急诊科试题及答案

急诊科试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）

A β

2受体； B α

1

受体；

C β

1

受体； D 多巴胺受体

2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( )

A 多巴胺受体；

B β

1

受体；；

C α

1受体 D β

2

受体.

3.硝普钠主要扩张（）

A 小静脉；

B 小动脉

C 大静脉和大动脉；

D 小静脉和小动脉

4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（）

A 静脉；

B 动脉；

C 肺动脉；

D 动脉和静脉。

5.应用硝普钠应从以下剂量用起（）

A 0.1ug/kg/min；

B 2ug/kg/min；

C 5ug/kg/min ；

D 10ug/kg/min。

6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）

A 气道峰压；

B 平均起道压；

C 呼气末正压；

D 都不影响。

7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（）

A 100 ml；

B 500ml；

C 600ml；

D 300ml。

8.正常人（60kg）每日需能量为( )

A.5000KJ

B.6324KJ

C.7535KJ

D.8000KJ

9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.32，PaCO

2 30mmHg，HCO

3

- 15mmol/L，该病人应诊

断为（）

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢酸中毒

E.混合性酸碱中毒

10.DIC最主要的病理特征是（）

A. 大量微血栓形成

B.凝血功能失常

C.纤溶过程亢进

D.凝血物质大量消耗

E.溶血性贫血

11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25， PaO

2 40mmHg， PaCO

2

67.5mmHg，HCO3- 19mmol/L，

BE-6mmol/L应诊断为（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒

E. 代偿性呼吸性酸中毒

12.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时带铜味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹

果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕

13.DIC患者导致贫血的主要机制有（）

A.红细胞生成减少

B.血红蛋白合成障碍

C. 红细胞脆性增加

D. 红细胞机械性损伤

14.浅昏迷最有价值的体征是( )

A.对疼痛刺激有反应

B.角膜反射消失

C.无吞咽反射

D.能执行简单的命令

E.瞳孔对光反射消失

15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.室性逸搏心律

D.窦性心动过缓

E.交界性逸搏心律

16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人

B.尽快行去骨瓣减压术

C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术

D. 快速静脉滴地塞米松20mg

E.气管切开，保持呼吸道通畅

17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为( )

A.永久起搏器

B.食管电极超速抑制

C.同步直流电复律

D.射频消融术

E.冠状动脉造影术

18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（）

A.低渗脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性脱水

D.原发性缺水

20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（）

A．经肘静脉优于经手背静脉 B.经下肢静脉优于经上肢静脉

C.心内注射优于静脉注射

D.此时心内注射是最佳选择

21.心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（）

A．具有纯α肾上腺素受体兴奋作用 B.降低左心室射血阻力

C．兼有α、β肾上腺素受体兴奋作用 D.减少心机耗氧量

22.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑（）

A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

23.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）

A.意识障碍发生较早

B.呼吸骤停发生较早

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

24.循环功能支持的基本原则是 ( )

（氧输送） B 纠正组织缺氧 C 调节机体炎性反应 D 尽早的营养支持

A 提高DO

2

25.下面那项可以采用肠内营养支持方式( )

A 上消化道出血

B 高位胃肠道瘘

C 腹膜炎

D 麻痹性肠梗阻

26.心室颤动时EKG表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为( )

A 150-200U次/分

B 200-500次/分

C 500-650次/分

D 650-750分

27.下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发( )

A PSV

B SIMV

C CMV

D AV

28.现主张小潮气量通气的潮气量范围是( )

A 12-15ml/kg

B 15-20ml/kg

C 6-8ml/kg

D 8-10ml/kg

29.目前最常用的撤机方案是( )

A T型管撤机

B MMV模式撤机

C CPAP模式撤机

D SIMV-PSV模式撤机

30.肝素治疗使APTT延长多少为最佳( )

A 30%

B 50%

C 60-100%

D 20%

31.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（）

A、给予药物治疗

B、将该男子转送至医院进一步治疗

C、给予电击除颤

D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来

32.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？（）

A、窒息

B、心脏病

C、脑卒中

D、糖尿病昏迷

33．你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你