急救知识讲座PPT课件

有呼吸不需抢救， 等待救护车到场 有脉搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分钟检查一次脉搏
没有脉搏，即行心脏胸外按压 30次按压2次人工呼吸
除颤仪到达，或医务人员接手
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Hale Waihona Puke Baidu
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外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，在通知就近医院的同时，要沉 着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：
呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。 出现尸斑则为不可逆的死亡。
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现场心肺复苏术CPR 时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合症”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
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2019/8/27
现场急救知识讲座
百年立信 共举荣昌
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主要内容
现场急救基础知识 现场急救基本技术——心肺复苏术CPR 外伤急救技术——止血、包扎、固定、搬运 常用急救常识简介
急救注意事项
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现场急救基础知识
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心肺复苏的“黄金8分钟”
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现场心肺复苏术CPR
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现场心肺复苏启动
第一阶段——第一个ABCD A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤
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现场心肺复苏术CPR
判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！”
心脏与胸骨的位置关系
心跳停止判断
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现场心肺复苏术CPR
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按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠 在手指上（胸骨下半部）
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现场心肺复苏术CPR
按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、
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现场心肺复苏术CPR
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1.昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
2.压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
3.压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
4.不仰头托颌法
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现场心肺复苏术CPR
B－人工呼吸
呼吸停止的判断
压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气
吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、
防止食物反流误吸
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现场心肺复苏术CPR
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C－胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法
无反应
准备行动
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现场心肺复苏术CPR
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摆体位
摆放为仰卧位
放在地面或硬床 板上
脊椎外伤整体翻 转
头、颈身体同轴 转动
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现场心肺复苏术CPR
A－开放气道
头偏向一侧 清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌根后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效
现场心肺复苏术CPR
错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉
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现场心肺复苏术CPR
CPR动态评估
何时停止CPR（院前）
首次评估 给予两次有效呼吸 初始做完5个按压/通气
（30：2）轮回 除颤 一次 继续五个轮回CPR 立即评估 以后每3~5分钟评估一次
掌根紧贴胸骨
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现场心肺复苏术CPR
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按压深度及示意图
胸骨下陷 4～5 cm 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率 100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50%
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一、现场急救的目的和原则 目的：抢救生命。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。
二、紧急救护的程序
①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者
三.常用的生命指征是
（1）神志清楚，体温36.6—37.2度。 （2）呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次。 （3）血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次，女性为70--90次。 （4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则迅速缩小。 （5）血压：成人的血液约占其体重的8％。
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外伤急救四项基本技术——止血
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2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血， 用消毒纱布或干净的毛 巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。 但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。注意应将裹伤的无菌面贴 向伤口，包扎要松紧适中。
流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断
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现场心肺复苏术CPR
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口对口呼吸要点
开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢
吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）
恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾
病终末期、死亡已久） 原则上到医院前不停止CPR
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现场心肺复苏术CPR
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意识丧失，没有活动
呼叫，拨打120
开放气道，检查呼吸 没有呼吸即行人工呼吸 确定脉搏
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
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外伤急救四项基本技术——止血
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一、止血方法 1、指压法：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住 动脉，将中等或较大的动脉压在骨的浅面，可临时止血，多用于头、 颈、四肢动脉出血。此法仅用于短时间控制动脉血流。