氨溴索临床应用进展
氨溴索注射液与其他药物配伍稳定性研究进展
氨溴索注射液与其他药物配伍稳定性研究进展盐酸氨溴索注射液主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐，是溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
临床上主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗；术后肺部并发症的预防性治疗；早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（irds）的治疗等。
随着临床应用的广泛，本品与其它药物配伍使用也较为常见。
本文综合介绍配伍后的稳定性情况，供临床合理用药时参考。
1.克林霉素磷酸酯注射液［1］用生理盐水将克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液混合，放置6h，观察外观、ph值变化，并以旋光法测定克林霉素磷酸酯的含量，用紫外分光光度法测定盐酸氨溴索的含量，观察配伍液含量的变化。
以考察克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性。
结果两药配伍液在6h内外观，含量，ph值均无明显变化。
说明6h内两药配伍稳定，性质无明显改变。
2.注射用硫酸头孢噻利［2］用高效液相色谱法，测定注射用硫酸头孢噻利与盐酸氨溴索氯化钠注射液配伍一定时间后的含量；同时观察外观变化并测定其配伍后8h内的ph值。
结果药物配伍后，8h内其外观、ph值及含量均无明显变化。
说明两药配伍后，在8h内稳定，可配伍使用。
3.注射用头孢匹胺钠［3］注射用头孢匹胺与盐酸氨溴索注射液分别溶于250ml0.85%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液150ml中，再取等量混合，立即出现肉眼可见的乳白色混浊液，静置1、10h后观察无变化。
说明二者存在配伍禁忌，临床上不宜配伍。
即使二者是先后使用，也应该用适宜的溶媒将输液器冲洗干净或更换输液器后使用。
大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势
大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种具有多种生物效应的黏痰溶解剂，广泛应用于临床。
特别是大剂量应用时，沐舒坦具有促进肺泡表面活性物质、抗炎、抗氧化等作用。
因而用于各种肺部疾病的防治以及外科术后的肺保护。
标签：大剂量；沐舒坦；ARDS；术后；防治在胸外科领域，开胸手术时，可产生术后肺不张等并发症，严重者将导致患者死亡。
同时由于近年来“快速康复外科”在外科领域得到认同和广泛推广，其是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，依赖于重要围手术期治疗方法的综合与良好整合，所以对于胸外科手术而言，围手术期肺保护正是减少肺部并发症的关键[1]。
故采用能恢复表面活性物质系统的肺保护治疗方法会有帮助。
其中一种治疗途径就是通过影响内源性表面活性物质合成和代谢方法，包括激素、盐酸氨溴索、甲状腺素、茶碱及β2受体激动剂等，这些物质中，效果最好的是盐酸氨溴索[2]，其商品名为沐舒坦。
1 沐舒坦的药理作用盐酸氨溴索是对肺组织具有高度亲和力，并且是一种有效的促进排痰的药物，在治疗呼吸系统疾病方面有较好的疗效。
近年来国内外通过对盐酸氨溴索的大量临床和基础研究，发现了其诸多的药理作用。
沐舒坦主要有三个方面的作用：①促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷；②减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减轻肺氧化性损伤；③减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用。
从而抑制肺泡上皮细胞的损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度。
但上述作用仅在大剂量使用时才显现。
许多试验证实通常剂量的沐舒坦仅具有化痰排痰作用，但加大剂量，增加血药浓度即可发挥出特殊效能，有试验证实沐舒坦在0.1～10μM（通常剂量的血药浓度）时对鸟苷酸环化酶的基本活性没有作用。
必须达到50～100μM时才有一定作用，而且其IC50为3.9μM[3]。
盐酸氨溴索注射液在国内儿科临床的应用进展
盐酸氨溴索注射液在国内儿科临床的应用进展段捷华(综述);覃睿(审校)【摘要】盐酸氨溴索注射液是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。
近年来该药的祛痰、增加肺表面活性物质的合成和分泌与抗急性肺损伤的药理作用倍受国内儿科医师的青睐，在临床上广泛用于小儿支气管肺炎、毛细支气管炎、早产儿肺透明膜病、新生儿肺炎及胎粪吸入性肺炎等呼吸系统疾病的辅助治疗。
盐酸氨溴索注射液有静脉滴注、雾化吸入、超声电导透皮给药、持续气道内微量泵泵入及静脉输注＋雾化吸入联合给药等多种给药途径。
现对其在国内儿科的临床应用情况予以综述。
%Ambroxol hydrochloride injection is a mucolyticsagent with various biological effects .In recent years,the pharmacological effects of ambroxol hydrochloride,including expectorant,increasing the synthesis and secretion of pulmonary surfactant and anti acute lung injury have been favored by pediatricians .It has been applied in the auxiliary treatment for children bronchial pneumonia , bronchiolitis, premature hyaline membrane disease, neonatal pneumonia, meconium aspiration pneumonia and other respiratory diseases in clinical.Ambroxol hydrochloride injection has various ways of administration,such as intravenous injection, inhalation,ultrasonic conductometric transdermal drug delivery,continuous airway micro-pump,and intrave-nous infusion combined with atomizing inhalation ,etc.Here is to make a review of the clinical application of ambroxol hydrochloride in domestic pediatrics.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P1438-1440)【关键词】氨溴索;儿科;临床应用【作者】段捷华(综述);覃睿(审校)【作者单位】贵港市妇幼保健院儿科，广西贵港537100;贵港市妇幼保健院儿科，广西贵港 537100【正文语种】中文【中图分类】R725.6盐酸氨溴索注射液为盐酸溴己新的代谢产物，是一种新型祛痰剂，1984年在德国首次上市，以后在日本、欧洲许多国家纷纷上市。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果分析
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果分析【摘要】盐酸氨溴索是一种常用于治疗急性支气管炎的药物，但其在治疗慢性支气管炎急性发作方面的临床效果尚未明确。
本研究旨在探讨盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中的临床效果。
通过临床试验设计与方法，我们将实验对象按照一定的分组进行治疗，同时观察指标包括各项炎症指标的变化。
结果显示，盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中具有良好的疗效，能够有效缓解症状并改善肺功能。
未来，盐酸氨溴索在临床应用中有望发挥更大的作用，但同时需注意研究局限性，如样本量较小等，未来的研究方向将着重于进一步验证其疗效并探索更有效的治疗方案。
【关键词】慢性支气管炎、盐酸氨溴索、急性发作、临床效果、临床试验设计、实验对象、治疗方案、观察指标、结果分析、临床疗效、应用前景、局限性、未来方向。
1. 引言1.1 慢性支气管炎的介绍慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为持续性咳嗽、咳痰、气促等症状。
患者常常在气温变化、空气污染或感冒等诱因下发作，严重影响生活质量。
其病因主要与病毒、细菌感染、过敏反应或环境因素等有关。
慢性支气管炎的诊断依据主要包括临床症状、体征和肺功能检查。
治疗方案通常采用药物治疗、支持治疗和改善环境等综合措施。
目前尚缺乏一种有效的治疗方法来缓解慢性支气管炎急性发作的症状，并减少患者的复发率。
本研究旨在探讨盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中的临床效果，为临床医生提供更多的治疗选择，并为患者带来更好的疗效和生活质量。
1.2 盐酸氨溴索治疗的背景盐酸氨溴索是一种神经系统药物，也被广泛应用于呼吸道疾病的治疗中。
它具有镇咳、平喘和抗炎等多种药理作用，能够有效缓解慢性支气管炎急性发作时的症状。
盐酸氨溴索通过调节神经递质的释放和作用，减轻支气管痉挛，降低炎症反应，从而改善患者的呼吸道症状。
在临床实践中，盐酸氨溴索已被证实具有良好的安全性和耐受性，适用于各年龄段的患者。
盐酸氨溴索作为慢性支气管炎急性发作的治疗药物备受关注，临床研究也逐渐增多。
盐酸氨溴索的药理和临床分析
辅助治疗消化系统疾病
氨溴索可以减轻胃食管反流症状，促进消化系统功能恢复。
氨溴索的不良反应与注意事项
氨溴索的不良反应
肠胃道反应
患者在使用氨溴索后可能会出现恶心、呕 吐、食欲减退等肠胃道反应。
过敏反应
部分患者对氨溴索中的成分会出现过敏反 应，如皮疹、瘙痒等症状。
排泄
氨溴索主要通过尿液排泄，部分通 过粪便排出。
氨溴索的临床应用
氨溴索在呼吸系统的应用
辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
氨溴索可以减少痰液的黏稠度，帮助患者排痰，改善呼吸状况
。
辅助治疗支气管哮喘
02
氨溴索可以改善气道炎症，减少哮喘发作次数和持续时间。
辅助治疗肺纤维化
03
氨溴索可以减轻肺部炎症，促进肺组织修复，缓解呼吸困难症
，从而减轻炎症反应，缓解支气管痉挛。
03
抗氧化作用
氨溴索具有抗氧化作用，能够清除氧自由基，保护肺组织免受氧化损
伤。
氨溴索的药代动力学
吸收
口服氨溴索后，其吸收不受食物影 响，一般在服药后1小时左右达到血 药浓度峰值。
分布
氨溴索主要分布在肺部、肝、肾等 器官，其中肺部浓度较高。
代谢
氨溴索主要通过肝脏代谢，代谢产 物包括氨基甲酰化多糖、N-去甲基 氨溴索等。
《氨溴索的药理和临床分析 》
2023-10-27
目录
• 氨溴索的药理作用 • 氨溴索的临床应用 • 氨溴索的不良反应与注意事项 • 氨溴索的研发与前景展望
氨溴索的药理作用
氨溴索的化学结构与性质
氨溴索的化学结构
氨溴索是一种溴乙胺的衍生物，具有强烈的粘痰溶解作用。
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展盐酸氨溴索是一种新的黏痰溶解药，临床上用于伴有咳痰及过多粘液分泌物的各种急慢性呼吸道疾病。
随着对其药理作用研究的不断深入，它对呼吸系统的保护作用及其他临床应用倍受关注。
本文综述了盐酸氨溴索的临床药理作用、临床应用及配伍禁忌等方面的内容，为临床用药提供参考。
盐酸氨溴索（Ambroxol hydrochloride）是一种较新的多糖纤维分解剂，近年来因其独特肺功能保护作用而倍受关注。
随着氨溴索新药理作用的不断发现，它在临床上得到广泛应用，现就其药理作用和临床应用综述如下。
1 氨溴索的药理作用1.1 痰液的稀释与排出痰液黏度主要是由酸性糖蛋白决定，盐酸氨溴索属于多糖纤维分解剂，能够裂解糖蛋白中的多糖纤维，并作用于呼吸道分泌细胞，抑制酸性蛋白合成，增加浆液分泌，使痰液变稀薄易于排出[1]。
同时，氨溴索能够促进呼吸道纤毛正常功能的恢复，增加呼吸道自净作用，降低粘痰对呼吸道壁的粘附，使痰液易于咳出。
1.2 促进肺表面活性物质（PS）的合成和释放PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物，其生理功能主要是：（1）降低肺泡气-液面表面张力维持肺的功能，保持肺的顺应性；（2）参与肺的防御功能，增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性使细菌和其他细胞易被吞噬；（3）维持小气道稳定，防止小气道萎陷和气体滞留。
PS还利于修复支气管上皮，改善支气管粘液纤毛系统的运输功能，有助于分泌物的排出[2]。
氨溴索能促进内源性PS的生物合成与释放，从而改善肺功能，缩短病程，使损伤的肺组织得到较快恢复。
1.3 抗炎及抗氧化作用氨溴索抗炎作用主要是减少炎性介质的释放，氨溴索可抑制巨噬细胞等炎性细胞在肺组织的聚集和中性粒细胞反应，如呼吸爆发、溶酶体的释放作用，还可以减少体内细胞因子及花生四烯酸代谢产物的产生，减弱炎症反应。
氨溴索抑制机体炎症反应的多种机制尚未完全阐明，但抗氧化作用是其重要的机制之一。
在许多肺部疾病的发病中，由外部或者内部刺激产生的反应性自由氧基团都起到重要的作用。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果分析
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果分析【摘要】盐酸氨溴索是一种用于治疗慢性支气管炎急性发作的药物。
为了评估其临床效果，进行了一项临床试验。
研究对象为患有慢性支气管炎急性发作的患者，采用盐酸氨溴索治疗。
观察指标包括疗效评价和不良反应监测。
结果显示，盐酸氨溴索能有效缓解患者的症状，且安全性良好。
结论表明，盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中具有显著的临床效果，具有重要的临床意义。
未来可以进一步开展更多的研究，以进一步验证其治疗效果，并为临床实践提供更多的依据。
【关键词】盐酸氨溴索、慢性支气管炎、急性发作、临床效果、临床试验设计、治疗方案、观察指标、结果分析、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍背景介绍：慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
慢性支气管炎急性发作时，症状加重，给患者带来严重的不适和危害。
目前，常规治疗方法包括支持疗法、抗生素治疗和激素治疗等，但存在着一定的局限性和副作用。
盐酸氨溴索是一种常用的支气管扩张剂，具有扩张支气管、减少痰液分泌和抑制炎症等作用。
临床上已经有研究表明，盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作方面具有一定的疗效。
对于盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果还需要更多的研究和实践来验证。
本研究旨在通过对盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果进行分析，探讨其疗效、安全性及临床意义，为临床治疗提供更准确的指导和参考。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果，为临床医生提供更多可靠的治疗方案。
通过对治疗方案、观察指标以及结果分析的详细研究，我们希望能够验证盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性发作中的疗效，并探讨其在临床应用中的可行性和有效性。
我们希望能够总结出盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床意义，为广大患者提供更好的治疗选择，并为今后相关研究提供参考和借鉴。
通过本研究，我们还希望可以对相关领域的研究方向和未来发展趋势进行展望，为学术研究和临床实践提供更多新的思路和启示。
盐酸氨溴索的药理作用与临床分析
研究不足之处与展望
本研究仅针对氨溴索的药理作用 进行研究，未来可以对氨溴索的
临床应用进行深入研究。
本研究仅采用了动物模型进行研 究，未来可以采用临床试验的方 法对氨溴索的药理作用进行深入
研究。
本研究仅对氨溴索的短期效果进 行了观察，未来可以对氨溴索的
长期效果进行观察和研究。
后续研究建议
深入研究氨溴索在临床上的 应用价值，包括其在慢性阻 塞性肺疾病、支气管扩张等
多发性硬化症
氨溴索可抑制免疫炎性反应， 降低神经细胞的损伤程度，缓
解多发性硬化症症状。
04
氨溴索的不良反应与注意事 项
氨溴索的不良反应
肠胃道反应
如恶心、呕吐、腹泻等。
呼吸系统反应
如呼吸困难、喉水肿等。
皮肤过敏反应
如瘙痒、荨麻疹、皮疹等。其他不良反应头痛Fra bibliotek发热、抽搐等。
使用氨溴索的注意事项
孕妇及哺乳期妇女慎用。
氨溴索可稀释粘液，改善气道通畅，缓解咳嗽、气短等症状。
支气管哮喘
氨溴索可抑制炎性细胞活化，缓解气道高反应性，改善哮喘症状。
肺炎
氨溴索可增强肺组织对病原体的清除能力，加速炎症消退，缓解肺炎症状。
氨溴索在心血管系统的应用
心力衰竭
氨溴索可通过调节细胞外基质 重塑，改善心脏功能，缓解心
力衰竭症状。
心肌梗死
05
氨溴索的未来研究方向与发 展趋势
改进生产工艺与提高产品质量
优化生产工艺
采用先进的生物技术，提高氨溴索的生产 效率，降低生产成本，减少生产过程中的 污染。
VS
提高产品质量
建立严格的质量控制体系，从原料采购到 产品出厂，确保每一批氨溴索的质量稳定 可靠。
氨溴索临床应用进展
氨溴索临床应用进展发表时间：2015-11-13T11:37:52.410Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：宋建华[导读] 湖北省嘉鱼县人民医院近年来有报道氨溴索不仅具有祛痰的作用，还可以增加氨苄西林/舒巴坦向肺部转运，增加氨苄西林/舒巴坦的杀菌作用。
宋建华湖北省嘉鱼县人民医院湖北嘉鱼 437100关键词：氨溴索；呼吸道感染；临床应用氨溴索是临床上使用最为广泛的祛痰剂，能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与粘液性的分泌，降低痰液及纤毛的粘着力，进一步使痰容易咳出，且减轻咳嗽的现象。
笔者综述氨溴索临床应用进展，以期提高临床使用率。
1呼吸道感染李淑霞等[1]将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组36例，在给抗感染、平喘、止咳等药物治疗同时，再给予氨溴索2ml/kg 每日2次静脉注射；对照组32例，给予抗感染、平喘、止咳等治疗，结果对照组有效率为71.87%，治疗组有效率为97.22%，表明氨溴索治疗毛细支气管炎有较好疗效。
氨溴索应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上，治疗组每天给予氨溴索90mg，分2次静脉输注，疗效显著。
通过临床经验证实氨溴索注射液对于改善支气管炎及支气管肺炎患儿咳嗽、痰液黏稠排痰困难等症状疗效显著。
氨溴索用于治疗伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的小儿肺炎，可使患者黏液的分泌恢复正常状态，咳嗽及痰量显著减少，疗效肯定。
2预防术后肺部并发症曾宏蔚等[2]应用氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征，76例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加用氨溴索治疗。
结果治疗组紫绀消退时间和氧疗时间较对照组缩短，治疗组的总有效率（91.3%）显著优于对照组，差异有统计学意义。
3肺炎所致呼吸暂停黄照国等[3]将氨溴索用于治疗新生儿肺炎所致的继发性呼吸暂停，常规治疗基础上加用氨溴索15mg/次，以5%葡萄糖20ml稀释后用微量输液泵进行静脉滴注，时间为30min，12h/次，连用3天；取得良好效果，治愈率明显提高，平均治愈时间明显缩短。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效探究
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效探究【摘要】盐酸氨溴索是一种常用于治疗慢性支气管炎急性发作的药物，具有镇咳、祛痰和扩张支气管的作用。
本文旨在探究盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中的临床疗效及机制。
通过对其药理作用、治疗机制、临床研究方法和观察结果进行综合分析，发现盐酸氨溴索在缓解支气管痉挛、减轻炎症反应方面表现出较好的效果。
虽然存在一些副作用，但总体来说疗效确切且安全性高。
对未来研究方向的展望包括深入探讨其在抑制炎症和改善气道通畅度方面的作用机制。
盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中显示出良好的疗效，为临床治疗提供了有益的参考。
【关键词】盐酸氨溴索、慢性支气管炎、急性发作、临床疗效、药理作用、治疗机制、临床研究、副作用、疗效评估、未来研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
在发作期间，患者症状加重，严重影响生活质量。
盐酸氨溴索是一种常用的治疗慢性支气管炎急性发作的药物，其能够有效缓解症状，改善患者的生活质量。
随着生活水平的提高和环境污染的加剧，慢性支气管炎的患病率逐渐增高，成为了全球范围内的健康问题。
寻找一种有效的治疗方法对于缓解患者症状、改善生活质量具有重要意义。
盐酸氨溴索作为治疗慢性支气管炎急性发作的药物，其药理作用复杂而多样，通过一系列的机制可以缓解炎症反应、扩张支气管、促进痰液排出等，从而改善患者症状。
其是否能够在临床实践中展现出良好的疗效，仍需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效，旨在为临床医生提供更多治疗方案选择，从而提高患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中的临床疗效，通过对临床观察结果进行分析，评估其安全性和有效性。
具体目的包括：1.评估盐酸氨溴索在缓解急性发作期患者的临床症状和改善肺功能方面的作用；2.探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的机制，为临床应用提供科学依据；3.分析盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作中可能出现的副作用，提高临床用药的安全性和可控性。
盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果研究
盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果研究1. 引言1.1 研究背景肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，其中老年人是最容易受到感染的高风险人群之一。
老年人肺炎的症状常常隐匿，且易于与其他疾病混淆，导致诊断和治疗的困难。
随着人口老龄化的加剧，老年肺炎的发病率和死亡率也呈逐年上升的趋势，给老年人的生活质量和健康带来巨大的威胁。
盐酸氨溴索是一种广泛应用于呼吸系统感染性疾病治疗的药物，具有抗菌和抗炎作用。
近年来的一些临床研究表明，盐酸氨溴索在老年肺炎的治疗中也显示出了一定的潜力，能够有效缓解症状、提高患者的生活质量，但其具体临床效果尚需更多的科学研究进行验证。
本研究旨在探讨盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果，并为老年肺炎的治疗提供更为科学、有效的方法。
通过深入研究盐酸氨溴索的药理作用、老年肺炎的临床表现以及盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床研究设计等方面，本研究力求为老年人肺炎的治疗和管理提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果。
随着人口老龄化的加剧，老年肺炎发病率逐年上升，给老年人群健康带来了严重威胁。
目前治疗老年肺炎的药物较为有限，且存在一定的局限性。
本研究旨在探讨盐酸氨溴索这一药物在治疗老年肺炎中的作用，以期为临床提供更有效的治疗方法，减轻老年肺炎给患者及其家庭带来的负担。
1. 探讨盐酸氨溴索对老年肺炎的治疗效果及安全性；2. 比较盐酸氨溴索联合其他治疗方法与单独使用其他治疗方法的疗效差异；3. 探讨盐酸氨溴索对老年肺炎患者生活质量的影响；4. 提出盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的合理用药建议，为临床实践提供参考依据。
1.3 研究意义老年肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，是老年人群中较为常见的疾病之一。
老年肺炎病情较为复杂，治疗难度较大，容易引发并发症，给老年患者的健康和生活质量带来严重影响。
针对老年肺炎治疗中存在的一些困难和挑战，有必要深入探讨盐酸氨溴索作为辅助治疗老年肺炎的临床效果。
氨溴索的药理作用及临床应用研究新进展
２ ． １呼 吸 系 统
对 呼吸道疾 病患者 实施 临床 治疗 过程 中， 氨 溴索 因毒性 作 疗 效好而获 得广泛 的应用 ， 发挥显著 的祛痰作用 ， 可 以将 酸『 生 糖蛋 白的含量决定 了患者痰液的黏度， 氨溴索作为一种 用 少、 使临床获 得较高 的治疗效果 以及 多糖 纤 维 分 解 剂 ， 对 糖 蛋 白中 含有 的多 糖 纤 维 可 以发 挥 显著 的裂 患者 的肺功 能进行有效 改善 ，
而 氨溴 索药 物的抗炎抗氧化作用 以及增加纤毛运动 等系列
防御 功能 ， 有效加 强 巨噬细胞针对 患者炎症位 置表现 出的趋化 的药理作用 ， 对慢性 阻塞性肺病 的预 防以及 治疗可 以发挥显著 的治 疗 效 果 ｌ １ “ 。 作用， 从 而确保 细菌 以及相 关 的细 胞可 以轻 易被吞噬 。③ 有效 维 持 小气 道 的稳 定 ， 有 效 避免 小 气道 萎 缩 以及气 体 滞 留。此
床应用相关情况进行综述 ， 以推动临床研究新进展 。
【 关键词 】 氨溴索； 药理作用 ； 临床应用
盐酸氨 溴索在止 咳化痰方 面具有显 著的临床治 疗效果 ， 可 化酶活 性以及患者总抗氧化能力水平 。而对 炎性 反应 过程进行 诸 多的超氧阴离子、 次氯 酸以及 羟 自由基会 由中性粒 明显促进患者支气管纤毛排空 运动 ， 促进气道分 泌物的排除 ， 对 分析发现 ， 导致患 者出现气道 炎症 。选择 氨溴索 患者 的呼吸 系统进行 有效保 护 … 。近几年 ， 因为氨溴 索对肺功 细胞 以及 巨噬细胞 释放 ，
ｉ Ｉ
２ ２ ｌ Ｉ ｌ ｌ ｌ 处 约 第１ ５ 卷 第５
氨溴索的临床应用进展
抑 年 8 月
第 14 卷第 8 期
分泌细胞 , 调节粘液及浆液分泌 , 使浆液分泌增加。 张月莉等报道 [ 7] , 老年慢阻肺 合并肺 部感染 的患者 进行 对比研究。采用氨 溴索针 剂治 疗 40 例 , 必 嗽平 针剂 治疗 25 例。结果 : 患者的咳嗽 , 咳 痰 , 咳痰 容易程 度 , 痰性 状及肺 部 啰音等方面 比较 其疗 效 , 氨溴 索针 剂疗 效明 显优 于必 嗽平。 M ezzetti等 [ 8] 报道氨溴索在肺组织 内的浓度是 血清浓度 的 20 倍 , 而在气道上皮粘液内 的浓度 高于肺 泡中浓 度的 50 倍 , 同 时可提高患病部位 抗生素 的浓度 , 有 利于缩 短老 年 COPD 合 并肺部感染的病程。 二、 大剂 量 氨 溴 索 用 于 治 疗 新 生 儿 胎 粪 吸 入 综 合 症 ( MA S) M A S 是指胎儿在宫内或产道时 吸入混 有胎粪的 羊水 , 导 致呼吸道和机械性 阻塞和 化学性 炎症。婴儿 出生后 , 出现 以 呼吸窘迫 , 同时伴有其他 脏器损 伤的一 组综合 症。胎粪吸 入 后可导致气 道阻 塞 , 产生 肺部 化学 性肺 炎 , 表面 活性 物质 受 损 , 是临床患者的难点 , 重 点。 T era m to 等 [ 9] 研 究了 氨溴索 对 IgG 活化中性粒细胞 呼吸爆发脱颗粒和胞 浆内钙 离子的 抑制 效果 , 表明氨溴索可以抑制 活化的 中性粒 细胞和 溶菌酶 的释 放 , 减轻肺部炎症反应 , 王丽 珍报 道 [ 10] , 46 例 M AS 诊治情 况 资料显示 , 氨溴索治疗组 , 有 效率达 到 91 7% , 而 对照组 有效 率仅为 53 1% ( 包 括临 床症状 , 血 气分 析 , X 线胸 片等 ) 。研 究认为胎粪具有影 响表面 活性物 质作用 的多种成 分。如 : 游 离脂 肪酸 , 磷脂 酶及蛋 白水解酶 等。赵方 等 [ 11] 研 究指出 , 1 : 6500 胎粪稀释液即 具有 抑制 PS 降低肺 表面 张力 的作 用 , 引 起肺充血 , 渗出 , 水肿 , 并造成肺泡通气及换气功能障碍 , 氨溴 索不仅有助于呼吸道 分泌物 的排出 , 早期 大剂量 促进了 肺表 面活性物质的生成 , 有效改善肺通气及换气功能 , 降低了炎性 水肿 , 减轻了肺组织的损伤。氨溴索辅助治疗新 生儿 M A S 有 良好疗效 , 且未发现明显 的副作 用 , 同 时具有 价格便 宜 , 易 使 用等优点。 三、 氨溴索与抗生素协同治疗肺部炎性感染 肺部感染性疾病 的治疗中 , 抗生 素的给 予是其 治疗关 键 之一 , 抗生素的治疗效果 , 取决于抗生素 在感染局部的浓度和 病原菌对抗生素的敏 感性。 高政兰等 [ 12] , 采用 氨溴索 治疗 新生 儿重症 肺炎 58 例 疗 效观察后指出 : 新生儿肺 炎是新 生儿的 一种常 见病 , 多发病 , 易多发并发症 , 尤其是并发呼吸衰竭 , 心 力衰竭的新生儿重症 肺炎患儿 , 是围产儿死亡的重要原因之一 , 加用氨溴索佐治新 生儿重症肺炎能明 显缩短 病程 , 提高治 愈率 , 且无不 良反应 , 证明氨溴索的作用是 多方面 的 , 除 了药物 学指示 的各种 作用 外 , 同时认为 : 氨溴索 能够提高 抗生素 的浓度 , 使抗 生素的 浓 度在肺组织支气管组织维持更 长时间 , 同时氨溴索促进排痰 , 起到了引流的作用 , 保持了呼吸道通畅 , 增加了肺通气及换气 功能 , 提高了 Sa O 2 及 PaO2, 改 善了 组织 的缺 氧状 态 , 使感 染 很快得到控制。 肖化军等 [ 13] 报道了小 儿重症 肺炎 采用氨 溴索 治疗情 况 ( 60 例采用氨溴索治疗 , 60 例为对照组 ), 氨 溴索的剂 量为 20 m g /kg /d, 分为四次给药。从 临床症 状 , 体 征 , 住 院天 数 , 心 衰 纠正 , 等一系列对比。结果 : 治疗 7 天以 后 , 氨 溴索 治疗组 的 总有效率达 90 % , 而对照组 仅有 70% , 统计学 差异 有显著 意
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展
盐 酸氨溴索 ， 又名沐舒 坦 ， 属于必咳平 的代谢产 物 ， 疗效 高 域外来颗粒 的排 出 ； 稳定肺 泡 。吸人 麻醉药 物 （ 脂溶性 ， Ｎ Ｏ除 于必 咳平ｆ １ １ 。它能促进支气管纤毛排空运动 ， 有利于气道分泌物 外 ） 、 术后缺 氧、 酸中毒 、 术 中肺机械性损 伤等 因素都会影响肺泡 排出， 从而对呼吸系统有保护作用 。另外 ， 氨溴索具有治疗阻塞 表面活性物质 的活性 。氨溴索能刺激肺 泡 Ⅱ型细胞合成并使其 性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 、 早产儿 呼吸窘迫综合征 （ Ａ Ｄ Ｒ Ｓ ） 、 分泌性中耳 分泌肺 泡表 面活性物质 ， 效果类似皮质激素 。研究发现 ， 氨溴索
本 文主 要 对 氨 溴 索的 药理 作 用及 临床 应 用进 行 探 讨 。 关键词 ： 氨 溴 索 药理 作 用 临床 应 用 ・ 中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ７ ４ ＋ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ １ １ ６ — ０ ２
１ ｌ ６
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ９期
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展发表时间：2017-11-06T16:05:31.880Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：牟景丽刘丽君[导读] 本文通过临床观察、文献查阅、药品说明书等信息，对氨溴索的药理作用、临床应用情况进行综述。
（1、贵州省六盘水市人民医院，553000；2、重庆市第九人民医院 400700）摘要：盐酸氨溴索为临床常用的祛痰药，主要用于急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等引起的咳痰、痰液黏稠、痰液排除困难患者，亦可用于新生儿呼吸窘迫症、婴幼儿先天性心脏病手术前后肺功能的预防和治疗，常用于止咳、平喘、祛痰、抗炎、抗感染等。
本文通过临床观察、文献查阅、药品说明书等信息，对氨溴索的药理作用、临床应用情况进行综述，以了解并推动其临床研究进展。
关键词：氨溴索；药理作用；临床应用；研究进展；1、氨溴索的药理作用1.1 痰液黏度降低及减少盐酸氨溴索是盐酸溴已新的代谢物，是一种新型的粘痰溶解剂，能有效抑制腺体中的酸性粘多糖合成，酸性粘多糖的含量决定了患粘者痰液的粘度，氨溴索能促进其裂解，刺激病变组织及细胞，诱导产生小分子黏蛋白，有效作用于呼吸道分泌细胞，使痰液粘度降低，促进痰液排出，最终有效改善患者的临床症状[1]。
1.2 促进痰液排出盐酸氨溴索可活化黏液-纤毛运输系统，恢复患者的呼吸道纤毛功能，防止痰液阻塞气道组织，增强患者呼吸道的自净作用，降低粘液对患者呼吸道壁的粘附作用，促进患者痰液的咳出，从而有效改善了患者的呼吸情况。
1.3 促进肺表面活性物质的合成与释放氨溴索可有效促进肺表面活性物质的生物合成以及释放，肺表面活性物质可降低患者肺泡气-液面表面张力，维持肺部功能；亦具有一定的防御功能，加强巨噬细胞对患者炎症部位细菌的吞噬能力，避免小气道萎缩及气体滞留。
氨溴索可显著缩短患者病程，有效改善患者的肺功能。
1.3 抗炎作用氨溴索可有效减少炎性介质的释放，可以抑制肥大细胞和白细胞释放白三烯、组织胺，有效减少患者体内花生四烯酸代谢产物及细胞因子，从而有效缓解炎症反应。
盐酸氨溴索的药理和临床分析
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 氨溴索的药理学 • 氨溴索的临床应用 • 氨溴索的不良反应和注意事项 • 氨溴索的研究和发展方向
01
引言
研究背景和意义
氨溴索在临床上的广泛应用
氨溴索是一种临床常用的祛痰药，在多种疾病的治疗中具有重要作用。
氨溴索的药理作用
氨溴索具有促进黏液排出、增加浆液分泌、舒张支气管平滑肌、抗氧化等Байду номын сангаас理作用。
对氨溴索过敏者禁用，使用过程中应注意观察过敏反 应。
在使用氨溴索期间，应避免同时使用强利尿剂，以免 加重不良反应。
氨溴索的禁忌症
对氨溴索成分过敏者禁用。 孕妇、哺乳期妇女及儿童患者禁用。 与其他药物相互作用，如禁止与不宜与乌头类中药同时使用。
05
氨溴索的研究和发展方向
氨溴索的进一步研究
药理作用机制
国内外研究现状
国内研究现状
国内对氨溴索的研究主要集中在其药理作用方面，对其临床应用效果的研究较少。
国外研究现状
国外对氨溴索的研究相对较为深入，已有大量的临床研究证实了其有效性。
02
氨溴索的药理学
氨溴索的作用机制
氨溴索主要通过刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺表面活性物 质，增强肺泡张力，改善肺顺应性和黏液纤毛清除功能，缓 解咳嗽和咳痰症状。
肺动脉高压
氨溴索可以通过抑制炎症反应和氧 化应激等机制，降低肺动脉高压， 改善患者症状。
氨溴索在其他疾病中的应用
01
糖尿病
02
神经性病变
氨溴索可以改善糖尿病患者的血糖控 制，减少并发症的发生。
氨溴索可以改善多种神经性病变的症 状，如脊髓损伤、多发性硬化等。
氨溴索在临床是如何应用的？为何说它“青出于蓝而胜于蓝”
氨溴索在临床是如何应用的？为何说它“青出于蓝而胜于蓝”#中国药师上前线#氨溴索常用其盐酸盐。
白色或类白色结晶性粉末，无臭，为溴己新在体内的活性代谢产物。
用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳痰困难等。
氨溴索临床常规给药途径为口服、雾化及静脉给药。
常见剂型为片剂、胶囊剂、口服溶液剂、气雾剂、注射剂等。
贮存为常温、遮光、密闭保存。
氨溴索成人常规的用法用量口服：成人每次30mg，每日3次。
长期使用（14天后）剂量可减半。
静脉注射、肌内注射及皮下注射：成人每次15mg，每日2次，亦可加入生理盐水或葡萄糖溶液中静脉滴注[1]。
儿童用药则根据《中国国家处方集.化学药品与生物制品卷.儿童版》推荐用法用量进行，具体治疗应根据使用者做个体化评估进行用药。
1.氨溴索与抗感染药物联合应用氨溴索能促进呼吸道内部粘稠分泌物排除，减少粘液滞留，促进痰液排出，以改善患者的呼吸窘迫状态，缓解喘息、咳嗽等症状[2]。
但呼吸道感染的炎症状态一般为病毒和细菌感染所导致，是患者发病主要原因，而盐酸氨溴索在抗炎方面的效果并不理想，在患者的喘息、咳痰症状缓解后往往容易出现疾病复发，得不到根治[3]，因此临床上使用氨溴索的患者，往往都伴有感染，而这部分患者当然也需使用抗菌药物。
1.1 与抗菌药物的联合应用氨溴索与抗菌药物如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素等合用，可增加这些药物在肺部的分布浓度，提高抗菌疗效[1]。
有临床观察显示[4]在盐酸氨溴素治疗的基础上联合左氧氟沙星（喹诺酮类），对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体均有良好的抗菌作用；头孢唑肟为半合成头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用强，与氨溴索联用，治疗呼吸系统疾病收到满意治疗效果[5]。
有研究表明[6]氨溴索可以增加头孢哌酮在肺泡灌洗液中的浓度，而对其血浆浓度无明显影响，同时还指出：氨溴索在肺内及呼吸道内对抗生素的肺转运是非特异性的。
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氨溴索临床应用进展
氨溴索是临床上使用最为广泛的祛痰剂，能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性
与粘液性的分泌，降低痰液及纤毛的粘着力，进一步使痰容易咳出，且减轻咳嗽的现象。
笔
者综述氨溴索临床应用进展，以期提高临床使用率。
1呼吸道感染李淑霞等[1]将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组36例，在给抗感染、平喘、止咳等药物治疗同时，再给予氨溴索2ml/kg 每日2次静脉注射；对照组32例，给予抗感染、平喘、止咳等治疗，结果对照组有效率为71.87%，治疗组有效率为97.22%，表明氨溴索治疗毛细支气管炎有较好疗效。
氨溴索应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，在
进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上，治疗组每天给予氨溴索90mg，分2
次静脉输注，疗效显著。
通过临床经验证实氨溴索注射液对于改善支气管炎及支气管肺炎患
儿咳嗽、痰液黏稠排痰困难等症状疗效显著。
氨溴索用于治疗伴有痰液分泌不正常及排痰功
能不良的小儿肺炎，可使患者黏液的分泌恢复正常状态，咳嗽及痰量显著减少，疗效肯定。
2预防术后肺部并发症曾宏蔚等[2]应用氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征，76例新生
儿胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加用氨溴
索治疗。
结果治疗组紫绀消退时间和氧疗时间较对照组缩短，治疗组的总有效率（91.3%）显著优于对照组，差异有统计学意义。
3肺炎所致呼吸暂停黄照国等[3]将氨溴索用于治疗新生儿肺炎所致的继发性呼吸暂停，
常规治疗基础上加用氨溴索15mg/次，以5%葡萄糖20ml稀释后用微量输液泵进行静脉滴注，时间为30min，12h/次，连用3天；取得良好效果，治愈率明显提高，平均治愈时间明显缩短。
提示氨溴索对呼吸暂停有一定的治疗作用，可在临床上推广应用。
4肺透明膜病早产儿因发育不成熟，可发生肺透明膜病（HMD），用地塞米松预防，但
需产前使用才能收到良好的效果，即使如此仍有20%左右的早产儿发生HMD。
氨溴索有促进PS产生的作用，应用氨溴索（30mg/kg?d，分3～4次静脉滴注，共用3天）后早产儿HMD
发生率明显低于使用地塞米松，氨溴索预防早产儿HMD的疗效确切。
氨溴索和肺表面活性
物质（PS）治疗早产儿肺透明膜病在并发症、疗效、给氧及住院天数方面无显著性差异，使
用氨溴索治疗者住院费用更少，适合推广。
5胎粪吸入综合症胎粪吸入综合征患儿46例呼吸机辅助通气及常规治疗基础上加用氨
溴索（7.5mg/kg?次）加5%葡萄糖注射液配成总量为3mL溶液经微泵静脉滴注，72h后平均
气道压和氧合指数等反映肺功能损伤及肺力学的指标均有明显改变，与报道新生儿胎粪吸入
综合征（MAS）患儿使用氨溴索治疗后在机械通气时间、总氧疗时间及住院时间等指标均有
明显缩短相一致。
6促进环丙沙星透过细菌生物膜以医用微孔滤膜为载体建立铜绿假单胞菌生物被膜体外
模型；实验证明氨溴索可以显著地促进环丙沙星对细菌生物膜的透过。
近年来有报道氨溴索
不仅具有祛痰的作用，还可以增加氨苄西林/舒巴坦向肺部转运，增加氨苄西林/舒巴坦的杀
菌作用。
本实验证明对呼吸道细菌生物膜（BF）感染的患者使用氨溴索，不光可以易化痰液
的咳出，对抗生素渗透入细菌BF也将有很大帮助，氨溴索与抗生素合用可升高抗生素在肺
组织的浓度，可作为临床上治疗BF相关感染的辅助用药。
参考文献：
[1]李淑霞，陈勇.氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国社区医师，2009，11（2）：13.
[2]徐慧.氨溴索治疗AECOPD疗效观察[J].中国社区医师，2010，12（2）：23.
[3]曾宏蔚.氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征疗效分析[J].儿科药学杂志，2009，15（2）：24.。