妇科标准切面

壶腹部——峡部外侧，管腔较宽，长5-8cm
漏斗部或伞部——输卵管的末端，开口于
腹腔， 长1.0-1.5cm
4）卵巢 卵巢：性腺器官，一对，扁椭圆形，输 卵管的后下方，子宫两侧的后上方，大 小约4x3x1cm，绝经后变小、变硬。 白膜——结缔组织 皮质——始基卵泡，致密结缔组织 髓质——丰富血管、神经、淋巴管， 疏松结缔组织
妇 科 超声检查
超声解剖
1、盆腔及其内的结构
• 骨盆：骶骨、尾骨、左右髋骨（髂骨、 坐骨、耻骨） • 大骨盆和小骨盆：耻骨联合上缘、髂耻
缘、骶胛上缘的连线为界。
大骨盆：肠道 小骨盆： 前：膀胱 中：卵巢、输卵管、子宫、阴道
后：直肠
肌肉：闭孔内肌、提肛肌、梨状肌、尾骨肌
血管：髂内、外动静脉及其分支。
宽约4-5cm，
厚约2-3cm。
子宫体壁 浆膜——脏层腹膜 肌层——非孕时0.8cm 内膜——粘膜层
子宫腔—5ml
上宽下窄的
三角形,闭合
子宫体—子宫上部、较宽 子宫底—宫体上端
隆突部分
子宫角—宫底两侧，
通输卵管
子宫颈—子宫下部，较窄，圆柱状，
内腔呈梭形，称子宫颈管。长约3cm 。
3）输卵管：为一对细长而弯曲的管，全 长 8-14cm ，内径小于 5mm 。内侧与宫角相 通，外端游离。 间质部或壁内部—子宫壁内部分，长约1cm 峡部—间质部外侧的一段；略狭窄长2-3cm
正常子宫位置：
前位
水平位 后位
正常子宫大小随发育、未产、经
产、绝经及体型而异。子宫体与子宫 颈长度之比，在婴儿期1：2,
青春期约为1：1，
生育期约为2：1， 老年期又成为1：1。
子宫大小的测量： 纵径：宫体、宫颈，7-8cm 横径：4-5cm
前后径：2-3cm
子宫纵切图像
子宫横切图像
•女性内生殖器官的血流供应
髂内动脉前干
-子宫动脉
-弓状A、螺旋A- 宫底、卵巢 、输卵管 -阴道支
腹主动脉 - 卵巢动脉
盆腔脏器周围有丰富的 静脉丛，汇合成子宫静 脉，注入髂内静脉。
3.正常声像图及正常测值
正常子宫
1.形状：倒置梨形（纵）、椭圆（横） 2.回声：实质均质结构，中等回声 3.轮廓：光滑清晰 4.内膜厚度：宫腔为线状高回声 5.宫颈：回声较宫体稍高，致密。
骨盆内由腹膜反折在 膀胱、子宫、直肠间形成 三个潜在的腔隙，或称陷
窝，即前腹膜陷窝，膀胱
子宫陷窝和直肠子宫陷窝（陶氏腔， Dauglas腔），后者为腹膜腔最低部位。
2.女性内生殖器官及血流供应
1）阴道（Vagina） 2) 子宫 （Uterus） 3) 输卵管（Fallopian Tube） 4) 卵巢（ Ovary ）
1）阴道 位于小骨盆
下部的中央，其壁由粘 膜、肌层和纤维层构成。
上端包围子宫颈, 下端开口于前庭后部, 前壁与膀胱和尿道邻接, 后壁与直肠贴近。 环绕子宫颈周围的部分称阴道穹隆，后穹窿顶 端与子宫直肠陷窝贴近。
后壁长10-13cm,前壁长7-9cm。
2）子宫：位于中央， 倒置梨形，50克，
长约7-8cm，
2．正常输卵管及卵巢
卵巢大小：4cm×3cm×1cm，
回声：略高于子宫，
卵泡，成熟优势卵泡2.0cm。 输卵管：
3.月经周期中子宫卵巢声像图变化
女性生殖系统的生理特点之一是它的周期 性变化，月经是这个周期性变化的重要标志。
子宫内膜： 月经期： 1-4日，月经期内膜模糊不清， 有时可见液性区，为宫腔内积血。 增殖期：线状高回声，5-14日，雌激素 分泌期：排卵后，内膜周围有增宽的弱 回声或呈团块状回声，15-28日，黄体素 及雌激素
卵巢:
成熟卵泡特点
• 卵泡最大直径>20mm（17~24mm）
• 卵泡外形饱满呈圆形或ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ圆形，内
壁薄清晰。
• 卵泡位置移向表面，一侧无卵巢组 织覆盖，向外突。
已排卵的指征
• 卵泡外形消失或缩小，内壁塌陷 • 卵泡腔内有细弱的光点回声及强 回声区。 • 陶氏腔有积液。 排卵监测