胎儿超声标准切面
胎儿系统超声标准切、面PPT课件
在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统 的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行，避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范，确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经 验丰富的医生进行解读，避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕 妇的临床资料，如年龄、孕周 、病史等，以提高诊断的准确
胎儿超声筛查标准切面-胎儿筛查29个标准切面
• 透明隔腔+双侧丘脑切面
在我们识别异常切面的之前，我们必须识别正常图像，有专家
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个，主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。
•
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侧脑室体部切面
小脑横断面 颅脑正中矢状切面 双眼眶切面
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• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 （不应显示侧脑室的任何 切面）
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
• 小脑延髓池
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
中枢神经系统畸形
• • 脑中线结构异常：胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别 小脑幕上脑室系统异常：单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能，动态随访。 大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。 颅后结构异常：颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征；颅 后窝池增大— 大于10mm，考虑颅后窝池增大，仔细检查小脑蚓部与第四脑室；小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。 头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97 百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
脊柱冠状面
胎儿心脏超声标准切面
胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕期常规产前检查的重要内容之一，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏的结构和功能，为早期发现和诊断胎儿心脏疾病提供了重要的依据。
在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一定的标准切面，以确保观察到全面准确的胎儿心脏情况。
1. 心脏四腔切面。
心脏四腔切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过这个切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室，左心房、左心室、右心房和右心室。
医生可以通过这个切面来评估心脏的大小、形态和收缩功能，同时还可以观察到心瓣膜的运动情况，以及有无先天性心脏病的迹象。
2. 心脏三腔切面。
心脏三腔切面是用来观察胎儿心脏的另一重要切面，通过这个切面可以清晰地看到心脏的三个腔室，左心房、左心室和右心室。
这个切面可以更全面地观察到心脏的整体结构和功能，对于发现心脏畸形和异常情况具有重要意义。
3. 主动脉弓切面。
主动脉弓切面是用来观察主动脉弓的切面，通过这个切面可以清晰地观察到主动脉弓的形态和位置，以及与心脏和大血管的关系。
主动脉弓的异常情况在胎儿心脏超声检查中是比较常见的，因此医生需要熟练掌握这个切面，以便及时发现和诊断相关疾病。
4. 腹部大血管切面。
腹部大血管切面是用来观察腹部大血管的切面，通过这个切面可以清晰地观察到腹部大血管的结构和血流情况，包括主动脉、腹主动脉和腹腔动脉等。
这个切面对于评估胎儿心脏和大血管系统的整体情况非常重要，能够及时发现和诊断相关异常情况。
5. 心脏三尖瓣切面。
心脏三尖瓣切面是用来观察心脏三尖瓣的切面，通过这个切面可以清晰地观察到三尖瓣的结构和功能，对于评估心脏瓣膜的运动和闭合情况具有重要意义。
医生需要通过这个切面来判断是否存在三尖瓣脱垂等异常情况。
在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要根据胎儿的具体情况选择合适的切面，全面观察胎儿心脏的结构和功能，及时发现和诊断可能存在的异常情况。
同时，医生还需要结合临床经验和相关知识，进行综合分析和判断，为胎儿的健康提供保障。
胎儿头颅超声标准切面
胎儿头颅超声标准切面胎儿头颅超声是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声技术可以对胎儿的头颅结构和发育情况进行全面的观测和评估。
而在进行胎儿头颅超声检查时，医生需要按照一定的标准切面来进行观察，以确保检查结果的准确性和可靠性。
下面将介绍一些常用的胎儿头颅超声标准切面。
1. 矢状位切面。
矢状位切面是胎儿头颅超声检查中常用的一种切面，通过这个切面可以清晰地观察到胎儿的中线结构，包括大脑、脑室、脑沟等。
医生可以通过这个切面来评估胎儿的脑部发育情况，检查是否存在脑积水、脑囊肿等异常情况。
2. 横断位切面。
横断位切面是指将超声探头垂直于胎儿头颅的横向方向进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的横断面结构，包括颅骨、脑组织、脑室等。
医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅内结构是否正常，排除颅内出血、颅内占位等情况。
3. 冠状位切面。
冠状位切面是将超声探头平行于胎儿头颅的冠状面进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的前后方向结构，包括额叶、颞叶、枕叶等。
医生可以通过这个切面来评估胎儿的大脑皮层发育情况，检查是否存在大脑发育异常、脑裂畸形等情况。
4. 斜冠状位切面。
斜冠状位切面是将超声探头略微倾斜于胎儿头颅的冠状面进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿颅骨的结构和脑组织的分布情况。
医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅骨发育是否正常，排除颅骨畸形、颅内损伤等情况。
总结。
胎儿头颅超声标准切面是产前检查中的重要内容，医生需要根据不同的情况选择合适的切面进行观察和评估。
通过对胎儿头颅超声的标准切面观察，可以及时发现胎儿头颅发育异常、颅内畸形等情况，为产前诊断和治疗提供重要依据。
因此，医生在进行胎儿头颅超声检查时，需要熟练掌握各种标准切面的操作技巧，以确保检查结果的准确性和可靠性。
胎儿标准测量切面讲解
附件3：标准胎儿切面及测量早孕●头臀长测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，头顶及骶尾部清晰显示，躯干部显示脊柱矢状面全长。
放大倍数：放大至胎儿躯体占据屏幕的2/3～3/4。
测量方法：光标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘测量次数：2次测量需全部完成注意事项：入组胎儿首先测量头臀长，如头臀长<45mm，其它项均不需再测量或观察，同时应根据头臀长所对应的超声孕周预约11+0～13+6周的超声检查。
如第一次检查时头臀长>84mm，该病例不入组。
………………………………………………………………………………………………………●颈项透明层（NT）测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲。
胎儿面向探头时应显示胎儿鼻骨回声。
声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。
放大倍数：放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3～3/4。
测量方法：光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。
测量次数：2次注意事项：在胎儿头臀长45～84mm时进行测量。
胎儿若面向探头，最好选择胎动之后测量，以便分清羊膜和胎儿皮肤层。
光标放置应严格遵守下图所示的方法。
应避免在胎儿过度仰伸或屈曲时测量。
………………………………………………………………………………………………………●颅脑横断面标准切面：在不同水平胎儿颅脑横切面上，正常时显示完整的颅骨光环、完整的脑中线、蝴蝶形脉络丛、双侧丘脑和小脑。
检查时应放大至胎儿头部占屏幕的1/3以上。
………………………………………………………………………………………………………●颜面正中矢状切面标准切面：胎儿正中矢状切面，胎儿面向探头，正常时应显示胎儿前额、鼻尖、鼻骨及鼻部皮肤、上下颌等结构。
检查时应放大至胎头及胎胸占据屏幕的1/2以上。
注意：胎儿鼻部区域可见两条强回声线，表面一条为胎儿鼻部皮肤，其后方一条为鼻骨。
侧动探头，若见两条强回声线则判断为鼻骨存在，仅见一条强回声线则判断为鼻骨不存在。
胎儿超声标准切面
双顶径标准切面:ﻫ测量双顶径、头围得标准切面,也称丘脑平面。
国内外文献,包括超声教材、专著,对于双顶径得测量标准,多就是这样规定得:在头颅横向切面,从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘得距离、吴乃森、接连立、范斯萍主编得《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径得测量标准:“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘得距离即为双顶径,胎头软组织不包括在内"。
ﻫ测量双顶径,尽量避免颅内中线结构与探头声束平行(入盆后),容易因侧壁声影影响测量结果。
ﻫ该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。
ﻫ从前到后得结构:侧脑室前角靠近中线,成八字形无回声区;透明隔成长条状无回声区,边缘在中线两侧成平行条状高回声;丘脑靠近中线,成放倒得“吊钟"样或“蘑菇"低回声;后角远离中线分开,可瞧到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间得腔隙即为透明隔腔,正常时不超过10ｍm。
ﻫﻫ有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下,因为这个测量有重要意义,并且可能容易发生测量错误(参考、/ｂbs/ａcｔｉons/archivｅ／poｓt／6１３50９1_1。
html ):脑室率就是在双顶径切面略向上平行移动得切面(测量侧脑室得标准平面),脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊２０周以后,脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性,可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为,采用脑室率大于５0％比较可靠,被多数得超声医生沿用。
可以简单地用目测估计:两侧侧脑室外缘得距离超过双顶径得一半就应该考虑有脑积水了、胎儿嘴唇得检查方法为:首先显示胎儿双顶径标准切面,探头略向足侧平移,显示胎儿双侧眼球,以双眼球连线为轴,十字交叉后及显示胎儿面部冠状面。
略调整探头位置及方向,浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇、深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量是评估胎儿脑部发育的重要指标之一，通常使用超声技术进行测量。
侧脑室是脑部中的一个脑室，它在胎儿的脑部发育过程中起着重要作用。
下面我将从标准切面方法、测量标准和临床意义等方面来回答你的问题。
首先，侧脑室的测量通常使用经颞下窗（TTP）和经颞上窗（TTP）两种标准切面方法。
经颞下窗是通过在胎儿颅骨下方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的横断面。
而经颞上窗则是通过在胎儿颅骨上方进行超声探头的扫描，可以清晰显示胎儿侧脑室的前后径。
这两种方法结合起来可以全面地评估胎儿侧脑室的大小和形态。
其次，测量标准方面，通常侧脑室的测量包括横径、前后径和横断面面积。
正常情况下，侧脑室的横径和前后径应该在一定的范围内，超出这个范围可能意味着脑部发育异常。
此外，还可以通过测量侧脑室的横断面面积来评估侧脑室的扩张程度，从而更全面地了解胎儿脑部的情况。
最后，侧脑室测量在临床上具有重要的意义。
通过对侧脑室的
测量可以及早发现胎儿脑部发育的异常情况，为医生提供重要的诊
断依据。
一些胎儿脑部发育异常如脑积水等疾病，侧脑室的测量可
以帮助医生及早发现并采取相应的干预措施，从而保障胎儿的健康。
综上所述，胎儿侧脑室测量标准切面方法是通过超声技术进行
测量，包括经颞下窗和经颞上窗两种方法。
测量标准主要包括横径、前后径和横断面面积。
这些测量可以帮助医生及早发现胎儿脑部发
育的异常情况，对胎儿的健康具有重要的临床意义。
胎儿三维超声筛查标准切面
上纵膈三血管切面
? 胸腔从左到右依次为肺动 脉主干及与其相延续的动 脉导管，主动脉长轴切面 及上腔静脉横断面，三者 平行排列，内径逐渐变小 ，下腔静脉后方可见气管 横切面，两根动脉内血流 方向一致。
肺动脉
主动脉
上腔静脉
主动脉弓切面
? 探头平行于胎儿躯干长轴，显示主动脉弓及三条分支，近心端的升主动脉及远 心端降主动脉及腹主动脉。
羊膜内多条光带(同上病例)
胎粪性腹膜炎
? 由于胎儿期肠道穿孔胎粪进入 腹腔所致，可有腹腔内钙化强
回声、肠管扩张、腹水、羊水 过多等。
胎粪性腹膜炎
右侧重复肾（双肾盂双输尿管），足月
左侧重复肾，
肾动脉
婴儿型多囊肾 (Melkel综合征) ，20周
双肾呈一致性增大，包膜光 滑完整，肾脏回声增强， 羊水少，多数在患儿期死 亡
婴儿型多囊肾， 22周
婴儿型多囊肾
婴儿型多囊肾
成人型多囊肾早期， 29周，与胎儿型的区别是可以显示低回声的肾髓质，且髓质无明显增大， 父母一方有多囊肾是诊断的有力证据，多数成人在 50岁后出现高血压和肾功能不全。
父亲双侧肾脏， 3２岁
成人型多囊肾早期，足月
成人型多囊肾
成人型多囊肾
成人型多囊肾
顺序扫查，脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
? 标准切面：手的各切面，尽可能多 的掌骨和指骨，动态观察手姿势
? 观察多指、重叠指、并指等 ? 21-3体特别多小指弯曲。 ? 羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
足切面
? 大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。
胎儿超声检查的标准切面及正常值
一、双顶径切面（丘脑平面） 1、此切面的标志：此切面呈椭圆形，丘脑居中央，大 脑镰居中，前方显示透明隔及其两侧的侧脑室前角，后 方见侧脑室后脚。 2、测量方法：从头颅骨板的外缘测至对侧骨板的外缘。
• 圆头 型，差距大的称长头型。因为这两种头型 的存在，因而头围接近，双顶径却有可能 显著差别。 2、头围远远超过了双顶径的应用。
四、股骨、肱骨、尺桡骨的测量 1、妊娠10周起可以测股骨长度，一般14 周起比较有临床价值。 2、测量方法：纵切股骨，显示整条股骨 干，包括两端，测量时不包括股骨头与骨 骺。 3、里胫，外腓；里尺外桡。
• 五、小脑平面
• 三、腹围切面 1、是晚期妊娠评价胎儿生长发育、估计体重、 观察有无宫内生长迟缓的最佳指标。 2、此切面的标志：胎体横切呈圆形或椭圆形， 左侧显示胃泡，前方正中显示左、右支门静脉的 汇合。背部为脊柱横切面，后部的位于中央。 （如左支门静脉一直向前延续至脐孔，说明测量 平面太低或探头倾斜。） 3、测量时包括皮肤及皮下脂肪厚度。 4、35周左右头围=腹围，>35周后头围>腹围。
胎儿心脏超声标准切面
胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏结构和功能，及时发现和诊断胎儿心脏异常，为产前诊断和治疗提供重要依据。
在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一些标准切面，以确保检查的准确性和全面性。
1. 四腔心切面。
四腔心切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过此切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室。
医生可以通过四腔心切面来评估心脏的整体结构和功能，检查心脏的大小、形态、壁厚、瓣膜运动等情况，以及排除室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病的存在。
2. 三腔心切面。
三腔心切面是观察胎儿主动脉和肺动脉的重要切面，通过此切面可以清晰地显示主动脉和肺动脉的起始部分及其瓣膜。
医生可以通过三腔心切面来评估主动脉和肺动脉的直径、瓣膜的开闭情况，以及排除主动脉弓缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
3. 心脏三尖瓣切面。
心脏三尖瓣切面是观察胎儿三尖瓣和三尖瓣环的重要切面，通过此切面可以清晰地显示三尖瓣的开闭情况和运动情况，评估三尖瓣环的形态和功能。
医生可以通过心脏三尖瓣切面来排除三尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全等疾病。
4. 肺动脉瓣切面。
肺动脉瓣切面是观察胎儿肺动脉瓣的重要切面，通过此切面可以清晰地显示肺动脉瓣的开闭情况和瓣叶的形态。
医生可以通过肺动脉瓣切面来排除肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
5. 心脏四腔视图。
心脏四腔视图是胎儿心脏超声检查中的全面观察切面，通过此切面可以一次性观察到心脏的四个腔室、两个心房和两个心室，全面评估心脏的结构和功能。
医生可以通过心脏四腔视图来排除心脏整体结构异常、心脏功能异常等情况。
总结。
胎儿心脏超声标准切面是胎儿心脏超声检查中的重要内容，医生需要熟练掌握各种切面的操作技巧，以确保检查的准确性和全面性。
同时，患者在接受胎儿心脏超声检查时，也可以了解各种切面的作用和意义，与医生进行沟通交流，共同关注胎儿的健康。
胎儿腹围超声标准切面
胎儿腹围超声标准切面
胎儿腹围超声检查是孕妇产前检查中的重要环节，通过超声波对胎儿腹部进行扫描，可以获得胎儿腹围的相关数据，进而对胎儿的生长发育情况进行评估。
腹围超声标准切面是指在超声检查中所采用的标准扫描切面，对于医务人员来说，了解腹围超声标准切面的相关知识是至关重要的。
在进行胎儿腹围超声检查时，医生通常会采用横切面和矢状切面进行观察。
横切面是指超声探头与胎儿腹部垂直的扫描方式，通过这种方式可以清晰地观察到胎儿的腹部结构，包括腹壁、脐带、腹腔等。
而矢状切面则是指超声探头与胎儿腹部平行的扫描方式，可以观察到腹部的横断面结构，包括脊柱、腹壁肌肉、内脏器官等。
在进行腹围超声检查时，医生需要准确地测量胎儿的腹围，以评估胎儿的生长状况。
腹围是指胎儿腹部最宽的横断面周长，通常是在脐部的水平位置进行测量。
通过测量腹围的大小，可以判断胎儿的生长是否正常，是否存在生长迟缓或者过大的情况。
而腹围超声标准切面则是指在进行腹围测量时所采用的标准扫描切面，通过这一切面可以准确地获取胎儿腹围的相关数据。
在进行腹围超声检查时，医生需要注意以下几点，首先，要选择合适的超声探头和频率，以获得清晰的图像；其次，要准确地定位胎儿的腹部，确保腹围的测量位置准确无误；最后，要注意排除外界因素的干扰，确保腹围测量的准确性。
总的来说，胎儿腹围超声标准切面是孕妇产前检查中的重要内容，对于医生来说，掌握腹围超声标准切面的相关知识和技术是至关重要的。
只有通过标准化的操作和准确的测量，才能够准确地评估胎儿的生长发育情况，为孕妇和胎儿的健康提供保障。
胎儿超声检查标准切面考核评分细项
胎儿超声检查标准切面考核评分细项
胎儿超声检查是一种常见的产前检查方法，用于评估胎儿的发育和健康状况。
超声检查标准切面考核评分细项通常包括以下几个方面：
1. 解剖结构评估，评估胎儿各个器官和结构的发育情况，包括头部、四肢、躯干、心脏、脑部、脊柱等器官的形态和结构是否正常。
2. 生物物理学指标评估，评估胎儿的生物物理学指标，如胎儿的体重、头围、腹围、股骨长等，这些指标可以反映胎儿的生长发育情况。
3. 血流动力学评估，评估胎儿的血流情况，包括胎盘血流、脐血流、颅内外血流等，以及评估有无胎儿贫血、心脏功能异常等情况。
4. 羊水指标评估，评估羊水的量和质地，判断胎儿是否存在羊水过少或羊水过多的情况，以及有无羊水混浊、胎粪染色等异常情况。
5. 胎位评估，评估胎儿的位置和姿势，判断胎位是否正常，有无横位、臀位、头位等异常情况。
以上是胎儿超声检查标准切面考核评分细项的一般内容，医生会根据这些细项来评估胎儿的健康状况，并及时采取相应的干预措施，以保障母婴的健康。
希望这些信息能够帮助你更全面地了解胎儿超声检查的评分细项。
超声nf标准切面
超声nf标准切面
中孕期常用的超声微小异常软指标包括颈后皮褶厚度（nuchal fold，NF）、肠管高回声、胎儿鼻骨、轻度肾盂扩张、轻度脑室扩张、股骨及肱骨长度、心内高回声灶、脉络膜囊肿、颅后窝池增宽等。
NF是指15-22周胎儿颈后的皮肤及软组织的厚度，即颈后皮褶厚度（nuchal fold，NF）,NF增厚（正常胎儿15-20周时小于6mm）是中孕期微小异常唯一一个单独出现时应对胎儿行染色体检查的指征。
NF测量的标准切面为小脑横切面。
测量时应满足以下要求：
1.显示标准的小脑横切面：胎头呈椭圆形，左右两侧对称，大脑镰居中不连续，前1/3处可见透明隔腔及两侧的侧脑室前角回声；中间部分为丘脑的一部分及大脑脚回声；后部分显示的为小脑两侧半球对称，连接两侧半球部分蚓部回声和后方的后颅窝池及枕骨的回声。
2.探头需略抬高枕部以避免枕骨中线的回声失落；
3.NF测量为枕骨外缘与枕部皮肤外缘的距离；正常截断值为6mm，(16-18周，NF<5mm,16-24周，NF<6mm)。
NF测值增大与NT意义基本相同。
常规胎儿超声切面
一、胎儿头部的常用切面：
图1丘脑水平横切面图2 侧脑室后角水平横切面图3经小脑横切面图4双眼球横切面
图5颜面部正中矢状切面图6鼻唇冠状切面
图7上腭弓水平切面图8双耳廓水平横切面
二、胎儿躯干部常用切面：
图9脊柱矢状切面（骶尾部）图10脊柱矢状切面（头颈部）图11上腹部横切面及胸部横切面图12双肾长轴切面
图13彩色显示双肾肾动脉（左侧上下箭头所示）图14双肾横切面
图15脐带腹壁入口（左图）及膀胱横切面（右图）图16髂骨横切面
三、胎儿四肢常用切面：
图17股骨长轴切面图18小腿胫腓骨长轴切面
图19足底平面图20足底平面清晰显示五个趾骨
图21肱骨长轴切面图22前臂纵切面，显示手及部分指骨四、胎儿心脏常用切面：
图23心尖四腔心切面图24胸骨旁四腔心切面
图25彩色血流通过二、三尖瓣口图26胸骨旁左室流出道切面
图27心尖五腔心切面图28右室流出道切面
图29三血管切面图30三血管气管切面
图31主动脉弓长轴切面图32主动脉弓长轴切面彩色血流图五、胎儿附属物及其他常用切面：
图33脐带胎盘入口图34脐动脉脉冲多普勒频谱
图35脐带横切面图36宫颈内口纵切面。
胎儿系统超声标准切面
• 胎儿附属物及宫颈、附件区检查:
• 羊水测量：
•
深度：正常3-8cm
•
羊水指数：正常范围8-20cm
•
≤8cm为羊水偏少
•
≤5cm为羊水过少
•
≥25cm为羊水过多
• *测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带
脑脊液循环
侧脑室脉络膜丛 室间孔
第三脑室 中脑导水管
第四脑室 正中孔、外侧
孔 后颅窝池
蛛网膜粒 上矢状窦
4、鼻唇冠状切面
口唇冠状面
口唇冠状面
5.双胎儿心尖四腔心切面
四腔心
8、胎儿左室流出道斜面
9、胎儿右室流出道
10、三血管平面
形，左右对
双顶径测量： 外-内测量
头围测量： 外外测量
• BPD 30周前每周增长3mm，30周后每周 增长2mm，36周后周增长1mm。
• 通常认为BPD达8.5cm以上，则91％的胎 儿体重超过2500克；BPD在9.0～10cm， 胎儿体重在3000～3950克之间；BPD大于 10cm，胎儿体重在4000克以上。
3.小脑切面
小脑横径： 14-21w小脑横径=孕 周
后颅窝池： 小脑蚓部-枕骨内缘
后颅窝池宽度： 2-10mm
长头型稍超过10mm
后颅窝池 在孕早期，小脑蚓
部没有完全占据第四 脑室，会出现小脑蚓 部缺失的假象，在20 周以前通常是正常的 表现.
CER：小脑 CM：后颅窝池 3rd：第3脑室 4rd：第4脑室 CSP：透明隔 （第5脑室）
16).双上肢切面 17).双下肢切面 18).胎盘下缘与宫颈内 口关系
19).脐动脉血流频谱 20).胎儿生长曲线图
1.侧脑室水平
中孕期胎儿超声检查标准切面
第三十六页，共五十二页。
四腔心切面
第三十七页，共五十二页。
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连接情况 ( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前
3、胎盘厚度约3-4cm。
4、胎盘过小：指成熟胎盘厚度 小于2.5cm，可见于：生长发育 缓慢，染色体异常，严重的宫内 感染等。 5、胎盘过大：指成熟胎盘厚度大 于5cm，可见于：贫血、水肿、染 色体异常等
第四十九页，共五十二页。
脐带胎盘附着切面
球拍状胎盘：脐带附着胎盘边缘，脐带附着处距胎盘边缘
小于2cm。
⑴ 三根血管从左至右依次为肺动 脉、主动脉和上腔静脉。
⑵ 三根血管内径从左至右依次 递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前上 方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直向 下。
⑻ 在脊柱的前方，动脉导管连接 肺动脉和降主动脉。
⑼ 可以显示肺动脉分支一右肺动脉 和动脉导管。
与脊柱之间可见一圆形搏动性无回声结构即 降主动脉的横切面。
3、 卵圆孔径约为房间隔的1/3，卵圆孔瓣
位于左房。
4、两侧心室大小，室壁厚度相等，28周 后右室内径稍大于左室。
5、 两组房室瓣开放关闭自如。 6、房间隔、两组房室瓣、室间隔集合处十字交叉中心纤维体完整。
7、室间隔完整。
8、三尖瓣隔叶附着点低于二尖瓣，更靠近心尖。
超声产科标准切面
超声产科标准切面
超声产科标准切面是为了进一步了解胎儿的情况，方便查看学习而设定的。
具体来说，在早期（11～14周）应尽量显示以下切面：
1. 测量顶臀径的胎儿正中矢状切面，胎儿尽量处于自然舒展状态。
2. 侧脑室横切面。
3. 脐带腹壁入口横切面。
4. 四肢纵切面。
到了中孕期（15～27+6周），应尽量显示以下切面：
1. 脊柱矢状切面。
2. 测量头围的丘脑横切面。
3. 小脑横切面。
4. 双眼横切面。
5. 鼻唇冠状切面。
6. 四腔心切面。
7. 上腹部（腹围测量切面）、双肾、脐轮及膀胱横切面。
8. 四肢纵切面。
孕28周以上者如条件允许，尽量显示中孕期的筛查切面，四肢切面除外只显示一侧股骨长轴切面进行股骨长测量。
对可疑异常部位进行多角度、多切面扫查，采集图像存储于工作站中，以便进行回顾性分析。
留下孕妇联系方式，对确实有异常者嘱其到上级医院做进一步检查、确诊并追踪随访胎儿的妊娠结局。
对检出临界声像时嘱其密切追踪复查，每一位胎儿检查均控制在15分钟内完成。
以上内容仅供参考，具体的超声产科标准切面可能因医生或医学影像学的不同而有所差异，建议咨询医生获取专业信息。
胎儿超声检查标准切面
胎儿超声检查标准切面胎儿超声检查是孕期保健的重要内容之一，通过超声波的反射来观察胎儿在子宫内的情况，以及了解胎儿的生长发育情况。
胎儿超声检查标准切面是指在超声检查中所采用的特定观察角度和位置，以确保对胎儿各个器官和结构的全面观察和评估。
本文将介绍胎儿超声检查标准切面的相关内容，帮助大家更好地了解和认识胎儿超声检查。
首先，胎儿超声检查标准切面包括了常规的横切面和纵切面。
横切面是指超声探头与胎儿体轴垂直的扫描方式，主要用于观察胎儿头部、胸部和腹部的结构。
而纵切面则是指超声探头平行于胎儿体轴的扫描方式，主要用于观察胎儿四肢和脊柱的结构。
这两种切面结合使用，可以全面地观察和评估胎儿的各个器官和结构，为孕妇和医生提供重要的信息。
其次，胎儿超声检查标准切面需要特别注意的是胎儿各个器官和结构的位置和形态。
在横切面中，孕妇可以清晰地看到胎儿的头部、脑部、心脏、肺部、肝脏、肾脏等重要器官的位置和形态，以及胎儿的四肢和躯干的发育情况。
在纵切面中，则可以清晰地观察到胎儿的脊柱、四肢的骨骼结构和关节活动情况。
通过对这些器官和结构的观察和评估，可以及时发现和诊断胎儿的异常情况，为孕妇和医生提供重要的临床参考。
此外，胎儿超声检查标准切面还需要注意胎儿的生物测量学参数。
这些参数包括胎儿的头围、腹围、股骨长、肱骨长等，通过对这些参数的测量和计算，可以准确地评估胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否存在生长迟缓或者发育异常的情况。
同时，胎儿的生物测量学参数还可以帮助医生预测胎儿的出生体重和胎龄，为孕妇的产前护理和分娩计划提供重要的参考依据。
总的来说，胎儿超声检查标准切面是孕期保健中非常重要的一部分，通过对胎儿各个器官和结构的全面观察和评估，可以及时发现和诊断胎儿的异常情况，为孕妇和医生提供重要的临床参考。
因此，孕妇在接受超声检查时，应积极配合医生的操作，保持良好的体位和心情，以确保超声检查的准确性和可靠性。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解和认识胎儿超声检查标准切面，为孕期保健提供更多的参考信息。
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双顶径标准切面：
测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。
国内外文献，包括超声教材、专著，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。
吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。
测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。
该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。
从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。
有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错
误（参考）：
脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
胎儿嘴唇的检查方法为：首先显示胎儿双顶径标准切面，探头略向足侧平移，显示胎儿双侧眼球，以双眼球连线为轴，十字交叉后及显示
胎儿面部冠状面。
略调整探头位置及方向，浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇。
深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。
妊娠20周后胎儿面部多可显示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前缘强回声边缘线完整、连续，人中沟、唇结节可显示。
鼻中隔居中。
面部显示受下列因素影响显示不满意：
（1）胎儿俯卧位。
（2）颏先露。
（3）羊水少。
（4）胎儿肢体遮挡。
（5）颜面部贴近羊膜面或胎盘。
左半图为面部正中矢状面，可显示前额、鼻子、上唇、下唇；眼眶横径与内眦间距大致相等。
右半图为双眶横切面，可显示眼眶及晶状体回声。
这个位置是观察泪囊膨出、眼球病变的最佳位置。
膈肌：
左半图，左侧膈肌；右半图，右侧膈肌。
绿箭头，膈肌；PU，肺； H ，心脏； ST胃； L ，肝； BL ，膀胱。
该切面可以显示先天性膈疝，肺外型肺隔离症。
相关疾病：
•
胃（st）与肠管（红箭头）。
正常胃泡孕15周后可显示，横径小于2.5cm，。
正常大小的胃泡可以排除食管闭锁（孕20周无胃泡显示）、十二指肠闭锁（双泡征）及下消化道梗阻（梗阻部位以上肠管及胃泡扩张）。
NT测量平面：
NT即胎儿颈后透明带，其形成机制：正常胚胎发育过程中，颈部淋
巴管与颈静脉窦在10－14W左右相通，相通之前，少量的淋巴液暂时积聚在颈后积聚，在超声下形成胎儿颈后透明带。
所以10－14W的正常胎儿颈部可出现宽度小于2.5ｍｍ的透明带，到14W后消退。
测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。
有关资料显示：NT厚度＞3ｍｍ，10％的胎儿有畸形，NT厚度＞6ｍｍ，90％的胎儿有畸形，可以作为间接诊断胎儿异常的一个标记，可以用于胎儿筛选。
测量中的注意事项（前4条比较重要）：
1. 头臀长45-84ｍｍ（相当于11—14周）。
2. 正中矢状切面（也有学者强调声束必须自前向后的正中矢状面）。
3. 由皮肤的内缘测量到颈项软组织的外缘。
4. 胎儿处于自然伸展姿势。
5. 颈部膜状强回声线清晰、连续。
6. 分清羊膜腔与胚外体腔。
7. 测量最大的透明层厚。
8. 足够的图像放大。
股骨长度测量切面、脊柱纵切面。
测量股骨注意事项：
1. 使用线阵探头，使股骨长轴与声束垂直，测量股骨干外侧缘两端之间距离，可以减少误差。
2. 不包括股骨颈和骨骺。
3. 双侧股骨并行，远场侧股骨内侧及股骨颈显示时，股骨弯曲明显，不适合做股骨长度测量，并且注意不要轻易诊断畸形。
参考
吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》，阐述的胎儿腹围测量标准切面：横切，脐部水平与脊柱垂直扫查，腹围呈圆
形或椭圆形，应显示脊柱、胃泡、肝、脐静脉四个结构。
周永昌、郭万学的《超声医学》中是选择胎心尾侧与胎肾头侧的横切为标准切面，没有强调胃泡显示。
钱蕴秋教授主张使用脐静脉的横切面。
严英榴等主编的《产前超声诊断学》对腹围的测量平面是这样规定的：取胎体横切面，腹围呈圆形或椭圆形，左侧显示胃泡，前方中央见左支门静脉和右支门静脉的汇合，背部为脊柱横切面。
曾经看到过一个CDFI考试选择题是这样的：
测量胎儿腹围的标准切面是
A．肾水平横切面
B．有心脏暗区的横切面
C．胃泡及静脉导管的横切面
D．脐静脉入前腹壁的切面
E．膀胱水平切面
标准答案是C。
胎盘正常厚度为2～4cm，一般不超过5cm。
胎盘成熟度：超声检查以绒毛膜、胎盘实质及，基底层回声变化来判断胎盘成熟度分级标准度：
0 级：绒毛膜板平直光滑线状回声，胎盘实质呈均匀分布的点状回声，基底层无增强回声。
Ⅰ级：绒毛膜板稍有波浪样线状回声，胎盘实质散在分布的点状回声，基底层无增强回声。
Ⅱ级：绒毛膜板明显波浪状，胎盘实质切迹伸入胎盘实质但未达基底层，基底层散在不均匀点状强回声、线状强回声。
Ⅲ级：绒毛膜板显著切迹伸入胎盘实质，胎盘实质达基底层环状强回声，基底层散在无回声区大而融合的强回声。
胎盘静脉窦为胎盘与肌层之间的类囊状无回声区；胎盘静脉池为胎盘实质内的无回声区，偶尔可显示缓慢的血液流动，呈丝线状、旋涡状；胎盘静脉丛为胎盘与子宫肌层之间的蚓团状、管道状无回声区。