胎儿超声标准切面PPT演示幻灯片
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胎儿超声心动图常规切面及技巧45页PPT
胎儿超声心动图规切面及技巧
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
产科超声标准切面张图
颜面部正中矢状切面
• 标准切面：声束尽可能正 对胎儿面部，显示前额、 额骨、鼻、鼻骨、上下唇、 下颌。放大至颜面部占屏 幕的2/3以上。此切面可 以测量鼻骨长度 测量方法：光标置于鼻骨 两端的外缘。 注意事项：在此切面不应 显示眼眶。
眼距
• 测量切面：胎头横切面， 声束尽量从胎儿面部正前 方进入，显示两眼眶最大 横切面。放大至胎头占屏 幕的1/2以上。 测量方法：眼外距为两眼 眶无回声区外缘的距离。 眼内距为两眼眶无回声区 内缘之间的距离。取样点 均置于无回声与强回声的 交界处。晶体距为两侧晶 体中心点的距离。测量2 次
产科超声标准切面张图
It is applicable to work report, lecture and teaching
头围
• 测量切面：透明隔腔+双 侧丘脑切面，不应显示小 脑半球横断面。放大至胎 头占屏幕的1/2以上。
• 测量方法：用椭圆功能键 沿胎儿颅骨外缘直接测出 头围长度。
• 注意事项：不应显示小脑 半球，测量值不能包括颅 骨外的头皮等软组织。
上纵隔三血管切面
• 标准切面：胸腔从左到右依 次为肺动脉主干及与其相延 续的动脉导管、主动脉长轴 切面及上腔静脉横断面，三 者平行排列，内径逐渐变小。 上腔静脉后方有时可见气管 横切面。正常时两根动脉内
。 血流方向一致
左室流出道切面
• 标准切面：显示 左室流出道长轴， 升主动脉前壁与 室间隔相连续， 后壁与二尖瓣前 叶相连续。
演讲结束，谢谢大家支持
附PPT常用图标，方便大家提高工作效 率
生活
图标元素
医疗
图标元素
右室流出道切面
• 标准切面：显示 主肺动脉从右心 室发出，可见肺 动脉瓣回声，动 态观察时可见其 根部与左室流出 道方向垂直。
胎儿中孕标准切面PPT课件
动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前壁存 在纤维连接
• 主要观察内容 了解左室流出到情况，升
主动脉内经，主动脉瓣形态 及启闭运动情况
13
右室流出道切面
• 判断标准： 右心室与肺动脉相连，主
肺动脉自右心室发出后主干 较短，随即分为左肺动脉、 动脉导管及右肺动脉
• 主要观察内容： 了解右室流出到情况，主
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主
小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构
必要时显示脑部矢状切面、冠状切面观察binditi 矢状切面显示小脑蚓部
6
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、
两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘）
• 胎盘厚度测量
4 3个
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
• 主要观察内容
• 颅骨光环是否完整、骨化程度 • 颅内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、
• 主要观察内容 了解左室流出到情况，升
主动脉内经，主动脉瓣形态 及启闭运动情况
13
右室流出道切面
• 判断标准： 右心室与肺动脉相连，主
肺动脉自右心室发出后主干 较短，随即分为左肺动脉、 动脉导管及右肺动脉
• 主要观察内容： 了解右室流出到情况，主
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主
小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构
必要时显示脑部矢状切面、冠状切面观察binditi 矢状切面显示小脑蚓部
6
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、
两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘）
• 胎盘厚度测量
4 3个
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
• 主要观察内容
• 颅骨光环是否完整、骨化程度 • 颅内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、
胎儿心脏超声常用切面 ppt课件
四腔心切面的局限性，不能诊断：
① 完全型大动脉转位 ② 法洛四联症 ③ 永存动脉干 ④ 心室双出口 ⑤ 主动脉或肺动脉瓣狭窄、闭锁 ⑥ 流出道部室间隔缺损 ⑦ 体静脉异常等严重心脏畸形
左室流出道切面
显示心尖四腔心切面后，探头声束平面向胎儿头侧略倾斜，即可 显示出左心室流出道切面（心尖五腔心切面），升主动脉前壁与 室间隔相连续，后壁与二尖瓣前叶延续，该切面可见畸形：
左房异构 ➢下腔静脉肝段缺如
➢腹主动脉于脊柱正前方 ➢扩张的奇静脉位于其右后方（或半 奇静脉位于其左后方） ➢二者在脊柱前方构成“双血管 征”——左右排列
右房异构
➢ 腹主动脉与下腔静脉多位于脊柱 同侧
➢ 下腔静脉常位于腹主动脉前方 ➢ 呈“并列征”——前后并列
四腔心切面观察内容：
① 心脏约占胸腔1/3 ② 心尖指向胸前左前方 ③ 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°±20° ④ 左、右心房及心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 ⑤ 左、右心室壁及室间隔厚度基本相等 ⑥ 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 ⑦ 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 ⑧ 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉 ⑨ 可见房间隔卵圆孔瓣启闭活动，向左房开放 ⑩ 左心房后壁可见肺静脉切迹
1.
四腔心切面
2.
心尖五腔心切面
3.
左室流出道切面
4.
右室流出道切面
5.
心底短脉导管弓切面
8.
主动脉弓长轴切面
9.
上下腔静脉长轴切面
我们（2010）
1. 上腹部横切面 2. 四腔心切面 3. 左室流出道切面 4. 右室流出道切面 5. 心底短轴切面 6. 双心室切面 7. 动脉导管弓切面 8. 主动脉弓长轴切面 9. 上下腔静脉长轴切面 10. 三血管切面
B超正常胎儿测量ppt演示课件
• 胎儿的头围测值低于同龄胎儿的 3倍标准差以上，是诊断小头畸 形最可靠的指标之一。
.
13
中晚期妊娠的超声测量
腹矢状径、腹横径与腹围 (ASD、ATD&AC)
• 胎儿腹部最大切面 标准切面要求显示腹部呈 圆或椭圆形(受压时)，脊柱为 横切面，胎胃及胎肝内门静脉 1/3段同时显示
. 14
中晚期妊娠的超声测量
.
4
早期妊娠的超声测量
.
5
早期妊娠的超声测量
头臀长 (CRL)
• 标准切面 取胎体或躯干最长、最直的下跌矢状切 面图像。 适用于孕7~~12周，要测量胎儿的最长 径线，测量时不能包括胎儿的肢体或卵黄 囊。
.
6
早期妊娠的超声测量Fra bibliotek.7
早期妊娠的超声测量
卵黄囊 (YS)
• 在孕5~~10周内，卵黄囊的体积稳步增长， 最大不超过5~~6mm，在孕5~6周后经阴道 超声可显示正常卵黄囊，孕7周后最大。10 周后卵黄囊逐渐缩小，早孕末期不再超导 要检出。 • 超声显示卵黄囊过大(≥10mm)或过小 (<3mm)或不显示，均提示妊娠后果不良。
.
19
中晚期妊娠的超声测量
• 股骨和肱骨的测值缩短提示胎儿患唐氏 综合征的危险性。
.
20
中晚期妊娠的超声测量
尺骨 (UL)
• 标准切面 声束与尺骨长轴垂直，完全显 示尺骨长轴后，测量两端的距离 ， 不包括两端的骨骺。
.
21
中晚期妊娠的超声测量
.
22
中晚期妊娠的超声测量
胫骨 (TL)
• 标准切面 声束与胫骨长轴垂直，完全 显示胫骨长轴后，测量两端的距 离，不包括两端的骨骺。
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13
中晚期妊娠的超声测量
腹矢状径、腹横径与腹围 (ASD、ATD&AC)
• 胎儿腹部最大切面 标准切面要求显示腹部呈 圆或椭圆形(受压时)，脊柱为 横切面，胎胃及胎肝内门静脉 1/3段同时显示
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中晚期妊娠的超声测量
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早期妊娠的超声测量
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5
早期妊娠的超声测量
头臀长 (CRL)
• 标准切面 取胎体或躯干最长、最直的下跌矢状切 面图像。 适用于孕7~~12周，要测量胎儿的最长 径线，测量时不能包括胎儿的肢体或卵黄 囊。
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早期妊娠的超声测量Fra bibliotek.7
早期妊娠的超声测量
卵黄囊 (YS)
• 在孕5~~10周内，卵黄囊的体积稳步增长， 最大不超过5~~6mm，在孕5~6周后经阴道 超声可显示正常卵黄囊，孕7周后最大。10 周后卵黄囊逐渐缩小，早孕末期不再超导 要检出。 • 超声显示卵黄囊过大(≥10mm)或过小 (<3mm)或不显示，均提示妊娠后果不良。
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19
中晚期妊娠的超声测量
• 股骨和肱骨的测值缩短提示胎儿患唐氏 综合征的危险性。
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20
中晚期妊娠的超声测量
尺骨 (UL)
• 标准切面 声束与尺骨长轴垂直，完全显 示尺骨长轴后，测量两端的距离 ， 不包括两端的骨骺。
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中晚期妊娠的超声测量
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22
中晚期妊娠的超声测量
胫骨 (TL)
• 标准切面 声束与胫骨长轴垂直，完全 显示胫骨长轴后，测量两端的距 离，不包括两端的骨骺。
医学心脏科普胎儿超声检查ppt模板
解剖阶段
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
中孕期胎儿超声检查标准切面-ppt课件
3、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以 免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
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膈疝
定义:膈肌缺损，大小不定，导致腹腔内容物 移位至胸腔。
41
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左心发育不良
超声表现：左心室极小，右心室相对增大， 二尖瓣及主动脉瓣发育不良。
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室间隔缺损
20%发生于室间隔肌部，80%发生于室间隔 膜部。
运用彩色多普勒，可能看见通过室间隔缺损 的分流。
小的缺损在产前无法发现。
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二、胎儿常见畸形
（一）中枢神经系统 1.脑积水 本病为侧脑室、第三、四脑室扩张，脑脊液异
常蓄积为特征。 侧脑室后脚》10mm，第三脑室》2mm，颅后
窝液体》10mm。
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2.蛛网膜囊肿
超声表现为单发的、与脑膜位置相连的无回 声结构。
由于压迫脑组织、影响脑脊液循环导致梗阻 性脑积水。
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Dandy-Walker综合征
特点为颅后窝囊肿、小脑蚓部缺损、囊肿与 第四脑室相通及不同程度脑积水。
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脊柱裂
受累节段脊柱增宽，横切面呈U型，通常在 脊柱背侧可见囊性突起，以腰骶部受累最常 见。
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唇裂及腭裂
面部
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水囊瘤
胎儿颈部可见囊性病变，可伴胎儿水肿。 病变可以自行消退。
临床意义：能够明确诊断的有左、右心发育不 良，二、三尖瓣狭窄和闭锁，三尖瓣下移畸 形，房、室间隔缺损等。
能够提供线索的异常有：左心、右心偏小常是 大动脉畸形的线索。
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胎儿腹部横切面
腹围测量标准切面： 脐静脉汇入门静脉窦水平 胃泡和脊柱可见 双肾不可见 测量应在皮肤的外缘
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法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
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十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
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腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
4
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小脑水平横切面
扫查方法：获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转。 标准平面：要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称以及前
方的透明隔腔 ，颅骨高回声左右对称，呈椭圆形。 小脑半球:在此切面上显示对称的球形结构，最初为低回声，
随着妊娠的进展内部回声逐渐增强，晚孕期显示一条条排列 整齐的高回声为小脑裂，两侧小脑中间有强回声的蚓部相连。 蚓部的前方有第四脑室，后方有后颅窝池（《10mm）。 在孕24周前，小脑横径约等于孕周。 临床意义：测量小脑横径，颅后窝池，颈褶皮肤厚度。
6
7
8
双眼球水平横切面
标准切面：要求在同一平面内显示双侧晶状体和眼 球，同时双侧晶状体和眼球大小相同。
眼距、眼内距、眼外距 眼距：眼眶的左右径。 眼内距：两侧眼眶内侧壁的距离。 眼外距:两侧眼眶外侧壁的距离。 20周以上胎儿眼内距约等于眼距。 临床意义：可以明确诊断一侧或两侧小眼畸形，无
2
胎儿筛查的标准切面
3
侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
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脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
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足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
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一、胎儿筛查超声标准切面及测 量
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丘脑水平横切面
标准切面要显示下列结构： 脑中线、透明隔腔（<10mm）、两侧丘脑对称及丘
脑之间的裂隙样第三脑室 （<2mm），颅骨高回声 呈椭圆形，左右对称。 BPD测量要求： 超声束与脑中线垂直 外侧缘到内缘 临床意义：可以发现无脑儿，脑膜脑膨出，蛛网膜 囊肿，胼胝体发育不良或缺失，前脑无裂畸形等。
眼畸形，先天性白内障等。
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要的心脏切面，同时对正确地评估心脏非常关键 60%的主要心脏畸形可以在四腔观观察到异常 必须从心脏的大小、方位、结构和功能系统地分析它 在胎儿脊柱向下时（心尖观）观察最理想，侧面观或者脊柱在上的心尖 观可能会达到同样好的评估 大小：正常心脏占胸腔的1/3 结构：两个近似等大的心房 两个近似等大的心室
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
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四腔心平面
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膈疝
定义:膈肌缺损，大小不定，导致腹腔内容物 移位至胸腔。
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左心发育不良
超声表现：左心室极小，右心室相对增大， 二尖瓣及主动脉瓣发育不良。
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室间隔缺损
20%发生于室间隔肌部，80%发生于室间隔 膜部。
运用彩色多普勒，可能看见通过室间隔缺损 的分流。
小的缺损在产前无法发现。
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二、胎儿常见畸形
（一）中枢神经系统 1.脑积水 本病为侧脑室、第三、四脑室扩张，脑脊液异
常蓄积为特征。 侧脑室后脚》10mm，第三脑室》2mm，颅后
窝液体》10mm。
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2.蛛网膜囊肿
超声表现为单发的、与脑膜位置相连的无回 声结构。
由于压迫脑组织、影响脑脊液循环导致梗阻 性脑积水。
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Dandy-Walker综合征
特点为颅后窝囊肿、小脑蚓部缺损、囊肿与 第四脑室相通及不同程度脑积水。
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脊柱裂
受累节段脊柱增宽，横切面呈U型，通常在 脊柱背侧可见囊性突起，以腰骶部受累最常 见。
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唇裂及腭裂
面部
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水囊瘤
胎儿颈部可见囊性病变，可伴胎儿水肿。 病变可以自行消退。
临床意义：能够明确诊断的有左、右心发育不 良，二、三尖瓣狭窄和闭锁，三尖瓣下移畸 形，房、室间隔缺损等。
能够提供线索的异常有：左心、右心偏小常是 大动脉畸形的线索。
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胎儿腹部横切面
腹围测量标准切面： 脐静脉汇入门静脉窦水平 胃泡和脊柱可见 双肾不可见 测量应在皮肤的外缘
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法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
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十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
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腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
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小脑水平横切面
扫查方法：获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转。 标准平面：要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称以及前
方的透明隔腔 ，颅骨高回声左右对称，呈椭圆形。 小脑半球:在此切面上显示对称的球形结构，最初为低回声，
随着妊娠的进展内部回声逐渐增强，晚孕期显示一条条排列 整齐的高回声为小脑裂，两侧小脑中间有强回声的蚓部相连。 蚓部的前方有第四脑室，后方有后颅窝池（《10mm）。 在孕24周前，小脑横径约等于孕周。 临床意义：测量小脑横径，颅后窝池，颈褶皮肤厚度。
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双眼球水平横切面
标准切面：要求在同一平面内显示双侧晶状体和眼 球，同时双侧晶状体和眼球大小相同。
眼距、眼内距、眼外距 眼距：眼眶的左右径。 眼内距：两侧眼眶内侧壁的距离。 眼外距:两侧眼眶外侧壁的距离。 20周以上胎儿眼内距约等于眼距。 临床意义：可以明确诊断一侧或两侧小眼畸形，无
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胎儿筛查的标准切面
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侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
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脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
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足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
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一、胎儿筛查超声标准切面及测 量
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丘脑水平横切面
标准切面要显示下列结构： 脑中线、透明隔腔（<10mm）、两侧丘脑对称及丘
脑之间的裂隙样第三脑室 （<2mm），颅骨高回声 呈椭圆形，左右对称。 BPD测量要求： 超声束与脑中线垂直 外侧缘到内缘 临床意义：可以发现无脑儿，脑膜脑膨出，蛛网膜 囊肿，胼胝体发育不良或缺失，前脑无裂畸形等。
眼畸形，先天性白内障等。
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要的心脏切面，同时对正确地评估心脏非常关键 60%的主要心脏畸形可以在四腔观观察到异常 必须从心脏的大小、方位、结构和功能系统地分析它 在胎儿脊柱向下时（心尖观）观察最理想，侧面观或者脊柱在上的心尖 观可能会达到同样好的评估 大小：正常心脏占胸腔的1/3 结构：两个近似等大的心房 两个近似等大的心室
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
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四腔心平面