心衰健康宣教(建议收藏)

心 健

力 康 衰 宣

竭 教 什么是心力衰竭？

心脏结构或功能异常

心室充盈射血能力

呼吸困难 液体潴留

疲乏

心衰的常见类型有哪些？

➢ 左心衰：它是由于左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征.

➢ 右心衰：单纯的右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病,以体循环淤血为主。

➢ 全心衰：左心衰竭后使肺动脉压力增高，使右心负荷加重,继之出现右心衰，此时称之为全心衰。 ➢ 急性心衰：原有心衰急剧发作。

➢ 慢性心衰：它是一个缓慢的发展过程，心脏发生肥厚或扩大。

损

害 临床表现

心衰的基本病因是什么？

(一）原发性心肌损害:

1.缺血性心脏病

2.心肌病

3.心肌炎

4.心肌代谢障碍性疾病

（二）心脏负荷过重

1.压力负荷过重：

高血压、主动脉瓣狭窄

肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄

2.容量负荷过重：

二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全室间隔缺损、动

脉导管未闭、慢性贫血、甲亢症

心衰的诱因是什么？

1. 感染：最常见、最重要的诱因

2。心律失常:房颤最重要因素

3. 生理或心理压力过大

4. 妊娠和分娩

5。血容量增加

6. 其他：原有心脏病加重

左心衰的临床表现？

➢呼吸困难

劳力性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难

端坐呼吸

➢咳嗽

➢咳痰

➢咯血

➢尿量变化及肾功能的损害

右心衰的临床表现?➢消化道症状: 上腹部不适、畏食等

➢呼吸困难

➢水肿

➢颈静脉怒张

➢肝颈静脉回流征

➢肝大、腹水

心功能分级及运动指导

I级：病人患有心脏病，日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

建议：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。

II级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般活动即可出现上述症状,休息后很快缓解。

建议：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。

III级：体力活动明显受限。休息时无症状，低于一般活动量时即可出现上述症状,休息较长时间后症状方可缓解。。....。文档交流

建议:严格限制一般体力活动,每天充分休息，增加卧床休息时间，夜间睡眠给予高枕。日常生活可以自理或在他人协助下自理...。...文档交流

VI级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰症状，体力活动后加重。

建议：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动力量逐渐增加.

心衰用药分为几大类？

1、利尿剂

遵医嘱使用

2.肾素-血管紧张素系统抑制剂

3。β受体阻滞剂

4.正性肌力药物

5.扩血管药物

6.抗心力衰竭药物

心衰患者的健康指导

（一）去除诱发因素

➢注意保暖,预防及控制感染。

➢严格控制饮食入量.

➢避免过度劳累.

➢避免精神刺激.

心衰患者的健康指导

（二）适当休息,合理运动

心衰患者日常活动要适量，以不引起劳累为宜.

➢心功能I级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼,要避免剧烈活动和重体力劳动。

➢心功能II级：适当限制体力活动，增加午睡时间,强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动.

➢心功能III级：严格限制一般体力活动，每天充分休息，增加卧床休息时间,夜间睡眠给予高枕。日常生活可以自理或在他人协助下自理。。..。..文档交流

➢心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位,生活由他人照顾，待病情好转后活动力量逐渐增加。

心衰患者的健康指导

(二)体位

➢轻度心衰患者夜间为减轻阵发性呼吸困难,可采取头高脚低位休息。

➢当患者心衰症状加重时，立即采取坐位休息或半卧位休息。

➢当心衰患者病情急剧加重时,应采取端坐位，双腿下垂。

心衰患者的健康指导

（三)合理饮食

➢应平衡膳食，多食高蛋白、高维生素、高热量、清谈易消化的食物，如瘦肉、豆制品、鱼类，多吃蔬菜，尤其是绿色蔬菜，少吃煎炸食物、动物脂肪和含胆固醇高的食物。..。。。文档交流

➢限盐、限水

➢少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰,每天5—6餐

➢禁烟、酒

心衰患者的健康指导

(四）盐的摄入量

➢限制钠的摄入，正常人每天需要盐量 10g左右,轻度心衰者<5g/日，中度心衰患者〈2。5g/日，重度心衰患者〈1g/日或者忌盐。.。。.。。文档交流

➢当患者出现没有精神，血压低，食欲差等症状时,可能是由于钾盐或者钠盐摄入不足,应到医院检查电解质.

心衰患者的健康指导

（五)保持出入量平衡

➢人体生理需要量为1200—1500ml液体，要保证出入量的大体平衡.

➢液体潴留明显时,如不能平卧、腿肿、体重增加>1。5kg，应严格限水，增加服用利尿剂。

➢学会记录每日出入量。

入量：牛奶、饮料、粥、汤水等。

出量:小便、大便、汗液、呕吐物.

➢每天测量体重.

心衰患者的健康指导

（六）保持出入量平衡

控制饮水的方法

➢找个带刻度的杯子,做好标记。

➢不口渴时不要喝水.

➢如果嘴干，可以尝试含一块冰。

➢避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物。

➢要关注每天所吃食物、水果的含水量.

心衰患者的健康指导

常见水果含水量表

名称重量含水名重量含水