名医名方治疗鼻衄鼻窦炎鼻炎

名医名方治疗鼻衄、鼻窦炎、鼻炎治鼻衄秘方1清金止衄汤【来源】俞军，《中国医药学报》(1)1988年【组成】桑白皮30克，黄芩、山栀炭、白茅根、茜草、侧柏叶、紫草、当归、旱莲草各10克，怀牛膝6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清肺泄热，凉血止血。

【方解】鼻中隔前下方鼻衄，多因肺热壅盛或伴脾不统血、胃热炽盛或肝火上逆所致。

鼻者，肺之窍，肺主气，宜清肃下降。

火热犯肺，肺失清肃，气逆不降，上壅鼻窍，损伤脉络，血随气道而致。

方中重用桑白皮，泻肺降气；黄芩、山栀炭清热止血；白茅根、茜草、侧柏叶、紫草，凉血止血；旱莲草养阴清热；当归、怀牛膝活血散血，且牛膝兼导热下行之功，使之肺热清、气降，则鼻衄自止。

【主治】鼻衄。

【加减】若伴鼻腔干燥，口干欲饮者，加芦根、天花粉养阴生津；出血量多、鼻黏膜充血明显者，加赤芍、丹皮、生地清热凉血止血；大便干结者，加生大黄通腑泻热；头晕头痛，口苦易怒者，加菊花、夏枯草、代赭石清肝降逆；病程较长，失血过多，面色无华者，加阿胶珠、炒白芍，黄芪益气养血摄血。

待鼻衄停止后，再服6剂以巩固其效。

【疗效】治疗143例，结果治愈110例，好转25例，无效8例，总有效率为94%。

在治愈和好转的135例中，服药1剂鼻衄即止者43例，2～3剂而止者58例，4～6剂而止者34例。

平均止血天数为3.1天。

在无效的8天中，有3例孕妇，1例尿毒症，1例高血压。

2清热止衄汤【来源】王永钦，《中国中医秘方大全》【组成】生石膏20～30克，桑白皮、栀子、黄芩各12～15克，白茅根、藕节25～30克，大蓟、小蓟、怀牛膝各15～20克，赤芍、丹皮各9～12克，生地10～15克，甘草3～6克(小儿剂量酌减)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热泻火，凉血止血。

【方解】临床所见，以实火居多，多由肺、胃、心、肝火热上蒸鼻窍，迫血妄行而致。

方中以生石膏、桑白皮、黄芩、栀子清泄肺胃心肝火热，断火之源；辅以白茅根、藕节、大小蓟清热凉血止衄；以塞其流；赤芍、丹皮、生地凉血活血，清血脉之热，又能疏血中之滞、畅血之行，以防溢血留瘀；佐牛膝引血下行，折其火热上炎之势。

诸药配伍，热清衄止。

【主治】鼻衄。

【加减】肺热盛者，重用桑白皮、生石膏；胃火盛者，重用栀子、生地，加生大黄；心火盛者，重用栀子、生地、丹皮；肝火盛者，重用黄芩、栀子、赤芍，加龙胆草。

【疗效】治疗64例，结果痊愈(出血停止，半年内无复发)52例；显效(出血停止，半年内复发不超过2次)7例，好转(出血停止，半年内出血超过2次)3次，无效2例。

总有效率为96.87%。

3安血饮【来源】冉瑞金，《上海中医药杂志》(12)1986年【组成】白茅根20～30克，龙骨、牡蛎各15～25克，生三七粉3～5克(冲服)，白芨粉10～15克，生大黄6～10克。

藕节炭20～30克(或藕汁)。

【用法】上药用冷水浸泡30分钟，煮沸20分钟。

水煎2次，分2次服，三七粉随药汁送吞。

【功用】凉血止血，平肝潜阳。

【方解】方中以白茅根、三七粉、白芨粉、藕节炭凉血止血，血止而不留瘀；龙骨、牡蛎平肝潜阳；生大黄通腑泻热，使上炎之火得以下泄。

血止火清则鼻衄可愈。

【主治】鼻衄。

【加减】素有过敏性鼻炎，加荆芥炭、侧柏叶炭各10克；干燥性鼻炎，加石斛12克，天冬10克，金银花炭12克；血热盛，加生地10～15克，牡丹皮12克；心火亢盛，舌赤糜烂，加焦栀子10～15克，竹叶、连翘各10克；气虚，加黄芪15～30克，阿胶、当归各6～10克。

【疗效】治疗80例，结果显效50例，有效13例，进步9例，无效8例。

总有效率为90.%。

平均服药4剂。

4荆牡藕节汤【来源】徐小圃，《上海中医药杂志》(7)1985年【组成】黑荆芥6克，薄荷炭2.5克，灵磁石30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)，炒白术、绿豆衣各12克，茜草根炭、枳楮子、葛花各9克，藕节15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3～4次。

【功用】清肺健脾，平肝潜阳，凉血止血。

【方解】肝常有余，脾常不足，乃小儿病理特点，因肝火旺盛，迫血上溢而犯肺窍，故鼻衄屡见；脾失健运，故多伴大便溏薄。

方用磁石、牡蛎平肝潜阳；绿豆衣养血平肝；白术健脾和中；茜草根炭、藕节凉血止血；黑荆芥、薄荷炭二味，入肺肝二经，但炒炭后，其疏散、香窜之性大减，更能入血分而止血，故用治鼻衄可获佳效；葛花、枳楮子原为解酒常用之品，今用于鼻衄，取其清肺止血之功。

【主治】鼻衄。

【疗效】临床屡用，均获佳效。

笔者临床验证10例，依本方，大便正常去白术；肺热盛，加桑白皮、丹皮。

服药5剂内，均获痊愈。

效佳。

5健脾止血汤【来源】叶明，《中国中医秘方大全》【组成】党参、茯苓、白术、山药、生地、牛膝、藕节炭、焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10克，白茅根15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】健脾益气，补血摄血。

【方解】鼻衄虚证，多因肝肾阴虚，脾不统血所致。

若脾气虚弱，气不摄血，治宜健脾益气，凉血止血。

故方用党参、茯苓、白术、山药益气健脾，所谓血不足者补之以气，寓阳生阴长之义；焦山楂、焦麦芽、焦神曲健脾和中，二者合用以培其本；生地、藕节炭、白茅根养阴生津，凉血止血以治其标；以牛膝引血下行；甘草调和诸药。

诸药配伍，使气复血统、血热清而鼻衄自止。

【主治】鼻出血。

【加减】口鼻干燥，加地骨皮，天花粉；出血量多，加棕榈炭，仙鹤草。

【疗效】治疗120例，结果显效(出血止，3个月以上未复发)96例(占80%)，有效(出血止，但3个月内时有出血，但出血量、次数较少)15例(占12.5%)，无效9例。

总有效率为92.5%。

6鼻衄灵【来源】吕敬仁，《上海中医药杂志》(7)1985年【组成】生石决明24克(先煎)、代赭石(先煎)、怀牛膝各20克，生地、生白芍各12克，粉丹皮6克，茜草10克，玄参15克，炒地榆、川楝子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，病重者一昼夜煎服一剂半。

儿童及老人剂量酌减。

【功用】平肝降逆，凉血止血。

【主治】鼻衄。

【加减】若肺热偏甚，加桑白皮9克，地骨皮、黄芩各6克；心胃热盛，加生大黄3～5克同煎；脾胃不和，加广陈皮6克，云苓12克。

【疗效】治疗8例，均获痊愈。

一般服药3～6剂即可奏效。

2个月后有2例复发，但症轻，继服本方，仍有疗效。

治鼻窦炎秘方1辛前甘橘汤【来源】张赞臣，《中医杂志》(11)1984年【组成】辛夷花、青防风各6克，嫩前胡，天花粉各9克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】散风宣肺，开泄通窍。

【方解】方中辛夷散风宣肺而通鼻窍；防风祛风解表；前胡降气化痰，开泄通窍；桔梗升清、祛痰、利咽，载药力上行；薏苡仁渗湿、清肺健脾；花粉滋阴、消肿胀；甘草泻火解毒、调和诸药。

诸药配伍，共奏散风宣肺、开泄通窍之功。

本方药性平和，宜于久服。

【主治】鼻渊。

证见鼻中常流浊涕，久则但流黄浊之物，如脓如髓，腥臭难闻。

【加减】气虚明显者，加黄芪，白术；鼻塞重者，加藿香、细辛；分泌物清稀，加杏仁、浙贝；分泌物黄稠，加瓜蒌皮、冬瓜子；黏膜水肿甚者，加茯苓、泽泻；黏膜红肿者，加赤芍，丹皮；额部疼痛，加白芷、藁本；颞部疼痛，加白芷、白蒺藜；头顶或枕部疼痛，加蔓荆子；眼眶疼痛，加决明子，青葙子。

必要时，配以外治吹鼻之药，则奏效尤捷。

【疗效】临床屡用，颇有效验。

坚持服用必愈。

2加味辛夷散【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】辛夷花、藁本、黄芪、菊花、苦丁茶、防风、川芎、羌活、独活、白僵蚕、升麻、薄荷、甘草、白芷、荆芥各30克，苍耳子、蔓荆子各60克，细辛15克。

【用法】上药共研细末，备用。

每取10克，在临睡前用沸开水冲泡、取汁服，药渣于次日临睡前再冲泡服1次。

【功用】祛风泻火，托里败毒。

【方解】《素向·气厥论篇》云：“鼻渊者，浊涕下不止也。

”《灵枢经·脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。

”今肺热上蒸，鼻窍壅塞，嗅觉失灵，故不闻香臭。

方中以辛夷花、苍耳子、细辛，蔓荆子、羌独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、荆芥、僵蚕、川芎等之辛泻肺气而散火；佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶之甘平泻火而益气。

病因热郁化火，药用辛散，是用“火郁发之”之义。

泡取汁服，是取其气之轻清，不欲其味之重浊，以利药力上行，直达病所，因而获效更捷。

【主治】鼻渊(鼻窦炎)。

【疗效】屡用效佳。

笔者多年使用；颇得心应手。

曾治疗50例，以本方为主，证重时配以外治，服药1～2剂，均获痊愈。

3通鼻汤【来源】王友至，《四川中医》(11)1990年【组成】升麻、穿山甲、王不留行、鹿角霜各9克，白芷15克，辛夷12克，鱼腥草、蒲公英、薏苡仁、花粉、黄芪各18克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】祛风除湿，托里通窍。

【方解】慢性鼻窦炎(鼻渊)，多因湿热较甚熏蒸清窍而成。

但湿热久羁，必致气阴亦伤。

故方用升麻、白芷、辛夷宣散升清，通窍散风；蒲公英、鱼腥草、薏苡仁以祛鼻窍之湿热；穿山甲、王不留行入厥阴、阳明两经，气辛而窜，由升麻、白芷引经而达病所，能通鼻窍，排出黄脓涕；用黄芪、花粉补气阴；且天花粉又能退肿散结；鹿角霜为血肉有情之品，温补督脉，强精益血；配黄芪、花粉调和阴阳，更能增强补气阴之功，亦能温通鼻窍。

诸药协同，共奏祛风除湿、败毒排涕、托里通窍之功。

本方用于小儿慢性鼻窦炎，症见湿热壅肺，兼气阴两伤者，确有较好疗效。

【主治】慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【加减】若鼻流黄脓涕多者，加木通8克；鼻干者，重用花粉，再加知母9克；黄脓涕挟血者，加薄荷叶、白茅根各18克，赤芍12克；鼻塞重者，加路路通12克；前额胀痛者，重用白芷，再加粉葛根15克。

【疗效】治疗小儿慢性鼻窦炎40例，病程8个月至3年多。

服药12～25天后，结果，痊愈23例，有效14例，无效3例。

总有效率为92.5%。

4蒲黄败酱汤【来源】陈超，《四川中医》(3)1988年【组成】蒲公英13克，生黄芪、夏枯草各8克，败酱草、辛夷花、苍耳子、没药、丹皮各10克，鱼腥草20克，皂角刺6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肺解毒，活血行瘀，托里排脓。

【方解】慢性鼻窦炎，在诸鼻窦炎中发病率最高，病程缠绵，治疗难奏良效。

多因外感风火热毒内袭，阻于鼻窍，气血不畅所致。

故方用鱼腥草、蒲公英、夏枯草、败酱草、生甘草清肺解毒；辛夷，苍耳泄热；没药、丹皮、皂角刺活血行瘀；加黄芪托里排脓。

诸药相伍，切中病机，故收效颇著。

【主治】小儿慢性鼻窦炎(鼻渊)。

【疗效】治疗236例，均获得满意疗效。

服药8～20剂即可痊愈。

5清热消肿汤【来源】谭慧珍，《中医杂志》(6)1986年【组成】蒲公英30克，野菊花12克，黄芩、鱼腥草、败酱草、辛夷花、白芷各15克，板蓝根、苍耳子、蔓荆子、赤芍、桔梗各10克，川芎、藁本各6克，炙甘草3克【用法】水煎服，每日1剂，分2次饭后1小时服。