急诊科常用急救设备及抢救配合PPT精选课件
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急诊病人的抢救配合与护理ppt课件
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
急诊急救ppt
急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭是指各种 原因引起的呼吸系统功 能障碍，导致机体缺氧 、二氧化碳潴留，严重 时可危及生命。
急性肾功能衰 竭
急性肾功能衰竭是指各 种原因引起的肾功能急 剧恶化，导致尿毒症等 症状。
急性中毒
急性中毒是指短时间内 接触各种有毒物质，导 致机体中毒症状，严重 时可危及生命。
急救措施及注意事项
教师
大家谈的很对，这些病例都是急诊常见 的疾病和多发病，需要我们熟练掌握诊 断和治疗的方法
06
急诊急救未来发展趋势
急诊急救信息化发展
智能化诊疗
01
利用人工智能、大数据等信息技术，提升急诊急救的诊疗水平
，提高诊断准确率和救治效率。
远程医疗
02
通过远程视频、语音等方式，实现跨区域、跨医院的急诊急救
远程协作，提高医疗资源利用效率。
立即拨打120
在等待急救车到来的同时，立即拨打120 急救电话，告知病情及详细地址。
防止并发症
对于存在并发症风险的患者，应采取相应 的预防措施，如给予吸氧、控制血压等。
保持呼吸道通畅
对于意识不清或出现呼吸衰竭的患者，应 立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 。
止血包扎
对于有出血的患者，应进行止血和包扎处 理。
推进医院与社区、养老院等机构的合作，实现急诊急救资源的共享和优化配置，提高基层 医疗服务水平。
急诊急救人性化发展
01
人性化服务
注重患者的心理和情感需求，提供人性化、温馨的急诊急救服务，增
强患者的信任感和满意度。
02
隐私保护
加强患者隐私保护，确保患者的个人信息和医疗记录的安全。
03
绿色通道
建立完善的急诊急救绿色通道，为患者提供快速、便捷的诊疗服务，
急诊的抢救护理配合ppt课件
急诊的抢救护理配合
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
99
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
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10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
急诊急救ppt
急性中毒
症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可出现昏迷、休克。
处理
立即停食可疑食物，大量饮水促进排泄，同时尽快就医洗胃、催吐等治疗。
癫痫发作
症状
突然意识丧失、抽搐、口吐白沫等。
处理
保持呼吸道通畅，防止窒息，避免过度用力按压患者肢体， 以防骨折。
其他急症处理
急性脑血管病
01
尽快就医，进行头部CT等检查，遵医嘱给予相应治疗如溶栓
治疗。
急性创伤
02
根据伤情采取适当的急救措施如止血、包扎、固定等，并尽快
就医进一步处理。
急性过敏
03
立即停止接触过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物如激素、抗组胺
药物等。
05
急诊急救教育与培训
医护人员培训
专业技能培训
定期组织急诊医护人员参加专业技能培训，提高 对急诊常见病、多发病的诊疗水平。
团队协作培训
病人应该了解急诊急救的相关知识，学会自 我保护和及时就诊。
医护人员的素质
规范操作
急诊急救医护人员需要具备扎实的医学知识 和专业技能，同时要具备良好的沟通能力和 心理素质。
急诊急救操作需要遵循规范和标准，以确保 病人得到高质量、安全有效的治疗。
02
急诊室设备及使用
急诊室常见设备
• 心脏起搏器 • 心脏除颤器 • 心电图机 • 血压计 • 氧气瓶及供氧设备 • 电动吸引器 • 洗胃机 • 心肺复苏机
THANKS
谢谢您的观看
组织志愿者参加常见疾病的识别与处理培训，使其能够及时为患 者提供初步的救助。
紧急情况下的应对策略培训
为志愿者提供紧急情况下的应对策略培训，包括如何疏散人群、 如何与患者沟通等。
急诊急救仪器设备的有效使用培训课件PPT(共 108张)
• 2 病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类 型使用的是新生儿，可能有此报警。
NIBP测量时报信号太弱，病人运动
• 一般情况下都是操作原因，注意操作事项即可
NIBP测量值不准
1. 什么患者：成人儿童袖带混用会造成不准确。 2. 患者有无心脏问题：房颤患者有奇脉形成，会
造成不准确。 3. 患者有无寒冷颤抖:寒冷颤抖，肌肉收缩影响动
针对目前医院引进的急救仪器，技术先进、设计复杂、 功能多、外文单词较多，而当前护理人员外语水平普遍较 低的情况，将急救仪器上的英文按键译成中文进行标识， 这样在使用时不会手忙脚乱。规范护士的技术操作行为， 对急救仪器设备的操作流程要求每位护士熟练掌握。对新 入科的护士经培训考核合格，方可上岗。新进设备投入使 用前进行设备相关问题的培训考核，直到护理人员能熟练 掌握仪器设备的操作、消毒及保养知识后才能投入临床使 用。定时举行模拟抢救操作演练，提高护士急救应急能力， 确保在紧急状态下，对急救物品的熟练操作。
维护不认真或是不检查，未能及时发现存在的故障，也有急救 时仪器发生故障，如手电筒、喉镜等易出现电池没电；简易呼吸器的 管路或气囊漏气；心电图机电量不足等问题。停氧、停电、电压不稳 定、阳光照射、磁场干扰、通风不良。以上环境影响因素均会干扰仪 器的使用。
迈瑞T8多功能监护仪
临床监测参数
基本六参数：
临床监测参数
特殊参数：
1：有创血压 IBP
（Invasive blood pressut）
3：呼气末二氧化碳 EtCO2 （End-tidal carbon dioxide）
4：麻醉气体 AG
（Anaesthesia gas）
5：双频指数脑电 BIS (Bispectral Index)
NIBP测量时报信号太弱，病人运动
• 一般情况下都是操作原因，注意操作事项即可
NIBP测量值不准
1. 什么患者：成人儿童袖带混用会造成不准确。 2. 患者有无心脏问题：房颤患者有奇脉形成，会
造成不准确。 3. 患者有无寒冷颤抖:寒冷颤抖，肌肉收缩影响动
针对目前医院引进的急救仪器，技术先进、设计复杂、 功能多、外文单词较多，而当前护理人员外语水平普遍较 低的情况，将急救仪器上的英文按键译成中文进行标识， 这样在使用时不会手忙脚乱。规范护士的技术操作行为， 对急救仪器设备的操作流程要求每位护士熟练掌握。对新 入科的护士经培训考核合格，方可上岗。新进设备投入使 用前进行设备相关问题的培训考核，直到护理人员能熟练 掌握仪器设备的操作、消毒及保养知识后才能投入临床使 用。定时举行模拟抢救操作演练，提高护士急救应急能力， 确保在紧急状态下，对急救物品的熟练操作。
维护不认真或是不检查，未能及时发现存在的故障，也有急救 时仪器发生故障，如手电筒、喉镜等易出现电池没电；简易呼吸器的 管路或气囊漏气；心电图机电量不足等问题。停氧、停电、电压不稳 定、阳光照射、磁场干扰、通风不良。以上环境影响因素均会干扰仪 器的使用。
迈瑞T8多功能监护仪
临床监测参数
基本六参数：
临床监测参数
特殊参数：
1：有创血压 IBP
（Invasive blood pressut）
3：呼气末二氧化碳 EtCO2 （End-tidal carbon dioxide）
4：麻醉气体 AG
（Anaesthesia gas）
5：双频指数脑电 BIS (Bispectral Index)
急诊常见抢救技术课件
五、开放气道：
观察口腔有无异物，清除口、鼻腔 内异物，压额抬颏等三种方法开放 气道。
A：开放气道方法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法 仰头抬颈法
（适用于颈、脊椎损伤时,） （现基本不采用）
心肺复苏可以终止的条件
伤病员已经恢复自 主呼吸和心跳
医务人员确定被救 者已经死亡
中、食指横放颈部 中央，向气管一侧 轻呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2
胸外心脏按压
成 人 按 压 方 法
按压注意事项：
（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一 直线)； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用 瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3处； （4）按压频率至少100次/分； （5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全 弹回，保证松开与压下的时间基本相等。
院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。
用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱 布2块、弯盘、电筒。
拍打双肩，凑近耳边大声 呼唤：“喂！同志、你怎 么了？”
如均无反应，则确定为意 识丧失
意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救
院内急救：高呼医生抢救患者。
检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸 廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即 进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。
急诊常见抢救技术
急诊科
急诊科常用的抢救技术
心肺复苏基本生命技术 经鼻/口腔吸痰法 经气管插管/气管切开吸痰法 心电监测技术 血氧饱和度监测技术 输液泵/微量泵的使用技术 除颤技术 洗胃技术
急诊科常用的抢救技术
心肺复苏操作流程
➢判断意识 ➢立即呼救 ➢放置CPR体位 ➢开放气道 ➢人工呼吸 ➢判断
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课件
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
件
14
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
件
15
打开气道
三步—a头后仰、b抬下颌（颏）、c张口。
• 仰头抬颌（颏）法：最常用
急救者一手放病人额上，手掌向后施力使头后仰， 一手将颌（颏）部抬起。注意手指不要压向颌（颏） 下软组织深处,以免阻塞气道
• 双手托颌法：疑有颈部损伤病人首选
急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上，用双
手托起下颌使头后仰，使下颌前移。注意勿用力过
度。
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
件
16
建立气道 • 吸氧：中流量或大流量
• 予人工通气导管
• 面罩加压吸氧或面罩呼吸机械通气
• 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助
通气。
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
件
17
心肺复苏的“黄金8分钟
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
件
6
• 氧疗 鼻导管吸氧、面罩加压吸氧、高频
氧疗等
• 呼吸支持 面罩加压通气、口咽导管通气
气管插管或气管切开通气、机械通气
• 循环支持 心脏按压泵胸外按压、主动脉内
气囊反搏、休克被、除颤、心电监护
• 药物支持 肾上腺素、阿托品、利多卡因、
多巴 胺、洛贝林、西地兰等
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
件
20
• 心跳呼吸骤停时静脉的选择：
选择上肢静脉明显优于下肢静脉， 因为上腔静脉有较健全静脉瓣，按压 时可有效驱动静脉血回心脏；下腔静 脉静脉瓣不完善驱流作用差。
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件
21
必须立刻进行复苏 有生命危险或潜在生命危险 生命体征不稳定
急诊科常用急救设备使用程序PPT课件
降低人体的消耗利于呼吸功能的恢连接管道连接呼吸机和患者的管道动力和气源动力和气源提供压缩提供压缩空气和氧气的混合气体空气和氧气的混合气体主机是呼吸机的核心起控制呼吸作用第13页共48页第14页共48页3连接模肺依次打主机检查管路有无漏气
主要内容
1
简易呼吸器
2
谊安530呼吸机
3
心电图机与监护仪
4
电除颤仪
第42页/共48页
3.将机器病人 端连接胃管； 吸水端连清 水桶；排水 端连污水桶；
第43页/共48页
4. 按下开始键；
每次灌入量应在300_500毫升,以免 引起急性胃扩张及胃黏膜穿孔,洗胃 液温度25-38度
第44页/共48页
5.撤管、整理物品。
第45页/共48页
常用洗胃液
常规洗胃液 氧化剂
第23页/共48页
1、准备物品，开机；
第24页/共48页
2、连接肢导:
(左黄绿， 右红黑)；
● ●
● ●
第25页/共48页
3、连接胸导（右 图 1红2黄3绿4棕5黑 6紫）；。
第26页/共48页
4、校正走 纸速度 25mm/s， 标准电压 1mV=10m m；
第27页/共48页
5、按记录 键描记。结 束:关闭机器 开关，撤下 导联电极， 拭净导电胶 糊。
第28页/共48页
6.在心电图纸上标记患者姓名、性别、年龄。
第29页/共48页
监护仪的连接同心电图机
第30页/共48页
无创监测
第31页/共48页
四、电除颤仪 使用程序
第32页/共48页
1.准备物品，开机；
第33页/共48页
2.去枕仰卧；
第34页/共48页
主要内容
1
简易呼吸器
2
谊安530呼吸机
3
心电图机与监护仪
4
电除颤仪
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3.将机器病人 端连接胃管； 吸水端连清 水桶；排水 端连污水桶；
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4. 按下开始键；
每次灌入量应在300_500毫升,以免 引起急性胃扩张及胃黏膜穿孔,洗胃 液温度25-38度
第44页/共48页
5.撤管、整理物品。
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常用洗胃液
常规洗胃液 氧化剂
第23页/共48页
1、准备物品，开机；
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2、连接肢导:
(左黄绿， 右红黑)；
● ●
● ●
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3、连接胸导（右 图 1红2黄3绿4棕5黑 6紫）；。
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4、校正走 纸速度 25mm/s， 标准电压 1mV=10m m；
第27页/共48页
5、按记录 键描记。结 束:关闭机器 开关，撤下 导联电极， 拭净导电胶 糊。
第28页/共48页
6.在心电图纸上标记患者姓名、性别、年龄。
第29页/共48页
监护仪的连接同心电图机
第30页/共48页
无创监测
第31页/共48页
四、电除颤仪 使用程序
第32页/共48页
1.准备物品，开机；
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2.去枕仰卧；
第34页/共48页
现场医疗急救的装备原则、标准、使用方法.ppt
21
高压灭菌器
• 能消毒各种手术器械及伤口敷料，保证急诊手术 及现场止血、包扎等基本急救顺利进行
• 高压灭菌器的使用要注意以下几点：
22
一、消毒物品的初步处理凡接触过病原微生物的医疗器械、被单、衣物等均应先用化学消 毒剂进行消毒, 然后按照常规清洗。特别是传染病房用后的各类物品,要严格把关, 先严密消毒后, 再清洗、消毒。常规清洗时, 先用洗涤剂溶液浸泡擦洗, 去除物品上的油污, 血垢等污物, 然后用 流水冲净。有轴节、齿槽和缝隙等器械和其它物品, 应尽可能张开或拆卸, 进行彻底洗刷。洗涤 后的物品应擦干, 按各临床需要分类包装, 以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和运送工具 应严格区分, 并有明显标志, 以防交叉感染。
四、排尽空气使用高压蒸汽消毒锅时,最关键的是将锅内空气排尽。如锅内有空气,则气压针 所指的压强不是饱和蒸汽产生的压强。相同的压强,混有空气的蒸汽其温度低于饱和蒸汽所产生 的温度。见表锅内空气排除程度不同时压力与温度的关系压力空气排除不同程度时的温度℃全 部排除排除未排除夕同样在的压力下, 空气全部排除时温度为℃, 未排除时为少, 相当于煮沸灭 菌, 短时间内达不到杀死芽胞和肝炎病毒, 影响灭菌效果, 因此, 排气必须彻底, 排气时间要分钟 左右。
– 移动方便，更适合现场应用 – 不需要洗片，可直接在屏幕上清晰显示图片，为抢救争取宝贵时
间 – 如需要，可直接将图象往后方传送，方便远程会诊
14
• 急救应急中直接挤压或多发性骨折常引起 心脏及大血管损伤，导致如急性心包压寨、 心脏挫伤、心脏破裂或胸腹主动脉破裂， 所有这些急症均需在数分钟明确诊断才能 为后续抢救赢得宝贵时间，而彩超能特异、 及时诊断这类疾病
二、消毒物品的包装和容器要合适包装采用双层包布白色棉布。新包布应先洗涤去浆后再 使用。物品包装用线绳捆扎, 以不松动散开为宜,不宜过紧。包的体积不应超过火火公阴。使用 容器盛装时,选用既可阻挡外界微生物侵入,又有较好的蒸汽穿透性。如特制的注射器灭菌盒、装 敷料的贮槽等。民用铝盒因蒸汽难以进入, 而盒内的空气又不易排出,按常规灭菌常不能达到灭 菌效果。试验对比表明它的污染率大大高于医用铝盒。所以不能使用民用铝盒装注射器或器械 灭菌。
高压灭菌器
• 能消毒各种手术器械及伤口敷料，保证急诊手术 及现场止血、包扎等基本急救顺利进行
• 高压灭菌器的使用要注意以下几点：
22
一、消毒物品的初步处理凡接触过病原微生物的医疗器械、被单、衣物等均应先用化学消 毒剂进行消毒, 然后按照常规清洗。特别是传染病房用后的各类物品,要严格把关, 先严密消毒后, 再清洗、消毒。常规清洗时, 先用洗涤剂溶液浸泡擦洗, 去除物品上的油污, 血垢等污物, 然后用 流水冲净。有轴节、齿槽和缝隙等器械和其它物品, 应尽可能张开或拆卸, 进行彻底洗刷。洗涤 后的物品应擦干, 按各临床需要分类包装, 以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和运送工具 应严格区分, 并有明显标志, 以防交叉感染。
四、排尽空气使用高压蒸汽消毒锅时,最关键的是将锅内空气排尽。如锅内有空气,则气压针 所指的压强不是饱和蒸汽产生的压强。相同的压强,混有空气的蒸汽其温度低于饱和蒸汽所产生 的温度。见表锅内空气排除程度不同时压力与温度的关系压力空气排除不同程度时的温度℃全 部排除排除未排除夕同样在的压力下, 空气全部排除时温度为℃, 未排除时为少, 相当于煮沸灭 菌, 短时间内达不到杀死芽胞和肝炎病毒, 影响灭菌效果, 因此, 排气必须彻底, 排气时间要分钟 左右。
– 移动方便，更适合现场应用 – 不需要洗片，可直接在屏幕上清晰显示图片，为抢救争取宝贵时
间 – 如需要，可直接将图象往后方传送，方便远程会诊
14
• 急救应急中直接挤压或多发性骨折常引起 心脏及大血管损伤，导致如急性心包压寨、 心脏挫伤、心脏破裂或胸腹主动脉破裂， 所有这些急症均需在数分钟明确诊断才能 为后续抢救赢得宝贵时间，而彩超能特异、 及时诊断这类疾病
二、消毒物品的包装和容器要合适包装采用双层包布白色棉布。新包布应先洗涤去浆后再 使用。物品包装用线绳捆扎, 以不松动散开为宜,不宜过紧。包的体积不应超过火火公阴。使用 容器盛装时,选用既可阻挡外界微生物侵入,又有较好的蒸汽穿透性。如特制的注射器灭菌盒、装 敷料的贮槽等。民用铝盒因蒸汽难以进入, 而盒内的空气又不易排出,按常规灭菌常不能达到灭 菌效果。试验对比表明它的污染率大大高于医用铝盒。所以不能使用民用铝盒装注射器或器械 灭菌。
急诊抢救配合.ppt
三、急诊救护配合技能考核
准 备
除 颤
危重症救护配合技能的 操作流程
评估与呼救
吸痰 吸 氧
建立静脉通道
判断呼吸
开放气道
呼吸囊面罩通气
七步洗手法
胸外按压
记
录
危重症救护操作技能评分标准
考核科室 _____考生姓名 ______主考老师 _____考核日期 ______
得分
项 目 2 5 5
扣分细则
着装不规范
严重多发伤抢救配合
急救
• 1、 保持呼吸道通畅 • 2 、建立静脉通道
• 3、 及时控制出血 • 4 、及时监测
• 5 、做好术前准备
• 6、重视心理护理
严重多发伤抢救配合
科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保 证。根据创伤患者多、抢救任务重的特点，可制 定ABC制护士抢救配合分工程序图: • A 护士负责呼吸道管理； • B护士负责循环系统、生命体征监测的管理； • C护士负责对外联系，做术前准备，补充物品药 品 通过规范化、程序化的抢救合理分工制度，确保 抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命 赢得宝贵时间。
• 抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的
神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根 据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其 家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。
二、急诊救护配合
危重症救护配合的重要性
增强救护者之间配合的默契程度 培养护士在抢救过程中的临床思维模式 提高护士抢救综合救护技能的应用能力 加强护士在抢救过程中的心理素质 提高护士对病人病情的观察能力 打造省医急救品牌
院内急救护 理工作流程
急诊科常用急救设备与抢救配合51页PPT
拉
60、生活的道路一旦选常用急救设备与抢救 配合
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选常用急救设备与抢救 配合
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
急诊科常用急救设备与抢救配合共51页
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联源自急诊科常用急救设备与抢救配合
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联源自急诊科常用急救设备与抢救配合
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
抢救配合 ppt课件
Bottom shelf
emergency drugs box、defibrillation、ECG electrodes、ECG paper、suction catheters、......
ppt课件 6
ppt课件
7
保安
ppt课件
8
病情判断思维程序
从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、 瞳孔、生命体征等情况，并结合病人 病情进行分析判断； 致死性与非致死性； 从重-轻的判断思维过程。
3.出现室颤-医生给病人除颤 -转窦性心律 ppt课件
11
4. 护士按医嘱给患者吸痰-呼吸恢 复
5.护士按医嘱，给病人鼻导管吸 氧
6.执行建立静脉通道医嘱 7.整理用物
8.七步洗手法：洗手
ppt课件 9.医生、护士记录 12
护、护配合
基本与医护配合抢救相同，高年资护 士 为主，中年资护士或低年资护士辅助，
判断病情的技巧：“急”字当先， 看、闻、问、摸、测、想同步到位
ppt课件 9
抢救配合分类
1.护士与医生的配合 2.护士与护士的配合 3.护士与助理护士的配 合
ppt课件 10
医、护配合
1.医生/护士发现病人呼之不应，即呼叫护 士/医生-判断呼吸-无呼吸—简易呼吸囊/ 面罩通气;
2.护士接到呼叫，即推抢救车到床边，连 接好呼吸囊给予辅助呼吸，接心电监护 仪，发现心率缓慢或停止，即报医生同 时行CPR至2分钟（5个循环）后，心率恢 复/出现室颤；
ppt课件 3
主要内容
一、抢救时环境的管理 二、病情判断思维程序 三、抢救配合分类
四、人力资源管理及抢救流 程
ppt课件
4
抢救时环境的管理
抢救仪器的定位放置
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。
什么是呼吸机?
使用前检查包括：
1.安装是否正确 2.电源供应部分 3.气源供应部分 4.校对流量传感器 5.监测呼吸机管路有无漏气
1 呼吸机的基本结构
• 主机 是呼吸机的核心 ，起控制呼吸作用
• 连接管道 连接呼吸机 和患者的管道
动力和气源 提供压缩空 气和氧气的混合气体
2、 湿化器加 水至刻度 线，安装 湿化器；
6. 另一手挤压气囊。频率10-12次/分， 小孩：14－
20次/分，婴儿：35－40次/分。潮气量400-600ml,挤压 深度:1/3-2/3,每次通气一秒钟
7.观察要点：
（1）观察病人胸廓起伏状况是否随着挤压规律 （2）经透明盖观察单向阀工作是否正常 （3）透过面罩观察病人口唇是否转为红润 （4）在呼气时面罩内是否有雾气状 （5）观察氧合改善情况（血氧饱和度逐渐上升 并稳定在90%以上，生命体征平稳，意识逐渐恢 复）
血氧探头的位置与连接
• 1.发现病人室颤，将病人平卧，操作者在患者右侧， 暴露病人胸部 • 2.打开除颤器电源，选择非同步除颤 • 3.选择能量200J.(双相200J,单相360J) • 4.涂导电膏。（两个电极板涂匀，不要有空白处， 防止患者皮肤灼伤） • 5.给医生传递电极板（医生和护士站在同侧，同向 传递，即右手传递右手，左手传递左手)
• 6.协助确定导管准确插入气管：若病人呼吸已 停止，可用呼吸囊挤压，观察胸部有无起伏运 动。并用听诊器试听两肺呼吸音，注意是否对 称。如呼吸音两侧不对称，可能为导管插入过 深，进入一侧支气管所致，此时可将导管稍稍 退出，直至两侧呼吸音对称
导管型号选择
年龄和体重 其他方法： 根据患者小指的宽度来估计：
男 7～8.5MM 女 7～8MM 2岁及以上儿童按公式：（16+年龄）÷4
• 1.体位：去枕、仰卧 、头后仰、颈上抬， 使病人口、咽、气管 基本重叠于一条轴线 （床头）
2.吸痰：使咽喉部清晰地暴露于医生的视野中方便操 作 3.声门显露困难时，可协助按压喉结部位，有助于声 门显露 4.备好插好管芯的气管导管 5.管芯退出后，气管插管旁塞入牙垫
7.充电（右手电极板旁黄色按 钮）
• 8.放电（两手同时按下前方橘黄色 按钮）
• 9.评估。（如仍为室颤可重复除颤 ）抢救成功。
• 10.医生传递回电极板 • 11.关闭电源 • 12.整理病人 。13.整理用物，洗手 • 14.登记仪器使用登记本，并记录
五.气管插管的配合
物品准备
喉镜柄、喉镜片、气管导管（根据病人选择不同型 号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布 、注射器（5毫升）、吸引器、 听诊器、无菌手套、肢体约束带等
3、连接模肺，依 次打开 --空气压缩机 --湿化器 --主机；
4、选择通气模式； 5、设置呼吸机参数：
• 潮气量（8-10ml/kg）、 • 呼吸频率（10-12次/分）、 • 吸呼比（IE=1:1.5-2.0） 、 • FiO2 （40-50%）、 • PEEP （3-5cmH2O）、 • 湿化器温度（出口处气体温度一般设置在30-
4、校正走 纸速度 25mm/s， 标准电压 1mV=10m m；
5、按开始键描 记。结束:关闭 机器开关，撤 下导联电极， 拭净导电胶糊 。
6.在心电图纸上标记患者姓名、性别、 年龄。
监护Байду номын сангаас的连接
三个导联装置
• （RA）白色电极——放右锁骨下第二肋间，靠右 肩；
• (LA)黑色电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩
• (LL)红色电极——放在左下腹，或左锁骨下第六 、第七肋间或肋缘。
五个导联装置
• RA）白 右锁骨下
• (LA)黑 左锁骨下
• (C/V)棕 胸骨右缘
• (LL)红 左锁骨中线第6 、7肋间
• (RL)绿 右锁骨中线第6 、7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以 一指为宜
35℃）；
6、设置报警参数 7、取下模肺，连接病人开始机械 通气；
8.听、观、查； 9.根据血气分析调
整参数；
10. 依次关机: —主机 —湿化器 —空气压缩机 —气源。
三、心电图机 使用程序
1、准备物品，开机；
2、连接肢 导:
(左黄绿 ，右红黑 )；
●
● ●
●
3、连接胸导（ 右图
1红2黄3绿4棕5 黑6紫）；。
四、电除颤仪 使用程序
注意事项：
1.电极板用后要用清洁纱布擦拭干净，备齐用物以 备下次使用
2.使用后的除颤器应立即充电24h 3.不可在高浓度氧条件下应用，以防爆炸 4.不可在15分钟内用最大能量除颤5次 5.每次充电量与放电量一致 6.避免在冷凝环境下使用，电极板与电线干燥，电
源线独立
• 6.选择正确位置放置电 极板（左手电极板放置 胸骨右缘第二肋间，右 手电极板置于心尖部即 左腋前线乳头外侧，两 电极板距离超过10厘米 ，电极板压紧病人胸部 ，嘱周围人员离开）
注意事项：
1.定期检查 2.挤压深度不宜过大 3.有自主呼吸时应按病人的呼吸动作加以辅助 4.面罩与病人皮肤密封良好，保证有效通气 5.使用后要彻底消毒
二、呼吸机使用程序
• 呼吸机 是一种人工的 机械通气装置，用以辅
• 呼助吸或机控制是患一者种的人自工主的呼机 械吸通运气动装，置以，达用到以肺辅内助气或 控体制交患换者的的功自能主。呼降吸低运人动 ，体以的达消到耗肺，内利气于体呼交吸换功的 功能能的，恢降复低人。体的消耗， 以利于呼吸功能的恢复
储气阀
储气袋
面罩 氧 气 连 接 管
呼气阀
进气阀
1.准备物品；
2.去枕，平卧，头偏向一侧清除 口鼻分泌物；
3.使后仰并开放气道，仰头抬 颏法：抢救者一手3.4.5指放在 患者下颏处上提下颏，使头后 仰，开放气道，清除口腔分泌
物
4.呼吸器连接氧气8—10L/分
5. 扣上面罩,以中指无名指小拇指抬下颌角，另一手 将简易呼吸器面罩恰当地封闭口、鼻（EC手法） ；
常见抢救设备和抢救配合
主要内容
1
简易呼吸囊
2
呼吸机的使用
3
心电图机与监护仪
4
电除颤仪
5
气管插管的配合
一、简易呼吸囊 使用程序
使用目的
• 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前 或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给 氧，使患者得到充分氧气供应。
单向阀
简易呼吸器的组成
安全阀 气囊/球体
什么是呼吸机?
使用前检查包括：
1.安装是否正确 2.电源供应部分 3.气源供应部分 4.校对流量传感器 5.监测呼吸机管路有无漏气
1 呼吸机的基本结构
• 主机 是呼吸机的核心 ，起控制呼吸作用
• 连接管道 连接呼吸机 和患者的管道
动力和气源 提供压缩空 气和氧气的混合气体
2、 湿化器加 水至刻度 线，安装 湿化器；
6. 另一手挤压气囊。频率10-12次/分， 小孩：14－
20次/分，婴儿：35－40次/分。潮气量400-600ml,挤压 深度:1/3-2/3,每次通气一秒钟
7.观察要点：
（1）观察病人胸廓起伏状况是否随着挤压规律 （2）经透明盖观察单向阀工作是否正常 （3）透过面罩观察病人口唇是否转为红润 （4）在呼气时面罩内是否有雾气状 （5）观察氧合改善情况（血氧饱和度逐渐上升 并稳定在90%以上，生命体征平稳，意识逐渐恢 复）
血氧探头的位置与连接
• 1.发现病人室颤，将病人平卧，操作者在患者右侧， 暴露病人胸部 • 2.打开除颤器电源，选择非同步除颤 • 3.选择能量200J.(双相200J,单相360J) • 4.涂导电膏。（两个电极板涂匀，不要有空白处， 防止患者皮肤灼伤） • 5.给医生传递电极板（医生和护士站在同侧，同向 传递，即右手传递右手，左手传递左手)
• 6.协助确定导管准确插入气管：若病人呼吸已 停止，可用呼吸囊挤压，观察胸部有无起伏运 动。并用听诊器试听两肺呼吸音，注意是否对 称。如呼吸音两侧不对称，可能为导管插入过 深，进入一侧支气管所致，此时可将导管稍稍 退出，直至两侧呼吸音对称
导管型号选择
年龄和体重 其他方法： 根据患者小指的宽度来估计：
男 7～8.5MM 女 7～8MM 2岁及以上儿童按公式：（16+年龄）÷4
• 1.体位：去枕、仰卧 、头后仰、颈上抬， 使病人口、咽、气管 基本重叠于一条轴线 （床头）
2.吸痰：使咽喉部清晰地暴露于医生的视野中方便操 作 3.声门显露困难时，可协助按压喉结部位，有助于声 门显露 4.备好插好管芯的气管导管 5.管芯退出后，气管插管旁塞入牙垫
7.充电（右手电极板旁黄色按 钮）
• 8.放电（两手同时按下前方橘黄色 按钮）
• 9.评估。（如仍为室颤可重复除颤 ）抢救成功。
• 10.医生传递回电极板 • 11.关闭电源 • 12.整理病人 。13.整理用物，洗手 • 14.登记仪器使用登记本，并记录
五.气管插管的配合
物品准备
喉镜柄、喉镜片、气管导管（根据病人选择不同型 号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布 、注射器（5毫升）、吸引器、 听诊器、无菌手套、肢体约束带等
3、连接模肺，依 次打开 --空气压缩机 --湿化器 --主机；
4、选择通气模式； 5、设置呼吸机参数：
• 潮气量（8-10ml/kg）、 • 呼吸频率（10-12次/分）、 • 吸呼比（IE=1:1.5-2.0） 、 • FiO2 （40-50%）、 • PEEP （3-5cmH2O）、 • 湿化器温度（出口处气体温度一般设置在30-
4、校正走 纸速度 25mm/s， 标准电压 1mV=10m m；
5、按开始键描 记。结束:关闭 机器开关，撤 下导联电极， 拭净导电胶糊 。
6.在心电图纸上标记患者姓名、性别、 年龄。
监护Байду номын сангаас的连接
三个导联装置
• （RA）白色电极——放右锁骨下第二肋间，靠右 肩；
• (LA)黑色电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩
• (LL)红色电极——放在左下腹，或左锁骨下第六 、第七肋间或肋缘。
五个导联装置
• RA）白 右锁骨下
• (LA)黑 左锁骨下
• (C/V)棕 胸骨右缘
• (LL)红 左锁骨中线第6 、7肋间
• (RL)绿 右锁骨中线第6 、7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以 一指为宜
35℃）；
6、设置报警参数 7、取下模肺，连接病人开始机械 通气；
8.听、观、查； 9.根据血气分析调
整参数；
10. 依次关机: —主机 —湿化器 —空气压缩机 —气源。
三、心电图机 使用程序
1、准备物品，开机；
2、连接肢 导:
(左黄绿 ，右红黑 )；
●
● ●
●
3、连接胸导（ 右图
1红2黄3绿4棕5 黑6紫）；。
四、电除颤仪 使用程序
注意事项：
1.电极板用后要用清洁纱布擦拭干净，备齐用物以 备下次使用
2.使用后的除颤器应立即充电24h 3.不可在高浓度氧条件下应用，以防爆炸 4.不可在15分钟内用最大能量除颤5次 5.每次充电量与放电量一致 6.避免在冷凝环境下使用，电极板与电线干燥，电
源线独立
• 6.选择正确位置放置电 极板（左手电极板放置 胸骨右缘第二肋间，右 手电极板置于心尖部即 左腋前线乳头外侧，两 电极板距离超过10厘米 ，电极板压紧病人胸部 ，嘱周围人员离开）
注意事项：
1.定期检查 2.挤压深度不宜过大 3.有自主呼吸时应按病人的呼吸动作加以辅助 4.面罩与病人皮肤密封良好，保证有效通气 5.使用后要彻底消毒
二、呼吸机使用程序
• 呼吸机 是一种人工的 机械通气装置，用以辅
• 呼助吸或机控制是患一者种的人自工主的呼机 械吸通运气动装，置以，达用到以肺辅内助气或 控体制交患换者的的功自能主。呼降吸低运人动 ，体以的达消到耗肺，内利气于体呼交吸换功的 功能能的，恢降复低人。体的消耗， 以利于呼吸功能的恢复
储气阀
储气袋
面罩 氧 气 连 接 管
呼气阀
进气阀
1.准备物品；
2.去枕，平卧，头偏向一侧清除 口鼻分泌物；
3.使后仰并开放气道，仰头抬 颏法：抢救者一手3.4.5指放在 患者下颏处上提下颏，使头后 仰，开放气道，清除口腔分泌
物
4.呼吸器连接氧气8—10L/分
5. 扣上面罩,以中指无名指小拇指抬下颌角，另一手 将简易呼吸器面罩恰当地封闭口、鼻（EC手法） ；
常见抢救设备和抢救配合
主要内容
1
简易呼吸囊
2
呼吸机的使用
3
心电图机与监护仪
4
电除颤仪
5
气管插管的配合
一、简易呼吸囊 使用程序
使用目的
• 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前 或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给 氧，使患者得到充分氧气供应。
单向阀
简易呼吸器的组成
安全阀 气囊/球体