胎儿超声筛查标准切面-胎儿筛查29个标准切面
胎儿超声检查常用切面及检查方法
双顶径标准切面:测量双顶径、头围的标准切面,也称丘脑平面。
国内外文献,包括超声教材、专着,对于双顶径的测量标准,多是这样规定的:在头颅横向切面,从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。
吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准:“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径,胎头软组织不包括在内”。
测量双顶径,尽量避免颅内中线结构与探头声束平行(入盆后),容易因侧壁声影影响测量结果。
该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。
从前到后的结构:侧脑室前角靠近中线,成八字形无回声区;透明隔成长条状无回声区,边缘在中线两侧成平行条状高回声;丘脑靠近中线,成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声;后角远离中线分开,可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔,正常时不超过10mm。
有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下,因为这个测量有重要意义,并且可能容易发生测量错误(参考):脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面(测量侧脑室的标准平面),脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后,脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性,可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为,采用脑室率大于50%比较可靠,被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计:两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
胎儿小脑切面:在双顶径测量切面基础上,略旋转探头并向颅底移动,显示小脑及颅后窝,使切面经过侧脑室前角、透明隔、小脑、小脑延髓池。
小脑横径在20-24周时,其数值(mm)与妊娠周数数值相当,以后逐渐大于妊娠周数。
小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离,也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。
小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm,最大不超过10mm。
胎儿超声检查的标准切面及正常值
一、双顶径切面(丘脑平面) 1、此切面的标志:此切面呈椭圆形,丘脑居中央,大 脑镰居中,前方显示透明隔及其两侧的侧脑室前角,后 方见侧脑室后脚。 2、测量方法:从头颅骨板的外缘测至对侧骨板的外缘。
• 圆头 型,差距大的称长头型。因为这两种头型 的存在,因而头围接近,双顶径却有可能 显著差别。 2、头围远远超过了双顶径的应用。
四、股骨、肱骨、尺桡骨的测量 1、妊娠10周起可以测股骨长度,一般14 周起比较有临床价值。 2、测量方法:纵切股骨,显示整条股骨 干,包括两端,测量时不包括股骨头与骨 骺。 3、里胫,外腓;里尺外桡。
• 五、小脑平面
• 三、腹围切面 1、是晚期妊娠评价胎儿生长发育、估计体重、 观察有无宫内生长迟缓的最佳指标。 2、此切面的标志:胎体横切呈圆形或椭圆形, 左侧显示胃泡,前方正中显示左、右支门静脉的 汇合。背部为脊柱横切面,后部的位于中央。 (如左支门静脉一直向前延续至脐孔,说明测量 平面太低或探头倾斜。) 3、测量时包括皮肤及皮下脂肪厚度。 4、35周左右头围=腹围,>35周后头围>腹围。
胎儿心脏超声标准切面
胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕妇产前检查中的重要一环,通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏结构和功能,及时发现和诊断胎儿心脏异常,为产前诊断和治疗提供重要依据。
在进行胎儿心脏超声检查时,医生需要掌握一些标准切面,以确保检查的准确性和全面性。
1. 四腔心切面。
四腔心切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一,通过此切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室,即左心房、左心室、右心房和右心室。
医生可以通过四腔心切面来评估心脏的整体结构和功能,检查心脏的大小、形态、壁厚、瓣膜运动等情况,以及排除室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病的存在。
2. 三腔心切面。
三腔心切面是观察胎儿主动脉和肺动脉的重要切面,通过此切面可以清晰地显示主动脉和肺动脉的起始部分及其瓣膜。
医生可以通过三腔心切面来评估主动脉和肺动脉的直径、瓣膜的开闭情况,以及排除主动脉弓缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
3. 心脏三尖瓣切面。
心脏三尖瓣切面是观察胎儿三尖瓣和三尖瓣环的重要切面,通过此切面可以清晰地显示三尖瓣的开闭情况和运动情况,评估三尖瓣环的形态和功能。
医生可以通过心脏三尖瓣切面来排除三尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全等疾病。
4. 肺动脉瓣切面。
肺动脉瓣切面是观察胎儿肺动脉瓣的重要切面,通过此切面可以清晰地显示肺动脉瓣的开闭情况和瓣叶的形态。
医生可以通过肺动脉瓣切面来排除肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
5. 心脏四腔视图。
心脏四腔视图是胎儿心脏超声检查中的全面观察切面,通过此切面可以一次性观察到心脏的四个腔室、两个心房和两个心室,全面评估心脏的结构和功能。
医生可以通过心脏四腔视图来排除心脏整体结构异常、心脏功能异常等情况。
总结。
胎儿心脏超声标准切面是胎儿心脏超声检查中的重要内容,医生需要熟练掌握各种切面的操作技巧,以确保检查的准确性和全面性。
同时,患者在接受胎儿心脏超声检查时,也可以了解各种切面的作用和意义,与医生进行沟通交流,共同关注胎儿的健康。
中孕期胎儿超声检查标准切面
脐带胎盘附着切面
球拍状胎盘:脐带附着胎盘边缘,脐带附着处距胎盘 边缘小于2cm。 帆状胎盘:脐带附着于胎膜上。
谢谢!
查。判断肢体及长骨的有无、长短、数目、 形态、结构、姿势、位置关系、活动等。 检查时要求从胎儿肢体的近端逐一追踪到 肢体末端。
上下肢测量的注意点: 1、测量时在纵切面上必须显示全貌, 测量从一端测到另一端(不包括股骨 头,也不能把骨骺测在内)。 2、注意骨的数目,如尺桡骨、胫腓 骨不能缺如。 3、观察手的姿势与前臂的位置及足 与小腿的位置关系。
3、胎儿肝脏:扫查肝脏要尽可能多切面扫查,以 免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊:正常值与孕周有关,足月时长径不 超过2.8cm,横径不超过0.8cm;胆囊过大者,要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm,<30cm为脐带过短,>70cm为脐带过长
三血管气管切面
左室短轴切面
胎儿主动脉弓长轴切面
下腔静脉和上腔静脉长轴切面
胎儿动脉导管弓长轴切面
胎儿心率
孕妇宫颈管矢状切面
先兆早产; 正常时宫颈内口关闭, 宫颈管无扩张,宫颈 管长度大于3cm以上。 宫颈长度1.7cm为临 界值,作为预测早产 结局价值最好。
因“胎盘迁徙”故孕 34周前不诊断前置胎 盘
小脑横切面
孕24周前,小脑 横径约等于孕周, 孕20 -38周平均 增长速度为每周1 一2 mm,孕38周 后平均增长速度 约为每周0.7 mm。
胎儿颅后窝池大 于1.2cm时,应 严密定期观察。
二、颜面部切面
(一)鼻唇冠状切面 (二)正中矢状切面 (三)双眼球水平横切面
鼻唇冠状切面
正中矢状切面
胎儿中孕标准切面
胫腓骨冠状切面
• 判断标准:
• 同时显示胫骨和腓骨,正常胫 腓骨初级骨化中心上下两端均 齐平,胫骨位于小腿内侧较粗, 腓骨位于小腿内侧较细,可据 此区别胫腓骨。
• 主要观察内容:
• 小腿是否存在,其内骨骼的数 目、形态、长度及固化程度
足底平面
• 判断标准:
• 要求清楚显示前足及足趾、足 弓和足跟
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系, 主动脉、肺动脉内径
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
左室流出道切面
• 判断标准: 左心室与主动脉相连,主 动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前壁存 在纤维连接
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中,清楚显示透明隔腔、 两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容:
双顶径(内外测量) 头围(延颅骨外缘) CP LS
侧脑室水平
• 颅骨强回声环呈椭圆形 • 较丘脑平面略小,侧脑室后脚显 示清楚,呈无回声,内有强回声 的脉络从,但未完全充盈后脚。 • 图像中央任可显示两侧丘脑,闹 中线可见。 • 侧脑室额角侧壁几乎和大脑镰相 平行,枕角相两侧分开离闹中线 较远,前方中线显示透明隔腔 • 测量:侧脑室后角内经(内-内) 正常:10mm 提示脑室扩张10-15mm 提示脑积水:大于15mm
• 主要观察内容:
• 腹腔脏器位置、形态、大小 • 下腔静脉及腹部主动脉位置排列关 系 • 脐静脉内径、形态、位置 • 腹壁连续性是否完整 • 肠管是否扩张,回声是否增强 • 腹腔内有无包块、积液、钙化
常规胎儿超声切面
一、胎儿头部的常用切面:
图1丘脑水平横切面图2 侧脑室后角水平横切面图3经小脑横切面图4双眼球横切面
图5颜面部正中矢状切面图6鼻唇冠状切面
图7上腭弓水平切面图8双耳廓水平横切面
二、胎儿躯干部常用切面:
图9脊柱矢状切面(骶尾部)图10脊柱矢状切面(头颈部)图11上腹部横切面及胸部横切面图12双肾长轴切面
图13彩色显示双肾肾动脉(左侧上下箭头所示)图14双肾横切面
图15脐带腹壁入口(左图)及膀胱横切面(右图)图16髂骨横切面
三、胎儿四肢常用切面:
图17股骨长轴切面图18小腿胫腓骨长轴切面
图19足底平面图20足底平面清晰显示五个趾骨
图21肱骨长轴切面图22前臂纵切面,显示手及部分指骨四、胎儿心脏常用切面:
图23心尖四腔心切面图24胸骨旁四腔心切面
图25彩色血流通过二、三尖瓣口图26胸骨旁左室流出道切面
图27心尖五腔心切面图28右室流出道切面
图29三血管切面图30三血管气管切面
图31主动脉弓长轴切面图32主动脉弓长轴切面彩色血流图五、胎儿附属物及其他常用切面:
图33脐带胎盘入口图34脐动脉脉冲多普勒频谱
图35脐带横切面图36宫颈内口纵切面。
胎儿系统超声标准切面
• 胎儿附属物及宫颈、附件区检查:
• 羊水测量:
•
深度:正常3-8cm
•
羊水指数:正常范围8-20cm
•
≤8cm为羊水偏少
•
≤5cm为羊水过少
•
≥25cm为羊水过多
• *测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带
脑脊液循环
侧脑室脉络膜丛 室间孔
第三脑室 中脑导水管
第四脑室 正中孔、外侧
孔 后颅窝池
蛛网膜粒 上矢状窦
4、鼻唇冠状切面
口唇冠状面
口唇冠状面
5.双胎儿心尖四腔心切面
四腔心
8、胎儿左室流出道斜面
9、胎儿右室流出道
10、三血管平面
形,左右对
双顶径测量: 外-内测量
头围测量: 外外测量
• BPD 30周前每周增长3mm,30周后每周 增长2mm,36周后周增长1mm。
• 通常认为BPD达8.5cm以上,则91%的胎 儿体重超过2500克;BPD在9.0~10cm, 胎儿体重在3000~3950克之间;BPD大于 10cm,胎儿体重在4000克以上。
3.小脑切面
小脑横径: 14-21w小脑横径=孕 周
后颅窝池: 小脑蚓部-枕骨内缘
后颅窝池宽度: 2-10mm
长头型稍超过10mm
后颅窝池 在孕早期,小脑蚓
部没有完全占据第四 脑室,会出现小脑蚓 部缺失的假象,在20 周以前通常是正常的 表现.
CER:小脑 CM:后颅窝池 3rd:第3脑室 4rd:第4脑室 CSP:透明隔 (第5脑室)
16).双上肢切面 17).双下肢切面 18).胎盘下缘与宫颈内 口关系
19).脐动脉血流频谱 20).胎儿生长曲线图
1.侧脑室水平
胎儿超声标准切面-胎儿筛查29个标准切面59页PPT
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凝
无
游
氛
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天
高
风
景
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7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
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于
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若
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9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
Thank you
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倚南Leabharlann 窗以寄傲
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审
容
膝
之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
胎儿三维超声筛查标准切面[可修改版ppt]
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱 、上唇、下唇、颏部
• 观察喙鼻、唇裂等
上唇
颏部
上牙槽突横切面
• 标准切面:显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声,左 右对称
• 观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查,可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大,光带增 宽。光带之间为椎管,脊髓、马尾 观察脊柱形态:颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
• 头颅大小与形态异常:小头畸形(测量<第三百分位)、大头畸形—(测量>第97 百分位时)、脑膨出、柠檬头(脊柱裂、24周以后可以消失)、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
双眼眶切面
• 标准切面:胎头横切面,声束 尽量从面部正前方进入,显示 两眼眶最大横切面,晶体等大 ,眼球等大
左室流出道切面
• 显示左室流出道长轴,升 主动脉前壁与室间隔相连 续,后壁与二尖瓣前叶相 连续。
右室流出道切面
• 显示主肺动脉丛右心室发 出,可见肺动脉瓣回声, 其根部与左室流出道方向 垂直
上纵膈三血管切面
• 胸腔从左到右依次为肺动 脉主干及与其相延续的动 脉导管,主动脉长轴切面 及上腔静脉横断面,三者 平行排列,内径逐渐变小 ,下腔静脉后方可见气管 横切面,两根动脉内血流 方向一致。
顺序扫查,脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
标准切面:手的各切面,尽可能多 的掌骨和指骨,动态观察手姿势
观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成:手腕部异常手镯
胎儿超声检查标准切面
胎儿超声检查标准切面胎儿超声检查是孕期保健的重要内容之一,通过超声波的反射来观察胎儿在子宫内的情况,以及了解胎儿的生长发育情况。
胎儿超声检查标准切面是指在超声检查中所采用的特定观察角度和位置,以确保对胎儿各个器官和结构的全面观察和评估。
本文将介绍胎儿超声检查标准切面的相关内容,帮助大家更好地了解和认识胎儿超声检查。
首先,胎儿超声检查标准切面包括了常规的横切面和纵切面。
横切面是指超声探头与胎儿体轴垂直的扫描方式,主要用于观察胎儿头部、胸部和腹部的结构。
而纵切面则是指超声探头平行于胎儿体轴的扫描方式,主要用于观察胎儿四肢和脊柱的结构。
这两种切面结合使用,可以全面地观察和评估胎儿的各个器官和结构,为孕妇和医生提供重要的信息。
其次,胎儿超声检查标准切面需要特别注意的是胎儿各个器官和结构的位置和形态。
在横切面中,孕妇可以清晰地看到胎儿的头部、脑部、心脏、肺部、肝脏、肾脏等重要器官的位置和形态,以及胎儿的四肢和躯干的发育情况。
在纵切面中,则可以清晰地观察到胎儿的脊柱、四肢的骨骼结构和关节活动情况。
通过对这些器官和结构的观察和评估,可以及时发现和诊断胎儿的异常情况,为孕妇和医生提供重要的临床参考。
此外,胎儿超声检查标准切面还需要注意胎儿的生物测量学参数。
这些参数包括胎儿的头围、腹围、股骨长、肱骨长等,通过对这些参数的测量和计算,可以准确地评估胎儿的生长发育情况,判断胎儿是否存在生长迟缓或者发育异常的情况。
同时,胎儿的生物测量学参数还可以帮助医生预测胎儿的出生体重和胎龄,为孕妇的产前护理和分娩计划提供重要的参考依据。
总的来说,胎儿超声检查标准切面是孕期保健中非常重要的一部分,通过对胎儿各个器官和结构的全面观察和评估,可以及时发现和诊断胎儿的异常情况,为孕妇和医生提供重要的临床参考。
因此,孕妇在接受超声检查时,应积极配合医生的操作,保持良好的体位和心情,以确保超声检查的准确性和可靠性。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解和认识胎儿超声检查标准切面,为孕期保健提供更多的参考信息。
基层医院彩超29个胎儿标准切面检查产前畸形的诊断价值
近年来,随着高龄产妇增加、环境污染、不健康的生活方式等因素,胎儿先天畸形的发生率也逐渐增加,而目前基层医院普遍没有产前筛查资质,只能开展常规胎儿超声检查,多数孕妇由于各种原因或意识不够,只在基层医院检查,但基层超声医生检查技术相对较差,所以导致畸形胎儿漏诊率增加。
如何提高基层医院尽早检查出胎儿畸形并采取相应措施,对减轻家庭及社会负担,提高我国人口质量具有重要意义。
我科将彩超29个胎儿标准切面进行规范培训后,要求超声医生应用到日常胎儿产前超声检查中,明显提高了胎儿产前畸形检出率,特别对降低严重先天缺陷胎儿出生具有重要意义。
现报告如下。
资料与方法2018年1月-2019年3月选取产前检查孕妇3002例,年龄20~43岁,平均28.9岁;孕龄18~24周。
所有入选孕妇均做好产后随访。
检查方法:使用彩色超声仪进行检查,探头频率为2.5~5.0MHz。
孕妇采取仰卧位或侧卧位,根据《产前超声检查指南》进行常规超声检查,包括双顶径、头围、脊柱、胸腹腔主要脏器、腹围、股骨、羊水深度及胎盘等情况,工作站留存图片,然后进行29个胎儿标准切面规范扫查及留存图片。
29个胎儿标准切面包括:丘脑水平横切面,侧脑室横切面,小脑横切面,脊柱矢状切面(头颈段、胸腰段、骶尾段),膀胱水平双脐动脉切面,双肾水平横切面,腹壁脐带入口切面,腹围切面,四腔心开(闭)瓣切面,鼻唇冠状切面,面部正中矢状切面,左(右)肱骨长轴切面,左(右)尺、桡骨长轴切面,左(右)手切面,左(右)股骨长轴切面,左(右)胫、腓骨长轴切面,左(右)足长轴切面,胎盘脐带入口切面,宫颈内口切面,脐血流频谱图。
检查顺序为头颅、脊柱、腹部、胸腔、唇面部、上肢、下肢、胎盘脐带入口、宫颈内口及脐血流频谱。
检查中对异常部位多切面扫查并留图,对不能显示清楚的部位注明并叮嘱孕妇要及时复查,最后由2名经验丰富的高年资超声医生共同进行盲法阅片、报告诊断结果。
如发现畸形或疑似畸形,均介绍孕妇到有产前筛查(诊断)资质医院再次检查,以免误诊。
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• 透明隔腔+双侧丘脑切面
在我们识别异常切面的之前,我们必须识别正常图像,有专家
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个,主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。
•
• • •
侧脑室体部切面
小脑横断面 颅脑正中矢状切面 双眼眶切面
• • • • • • • • • • • • • • •
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 (不应显示侧脑室的任何 切面)
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
• 小脑延髓池
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
中枢神经系统畸形
• • 脑中线结构异常:胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别 小脑幕上脑室系统异常:单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能,动态随访。 大脑皮质异常:无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。 颅后结构异常:颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征;颅 后窝池增大— 大于10mm,考虑颅后窝池增大,仔细检查小脑蚓部与第四脑室;小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。 头颅大小与形态异常:小头畸形(测量<第三百分位)、大头畸形—(测量>第97 百分位时)、脑膨出、柠檬头(脊柱裂、24周以后可以消失)、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
脊柱冠状面
• 在近腹侧冠状面上显示三条平 行光带:之间1条来自椎体,两 侧来自椎弓骨化中心。
• 在近背侧的冠状面上,脊柱仅 表现为由椎弓骨化中心组成的 两条平行光带,中央椎体骨化 中心不显示。
脊柱横断面
颈椎
• • • • 从上至下连续扫查,显示各节段该 切面最能显示脊椎的结构 横切面脊柱呈三个分离的圆形/短 棒状强回声小光带。 超声检查不能识别所有脊柱裂 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂, 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂 脊柱尾侧表现困难时,可以坐骨骨 化中心为标志表明到达脊柱末端。
足切面
• 标准切面:足矢状切面或 足底冠状切面,显示尽可 能多的跖骨及趾骨
• 测量切面:足跟皮肤外缘 与最长趾尖(第一、二趾 骨)距离 • 观察多趾等
心脏四腔心切面
• 标准切面:心尖或胸骨旁四腔 心,显示四个腔室,房室间隔 ,左右房室瓣、DAO、肺静脉、 双肺。 • 心脏横径;垂直于心轴的一侧外 缘到对侧外缘的最大距离(房 室瓣处) • 胸腔横径:垂直于胎儿躯体长 轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨 外缘的最大距离(舒张末期) ,回放显示心室舒张末期在同 一切面测量心脏横径和胸腔横 径。
透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面: 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位臵及闭合; 2. 脑中线居中、不连贯: 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室,内径<2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室,<10mm 6. 侧脑室。
丘脑
透明隔腔
侧脑室后角
•
测量指标:双顶径(远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘)、头围(颅 骨外侧缘)
•
• •
双眼眶切面
• 标准切面:胎头横切面,声束 尽量从面部正前方进入,显示 两眼眶最大横切面,晶体等大 ,眼球等大
• 测量指标:眼距(眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距) LD=RD=ID=1/3眼外距 • 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
眼内距
眼外距
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部,显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。 观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
侧脑室测量
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小脑横断面
• 小脑水平胎头横切面:颅骨环、脑 实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘 脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部 、小脑延髓池
• 测量指标:小脑最大横径、标准透 明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮 肤厚度 • 可以观察小脑发育不良、D-W畸形、 蛛网膜囊肿等
枕后皮肤厚度
后颅窝池测量
颅脑正中矢状切面
足切面 胃泡+脐静脉切面 胆囊+脐静脉切面 双肾横切面 脐带入口切面 膀胱+双脐动脉切面 外生殖器切面 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面 上纵膈三血管切面 主动脉弓切面 动脉导管弓切面 上下腔静脉切面 左心房肺静脉入口切面
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上牙槽突横切面
下颌骨测量切面 颜面正中矢状切面 鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面 脊柱横切面 肢体长骨切面 手切面
腰椎
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胸椎
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
• • 标准切面:显示个长骨长轴切面 测量指标:股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径 顺序扫查,脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转 显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
标准切面:手的各切面,尽可能多 的掌骨和指骨,动态观察手姿势 观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成:手腕部异常手镯
可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
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侧脑室体部切面
• • 侧脑室水平胎头横切面:颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、络丛 部,光标臵于脑室壁内缘,与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量,整个妊娠期 <10mm,动态观察。侧脑室形态、 近场 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、 胼胝体缺如的间接诊断等 CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入 脑室形成的皱褶状结构,分泌脑脊液 ,由蛛网膜吸收入血。
鼻骨长
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱 、上唇、下唇、颏部 • 观察喙鼻、唇裂等
上唇
颏部
上牙槽突横切面
• 标准切面:显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声,左 右对称 • 观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查,可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大,光带增 宽。光带之间为椎管,脊髓、马尾 观察脊柱形态:颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。