多选题
流行病学北医大多选题绪论A1型题1.关于流行病学，下列哪种说法正确A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施2.流行病学的主要研究方法包括A．描述性研究B．分析性研究C．实验性研究D．理论性研究E．以上均是3.流行病学主要应用于A.研究疾病的病因B.评价人群的健康状况C．研究疾病预防和控制D．考核疾病的防制效果E．以上均是4.关于流行病学下列哪条是不正确的A．它是预防医学的基础学科B．它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题D．它可以研究疾病的自然史E．它能为卫生决策提供依据5．以下哪一个不是流行病学的特征A．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征6．目前流行病学的定义可以概括为A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B．研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科C．现代医学中的一门方法学D．研究常见病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E．研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科7．流行病学研究主要解决的问题是A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对8．流行病学研究的对象是A．病人B．非病人C．人群D．个体E．病原携带者9．关于流行病学，下列哪种说法是正确的A．流行病学从整体水平认识疾病B．流行病学从细胞水平认识疾病C．流行病学从群体水平认识疾病D．流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病疾病的分布A1型题1．下列哪种说法是正确的A. 发病率和患病率是一样的B．现患率和患病率是不一样的C．患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D．发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E．发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人2. 下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的A．病死率B．现患率C．超额死亡率D．累积死亡率E．罹患率3．疾病的三间分布包括A. 年龄、性别和种族B．职业、家庭和环境C．国家、地区和城乡D．短期波动、季节性和周期性E. 时间、地区和人间分布4. 罹患率可以表示为A．(观察期内的病例数÷同期平均人口数)×100％B. (观察期内的新病例数÷同期暴露人口数)×100％C. (一年内的新病例数÷同年暴露人口数)×100％D．(观察期内的新病例数÷同期平均人口数)×100％E．观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数)×100％5. 衡量疾病危险程度的指标是A. 患病率B．感染率C．引入率D．发病率E．续发率6. 满足患病率=发病率×病程的条件是A．在相当长的时间内，发病率相当稳定B．在相当长的时间内，病程相当稳定C．在相当长的时间内，患病率相当稳定D．在相当长的时间内，当地人口相当稳定E. 在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定B1型题A. 感染率B．续发率C．引入率D．超额死亡率E．累积死亡率1．在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例2．在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率3．一定时间内死亡人数占某确定人群中的比A．散发B．爆发C．流行D．大流行E．大爆发4．发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系5．某病在某地区显著超过该病历年发病率水平6．在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
sars的传播2003数学建模题目
sars的传播2003数学建模题目在2003年，严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS）的爆发引起了全球范围内的恐慌。
为了更好地了解SARS的传播特点和控制措施，我们可以应用数学建模的方法来分析SARS的传播规律，并提出相关的应对策略。
1. SARS的传播模型为了探究SARS的传播规律，我们可以采用传染病的基本传播模型——SIR模型。
SIR模型将人群分为三类：易感者（Susceptible）、感染者（Infected）和康复者（Recovered）。
根据该模型，我们可以列出如下的微分方程：dS/dt = - βSIdI/dt = βSI - γIdR/dt = γI其中，S，I和R分别表示易感者、感染者和康复者的数量；β表示传染率；γ表示康复率。
2. 参数估计与模型拟合要对SARS的传播模型进行参数估计和模型拟合，我们需要收集大量的疫情数据。
通过对实际数据进行统计学分析，我们可以获得β和γ的估计值，并将其代入SIR模型方程中进行模型拟合。
通过与实际数据的对比，我们可以评估模型的拟合效果以及参数的准确性。
3. 传播速率和传播方式SARS的传播速率直接影响到其传播范围和传播强度。
在SARS爆发期间，我们可以通过统计病例的增长速率来估计SARS的传播速率。
此外，研究发现，SARS主要通过空气飞沫传播，在密闭环境中飞沫的传播距离较远，因此需要采取相应的防控措施，如戴口罩、保持良好的通风等。
4. 人群的易感性和免疫力SARS的传播过程中，人群的易感性和免疫力起着重要的作用。
通过研究易感者和感染者的流行病学数据，我们可以了解人群的易感性和免疫力对于传播过程的影响。
同时，针对易感者的接种疫苗和提高人群的免疫力也是有效控制SARS传播的策略之一。
5. 社会干预措施的效果评估为了控制SARS的传播，社会干预措施起到了至关重要的作用。
例如，早期的病例隔离、密切接触者的追踪和隔离、社交距离的维持等都可以有效降低SARS的传播风险。
北京防治传染性非典型肺炎培训考试试卷
北京防治传染性非典型肺炎培训考试试卷CDC人员一、填空题〔每空1分，共20分〕1、«医疗废物治理条例»实施日期是2003年月日。
2、«医疗废物分类名目»是由与共同制定的。
3、卫生部2003年10月印发的传染性非典型肺炎预防操纵方案，包括：、、、预防SARS通过交通工具传播指导原那么、农村地区SARS防治指导原那么和SARS健康教育指导原那么。
4、SARS埋伏期通常限于周之内，一样约2-10天。
5、«中华人民共和国传染病防治法»第七条规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须同意医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、操纵措施，并有权。
6、第十条规定，任何单位和个人对传染性非典型肺炎疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
7、«中华人民共和国传染病防治法»第39条规定从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督治理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，给予；情节严峻、构成犯罪的，依照刑法第187条的规定追究。
8、传染病非典型肺炎的更正指：、、、。
9、对区县CDC收集、SARS疫病情数据的要求是：、、。
二、判定题〔每题2分，共20分〕1、以下关于消毒是杀灭致病微生物〔〕2、开窗通风能够达到消毒要求〔〕3、«传染性非典型肺炎防治治理方法»规定，医疗机构外死亡的SARS病人或疑似病人的尸体有就近的医疗机构负责消毒处理。
〔〕4、依照«SARS紧密接触者判定标准和处理原那么»，乘坐通风的一般客车时，与SARS 病人或疑似病人同车前后五排座位的乘客能够判定为紧密接触者。
〔〕5、SARS病人发病5天前曾接触的人能够被判定为紧密接触者。
〔〕6、SARS的综合防制措施中最重要的措施是操纵传染源。
〔〕7、鼠疫是甲类传染病。
〔〕8、临床医师能够认定SARS首发临床诊断病例。
2003年全国数学建模优秀论文北京SARS的传播研究Word版
小组成员北京SARS的传播研究摘要SARS从2003年陆续传入，期间先后感染6000多人其中北京感染2847，我国给我过经济·社会带来严重额的影响，为减少疾病的危害，提高人们对疾病的ARS的认识，疫情分析及对北京疫情走势的预测研究也变得尤为重要。
为改善现状并提高人们对疾病的是SARS的认识，我们对北京市的SARS传播问题建立数学模型。
关键词： SARS 人群分类微分模型整体拟合1、问题重述1.1问题的背景严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndromes），又称传染性非典型肺炎，简称SARS，是一种因感染SARS冠状病毒引起的新的呼吸系统传染性疾病。
主要通过近距离空气飞沫传播，以发热，头痛，肌肉酸痛，乏力，干咳少痰等为主要临床表现，严重者可出现呼吸窘迫。
本病具有较强的传染性，在家庭和医院有显著的聚集现象。
首发病例，也是全球首例。
于2002年11月出现在广东佛山，并迅速形成流行态势1.2问题的叙述现阶段北京SARS的传播正处于高峰期。
由于人们对该种疾病的传播机理还不太清楚，因此引起人们的恐慌，它关系社会的稳定和经济的发展。
因此对该问题的研究非常有必要，我们把人口分成四类，即:健康人S(t)SARS病人I(t)病人免疫（包括死亡）的人R(t)及疑似病人P(t)四类人，利用现有数据着重从四类人口中：把该传染病进行统计学分析，归纳出主要特征通过假设，参数以及它们的相互联系，进行数据判定，数据假设，数据处理，数据分析，建立模型，数据总结等得出较为科学的SARS问题的分析，相关信息（见附件1、2、3）附件1SARS疫情分析及对北京走势的预测附件2北京市疫情的数据附件3北京市接待海外游客人数附件4相关编程1.3问题的提出问题一：对附件1所提供的一个早期的模型，评价其合理性和实用性。
问题二：建立自己的模型，说明为什么优于附件1中的模型，对于卫生部门所采取的措施做出评论，如：提前或延后5天采取严格的隔离措施，对疫情传播所造成的影响做出估计。
2003年北京市SARS疫情空间相关性分析
2003年北京市SARS疫情空间相关性分析武继磊;王劲峰;孟斌;刘旭华【期刊名称】《浙江大学学报（农业与生命科学版）》【年(卷),期】2005(031)001【摘要】空间数据相关性分析是针对具有空间属性的事物之间的相互关系进行有效的认知和解释,以便于辅助预测与调控的方法手段.SARS疾病的突然爆发与蔓延,为区域的发展带来极大的损失,有效认识SARS疫情的空间过程,对于其防治的决策具有重要意义.本文利用北京市公布的SARS病例数据,采用空间数据相关性分析手段,试图分析出SARS的空间过程.结果发现,整个SARS的空间聚集状态存在两个转折点,即人群对疾病的恐慌并迁移引起的疫情扩散和对疫情采取有效防治策略、定点医院的成立后疾病的空间聚集,及后期疾病得到有效控制,呈现零星发作状态而出现空间扩散趋势.新增病例的热点探测证实了空间聚集度的变化趋势,而以街道社区尺度进行的密切接触者的热点探测分析则表明:SARS的空间传播,最早应该是一级热点区域(主要分布在二环内)随机分布状态,后随着人群的空间分布与流动,而出现与人群分布相关的热点区域分布状态.【总页数】5页(P97-101)【作者】武继磊;王劲峰;孟斌;刘旭华【作者单位】中国科学院,地理科学与资源研究所,北京,100101;北京大学,人口研究所,北京,100871;中国科学院,地理科学与资源研究所,北京,100101;中国科学院,地理科学与资源研究所,北京,100101;北京联合大学,应用文理学院,北京,100083;中国科学院,地理科学与资源研究所,北京,100101【正文语种】中文【中图分类】R181.12【相关文献】1.天津市河东区2003年SARS疫情特点报告 [J], 许钋2.SARS疫情分析及北京疫情走势预测--2003年全国大学生数学建模竞赛A题模型的改进 [J], 赵鸿丽3.用差分方程模型模拟北京2003年SARS疫情 [J], 刘双;李海龙4.2014年西非埃博拉与2003年中国SARS疫情特征及防控情况的比较分析 [J], 田曙光;陈勇;刘超5.2003年天津市SARS疫情流行病学分析及对策研究 [J], 徐瑛;郭则宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
北京市SARS流行的特征与时空传播规律_曹志冬
2.1 发病率图 发病率(Morbidity rate)是指一定时期内新病例的
表 1 SARS 感染者数据的空间化处理原则 a)
所在省、市
家庭பைடு நூலகம்址
单位住址
空间化处理方法
北京市 非北京市
√ √ × × √/×
√ × √ × √/×
家庭地址 家庭地址 单位地址 弃之不用 弃之不用
根据表 1 的空间化处理原则, 以采用人工方法对
地名进行匹配, 得到了 2321 例 SARS 感染者在北京 市 的 空 间 分 布 情 况 ( 图 2(a)), 空 间 化 率 约 为 2321/2444×100%=95%, 北京市的 SARS 感染者大多 集中在人口稠密的城市中心地带, 周边郊区及远郊 区县的感染者数量非常少. 为消除少数远离 SARS 传 播中心的感染者对研究分析产生的不确定性影响, 本文选用以 SARS 感染者的空间几何中心为圆心、两 倍距离标准差为半径的疫区中心地带的感染者为研 究对象(图 2(b)), 范围涵盖北京市五环以内所有区域, 研究范围内的感染者数量为 2227 例, 占所有可定位 的时空数据总量的 96%, 占北京市所有感染者人数 的 91.1%.
中国科学: 地球科学 2010 年 第 40 卷 第 6 期
的应急决策提供科学依据. 2003 年突发的 SARS 流行是新中国成立后严重
的一次公共卫生安全危机, 也是进入 21 世纪以来人 类面临的影响较为广泛的一次传染病全球性流行事 件. 五年来, 世界各地的大量科学家分别从病理 学[1]、分子生物学[2]、临床医学[3]、流行病学[4]、卫生 经济学[5]及应急管理[6]等方面展来了对 SARS 的全面 研究, 取得了许多重要成果, 然而, 仍有许多未知谜 题有待深入发掘.
从SARS危机看中国应建立什么样的公共卫生应对体系
• 资源分配上，公共卫生应对体系的建设和公共卫生 应对体系的维护和完善应具有同等重要的地位。
• 我国公共卫生应对体系建设的重点是预防和应对。 预防第一, 做好充分准备应对突发公共卫生事件。
• 必须符合中国国情,照搬美国是不行的. 应对体系的建设 是我国经济和社会同步发展的一个重要部分,要充分体现 全社会大公共卫生的概念和生物-心理-社会医学模式, 要 充分地调动, 利用和整合各种社会资源，公共卫生应该成 为一项基本国策。
应对体系建设的重点(2)
•体系的建立要立足中国,放眼世界,借重国内外 公共卫生应对体系的理论和实践, 以美国的公 共卫生系统为参照体系, 没有必要重付别人已 经付了的学费.
据新华社北京2月18日电 记者了解到，经中国 疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心的共 同努力，引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基 本可确定为衣原体。据中国疾病预防控制中心病毒 病预防控制所报告，通过电镜观察发现两份死于本 次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体的包含 体，肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型（见上图）。
挥部成立.万众一心, 众志成城, 防治“非典”取得进展. • 5月23日, WHO宣布解除广东和香港“旅行警告”. • 6月24日 WHO宣布解除北京“旅行警告”.并摘掉北京SARS
疫区帽子.至此中国大陆无SARS疫区.
从上述SARS大事记可以看出:
• 多年沿袭下来的处理突发公共卫生事件的思维方 式和方法没有与时俱进,
的思路.
我国处理突发公共卫生危机的传统
• 人口大国和公共卫生发展地区性和多样化决定了每天 都有可能出现突发公共卫生事件,
2003年北京市东城区SARS爆发流行特征
2003年北京市东城区SARS爆发流行特征王炜;黄涌;周婉馨;乔磊;黄剑辉;胡新爱;禹震;刘清华;乌正赉【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2003(025)005【摘要】目的分析2003年3月～5月间北京市东城区严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)爆发流行特征.方法根据东城区疾病预防控制中心的疫情日报表,以及从其他渠道收集补充的信息进行分析.病例的诊断按照卫生部颁布的标准.用Excel软件建立数据库,用SPSS软件统计分析.结果东城区首例发生于3月14日(3月16日入院),至4月中、下旬发病达高峰,5月5日开始下降,5月22日后未再发生新的临床诊断病例,5月24日、6月10日曾发生3例疑似SARS,后均被排除.共报告572例住院,99例在住院治疗过程中因被确诊为上感、普通肺炎、出疹性疾病等排除了SARS的诊断,实有473例SARS及疑似SARS.各年龄组人群普遍易感,以20～50岁最多,占总病例数的68.7%,平均发病年龄为40.7岁.病例的男女比例差异无显著性.SARS病例呈现明显的家庭聚集现象.医务人员病例占总数的18.0%,离退休人员占15.4%.全区10个街道均有病例发生.按常住人口计算,罹患率为28.3/10万.报告病例中,先后在区属二级医院住院的230例,占40.2%.85例医务人员SARS及疑似SARS病例中,18例发生在四所区属二级医院,占其在SARS病房或发热门诊工作的医务人员总数的4.5%.34.7%的SARS病例在病前无任何接触史.41例SARS病例死亡,病死率8.7%.SARS病例的密切接触者罹患率为7.4%.结论2003年3月～5月间东城区爆发流行SARS,人群普遍易感,主要威胁青壮年、医务人员、离退休人员.与患者直接接触是主要的传播方式.民工集中的建筑工地、医院是SARS防控的重点.现行的防治策略和措施对控制SARS流行是有效的.【总页数】6页(P533-538)【作者】王炜;黄涌;周婉馨;乔磊;黄剑辉;胡新爱;禹震;刘清华;乌正赉【作者单位】北京市东城区卫生局预防保健科,北京市,100007;Department of Epidemiology, Dongcheng Preventive Medicine Association,Beijing;Department of Epidemiology, Dongcheng Preventive Medicine Association, Beijing;北京市东城区卫生局预防保健科,北京市,100007;Department of Child and Adolescent Health, Dongcheng District Center for Disease Control and Prevention, Beijing;Department of Epidemiology, Dongcheng Preventive Medicine Association, Beijing;北京市东城区卫生局预防保健科,北京市,100007;北京市东城区卫生局预防保健科,北京市,100007;Department of Epidemiology, Institute of Basic Medical Sciences, CAMS and PUMC, Beijing【正文语种】中文【中图分类】R18【相关文献】1.北京市东城区首起SARS疫情传播链研究分析 [J], 王玉琴;王旭红2.2016年北京市东城区其他感染性腹泻流行特征分析 [J], 李源菁;孙冰洁;张海艳;赵楠;许宝麟3.2014年北京市东城区(南片)手足口病聚集性疫情流行特征 [J], 高洪;王联君;阎辉4.2012-2017年北京市东城区中小学生伤害流行特征 [J], 马莉蓉;陈辉;勉丽娜5.北京市东城区393例SARS流行特征分析 [J], 黄涌;周婉馨;乌正赉;乔磊;胡新爱;张威威因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
由SARS流行回顾20世纪50年代北京传染病防治
·特载·由%&’%流行回顾("世纪)"年代北京传染病防治甄橙程之范摘要(""$年春节刚过，首都北京遭遇了一种新型传染病的袭击，这种传染病被世界卫生组织命名为严重急性呼吸道综合征，简称%&’%。
%&’%给人们的生活带来了沉痛的教训，同时也说明近几十年来我们对传染病的防范失去了警惕。
回顾("世纪)"年代北京市防治传染病取得的成绩：消灭天花、鼠疫、霍乱三大烈性传染病，彻底防治斑疹伤寒、回归热、白喉，重点防治麻疹、痢疾、流行性乙型脑炎，这些成绩使我们深深体会到：统一部署、发动群众和开展爱国卫生运动在防治传染病中的重要作用。
关键词传染病；防治!"#$%&#’()*+,*-./%0#%1%$)/(&23%"/%0%42#(4-4$2/%-2&%42()#4)%’2#(5.$#.%-.%.#4!*)"%+,-.+/+,0!"#$%&’()!，%"#$*!&+,-(.!/&’%’(0’1,21"+302142,5’6+7+(’，8’9+():(+;’13+04，<’+=+()!"""#$+6.2/-’2&12.3(""$453+,01.42+678，7,.9:+,;<1+,1.=2+<>4;+4.74.,7?.;4.6.3.7=>2.3.45+372<3@4@,;3<?.4，=788+,0%&’%1<34A<32B@C D E B3<:.<>2+,-.+/+,0F-3+,0+,0>47B+22.3.G5.3+.,=.7,;+2784<4A<942A729.57@,<722.,2+<,2<2A.23.72?.,27,;53.6.,2+<,<1=<,270+<>4;+4.74.4+,3.=.,2@.734F&3.23<45.=2<,2A.7=A+.6.?.,24<153.6.,2+<,7,;23.72?.,24<,+,1.=2+<>4;+4.74.4+,!*)"4+,-.+/+,0;.?<,42372.42A724?7885<G，5870>.7,;=A<8.379.3..37;+=72.;；2@5A>4，3.8754+,01.6.37,;;+5A2A.3+79.3.B3<>0A2>,;.3=<,23<8=<?58.2.8@；?.748.4，;+733A.77,;.5+;.?+=.,=.5A78+2+4-A7;B..,53.6.,2.;.11.=2+6.8@F&882A.7B<6.17=243.6.782A722A.6+278+?5<327,=.<12A.=<A.3.,2?7,70.?.,24，7,;2A.=733@H+,0<>2<12A.5723+<2+=A@0+.,+==7?57+0,B@?<B+8+I+,02A.?74473.=3>=+782<2A.53.6.,2+<,7,;23.72?.,2<1+,1.=2+<,4F7%81(/$.J,1.=2+<>4;+4.74.4；K3.6.,2+<,7,;23.72?.,2(""$年春节，当人们还沉浸在欢庆新春的喜悦之中的时候，一种罕见的传染病———严重急性呼吸道综合征（%.6.3.&=>2.’.45+372<3@%@,;3<?.4，简称%&’%）正悄悄地袭来，首都北京遭到了%&’%的严重袭击。
2003年全国人民抗击非典
2003年全国人民抗击非典在今天的中国，几乎连不认识26个英文字母的人，也早已熟悉了ＳＡＲＳ这个单词所代表的恐怖。
整整一个春季，这种被我们称为“非典型肺炎”的病毒搅乱了一个中国，并波及了小半个世界。
到5月27日，已有30多个国家和地区报告病例8221名，死亡735人。
内地第一例患者、康复后再次走进医院捐献血浆的广东厨师黄杏初不会想到，他所感染的这种病毒，竟让世界卫生组织短短一个月里三次向全球拉响警报。
戴上厚厚的口罩、以另一种方式呼吸的人们同样不会想到，那浮动于鼻端的气息，会给我们的生活和心灵带来如此深刻的改变。
人们感慨，如果第一例病人得到了有效控制，如果从最开始就像今天这样实施隔离，如果……然而，危机面前，任何颠覆现实的假设都没有意义。
也许，这场灾难注定是偶然中的一个必然；也许，这个春天注定是一个不平凡的春天。
国家的抵抗1、灾难就这样降临2002年12月22日，一名危重病人从河源转入广州医学院第一附属医院。
这位病人症状十分奇怪：持续高烧、干咳，阴影占据整个肺部，使用任何医治肺炎的抗生素均无效果。
两天后，河源传来消息，救治过该病人的当地一家医院8名医务人员感染发病，症状与病人相同。
中国工程院院士钟南山震惊了，广东医疗界震惊了。
“怪病”最后被称作“非典型肺炎”，一种比普通的肺炎可怕百倍的传染病，它的病死率高达3%以上。
广东刚刚欢度完春节就陷入了恐慌。
2月10日，人们开始抢购一些据说能够防治非典的药物和食品。
短短两天，板蓝根脱销，白醋告罄，以至于北京女孩江金钏为在南方工作的叔叔邮寄白醋时发现，邮局里打包用的邮寄箱竟然已经卖光了。
先后几次遭受禽流感之痛的香港成了非典病毒袭击的第二站。
3月初，威尔斯亲王医院8A病房10多名医护人员出现非典症状，3月底到4月中旬，位于九龙湾的一个社区内300多名居民同时感染，于是，除了会展中心、红勘体育馆这些标志性的建筑外，大多数没有去过香港的内地人又记住了“淘大花园”这个名字，所不同的是，直到今天这个名字仍让人谈之色变。
传染性非典型肺炎试题带答案
传染性非典型肺炎试题带答案一、单选题（24题）1、关于SARS患者的外周血象及淋巴细胞检测，下列哪项不正确？（D）A、白细胞总数正常或偏低B、常有淋巴细胞计数减少C、血小板可减少D、血红蛋白明显降低2、关于SARS的主要传播途径是哪项？（A）A、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径B、粪口传播是最主要的传播途径C、易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARSD、同室居住者不易被感染3、对于疑似SARS者正确的处理方法是什么？（D）A、进入正常诊疗程序B、安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C、留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D、留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护4、下列哪项不是无创通气的禁忌证？（D）A、胸部CT或X线发现有肺大泡B、气胸或纵隔气肿C、血压明显降低D、休克纠正后5、下列关于SARS的临床表现不正确的是哪项？（D）A、常以发热为首发和主要症状B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显C、氧疗及呼吸支持很重要D、激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期抗生素治疗无效6、下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准？（D）A、生命体征不稳，咯血痰，烦躁，呼吸困难明显，静息无躁动时呼吸频率>30次/分B、淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T细胞<600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤C、PaO2<70mmHg和/或SaO2<93%D、氧合指数>3007、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为哪项？（B）A、冠状病毒OC43B、SARS冠状病毒SARS-CoVC、冠状病毒229ED、呼吸道合胞病毒（RSV）8、继2002年11月～2003年5月底全球SARS流行阻断后，2003年12月～2004年1月，在我国广东省又发生了几例SARS散发病例？（C）A、2B、3C、4D、59、根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时，城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告？（B）A、2B、6C、12D、2410、SARS病人的淋巴细胞计数若为多少，对诊断有较大的提示意义？（A）A、小于0.9×109/LB、介于0.9×109/L和1.2×109/LC、大于1.2×109/LD、大于1.5×109/L11、对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察几天？（C）A、7B、10C、14D、2112、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为哪项？( B )A、AIDSB、SARSC、ARDSD、HFRS13、传染性非典型性肺炎的主要传染源为哪项？( B )A、隐性感染者B、患者C、潜伏期感染者D、慢性感染者14、传染性非典型性肺炎的人间传播途径不包括哪项？( D )A、近距离飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、虫媒传播15、2003年我国传染性非典型性肺炎最早发生的地区为哪里？(B)A、北京B、广东C、香港D、内蒙古16、传染性非典型性肺炎的预防措施不包括哪项？(C)A、隔离病人B、密切接触者的医学观察C、注射疫苗D、加强疫情监测报告17、下列哪一项不是传染性非典型性肺炎的主要个人防护措施？(D)A、加强工作场所和居室通风B、注意个人卫生C、通过适量运动增强肌体免疫力D、注射干扰素18、目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为哪项？(A)A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗D、抗菌治疗19、非典型肺炎在哪里有显著的聚集现象？( B )A、电影院和舞厅B、家庭和医院C、建筑工地和交通工具中D、机关、事业单位和学校20、动物学家研究表明：猫、狗等宠物的说法哪项正确？（B）A.容易携带、传播SARS病毒B.既不是SARS病毒的寄存者，也不会传播SARS病毒C.非典疫区的猫、狗有一部分确实会携带、传播SARS病毒D.某些特定品种会感染、传播SARS病毒21、防治非典工作的“三就地”原则是指对非典患者或疑似病人哪项正确？（A）A.就地观察、就地诊断、就地治疗B.就地检查、就地隔离、就地观察C.就地吃饭、就地住宿、就地诊治D.就地检查、就地消毒、就地隔离22、医疗实践证明，病愈出院的非典病人哪项说法正确？（B）A、自身已产生SARS抗体，但在一定时期内仍然能感染无病人员？B、没有传染性，没有排毒现象？C、有的完全没有传染性和排毒现象，有些则恰恰相反？D、最好对其生活隔离，再观察一段时间？23、根据《传染病防治法》，在非典型肺炎暴发、流行时，哪个部门报经上一级地方政府决定,可宣布疫区？（B）A、乡级以上地方政府B、县级以上地方政府C、省级地方政府D、地、市级以上卫生行政部门24、在非典疑似病人留观所，某疑似病人拒绝配合实施留观措施，可采取哪项措施？（C）A.当场轰走B.让其回家留观C.由公安机关依法协助强制执行D.让其离去，但必须定期前来测量体温并记录存档二、多选题（16题）1、传染性非典型肺炎患者胸片检查可见什么改变？(ABCD )A、不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B、呈网状改变C、大片状阴影D、常为多叶或双侧改变E、阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符2、传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列正确的有哪几项？( ABCDE )A、发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域B、有发热(>38℃)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等C、早期血白细胞计数不升高或降低D、肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影E、抗菌药物治疗无明显效果3、传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是什么？( ABC )A、有严重中毒症状B、48小时内肺部阴影进展超过50%C、有急性肺损伤或出现．ARDSD、患传染性非典型肺炎的儿童患者E、同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者4、传染性非典型肺炎患者出院必须具备的标准是什么？( ABC )A、体温正常7天以上B、呼吸系统症状明显改善C、x线胸片有明显吸收D、心功能恢复正常E、肝功能基本正常5、传染性非典型肺炎的传播方式为哪几项？( ABC )A、短距离空气飞沫B、接触患者呼吸道分泌物C、密切接触D、性传播E、血液传播6、个人预防非典型肺炎的正确做法有哪几项？ (ABCDE)A、搞好个人卫生，经常用流动水洗手，用清洁毛巾或纸巾擦干；B、打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子后要洗手；C、不与别人共用餐具、茶具、毛巾；D、加强营养，注意休息，根据气候变化及时增减衣服，定期运动锻炼；E、尽量不到人口密集、空气流通不畅的公共场所7、SARS冠状病毒的分离,体外培养的细胞为哪几项？（ ABCDE）A、首选VERO E6细胞B、MDCK（狗肾细胞）C、RD（人横纹肌肿瘤细胞）D、293（人胚肾细胞）E、2BS（人胚肺细胞）8、某人被确诊为非典患者，应对其周围人采取的预防措施有哪几项？（ ABCD）A.在当地疾控机构指导下对患者家中或近期曾滞留场所进行消毒；B.与患者密切接触者应配合疾控机构进行医学观察或隔离2周；C.亲友家属避免探视病人，必须探视时一定要带口罩，穿防护服；D.确诊前与患者来往密切者要随时注意身体状况，有不适马上到医院检查；E、无需处理9、下列关于非典病毒在24℃条件的存活期叙述正确的是哪几项？（ACD）A、在痰、粪便中约为5天B、在尿液中约为10天C、在血液中为15天D、在滤纸、棉布、木块、土壤、金属、塑料、玻璃等表面可存活3天E、37℃可存活7天10、SARS临床主要表现为肺炎，典型症状有哪些？（ABCDE）A、起病急，发热为首发症状，体温一般高于38℃B、可有干咳、少痰，偶有血丝痰C、早期白细胞总数不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少D、X光拍片肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变E、乏力、头痛、肌肉关节酸痛11、社区预防非典型肺炎的正确做法有哪几项？（ABCD）A、户内经常通风换气、清洗空调隔尘网，勤打扫环境卫生，勤晒被褥；B、对出现病人的家庭应进行医学监测，由当地疾控预防机构实施消毒；C、出现病例较多地区，要采取措施减少人流来往，不举行群众性集会；D、社区的商场、超市、影剧院要对有关设备和场所进行消毒；E、经常进行社区环境消毒12、下列说法正确的是哪几项？（BD）A、定期吸烟可起到预防非典的作用B、吸烟可预防非典的说法目前还没有明确证据C、蚊子叮人是传播非典的一条途径D、蚊子叮人可传播非典的说法目前还没有明确证据E、打季节性流感疫苗可以预防非典13、SARS的传染源有哪几项？（ ABCD）A、SARS患者B、不典型患者C、实验感染材料D、实验室人员感染者E、痊愈出院病例14、交通工具中传染性非典型肺炎及疑似病人密切接触者的判定及处理原则，下列选项符合其规定的是哪几项？（ABCD）A、乘坐全封闭空调汽车时，与病人或疑似病人同车所有人员为密切接触者B、乘坐通风的普通客车时，与病人或疑似病人同车前后三排座位的乘客、驾驶人员为密切接触者C、全封闭普通列车中，与病人同节硬卧车厢内同格及前后邻格的旅客、乘务人员应视为密切接触者D、对与非典病人密切接触者应进行为期14天的隔离观察，可根据情况安排在同一地点或在家隔离观察E、以上都不对15、从非典流行病学特点看以下正确的是哪几项？（AB ）A、非典发病率以青壮年居高B、20-29岁年龄段人口发病率最高C、10岁以下的孩子发病率也很高D、患者年龄越大病死率越高E、男女性别间发病有显著差异16、在非典流行期间公共场所个人预防非典型肺炎的正确做法有哪些？（ABCD ）A、不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，之后要洗手B、不触摸眼、鼻、口，如需触摸应先洗手；入厕后要冲水洗手C、确保空气流通；尽量不聚餐，如聚餐时使用公筷、公匙D、不触摸公共场所设施，熟人见面少握手E、随时随地都带着口罩二、判断题（12题）1、大部分SARS患者的首发症状为咳嗽。
非典介绍
“非典”自2002年11月在我国内地出现病例并开始大范围流行，大致可以分为两个阶段：2002年11月至2003年3月，疫情主要发生在粤港两地；2003年3月以后，疫情向全国扩散，其中尤以北京为烈。
2004年6月24日，世界卫生组织（WHO）宣布解除对北京的旅游禁令，表明中国内地抗击“非典”取得胜利。
据世界卫生组织2003年8月15日公布的最新统计数字，截至8月7日，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。
自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来，没有新发病例及疑似病例。
全球因非典死亡人数919人，病死率近11％。
统计显示：中国内地累计病例5327例，死亡349人；中国香港1755例，死亡300人；中国台湾665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。
2003年8月16日下午16时，卫生部宣布全国非典型肺炎零病例，至此，全国共确诊非典型肺炎病例5327例，死亡349人。
2003 年5 月上旬，是非典发病的高峰期，全中国非典新患者(确定)一天就将近增加180 名，而到月底的31 号，患者的增加人数(一天)竟减少到1 名，截止5 月初为止的统计是，中国因非典死亡的人数为173 名，而到5 月底为止，累计死亡人数高达332 名，尤其令人痛心的是，这次中国非典的最大牺牲者竟是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。
5 月份，医护人员中的非典感染人数增至265 名，累计达1000 名左右，医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。
据事后统计，非典死亡人数中1／3 是战斗在第一线的医护人员。
【非典简介】严重急性呼吸道症候群（英文Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS），是非典型肺炎的一种。
在病症的病原体被确定后，世界卫生组织（WHO）根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。
在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。
北京市2003 年SARS 疫情的多维分布及其影响因素分析
Analysis on the multi2distribution and the major influencing factors on severe acute respiratory syndrome in Beijing W A N G Ji n2f eng 3 , M EN G B i n , ZH EN G Xiao2yi ng , L IU Ji2yuan , HA N Wei2guo , W U Ji2 lei , L IU X u2hua , L I Xiao2wen , S ON G Xi n2m i ng. 3Instit ute of Geographical Sciences and N at ural Resources Research , Chi nese A cadem y of Sciences , Beiji ng 100101 , China
【摘要】 目的 采用多维可视化分析研究北京市 2003 年严重急性呼吸综合征 ( SARS) 疫情的扩 散过程 。方法 以北京市 SARS 疫情数据 ,结合北京市地理信息系统 ,基于数据驱动和模型驱动的理 论和技术 ,利用热点分析 、空间过程分析和因子识别等数据探索分析方法 ,根据传染病的多维传播特 性 ,同时利用遗传规划和模拟退火相结合的算法对易感2感染2移出 ( SIR) 模型求解 ,从模型直接求取 SARS 流行病学参数 。结果 SARS 密切接触者在城市内部呈现出大尺度上沿交通线聚集和在小尺 度上随机分布态势 ;在不同发展阶段 ,北京市 SARS 发病趋势存在显著的空间聚集和扩散变化特征 ; 地理位置 、人口以及医院和医生数量是 SARS 空间传播的重要影响因子 ;通过对 SIR 模型直接求解 , 反演传染病参数 ,对 SARS 确诊病例数可进行早期预报性分析 。结论 对 SARS 密切接触者的集聚 探测揭示了北京市人群存在两个空间尺度上的流动接触过程 ,为人2人接触性传染病的预防和控制策 略制定提供重要依据 ;多个环境和人文因子对 SARS 传播起作用 ,其统计显著性随时间变化 ;有效的 算法可以对 SIR 直接求解 ,使其可以用于传染病参数反演和早期预测 。
公共卫生管理05725(复习题)
5724《公共卫生管理》一、单向选择题：（在每小题列出的四个被选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题干的括号内。
多选无分。
）1、公共卫生事业管理学的研究对象主要有两个方面（1）（1）社会卫生活动的宏观和微观管理规律（2）卫生行政和卫生事业管理活动（3）公共卫生事业管理学总论和各论（4）公共卫生事业管理的性质和研究方法2、我国卫生事业的性质：（1）（1）政府实行一定福利政策的社会公益事业（2）福利政策（3）公益事业（4）盈利为目的3、"WHO"指（1）（1）世界卫生组织（2）世界医疗组织（3）世界经贸组织（4）世界健康组织4、下列属于"卫生服务利用指标"的有：（1）（1）"两周每千人就诊人数" （2）"两周每千人患病人数"（3）"两周每千人患病日数" （4）"一周因病伤卧床人数"5、区域卫生规划的周期一般为：（1）（1）5年（2）4年（3）1年（4）6年6、ISO--9000是（1）（１）服务业合格的认证体系和质量管理标准体系（２）指国际标准化组织（３）国际质量组织（4）国际卫生标准7、1883年，德国俾斯麦政府颁布的标志着世界上第一个强制性医疗保险制度诞生的法规是：（1）（１）《疾病保险法》（２）《社会保障法案》（３）《医疗服务建议》（４）《健康保险法案》8、我国卫生事业的宗旨是：（1）（１）为人民健康服务（２）以农村为重点（３）为社会主义现代化服务（４）中西医并重9、街道卫生院、工厂保健站属于城市三级预防保健服务的（4）（1）第三级机构（2）第二级机构（3）不属于三级预防保健服务机构（4）第一级机构10、常用的社区卫生指标中"人口出生率"的计算公式是：（4）（1）（年出生活产数÷同年育龄妇女数）×100% （2）（年初人口数+年末人口数）÷2 （3）（年出生活产数×年均人口数）×100% （4）（年出生活产数÷年均人口数）×100% １1、我国药品管理法管理的对象是（4）（1）医疗单位（2）医疗行政机构（3）医务工作者（4）药品12、我国卫生事业的性质表明，我国卫生事业（1）（1）既具有福利性又具有公益性（2）以盈利为目的（3）具有投资回报性（4）是一种福利政策13、常用的社区卫生指标中"一般生育率"的计算公式是（1）（1）（年出生活产数÷同年育龄妇女数）×100% （2）（年初人口数+年末人口数）÷2 （3）（年出生活产数×年均人口数）×100%（4）（年出生活产数÷年均人口数）×100%14、颁布于1883年的《疾病保险法》标志着世界上第一个强制性医疗保险制度的诞生，它是由（1）（１）德国俾斯麦政府颁布的（２）日本政府颁布的（３）美国政府颁布的（４）国际劳工组织颁布的15、"ISO"是指（1）（1）国际标准化组织（2）国际社会组织（3）国际卫生组织（４）国际质量体系16、我国2003年颁布的《突发公共卫生事件应急条例》处理应急事件的方针是（1）（1）预防为主、常备不懈（2）信息畅通、反应快捷（3）统一领导、分级负责（4）依靠科学、责任明确17、下列不属于我国常用的"卫生资源指标"的是（1）（1）两周每千人就诊人数（2）每万人口医生数（3）每千人口病床数（4）每万人口药剂师数18、农村三级医疗预防保健网中属于网底的是（4）（1）县级卫生机构（2）县医院（3）乡（镇）卫生院（4）村级卫生机构19、爱国卫生运动是具有中国特色的卫生工作方针（4）（1）爱国卫生工作的重点应该在城市（2）灾后防疫工作不属于爱国卫生运动的任务（3）农村改水、改厕不属于爱国卫生运动的任务（4）爱国卫生工作的重点应放在农村20、公共卫生管理的主要形式是（4）（1）卫生技术人员管理（2）环境卫生和食品卫生（3）卫生资源规划管理（4）公共卫生监督21、我国的医疗保险制度改革将实行了近半个世纪的公费医疗和劳保医疗制度代之以（4）（1）福利医疗制度（2）商业医疗保险（3）医疗费和职工利益挂钩（4）职工基本医疗保险制度22、我国新时期卫生工作的方针是："以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
2003年SARS流行期间,北京曾组织了一个约2500人的流行病学调
方法单纯随机抽样
❖ 系统抽样 ❖ 分层抽样 ❖ 整群抽样 ❖ 多级抽样
单纯随机抽样：
即先将被研究对象编号，再用随机数字表或抽 签、摸球、计算机抽取。
系统抽样：
按照是按一定比例或一定间隔抽取调查单位 的方法。
分层抽样：
人类自有文明史以来 ~ 大约18世纪的漫长时期
第二阶段：学科形成期。 18世纪 ~ 20世纪中叶约200年。
第三阶段：现代发展期。 自20世纪40、50年代起 ~ 至今
二、流行病的展望
第一要发展学科。 第二要努力探索非传染病的病因，并要防范新生的
传染病和控制旧病复发。 第三要大力提倡和开展健康促进，提高人群生活质
第三节 流行病学研究范围和用途
一、描述人群疾病与健康状况的分布、疾病监 二、探索病因和影响流行的因素 三、临床诊断、疗效判断、选择治疗方案
和估计预后。 四、疾病的预防和控制 五、疾病防制的效果评价
第四节 流行病学进展
－萌芽阶段(1)
一、流行病学发展简史（3个时期） 第一阶段：学科形成前期。
• 孕妇服用反应停（thalidomide）引起新生儿先天畸形
• 口服避孕药增加静脉血栓栓塞的危险
• 1980年10月和1981年5月间，在美国洛杉矶既往健康
的年轻男性同性恋者中发现了5例卡氏囊虫肺炎
SARS流行病学调查指导原则
一、目的
流行病学调查是传染病预防控制的关键措施和 重要工作环节。做好SARS流行病学调查对于 指导疫情的预防和控制至关重要，其主要目的 是：
二、现况调查的种类（普查、抽样调查）
(一)普查
概念：为了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内
[非典型肺炎有关问题解答]03年非典北京有多恐怖
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[非典型肺炎有关问题解答]03年非典北京有多恐怖编者按：在全国上下团结一致，众志成城，抗击疫病之际，本刊特设“抗击非典”专栏，解答读者关心的非典型肺炎有关问题，希望对打好防治“非典”这场硬仗起到助攻作用。
同时，编辑部全体同仁衷心祝愿我们的读者和各界朋友健康平安。
值得一提的是，文中涉及非典型肺炎的概念、数据、描述语言等，随着科学研究的深入会有所变化，请读者以新华社及卫生行政部门公布的信息为准。
什么是非典型肺炎？答：最近发生的非典型肺炎特指近日世界卫生组织宣布正式确认的由一种变异的冠状病毒引起的，主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。
非典型肺炎的主要临床表现有哪些？与一般感冒有何区别？答：其主要临床表现有发热、头痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰，部分病人有气促等呼吸困难症状，少数进展为呼吸窘迫综合征，早期白细胞数正常或降低，肺部影像学显示肺炎改变。
一般感冒的临床表现包括发烧、咳嗽、头痛，可在数日后转好，并且一般没有肺炎迹象。
非典型肺炎的潜伏期多长？答：潜伏期为2至12天之间，通常在4~5天。
非典型肺炎由什么途径传染的？答：本病在一定条件下传染性强，主要通过近距离飞沫传播，接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。
人群普遍易感，医护人员是高危人群。
非典型肺炎传染性强吗？与病人接触是否需要隔离？答：非典型肺炎有较强的传染性，一般通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物而传播，与病人接触或医务人员在收治非典型肺炎病人时，均必须采取严格的隔离防护措施。
非典型肺炎病毒体外存活时间有多长？答：据新华社消息，美国《华盛顿邮报》2003年5月4日介绍了有关引起非典型肺炎病毒的最新科学发现。
文章说，该病毒可以在人体外的普通表面存活数小时，甚至在人类排泄物中存活长达4天。
来自中国香港、日本和中国内地的研究结果表明，“非典”病毒可在室温情况下在塑料表面至少存活24小时，在低温环境中可以存活更长时间。
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第一节 流行病学定义和地位
定义:流行病学是研究人群中疾病与健康 状况的分布及影响因素,并研究防制疾病及促 进健康的策略和措施的科学.
流行病学是预防医学中的一门应用学科.
第二节 流行病学研究方法
流行病学方法具体应用的实例
多环芳烃——皮肤癌 Vit C——坏血病 Vit B1——脚气病 甲基汞——水俣病 镉——痛痛病 水中氟含量过高——斑釉症 1988年上海由毛蚶——甲型病毒性肝炎 反应停——海豹肢
• 2019年SARS流行期间，北京曾组织了一个约2500
人的流行病学调查队伍，对每一个SARS病人都进 行了流行病学个案调查。
• 由于当时调查队员中懂流行病学和流行病学个案调
查的专业人员太少，大部分是其他方面的医生，调 查表的质量并不令人满意，有很多缺项和漏项，甚 至有些前后矛盾比较大。虽然进行了一定的补救和 修正，但结果仍令人遗憾。
（二）追踪接触者
1.接触者的追踪调查
疾病预防控制机构专业人员根据个案调查获得的信息进 行分析，按照《SARS密切接触者判定标准和处理原则》 确定密切接触者和一般接触者，及时开展接触者的追 踪、调查和管理。调查内容详见“SARS病例密切接触 者调查表”（附表2）。 2.接触者的医学观察和隔离
第四节 流行病学进展
－萌芽阶段(1)
一、流行病学发展简史（3个时期） 第一阶段：学科形成前期。
人类自有文明史以来 ~ 大约18世纪的漫长时期
第二阶段：学科形成期。
18世纪 ~ 20世纪中叶约200年。
第三阶段：现代发展期。
自20世纪40、50年代起 ~ 至今
二、流行病的展望
第一要发展学科。 第二要努力探索非传染病的病因，并要防范新生的 传染病和控制旧病复发。 第三要大力提倡和开展健康促进，提高人群生活质 量 第四要发展应急流行病学，探索突发事件的发生原 因、发展规律、危害特点，为预防和应对提供科 学依据。 第五开展对疾病、健康和卫生策略进行流行病学评 价，以及流行病学研究的医学伦理学问题。
流行病学研究方法的主要类型
现况研究
• 观察法* 描述性研究
筛检
生态学研究 病例—对照研究（回顾性研究）
• 分析性研究*
队列研究（前瞻性研究）
• 实验性研究：临床试验和人群现场试验（干预实验） • 理论性研究：数理流行病学
第三节 流行病学研究范围和用途
一、描述人群疾病与健康状况的Fra bibliotek布、疾病监 二、探索病因和影响流行的因素 三、临床诊断、疗效判断、选择治疗方案 和估计预后。 四、疾病的预防和控制 五、疾病防制的效果评价
基本方法:询问、现场观察、必要的检验 要达到的要求
– 核实诊断 – 确定疫源地范围 – 追查传染源 – 查看疫源地现状 – 分析与结论
1859年冬，德国医生Zenker诊治了一位“伤寒” 病人，该患者20岁、女性，旅馆服务员，圣诞节发病， 元旦即卧病不起，1月20日到医院就诊，一周后不治身 死。尸检时Zenker在病人的肌肉里发现许多旋毛虫, 他即到该女服务员的旅馆调查，发现该旅店老板娘几 乎与该女青年同时发病。详细询问得知，1859年12月 21日该店曾宰杀过一头猪。Zenker从剩下的猪肉取样 检查，发现许多旋毛虫囊。进一步调查发现，旅馆老
• 流行病学专家、北京市卫生局副局长梁万年指出，
当前公共卫生预防和医疗之间存在很大裂痕，未来 的医学人才应该是复合性的，搞临床的人要懂预防， 搞预防的人要懂临床。
第三篇 人群健康研究的流行病学 原理和方法
第十七章 流行病学概述
第一节 第二节 第三节 第四节 流行病学定义和地位 流行病学研究方法 流行病学研究范围和用途 流行病学进展
第十八章 描述性研究 第一节 概述 第二节 现况研究
一、现况调查的概念和目的 二、现况调查的种类 三、现况调查的资料收集、整理分析和结果解释
个案调查
概念：是对个别发病的病例、病人的家庭及其周围
环境进行的流行病学调查。
目的:查明发病原因及发病条件；核实诊断并进行护
理指导；掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。
• 1980年10月和1981年5月间，在美国洛杉矶既往健康
的年轻男性同性恋者中发现了5例卡氏囊虫肺炎
SARS流行病学调查指导原则 一、目的
流行病学调查是传染病预防控制的关键措施和 重要工作环节。做好SARS流行病学调查对于 指导疫情的预防和控制至关重要，其主要目的 是：
1.核实诊断，查找传染源和传播途径； 2.确定和追踪密切接触者及一般接触者，进行分类管理， 防止疾病的进一步传播。 3.掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依 据； 4. 为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提 供研究线索。
板和屠宰者后来也发生了同样的疾病。这样，
Zenker从一个病例的调查开始，通过其流行病学实践， 首先发现了人是怎样感染上旋毛虫的，为医学做出了贡 献。 有些特殊病例，特别是原因不明的病例，有时虽然只
个案调查是识别一种新的疾病或暴露 的不良反应的第一个线索
• 孕妇服用反应停（thalidomide）引起新生儿先天畸形 • 口服避孕药增加静脉血栓栓塞的危险
二、工作内容
1.病例的个案调查 2.接触者追踪 3.资料管理和利用
三、工作程序和方法
（一）病例的个案调查 1. 医院所在地的县区级疾病预防控制机构接到 SARS 病例 （或疑似病例）报告后，应于最短时间内派出流调人员 对报告病例进行流行病学个案调查。原则上每例病人至 少由2名专业人员共同完成调查。 2.对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者 所提的问题，对于不详或有可疑的地方可通过病人家属 或医生等其他知情者补充或核实。如病人病情较重或死 亡，无法直接调查时，应通过其亲友、同事或其他知情 人了解情况，完成调查。 3.按照SARS病例个案调查表（附表1）进行个案调查， 4. 疾病预防控制机构在接到 SARS 病例的订正报告或转归 报告时，应及时做好随访和相关信息的补充调查，进一 步完善个案调查表。
流行病学的分支
分支：实验流行病学 现场流行病学 理论流行病学 代谢流行病学 遗传流行病学 临床流行病学 肿瘤流行病学 精神病流行病学 医院流行病学 健康流行病学 描述流行病学 移民流行病学 血清流行病学 分子流行病学 车祸流行病学 职业病流行病学
心血管病流行病
药物流行病学 环境流行病学 地理流行病学