电动止血仪的使用

上带成功的标准是 ：远端动脉性出血 停止、动脉搏动消 失、肢端变白。
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1、止 血 带 型 号 的 选 择 2、止 血 带 压 力 的 选 择 3、止 血 带 时 间 的 设 定 4、止 血 带 放 置 的 部 位 5、止 血 带 的 安 全 使 用
注意事项
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止血带型号的选择
（1）袖带：有成人、儿童两种规格。
工作过程中仪器参数自动记忆，以供下次参照，可节省下次设定时间
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应用范围
多用于四肢手术，如骨折复位内固定术 肢体肿块或囊肿切除 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 关节镜手术 指关节、肘关节、膝关节手术（全膝置换） 截肢术 断肢、断指（趾）再植术等
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物品准备
操作步骤
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连接电源
打 开 电 源 开 关，开 机 自 检
下肢：大腿中、下1/3交界处。 由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、挠骨和胫
、腓骨之间。因此在上述部位扎止血带起不到 止血作用。
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止血带的安全使用
（1）使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、接管、接头、橡胶气 囊是否被棉卷全部包住，是否漏气；接管、接头是否匹配，连接是否牢 固。
（2）上止血带处的皮肤如有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。血液 病人使用止血带应慎重。
（2）使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长 短、宽度适合的止血带。
（3）应尽可能的挑选宽的止血带，因为宽的止血带和 皮肤接触积增大，能以较小的压力提供止血的效果， 对止学带的边缘的神经所造成的压力较小，减少对神 经和软组织的伤害，如：瘀伤、起水泡 、拧伤和皮 肤坏死。
（4）儿童应根据年龄大小选择袖带的宽窄，一般下肢 部位手术及较大儿童的上肢部位手术选择较大号的袖 带，大龄儿童上下肢部位手术均选用大号袖带；婴幼 儿四肢手术及上下肢部位手术均选用小号袖带。
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电子气压止血仪的安全使用
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前言
电动止血带是一种新型智能型的骨科 手术治疗工具,是采用电脑数字化控 制,带有电子控制并有定时报警系统 的气压止血仪。能有效地控制了术中 出血量，确保切口无渗血，达到术野 清晰，方便手术者操作，缩短手术时 间。但是使用不当，容易发生软组织 轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等， 甚至造成病人伤残。因此，了解止血 带的功能、特性，掌握正确的止血带 的使用方法，提高止血带使用的安全 性十分重要。
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电动止血带的优点
当压力到达设定值时，自动停止泵气
能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力
当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自动 反馈，气泵自动补气到 所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果
当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或补气，为止血带提供 均衡的压力
时间设置好后，能自动计时，工作时间剩余10分钟时有自动报警提示
（3）进口止血带厂家建议：成人上肢工作 压力35— 45kpa，下肢不超过70kpa。
（4）儿童：严格掌握压力大小，一般在 30.4—45.6mmHg(4.5—6.1)kpa。
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止血带时间的设定
止血带的使用时间无统一标准。
AORN（美国手术室护士协会）建议50岁 以下的健 康成人，上肢应少于60分钟 ，下肢应少于90分钟。
（6）四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应轮流间隔充气、放气，并 准确记录时间。
（7）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续 工作，影响使用寿命。
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护理体会
一、加强对患者的术前访视工作
（1）掌握止血带应用的禁忌证：血栓性静脉炎 、肺栓塞、明显的周围血管病、严重的高血压 、糖尿病患者、镰状细胞性贫血、化脓性感染 坏死禁用，严重的挤压伤和肢体员端严重缺血 者忌用或慎用。
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结构及配件 工作原理 应用范围 操作步骤 注意事项 护理体会
内内容容
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结构及配件
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主机面板
压力显示屏 时间显示屏 时间压力调节按键 充气放气按键
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工作原理
根据手术部位的需要设定压力、时间 等各种参数，通过高效气压泵快速泵 气，充气于止血带，从而压迫肢体， 暂时阻断血流流向肢体，阻断血液循 环。形成的“无血区”能减少手术出 血量，有助于手术者操作，并且最大 限度地制止创面出血后，使肌腱、神 经等微细结构清晰可辨，提高手术效 率和手术质量
检查止血带是否漏气 设置参数，设定工作压力及时间
操作步骤
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放置并固定止血带
连接止血带
操作步骤
泵气 自动报警提示 手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头
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止血带的固定方法
使用止血带之前，应先将伤 肢提高45度，促使其中静脉 血液流回体内，从而减少血 液丢失。
然后将止血带内空气驱净； 用棉卷保护皮肤。
（3）每次开始键前，必须先设置工作时间和工作压力。止血带压力过大 或过小均可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血和神经出血性 浸润。
（4）手术过程中改变压力值及工作时间，若需要在工作中提前停机排气 ，可按停止键。
（5）工作时间剩余10分钟时有自动报警提示。此时及时提醒手术医师， 严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。
止血带生产厂商建议健康成人持续时间不 应超过120分钟。儿童一般不超过60— 90分钟。
若需继续使用，可放气恢复肢体血流10— 15分钟，在重新充气阻断血流。
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止血带放置的部位
一般距离手术部位10—15cm，止血带连接口朝 上，避免污染无菌区。
上肢：上肢上1/3，避免在中1/3段，否则会压迫 神经。
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止血带压力的选择
1kpa=7.5mmHg
（1）一般根据病人的年龄、收缩压、止血 带的宽度、 肢体的大小而决定。
Βιβλιοθήκη Baidu
AORN（美国手术室护士协会）建议：健 康成人上肢压力为病人收压 140mmHg(18.6kpa)加50— 75mmHg(6.7—10.0kpa),下肢压力为收 缩压加100—150mmHg(13.3—20.0kpa).
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止血带的固定方法
为避免引起皮肤压伤或 泡，不能将止血带直接绑 在皮肤上。
止血带松紧要适度，以摸 不到远端动脉搏动和使出 血停止为度。过紧可伤及 神经引起肢体麻痹；过松 没有阻断动脉仅阻断了静 脉，阻断血流效果不佳。
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止血带的固定方法
用绷带加固，防止 充气后松脱。
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止血带的固定方法