__工程质量监督申报书

工程质量监督站：

向你站申报进行工程质量监督。现按照工程预算造价预交工程质量监督费元，待工程竣

工时，按工程决算造价增减，并提供工程情况及资料：

一、工程概况

工程名称，立项批准机关、文号,建筑面积平方米，结构类型，层，工程预算造价万元，工程地点。

二、参建各单位概况

建设单位法人代表，项目负责人、电话；勘察单位名称，资质等级、证书号；项目勘察负责人、电话；设计单位名称、资质等级、证书号，项目设计注册建筑师、注册号、注册结构师，注册号，电话；监理单位名称，资质等级，证书号，总监理工程师，电话；施工单位名称，资质等级，证书号，项目经理，电话。

三、提交的文件资料（当面核对原件与复印件，当复印件与原件相符合时，可提交复印件）：

、工程规划许可证；、施工、监理单位资质等级证书及中标通知和业务合同；、施工图设计文件审查意见；、外埠、外省、境外施工安装企业承包施工审批文件；、不实行监理的建设单位管理资质证书；、其他。

报监登记编号：申报建设单位（章）

收到日期：年月日

建设工程质量监督机构（章）年月日

本申报书一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份

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