中医养生与慢性病防治

中医养生在慢性病防治中的应用摘要：就中医养生的起源、基础、学术流派、特点和方法以及养形、养神和法于自然与慢性非传染性疾病的防治做了概述，旨在“古为今用”，将中医养生更好地应用于防治当前日趋增加的慢性病。

关键词：中医养生；慢性非传染性疾病；防治

祖国医学博大精深，中医理论的核心观点是“不治已病治未病”，“上工治未病”，强调预防为主。如何治未病，其实就是重视养生，而养生之道就是治未病的主要途径，故不通养生之道者，就不能称“上工”、“良医”。养生又称摄生，是通过各种方法来颐养天命，增强体质预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。对其学术思想进行研究探讨，有助于进一步通晓养生理论，指导人民养生祛病，更好地保护人民身体健康，特别是对心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病(简称慢病)的防治是大有裨益的[1]。

1、中医养生学的起源和发展

中医养生学源远流长，其萌芽于先秦时期，到春秋战国的蜂起时期，初步形成了以道家、儒家为特色的养生理论。《黄帝内经》问世奠定了中医养生学的基础，并形成了较为系统的理论。在秦汉到晋唐的发展期，养神流派已经形成，到宋元至明清的鼎盛期是中医养生学的黄金期，各种养生方法研究达到一定深度和广度，对如今养生学影响较大[2]。

2、中医养生学的基础

在中国传统文化中不论是儒家、佛家，还是道家，从理论到功法处处体现了尊生贵命的思想观，这一思想又直接影响了中医养生学的奠定与发展，形成了中医独特的养生体系。道家《太平经》告诫人们要重人贵生，“人最善生，莫若常欲乐生，汲汲若渴，乃后可也”，“能尊生者，虽富贵不以养伤身”(《庄子·让王》)。道家怡神之道，以“杜外制中”为圣法。杜外者，使外物不扰于心也。制中者，使心不动于外物。内外不动，神自安宁，故能长久。儒家的尊生贵命思想体现在“仁者，爱人”，“天地之性，以人为贵”。儒家这种贵生不仅贵生命之体，且更贵人生之价值与意义。儒家文化是关于如何“做人”为核心，故以修性为首务。儒家修炼心神以“克己”、“寡欲”及“容忍”为内容，炼就一个宽厚、博大、坦荡之胸怀，以此来把握自己的情感。佛家修性讲究对品格行为的修

持，确立戒、定、慧为修持方法，以解脱尘世物欲束缚，破开执迷、顿悟成智为修炼内容，修得心无丝毫杂念，顿悟圆通究竟，彻见本来面目，以了却生死欲念为最高境界总之，尊生贵命即是从爱护、保养自己的身体和生命着手，通过各种手段实现对自身的锻炼和养护，以期达到长生久视之目的[3]。

3、中医养生学的学术流派

中医养生学的学术流派主要有：①动形学派：主张用适度的运动来舒展形体，活动筋骨肌肉，从而达到养生保全生命的目的。《吕氏春秋·尽数》曰：“流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不动则气郁，郁处头则为肿为风……”。并指出人体气血津液只有运行流畅，其生理机能才能正常，人类才能健康长寿，尽得天年。②静神学派：主张养生以静养为主。《黄帝内经·素问》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闭而少欲，心安而不惧。”“圣人处无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。③调气血派：主张调养内气，使之聚而不散。以保持人体的健康长寿，最早倡导调气的是春秋战国时的管仲。《管子》云：“精也者，气之精者也，气道乃生，生乃思，恩乃知，知乃止也。”孙思邈汲取前人的经验，在实践中探索很多好的调气方法，如“吐纳”、“省言语，和七情”、“慎起居，顺四时，适劳逸”等。④固精学派：认为养生要省欲保精，只有节制性生活，保护阴精，方能益寿延年。历代养生家认为“聚精之道，一曰寡欲；二曰节劳；三曰息怒；四曰戒酒；五曰慎味”[4]。

4、中医养生学的特点

①以中医理论为指导：以“天人相应”、“形神合一”的整体观念为出发点，特别强调人与自然环境及社会环境的协调，讲究体内气化升降及心理与生理的协调一致；②以预防为主的理论核心；③以综合施养为原则：针对不同个体和不同方面采取多种调养方法，内调外养相结合，扶正祛邪，中医养生所包括的饮食养生、精神养生、环境养生等均与提高和改善人们生活质量密切相关；④中医养生具有普适性：不论男女老幼均适宜．且方法简廉易行[5]。

5、中医养生的方法

中医养生学是中医关于人体生命养护的理论、原则和经验、方法和知识体系。这个知识体系倡导尊重生命、珍惜生命、爱护生命和享受生命的理念。通过观察

体验及感悟等手段，对生命过程、生命现象、生命实质和生命规律进行了孜孜不惜的认识、记录与阐释，创造性地构建了藏象生命理论系统，提出了重人贵生、趋利避害、颐年尽数、天人和谐、脏腑协调、形神兼养、先后天并重等以治未病为核心的思想原则，并以此创建了以脏腑养生、药物养生、环境养生、四时养生和起居养生为主要内容的系统养生方法。它是从实践经验总结出来的科学，是历代劳动人民智慧的结晶．经过数千年亿万次实践，由实践到理论，归纳出方法，又回到实践中验证，如此循环往复不断丰富发展，历经数千年逐渐形成一门充满生机的科学[6]。其可以运用针灸、按摩、导引、气功等方法，充分调动人体自然平衡能力，配以食疗、药疗培补元气，调理脏腑，提高人体抗病愈疾的能力[7]。

6、中医养形与慢病防治

养形，指通过体育保健，各种导引功法、针灸按摩，以及饮食、药物养生等方法来强健体魄，适量的运动能增强体质，促进气机通畅，使气血调和，脉络通达，从而提高机体的抗病能力。养形应注意做到“饮食有节，起居有常，不妄作劳”，即注意饮食和生活起居以及不过度劳累，同时还应注意适度的运动。6．1 饮食养生中医饮食养生强调饮食有度、有时、不偏嗜，这本不会导致营养失衡。但传统饮食养生讲究“四气”、“五味”等，这是现代营养学所欠缺的。如何糅合传统饮食养生与现代营养学之精华，总结推出更为科学、合理的饮食准则，也是今后研究的重要课题之一。如气候干燥的西北高原，应常食银耳、梨等柔润之品；而气候潮湿的东南山区．应多吃薏苡仁、蚕豆等健脾化湿的食物。对不同体质的个体也应据其体质有所取舍，如阳虚畏寒者，宜食韭菜、煨姜炖狗肉等，多食辛味的食品以温补壮阳。阴虚火旺者宜食木耳、龙眼肉炖甲鱼等，多吃酸甘食品以滋阴润燥[8]。总之，应据气候、地理环境、个体体质差异、因时因地因人施食，以达强身健体、预防疾病之目的。《灵枢·五味》曰：“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味成，先走肾”，饮食也要因四季不同而变，春多酸、夏多苦、秋多辛、冬多咸[9]。但春季味过于酸，则易伤脾胃，故要省酸增甘以养脾气，夏季要注意省苦增辛以养肺气，秋季要省辛增酸以养肝气，冬季要省咸增苦以养心气[10]。中医养生之道反对过进肥甘、恣食生冷，告诫人们据不同季节的气候特点来考虑饮食的宜忌，如在阳气生发的春季，应常吃一些清淡甘凉的水果、蔬菜，以免积热在里。