急诊医学试题及答案
急诊医学测试题与参考答案
急诊医学测试题与参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、重大事故是指死亡 ( ) 人以上A、5B、2C、4D、3正确答案：D2、灾害事故分类,一般事故界定范围死亡 ( ) 人以下A、3B、5C、4D、2正确答案：D3、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、胸骨中段B、胸骨左缘第五肋间C、双乳头之间胸骨正中部D、心尖部正确答案：C4、特种救护车应占车辆总数的_( ) %左右。
A、25B、15C、20D、10正确答案：D5、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( )A、跌落的高度B、地面的形态C、跌落者的体重D、撞击地面的部位正确答案：C6、院前急救处理病人时遵循从( )的顺序最为可靠。
A、头到脚B、哪里出血先处理哪里C、躯干到四肢D、个人习惯正确答案：A7、中度烧伤指:A、Ⅱ°烧伤面积9%以下B、Ⅱ°烧伤面积10%~19%C、Ⅱ°烧伤面积,10%~29%,Ⅲ°面积不足10%D、总面积30%~39%E、总面积50%以上正确答案：C8、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A、神经衰弱B、慢性颅内压增高C、急性血压增高D、急性颅内压增高正确答案：B9、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求 ( )A、具有外接电源 220伏可变电源B、自动充气轮胎C、固定供氧D、最高时速不低于 160km/小时正确答案：B10、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( )A、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用B、3~5dC、1~3dD、5~7d正确答案：A11、大面积严重烧伤病人转运前应首先( )A、消毒敷料包扎创面以免再感染B、建立输液途径C、持续中心静脉压测定D、彻底清创正确答案：B12、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:( )A、瞳孔散大B、大动脉搏动消失C、呼吸停止正确答案：B13、急救医疗站必须开通“120”专线,每_____ ( ) __万人不少于一条。
A、15B、8C、5D、10正确答案：D14、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( )A、速尿B、甲强龙C、西地兰D、阿托品正确答案：D15、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?( )A、脑卒中B、窒息C、心脏病正确答案：A16、有关气管切开术,下哪项不正确( )A、自2-3环正中切开气管壁B、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开E、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方正确答案：D17、传染性非典型性肺炎的病原体是A、新型冠状病毒B、肺炎衣原体C、军团菌D、肺炎支原体正确答案：A18、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:( )A、颞、颞下区;B、眼睑;C、结膜下;D、枕下、乳突区。
急诊医学试题库(含答案)
急诊医学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案：B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案：D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案：E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案：D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案：A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案：B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案：E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案：E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学考试题(附参考答案)
急诊医学考试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案：D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案：B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案：B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案：A5.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A、135～140mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案：C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案：A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案：B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案：C10.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案：C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案：C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案：A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案：D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案：E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案：B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案：D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案：C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学考试题(附答案)
急诊医学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.低频电击伤较高频电击伤危险()。
A、3~5倍B、0.5倍C、30倍D、0.1倍E、200倍正确答案：A答案解析：不同频率对人体损伤也不同,低频(15~150Hz)较高频交流电危害大,可达3~5倍。
2.下列属于生活性有机磷中毒的是()。
A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案：B答案解析：有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。
②使用中毒:在使用过程中,施药人员喷洒时, 药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收及吸入空气中OPI所致;配药时手被原液污染也可引起中毒。
③生活中毒:故意吞服、误服摄入OPI污染的水源或食品;滥用OPI治疗皮肤病或驱虫也会发生中毒。
运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒不属生活性有机磷中毒。
3.溴吡斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为()。
A、1次/dB、2次/dC、6次/dD、4次/dE、5次/d正确答案：D答案解析：重症肌无力患者溴吡斯的明口服频次应每天3~4次。
4.下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外()。
A、失血B、恶性高血压C、过度利尿D、严重腹泻E、心包填塞正确答案：B答案解析：ACDE四项均造成肾灌注不足,引起肾衰竭,属于肾前性病因。
B 项属于肾实质性病因。
5.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列不正确的是()。
A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室正确答案：E答案解析：泌尿系统结石可以引起泌尿系统的多重表现,包括直接损伤,梗阻,泌尿系统感染或者恶性变。
急诊医学测试题(含答案)
急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。
A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案：C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案：A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案：C5、女性,68岁。
低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案：D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。
A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案：C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。
A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案：D8、患者男,34岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。
A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。
A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案：D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。
急诊医学试题库+参考答案
急诊医学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血。
超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音。
无活动风湿的临床及化验指征。
该患者最佳的治疗方案是( )。
A、预防呼吸道感染,避免体力活动B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗正确答案：C2.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。
检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg。
腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取正确的处理原则是( )。
A、积极抗休克,同时迅速手术B、抗感染,止血C、大量快速输液,纠正休克D、休克好转后再手术E、直接送手术室手术正确答案：A3.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该不包括下列哪项?( )A、血袋中有较多的泡沫B、血浆呈黄褐色C、血浆混浊,有絮状物D、血浆呈玫瑰红色E、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀正确答案：E4.椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪种( )。
A、小脑B、丘脑C、大脑半球后2/5部分D、脑干E、尾状核正确答案：E5.最常见的晕厥类型是( )。
A、神经反射性晕厥B、情境性晕厥C、心律失常性晕厥D、窃血综合征E、器质性心脏病性晕厥正确答案：A6.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变?( )A、窦性心律B、完全性左束支传导阻滞C、阵发性房性心动过速2:1传导D、心房颤动伴三度房室阻滞E、心房扑动4:1传导正确答案：D7.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?( )A、肺炎B、肺水肿C、大量腹水D、气管异物E、急性贫血正确答案：E8.患者,女,42岁。
发热、咳嗽、右胸痛3天。
查体:T 38.5℃。
右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。
该患者最可能的诊断是( )。
A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、肺不张正确答案：D9.正常人血中H2CO3与HCO -的比值为( )。
急诊医学试题含答案
急诊医学试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,女,60岁。
突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是( )。
A、氨茶碱B、氯化钾C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、西地兰正确答案：C2.关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的?( )A、过量可抑制胆碱酯酶活力B、对解除毒蕈碱样症状较为明显C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确答案：B3.妊娠90天,需终止妊娠,下列哪项是最常用的方法?( )A、催产素静脉滴注B、雷凡诺尔羊膜腔内注射C、钳刮术D、天花粉肌内注射E、负压吸引术正确答案：C4.代谢性碱中毒的原因不包括( )。
A、胃液丧失过多B、急性肾功能衰竭C、缺钾D、应用利尿剂E、碱性物质摄入过多正确答案：B5.下列哪项是单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因?( )A、炎症渗液刺激腹膜B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动C、梗阻部位以下肠管痉挛D、梗阻部位肠管坏死E、腹腔内脏神经受到刺激正确答案：B6.患者男,39岁。
因门静脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后, 抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次/分,血压76/46mmHg,中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。
表示患者已发生( )。
A、心功能不全B、容量血管过度收缩C、血容量严重不足D、血容量不足E、容量血管过度扩张正确答案：C7.代谢性酸中毒失代偿期可出现( )。
A、血浆PCO2和HCO -↓,pH↑B、血浆pH和HCO -↓,PCO ↑C、血浆pH、PCO2、HCO -均↓D、血浆pH和PCO2↑,HCO -↓E、血浆pH、PCO2和HCO -均↑正确答案：C8.女性,20岁。
间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。
查体:血压120/70mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及;化验血Hb 95g/L,Ret 6.5%,WBC 4.2×109/L,PLT 76×109/L,尿蛋白(+++),RBC 3~8个/HP,偶见颗粒管型。
急诊医学试题+参考答案
急诊医学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()。
A、肌注哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
2、革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。
A、易并发心肌炎B、感染性休克发生早,持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常见转移性脓肿E、面色潮红,四肢温暖,常有皮疹正确答案：B答案解析：革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素,多以突发寒战开始,热型呈间歇热,可出现三低现象(低体温、低白细胞、低血压), 发生感染性休克较多、较早,持续时间长,病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿;ACDE四项,均为革兰阳性细菌感染引起的症状。
3、患者,女,58岁。
因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。
下列哪一项措施不适宜进行?()A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮(心律平)正确答案：B答案解析：捶击复律可用于室颤患者,该患者为室速,不宜进行。
4、下列哪项不是重症胰腺炎的体征?()A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Culen征E、腹肌紧张、反跳痛明显正确答案：B答案解析：重症急性胰腺炎可见的体征:①上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;②肠鸣音减弱或消失;③可出现移动性浊音;④伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;⑤水多呈血性,其淀粉酶明显升高;⑥少数可见Grey-Turner征、Culen征。
5、下列不属于主动脉夹层临床特征的是()。
A、主动脉夹层患者多合并高血压B、突发、难以忍受的转移性疼痛C、血压可升高、正常或降低D、脉搏减弱或缺如E、疼痛在发作后逐渐加重正确答案：E答案解析：主动脉夹层疼痛的部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况,一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。
2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
3.高Na+血症是指血钠()。
A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。
4.患者,男,36岁。
慢性上腹痛8年。
近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。
在进行诊断时,不宜选择的检查是()。
A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。
幽门梗阻时不宜行钡剂造影。
5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。
A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案：B答案解析：采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。
国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。
6.女性,54岁。
1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头颅CT示脑出血。
1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。
引起呕血最可能的病因是()。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起尿液pH升高的疾病是( )。
A、白血病B、糖尿病C、呼吸性碱中毒D、慢性肾小球肾炎E、低钾性碱中毒正确答案：C2、女性,24岁。
临床诊断l型糖尿病,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是( )。
A、加用双胍类药物B、增加睡前中效胰岛素用量C、后半夜进食D、减少晚餐的热量E、减少睡前中效胰岛素用量正确答案：E3、腹痛1天诊断为卵巢囊肿蒂扭转,错误的处理是( )。
A、术时应在蒂根部下方钳夹B、抢救休克同时尽快手术C、一经确诊即应手术D、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E、行肿瘤剜出术术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理正确答案：E4、判断昏迷最有价值的是( )。
A、瞳孔散大B、瞳孔对光反射C、角膜反射D、能否被唤醒E、吞咽反射正确答案：D5、患者,62岁。
有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。
体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔 1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。
其部位在( )。
A、右侧内囊外侧壳核附近B、右侧内囊内侧丘脑附近C、右侧大脑半球白质D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案：D6、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗导致( )。
A、高钙血症B、高氯血症C、低钾血症D、高钾血症E、低氯血症正确答案：B7、补钾前尿量应该大于( )。
A、40ml/hB、45ml/hC、50ml/hD、25ml/hE、30ml/h正确答案：A8、关于肋骨骨折的描述,下列不恰当的是( )。
A、老年人肋骨易骨折B、第1~3肋骨较少发生骨折C、第4~7肋骨较长且固定,易骨折D、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折E、儿童肋骨不易骨折正确答案：D9、上消化道大出血休克时,首选下列哪项治疗方法?( )A、放置胃管注入止血药B、积极补充血容量C、静脉注入制酸药D、平卧位下肢抬高并予吸氧E、紧急经纤维内镜止血正确答案：B10、初产妇,30岁,孕39+1周,突发阴道大出血。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题1. 急诊医学的主要任务是：A. 处理所有疾病B. 紧急救治和初步诊断C. 长期护理D. 疾病预防答案：B2. 以下哪项不是急诊医学的特点？A. 快速反应B. 高度专业化C. 综合性强D. 时效性答案：B二、判断题1. 急诊医学的首要原则是“救死扶伤”。
（）答案：√2. 急诊医学的救治范围仅限于成人。
（）答案：×三、简答题1. 简述急诊医学在医疗体系中的作用。
答案：急诊医学作为医疗体系的重要组成部分，承担着对急危重症患者的紧急救治任务，是医疗体系中的第一道防线。
它通过快速反应和高效救治，最大限度地减少患者的伤害和死亡，保障患者的生命安全。
四、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来急诊就诊。
请分析可能的疾病，并简述初步处理措施。
答案：患者胸痛可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等。
初步处理措施包括：- 立即进行心电图检查，评估心脏状况。
- 测量血压和心率，评估循环状态。
- 给予吸氧，缓解呼吸困难。
- 根据病情可能需要立即进行溶栓治疗或转至心脏科进一步治疗。
五、论述题1. 论述急诊医学在公共卫生事件中的作用及其重要性。
答案：急诊医学在公共卫生事件中发挥着至关重要的作用。
首先，它是公共卫生事件中的第一响应者，能够迅速识别和隔离潜在的传染病患者，防止疾病的进一步传播。
其次，急诊医学能够为患者提供及时的医疗救助，降低病死率和病残率。
此外，急诊医学还承担着公共卫生事件的监测和预警功能，为政府和卫生部门提供决策支持。
因此，加强急诊医学的建设和发展，对于提高公共卫生事件应对能力具有重要意义。
急诊医学试题+参考答案
急诊医学试题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、正常心电轴范围为：（）A、-30°90。
B、-30°"+90°C、0°~+90。
D、-30°〜0。
正确答案：B2、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该：（）A、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运D、立刻取出穿刺物并立刻转运患者正确答案：C3、全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑A、晚期肝硬化B、尿毒症C、肾病综合征D、席汉综合征E、肺心病心衰正确答案：D4、对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动,首选（）A、肾上腺素B、胺碘酮C、利多卡因D、镁剂E、阿托品正确答案：B5、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A、呼救急救医疗服务体系；B、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；C、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏D、马上寻找自动除颤仪；正确答案：B6、百草枯中毒的主要致死原因为（）A、中毒性心肌炎B、进行性肺纤维化C、中毒性肝损害D、急性肾功能衰竭正确答案：B7、止血带止血一般〈（）为宜A、1小时B、2小时C、5分钟D、30分钟E、15分钟正确答案：A8、中度烧伤指：A、II o烧伤面积9%以下B、II o烧伤面积10%~19%C、II o烧伤面积，10%〜29%ΠI°面积不足10%D、总面积30%~39%E、总面积50%以上正确答案：C9、低血钾影响神经、肌肉系统时,最早影响的部位是（）A、腹肌B、呼吸肌C、背部肌D、心肌E、四肢肌正确答案：E10、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素II正确答案：A11、男,30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。
急诊医学习题库(附参考答案)
急诊医学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是( )。
A、静脉滴注琥珀酸氢化可的松B、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂C、长期口服5~10mg强的松D、长期吸入二丙酸倍氯米松500~1000μg/dE、长期吸入二丙酸倍氯米松<500μg/d正确答案：D2、慢性心衰急性加重的最常见诱因是( )。
A、贫血和出血B、心律失常,特别是心房纤颤C、输液过多过快D、呼吸道感染E、肺栓塞正确答案：D3、下列关于冠心病用药,错误的观点是( )。
A、血脂不高也使用调脂药物B、BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D、β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：B4、患者男,45岁。
因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。
在输血问题上,正确的做法是( )。
A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血C、新鲜冰冻血浆D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输全血600ml补充丢失的失血量正确答案：A5、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括( )。
A、血小板寿命缩短B、血小板减少C、APTT延长D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E、脾不大或轻度肿大正确答案：C6、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是( )。
A、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、影像检查示肾盂肾盏变形、缩窄D、腰痛、肋脊角压痛E、尿细菌培养阳性正确答案：C7、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中,突然昏迷,最可能是( )。
A、糖尿病高渗昏迷B、尿毒症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、呼吸性酸中毒正确答案：D8、患者,男,42岁,肝硬化病史10年。
急诊医学考试题(含答案)
急诊医学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男,40岁。
1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。
查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律。
超声心动图示:室间隔不对称肥厚。
诊断为肥厚梗阻型心肌病。
本病例产生奔马律的机制是( )。
A、左室收缩期压力负荷过度B、左室舒张期容量及压力负荷过度C、左室舒张末期容量负荷过度D、左室舒张早期容量负荷过度E、左室舒张末期压力负荷过度正确答案：E2.SARS最具有诊断意义的检验方法是( )。
A、血常规B、尿常规C、胸部X线片D、胸部CTE、特异性病原学检测正确答案：E3.重症肌无力一般不受累的肌肉是( )。
A、平滑肌B、延髓肌C、面肌D、咀嚼肌E、眼外肌正确答案：A4.高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?( )。
A、QT间期延长B、P波波幅增高C、ST段降低D、出现U波E、T波高尖正确答案：E5.关于外科感染,下列叙述哪项不正确?( )A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌及皮下组织化脓性感染正确答案：B6.男性,46岁。
肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。
查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,少尿。
对于该患者治疗措施不恰当的是( )。
A、静滴升压药,提高血压B、立即行急诊内镜检查C、静脉应用生长抑素D、应用强力抑酸药物E、补液、输血,迅速补充血容量正确答案：B7.对侧肾功能良好的肾结石患者,下列情况可作患侧肾切除的是( )。
A、肾多发结石合并积水,肾功能丧失B、肾下极多发结石C、肾盏结石D、鹿角形结石合并肾积E、肾盂结石功能尚好正确答案：A8.可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是( )。
急诊医学试题库+答案
急诊医学试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、Ⅱ型呼吸衰竭CO 潴留的原因是A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、通气功能障碍正确答案：D2、心脏骤停时最迅速的处理是A、口对口的人工呼吸B、胸外心脏按压C、胸内心脏按压D、纯氧人工呼吸E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压正确答案：E3、气道阻力80％以上发生于A、气道直径大于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的外周小气道C、气道直径小于2mm的支气管与气管D、气道直径小于2mm的外周小气道正确答案：A4、预激综合征最主要的特征是A、QRS波群宽度>0.11秒B、QRS波群开始部粗钝C、继发ST-T改变D、以上都不是E、P-R间期<0.12秒,P波不正常正确答案：B5、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、Apgar评分5分钟>6分B、生后12小时内出现意识障碍C、Apgar评分1分钟≤3分D、胎动减少,胎心减慢<100次正确答案：A6、体循环淤血，下列表现不常见的是A、肝肿大、压痛B、肺水肿C、水肿D、肝颈静脉反流征(+)正确答案：B7、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压10／7kPa(75／50mmHg)，Hb70g／L，WBC21×10 ／L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg／L，血浆纤维蛋白原1．2g／L。
本例最可能的诊断是A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)C、败血症并发血小板减少D、Evans综合征正确答案：B8、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )A、Cr>908μmol／LB、严重酸中毒C、休克D、血钾>6．5mmol／LE、BUN>30mmol／L正确答案：C9、下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是A、以上都是B、严重低氧血症或(和)CO 潴留,达危及生命的程度(如PaO 2≤45mmHg,PaCO ≥70mmHg)C、全身状态较差,疲乏明显者D、意识障碍,呼吸不规则正确答案：A10、室性心动过速的特点为A、心电图无室性融合波B、多无器质性心脏病C、多不影响心功能D、按压颈动脉窦能停止发作E、心尖区第一心音强弱不等正确答案：E11、气管肿瘤时患者有A、呼气性呼吸困难B、无呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、混合性呼吸困难正确答案：C12、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速正确答案：A13、下列有关红细胞血型的选项，正确的是A、含有A与B两种抗原的为O型B、含A抗原的为B型C、A和B两种抗原都没有的为O型D、红细胞膜上只含B抗原者为A型正确答案：C14、在呼吸性碱中毒时A、AB和SB都相等地增多B、AB和SB都相等地减少C、AB降低，ABD、AB升高，AB＞SB正确答案：C15、下列哪种药物不能提高窦性心率A、阿托晶B、异丙基肾上腺素C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、美托洛尔正确答案：B16、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、溶血型B、胃肠炎型C、肾坏死型D、精神异常型E、神经型正确答案：C17、房颤发生后易引起哪种合并症A、神志模糊、抽搐B、严重心力衰竭C、肺内感染D、心源性休克E、体循环动脉栓塞正确答案：E18、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、心排血量急剧降低B、迷走神经兴奋性增加C、窦性心动过速D、血管床增大而有效循环血量不足E、周围血管扩张正确答案：A19、急性肾衰竭的尿液检验结果是A、尿钠降低B、尿比重稳定于1．010～1．014C、尿沉淀无管型D、尿呈碱性正确答案：B20、肺心病急性加期治疗的关键是A、利用呼吸机,改善呼吸功能B、强心,利尿改善心功能C、纠正电解质紊乱和酸碱失衡D、低流量吸氧,以纠正缺氧E、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能正确答案：E21、体温每升高1℃，基础代谢率提高A、10％B、13％C、15％D、23％正确答案：B22、绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、x线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置B、出现腹膜刺激征C、肠鸣音消失或极微弱D、吐血性或棕褐色液体E、持续剧痛无缓解正确答案：A23、桥脑出血可出现A、四肢中枢性瘫痪B、深昏迷C、双侧针尖样瞳孔D、以上全部体征E、高热正确答案：D24、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油( )A、梗阻性肥厚型心肌病B、稳定型心绞痛C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、变异型心绞痛正确答案：A25、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A、采用快速利尿剂B、糖皮质激素C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背正确答案：A26、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型( )A、精神异常型B、肾坏死型C、溶血型D、神经型E、胃肠炎型正确答案：B27、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、准备好电击除颤C、迅速开始人工呼吸D、立即开放静脉输液通道E、立即开始胸外按压正确答案：A28、尿毒症最常见的死亡原因A、感染B、脑出血C、酸中毒D、电解质紊乱E、心功能不全正确答案：E29、有机磷农药中毒的发病机制是A、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶B、使腺体过度分泌C、导致机体缺氧D、与细胞色素氧化酶结合正确答案：A30、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧正确答案：D31、脑出血最常见的部位是A、内囊外侧部B、小脑C、桥脑D、脑叶E、内囊内侧部正确答案：A32、下列可使氧离曲线右移的条件是A、温度降低B、CO 分压升高C、pH升高正确答案：B33、急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是( )A、人工心脏起搏B、体外除颤C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、电复律正确答案：C34、宫颈癌的确诊方法是A、宫颈活组织病理检查B、阴道镜C、宫颈刮片D、血CEA正确答案：A35、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A、维拉帕米可终止心动过速B、心率160次/minC、既往有室性期前收缩史D、心室夺获E、QRS波群宽大畸形正确答案：B36、下列选项中,不属于头皮血肿的是A、骨膜下血肿B、皮下血肿C、硬膜外血肿D、帽状腱膜下血肿正确答案：C37、蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、脑膜刺激征E、交叉性瘫痪正确答案：D38、下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,正确的是A、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位B、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位C、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术D、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见正确答案：B39、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )A、肾血管性疾病B、急性肾小管坏死C、急性肾小球性肾炎综合征D、严重的急性间质性肾炎E、慢性肾脏疾病的急性发作正确答案：B40、肺结核大咯血,最危险的并发症A、以上都不是B、结核播散C、出血性休克D、继发感染E、窒息正确答案：E41、阿托品中毒时一定有的症状是A、高热B、血压下降C、心率增快D、肺部湿啰音42、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、高血压B、脑外伤C、先天性脑底动脉瘤D、烟雾病E、脑肿瘤正确答案：C43、多发伤的紧急处理程序应为( )A、骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克B、解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定C、封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定D、控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定E、解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定正确答案：B44、猝死常见的病因是( )A、癫痫大发作B、冠心病C、急性坏死性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、脑出血正确答案：B45、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、引流管内有较多鲜血流出B、有胸腔感染症状C、有皮下气肿D、引流管内持续漏气,病情无好转正确答案：D46、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )A、>80B、<80C、>105D、>110E、>10047、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、解磷定B、新斯的明C、阿托品D、可拉明E、琥珀酰胆碱正确答案：A48、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、低分子右旋糖酐B、间羟胺C、多巴酚丁胺D、异丙肾上腺素E、多巴胺正确答案：D49、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、等渗性缺水B、低渗性脱水C、高渗性缺水D、继发性缺水正确答案：C50、下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、胆道感染E、脾破裂出血正确答案：E51、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为( )A、及时清理伤口B、血浆置换C、机械辅助通气D、血液透析E、大剂量呼吸兴奋药52、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、出血倾向B、黄疸C、发热D、意识障碍正确答案：C53、下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、出血B、急性肾小管坏死C、尿路梗阻D、血容量减少正确答案：B54、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A、甲亢伴心动过速B、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水C、肺心病伴心功能不全D、快速心室率的房颤伴心力衰竭E、急性风湿热伴心动过速正确答案：D55、男性,20岁。
急诊医学考试题与答案
急诊医学考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下哪项不是气管切开术的适应证?()A、隆突附近的狭窄B、长时间机械通气治疗C、长期昏迷患者D、高位颈椎损伤E、脑卒中后反复误吸正确答案：A答案解析：气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。
2.引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。
A、气道上皮细胞B、肥大细胞C、嗜酸性粒细胞D、肺泡巨噬细胞E、以上都包括正确答案：E答案解析：①气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶,并活化各种生长因子,特别是转移生长因子-β;②肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联,从而合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等;③嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。
3.28岁妇女,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。
体温37.3℃;脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹有压痛。
妇科检查子宫正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。
白细胞总数13×109/L。
本例的诊断应是()。
A、右侧盆腔脓肿B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、右侧盆腔炎性包块D、阑尾周围脓肿E、右侧输卵管妊娠流产正确答案：B答案解析：人工流产术后出现右下腹部剧痛伴呕吐,下腹软,右下腹有压痛,患者右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显, 考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转可能性大。
4.下列肠内营养的并发症包括()。
A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻正确答案：E答案解析：恶心、呕吐腹泻、腹胀是肠内营养最常见的消化道并发症。
ABCD四项,均属于全胃肠外营养的并发症。
5.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
急诊医学知识考试题+参考答案
急诊医学知识考试题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A、变形杆菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：D2、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（）A、头高足低左侧卧位B、平卧头偏向一侧C、头低足高左侧卧位D、头高足高左侧卧位E、头低足高右侧卧位正确答案：C3、对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法为A、扔入污物桶B、清洗后放日光下暴晒C、清洗后再消毒D、焚烧E、灭菌后再清洗正确答案：D4、多巴胺外渗的皮肤表现不包括（）A、水泡B、紫红色瘀血C、鸡皮样缺血、边界不清D、苍白E、瘙痒正确答案：B5、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸B、利尿药的应用C、激素的应用D、洗胃E、呼吸兴奋药的应用正确答案：A6、预防中暑最首要的措施是（）A、加强高温适应B、注意个人卫生C、补充营养D、改善劳动条件E、注意摄入水分正确答案：D7、矫形器的使用目的A、主要是用于各种手术的保护B、主要是用于纠正足下垂C、主要是为了加强肌力训练，发展肌肉D、主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体E、主要是防止骨折和扭伤正确答案：D8、下述疾病中最易导致休克的有（）A、胆道感染B、急性阑尾炎C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、脾破裂出血E、急性胰腺炎正确答案：D9、陈某，男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。
护士为其进行口腔护理时,防止误吸的措施是()A、由外向内擦洗牙齿各面B、使用开口器从臼齿放入C、协助病人用吸水管漱口D、血管钳夹紧棉球,并挤出过多液体E、取下的活动性义齿浸泡在冷开水中正确答案：D10、阿托品不能引起下列哪种作用()A、抑制腺体B、松弛平滑肌C、调节麻痹D、兴奋心脏E、降低眼压正确答案：E11、阿拉明可持续地使收缩压（），舒张压（）：A、升高，降低B、升高，升高C、降低，降低D、不变，不变E、降低，升高正确答案：B12、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）A、腰带B、领子C、胸前、背后D、袖子后面E、腰带以下正确答案：B13、具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是（）A、直线加速器B、模拟定位器C、X线治疗机D、60Co治疗机E、放射治疗计划分流正确答案：A14、下列疾病出现心绞痛发作时，不宜用硝酸甘油的是（）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、稳定型心绞痛D、梗阻性肥厚型心肌病E、变异型心绞痛正确答案：D15、鼻导管给氧，导管插入长度为：()A、鼻尖至耳垂的2／3B、鼻尖至耳垂C、鼻尖至耳垂的1/3D、鼻翼至耳垂3/4E、鼻尖至耳垂的1/2正确答案：A16、下列有关血压的叙述，错误的是（）A、下肢血压一般比上肢高B、右上肢血压比左上肢高C、血压在傍晚时较高D、运动或恐惧时血压升高E、冬季血压比夏季偏低正确答案：E17、为女性病人导尿，尿管插入尿道4～6 cm，见尿后再插深度是（）A、7 cmB、3 cmC、9 cmD、5 cmE、1 cm正确答案：E18、肝癌非手术治疗的首选方法是（）。
急诊医学考试题+答案
急诊医学考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝外胆道梗阻患者血清中活性显著上升的酶是( )。
A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、肌酸激酶D、单胺氧化酶E、谷丙转氨酶正确答案：B2.肝硬化患者最严重的并发症是( )。
A、肝性脑病B、低钠血症C、自发性腹膜炎D、肺部感染E、肝肾综合征正确答案：A3.关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是( )。
A、体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少B、右心衰竭时,回心血量大大减少C、长久站立不动,也会导致回心血量减少D、肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加E、深吸气会使回心血量增加正确答案：D4.引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的( )。
A、30%B、20%C、35%D、40%E、25%正确答案：B5.停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。
妇科检查:宫口容1指,子宫如孕50天大小,质软。
应采取下列哪项紧急处理?( )A、输血,补液B、纱布填塞阴道压迫止血C、开放静点下即行刮宫术D、腹部压迫,排出胚胎组织E、给予止血药物正确答案：C6.下列关于铺巾原则错误的是( )。
A、未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区B、手术区外至少要有两层无菌单铺盖C、铺巾需用巾钳固定D、无菌巾铺下后,不可随意移动E、所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm正确答案：A7.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是( )。
A、无特殊征象B、膈肌下降C、胸部扩张、肋间增宽D、肺野透亮度增加E、两肺纹理增粗、紊乱正确答案：A8.下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿?( )A、肝包膜下血肿B、肝真性破裂C、肝脏被膜挫裂D、开放型肝损伤E、肝中央破裂正确答案：C9.引起红细胞生理性减少的原因是( )。
A、剧烈的体力劳动B、恐惧C、婴儿D、高山地区居民E、痔疮正确答案：E10.治疗高度房室传导阻滞可以用( )。
A、普罗帕酮B、异丙肾上腺素C、胺碘酮D、普鲁卡因酰胺E、奎尼丁正确答案：B11.处理阑尾断端不宜采用的是( )。
急诊医学试题与答案
急诊医学试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、小剂量口服B、小剂量长疗程C、大剂量静脉注射或滴注D、大剂量吸入E、小剂量逐渐递增正确答案：C2、不会引起多尿的疾病是( )。
A、饮水过多B、糖尿病C、肾源性尿崩症D、心力衰竭E、慢性肾盂肾炎正确答案：D3、患者,男,65岁。
持续胸痛4小时。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是( )。
A、房性期前收缩B、心房颤动C、室性期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：E4、张力性气胸的临床表现有( )。
A、纵隔摆动B、反常呼吸C、低血容量性休克D、广泛性皮下气肿E、Beck三联征正确答案：D5、关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?( )A、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术B、力争在6~8小时内进行C、最好在气囊止血带下进行D、软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术E、不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口正确答案：D6、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是( )。
A、上腹部压痛明显B、腹式呼吸消失C、肝浊音界消失D、突发上腹部剧痛E、上腹部有反跳痛正确答案：C7、急性冠脉综合征的病理基础最可能为( )。
A、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成B、冠状动脉内炎症C、冠状动脉粥样斑块形成D、冠状动脉狭窄E、冠状动脉痉挛正确答案：A8、患者男,45岁,跑步后出现右腰疼痛,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查?( )A、24小时尿钙分析B、血常规和肾功能检查C、尿常规检查和泌尿系X线平片D、CT和磁共振检查E、肝功能和肾功能检查正确答案：C9、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过( )。
A、DG/PKC信息传递途径B、cAMP-PKC信息传递途径C、CGMP-PKA信息传递途径D、cAMP-PKA信息传递途径E、JAK-STAT信息传递途径正确答案：D10、患者,女,15岁,头晕、乏力1个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断为缺铁性贫血。
急诊医学习题+答案
急诊医学习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括()。
A、发热B、呼吸衰竭C、休克D、腹泻E、消化道出血正确答案：D答案解析：腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。
肠麻痹后肠蠕动减慢或消失,严重时病人排便、排气停止。
2、患者女,55岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38℃~38.5℃)。
体格检查。
巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。
为明确诊断,首选检查()。
A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B型超声检查正确答案：E答案解析：患者腹痛、黄疸、发热,考虑胆道疾病,首选B超检查。
AB两项,直接胆红素高于正常值,是口服胆囊造影和静脉胆道造影的禁忌证。
C 项,经皮肝穿刺胆道造影是诊断胆道疾病的有效方法,但适用于胆管扩张患者,且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。
D项,逆行胰胆管造影有一定风险,不作为首选方式。
3、多数淹溺患者猝死的主要原因为()。
A、呼吸衰竭B、脑水肿C、严重心律失常D、休克E、上消化道出血正确答案：C答案解析：患者溺水后,脑缺氧严重时,喉痉挛消失,发生窒息和昏迷,继而出现心动过速、心动过缓及无脉电活动,最终心脏停搏。
4、成人晨尿比密的参考值是()。
A、1.015~1.025B、1.005~1.015C、1.025~1.035D、1.010~1.030E、1.000~1.010正确答案：A答案解析：尿比密参考值:成人晨尿或通常饮食条件下:1.015~1.025;随机尿:1.003~1.035;新生儿:1.002~1.004。
5、关于瑞特染色嗜碱性粒细胞形态的叙述,错误的是()。
A、直径10~12μm,略小于中性粒细胞B、细胞浆颗粒量少,大小不均,染蓝黑色C、胞质较少,常呈淡红或淡紫色D、嗜碱性颗粒易溶于水,制片染色时不易脱失E、细胞核常被颗粒遮盖,着色较浅正确答案：D答案解析：嗜碱性粒细胞直径10~12μm,细胞核呈圆形,核结构不清,分叶不明显。
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急诊医学试题
一、填空题（每空0.5分，共20分）
1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性
室性心动过速、心室静止、无脉电活动。
2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病
医学。
3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的
频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。
2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。
4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减
少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。
迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。
休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩
大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。
7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即
90-110/60-70mmHg。
8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血?
9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。
二、名词解释：（20分每题5分）
1.急诊医疗服务体系（EMSS）
我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。
2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。
3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml
4.急性冠脉综合征
急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是由冠状动脉粥样斑块表面纤维出现糜乱和破裂后，血小板黏附和聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。
根据冠状动脉堵塞情况的不同，临床表现为不稳定心绞痛（Unstable angina，UA）、非ST段抬高心肌梗死（Non-ST elevated myocardial infarction,STEMI）的一组临床综合征。
在大多数成人中，ACS是心脏猝死的最主要原因。
二、选择题（单项选择题每题2分，共20分）1A、2B、3E、4B、5B、6A、7B、8B、9E、10B
三、问答题（20分）
1、复苏时胸外心脏按压的注意事项有哪些？（10分）
2、试述过敏性休克的抢救措施(10分)
1、答：胸外心脏按压注意事项：（1）按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压；（2）下压及向上放松的时间大致相等；（3）按压至最低点处，应有一明显的停顿；（4）垂直用力向下，不要左右摆动；（5）放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务必使胸骨不受任何压力。
（每项2分）
抢救方法：
⑴吸氧、畅通呼吸道就地抢救（1分）
⑵建立静脉通道２条以上，快速补液晶体：胶体３:１总量3000ml左右（1分）
⑶肾上腺素0.5mg皮下注射（1分）
⑷静推糖皮质激素：地塞米松/琥珀氢考或甲基强的松龙（1分）
⑸Ｈ1受体阻断剂非那根肌注（1分）
⑹血压仍不升可用血管活性药物：多巴胺、间羟胺（1分）
⑺保持呼吸道通畅：喉头水肿严重时行气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机（1分）
⑻防治并发症：①控制脑水肿用甘露醇②肺水肿可用激素③呼吸心跳骤停：立即进行心肺脑复苏（3分）
四、病例分析题（20分）
【病人资料】女性患者，40岁，患者于数分钟前生气服农药（1605）约150毫升，约3分钟后出现头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐（不含咖啡渣样物）、多汗、视力模糊，呼吸困难，6分钟后昏迷。
家人立即送入医院急诊科。
患者既往体健，无特殊病史。
入院查体：T 36.2℃P 60次/分 R 5次/分 BP 90/70mmHg，神志深昏迷，全身皮肤大汗，肌肉颤动，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，呼出气体有蒜味，双肺布满湿啰音。
心音弱，心率60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，肝脾肋下未及，腹水征（-），肠鸣音5次/分，双下肢无水肿。
双侧病理征阳性。
1.如果你是值班医生，请你做出诊断及诊断依据（8分）
答：诊断：急性重度有机磷中毒（2分）
依据：①中年女性患者，有明确的服用1605病史；②临床表现：M 样、N样及中枢神经系统中毒表现③体征：深昏迷，全身皮肤大汗，肌肉颤动，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，呼出气体有蒜味，双肺布满湿啰音。
（6分、每小点2分）
2.你如何处理患者，请写出你的抢救措施。
（12分）
答：（1）立即气管插管，及呼吸机（3分）
（2）完善检查：检查胆碱酯酶、肝肾功能、电解质、血气分析、淀粉酶、毒物分析。
（2分）
（3）同时清除毒物（洗胃），拮抗中毒症状（阿托品或长托宁），胆碱酯酶复活剂（氯磷定），脱水、促进药物排泄（甘露醇、速尿）、医患沟通：告病危，吸氧，导尿，多功能监护。
（7分、每要点1分）。