常见疾病及预防措施

运动锻炼
戒烟
饮食治疗
药物治疗
控制理想体重
BMI指数，是即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖 瘦程度以及是否健康的一个标准。 体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）
如，一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI是多少？
BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2） BMI数值评价标准：低于18.5，过轻 20-25，适中 28-32，肥胖 18.5-24.9，正常； 25-28，过重 高于32，非常肥胖
急性痛风性关节炎 间歇发作期 慢性痛风石病变期 肾脏病变
风
痛风的治疗
一般治疗
• 低嘌呤低能量饮食、戒酒、多饮水、保持合理体重
急性痛风性关节炎
• 非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素
间歇期和慢性期
• 抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药、新型降尿酸药、碱性药物
肾脏病变治疗
• 别嘌醇治疗，同时碱化尿液并保持尿量
高血压的危害
高血压有“三高” 高血压的并发症
高血压与哪些因素有关？
高血压有什么症状？
大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状
头痛、头晕 失眠 耳鸣
手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张
高血压的控制
步骤一：了解自己的血压应控制在什么水平
一般病人：<140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：<130/800mmHg
关节受累的表 现
• 对称性多关节 炎 • 关节畸形
关节外表现 • 一般表现 • 心脏受累 • 呼吸系统 • 肾脏表现 • 神经系统 • 消化系统 • 贫血 •眼
关节畸形
类风湿性关节炎的治疗
早期
• 症状及时检查
联合
• 几种药物同时服用
规范
• 定期检查，按时服药
长期
• 周期长
Leabharlann Baidu湿性关节炎的药物治疗
学会自己检测血压
测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟、精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 如果适宜水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值
注意记录测量结果，以便与医生沟通
步骤二：坚持良好的生活方式
步骤二：坚持良好的生活方式
3. 安全性好，长期服用无肝肾毒性；
4. 无药物相互作用，便于联合用药。
常见的一线降压药物
利尿剂
• 氢氯噻嗪、速尿、螺内酯
合理的联合用药方案：
利尿剂+ß-受体阻滞剂； 利尿剂+ACEI/ARB； 二氢吡啶类钙拮抗剂+ß-受
ß-受体阻滞剂
• 心得安、卡维洛尔、倍他乐克
钙通道阻滞剂
• 硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓
各种肿瘤的共同危险因素
吸烟 不健康饮食和/或缺乏体力活动引起的超重或肥胖
过量饮酒 感染 职业有害因素
城市空气污染 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾
日常肿瘤自检
皮肤：注意新生斑点和两三个月不能痊愈的疼痛点，以及增大或颜色发生改变的斑点。
头部：脸部是否对称、浮肿；眼白是否发白、发黄；鼻子、耳朵是否有肿块。头部周围淋巴结检查。 口腔：嘴唇的颜色、张合活动度和形状；开口检查注意观察唇红及舌背部是否有斑块和异常硬块；伸
心理护理和训练：帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，树立战胜疾病的信心。
运动疗法：早期开始足趾训练。足趾训练方法为用双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾
的屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做20次，每日训
练2-3次。
合理调配饮食：以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 家属护理配合：家庭成员应积极关心、体贴额谅解患者，使患者感受到家庭的温暖和照顾。
诊断：中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自
行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙
碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
痛风的高危因素
男性
年龄40~55岁
肥胖
上辈有人患痛风
高嘌呤饮食
痛
临床表现
体阻滞剂；
钙拮抗剂+ACEI/ARB；
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
• 卡托普利、依那普利、福辛普利
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
• 氯沙坦、缬沙坦
高脂血症
定义：高脂血症，又称血脂异常，主要是指血中总胆固醇和甘油三酯水平
过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇水平过低。
危害：
心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、 冠心病、 急性心肌梗死
肿瘤患者的康复护理
保存乐观情绪，树立战胜癌症的信心。
适当的运动。注意运动以不疲劳为度，已有骨转移或骨质疏松 患者应谨慎。
饮食以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果，少吃油腻过重
的食物、羊肉等温补食物、海鲜、笋、芋等容易过敏的事物、
饮料和零食、以及过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
肿瘤病人热能消耗大，要比正常人多增加20%蛋白质。
合理膳食：低盐、低脂肪饮食、控制热量。
戒烟限酒：每天葡萄酒100ml以内、白酒25ml以内、 啤酒300ml以内。
适量运动：傍晚进行散步、慢跑、汽车、爬楼等有 氧运动 心理平衡：缓解精神压力和紧张情绪
步骤三：坚持服用降压药
选用降压药的原则：
1. 降压效果好，能使血压维持在正常水平；
2. 24小时平稳降压，避免一天内血压忽高忽低；
有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者；


生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；
长期吸烟、酗酒者。
高脂血症的治疗：
控制理想体重
痛风预防
牢记十二字原则
管住嘴、减体重
多饮水、勤运动
中 风
定义：中风、学名为脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床上表
现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．
分类：脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中的死亡率大大高于
缺血性脑卒中。
临床表现：猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智
非甾体类抗炎药
如布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛等
慢作用抗风湿药
如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，氯喹等
肾上腺皮质激素
如糖皮质激素
植物药
如雷公藤、青藤碱等
包虫病
定义：包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的一种人兽
共患寄生虫病。
传染源：家犬、牛、羊、狼、豺、狐等食肉动物。 传播途径：人类生产、生活环境和场所虫卵污染严重，在剪毛、挤奶、皮毛加工、
护羊等过程中容易受到感染；食用被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物可感染；牧区 儿童语家犬亲昵也易感染；虫卵也可经呼吸道吸入感染。
过多的脂质 沉积于血管壁
动脉狭窄甚至阻塞 形成动脉粥样硬化
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
高脂血症的病因
原发性高血压
继发性高血压 •由其他原发疾病引
起，包括：糖尿病、 肝病、肥胖等。
•饮食因素
•遗传因素
那些人易得高脂血症？

有高血脂家族史者；


已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
糖尿病
定义：糖尿病是以高血糖为共同表型特征的一组代谢性疾病。高血糖则是由于
胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
病因： 1. 遗传因素：糖尿病存在家族发病倾向。 2. 环境因素：进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素； 某些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破
类风湿关节炎
定义：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、
足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子 阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 好发人群：好发于女性，40~60岁高发。
类风湿关节炎症状
全身症状 • 体重减轻 • 低热 • 疲乏 晨僵 • 早晨起床时关 节活动不灵活， 持续时间与炎 症的严重程度 成正比。
嗜睡
暂时性吐字不清或讲话不灵
短暂意识丧失、智力改变
一侧或某侧肢体不自主抽动
肢体无力或活动不灵
全身明显乏力
双眼突然看不清眼前事物
中风的治疗
手术治疗
• 脑起搏器
恢复期康复治疗
• 家用型肢体运动康复仪
药物治疗
• 拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等
新型疗法
• 干细胞移植治疗、经颅超声溶栓治疗
中医治疗
中风的预防
夏季：控温防暑；冬季：注意保温 沐浴：水温冬季40℃，夏季38℃较适宜 便秘：多饮水，多吃纤维素高的事物，养成每天排便的习惯 运动：掌握“三、五、七”：即每天三公里步行，时间30min~40min；每 周运动5次以上，运动心率加年龄约为170
肿 瘤
定义：肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去
常见疾病及预防
什么是高血压？
定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为 单纯性收缩期高血压。既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽 然低于140/90mmHf，也诊断为高血压。 分类：
缩翻转舌头，观察是否有振颤、不对称；面颊、颌下及颈部淋巴结是否有包块及肿大。
乳房：仰卧，一手枕于头下，一手以五指指腹按顺时针方向由外向内轻轻压摸，检查乳房是否有肿块 或结节。 腹部：身体平躺、两膝曲竖，放松腹部，双手五指并拢轻压摸腹部，检查是否有硬块或疼浦。 阴部：中老年男性经常自摸皋九及阴茎是否有硬块或其他异常，检查鼠窿部的淋巴结，并现察龟头。 分泌物：注意痰、尿、大便的颜色、浓度和气味改变。
坏胰岛素β细胞，易导致1型糖尿病。
糖尿病的警示灯
糖尿病临床表现
“三多一少”
糖尿病的治疗
糖尿病的治疗措施
血糖监测
药物治疗
胰岛素治疗
体育锻炼
糖尿病慢性并发症及其综合干预
概念：糖尿病并发症可累及心、脑、肾等生命器官，危害极为严重，是糖尿病防
治的重点和难点。
综合干预：
1. 改变不健康生活方式； 2. 低蛋白饮食：肾功能正常的患者饮食蛋白入量0.8g/(kg·d)，以优质动物蛋白为主。
高脂血症的预防
高血脂的饮食原则
控制高脂肪饮食。（如右图） 改善生活方式。加强体育锻炼，增加总 胆固醇的分解，降低血清甘油三脂水平。
加强对血脂影响因素的控制。注意肥胖
性遗传，有计划地减肥，保持正常体重。 注意其它疾病的检查。发现血脂异常， 应检查血糖、肝、肾功能和心脑血管疾 病的相关内容，尽可能确定有无促发血 脂异常的其它疾病，为治疗打好基础。
力障碍为主要特征。
中风的危险因素
不可干预的危险因素 年龄 可干预的危险因素
吸烟、酗酒
其他不良生活方式 高血压
性别
种族 家族遗传性
心脏病
糖尿病 高血脂
颈动脉狭窄
中风的预兆
突然感到头晕 与平时不同的头痛 恶心呕吐或血压波动
肢体麻木
不明原因突然跌倒或晕倒
对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。肿瘤分为良性和恶性。 良性肿瘤又称为癌症。
病因：
1. 基因：原癌基因激活或肿瘤抑制基因灭活。 2. 化学致癌因素：亚硝胺类、多环芳香烃类、烷化剂类、氯乙烯、镉、镍、砷等。 3. 物理致癌因素：辐射、寄生虫。 4. 病毒和细菌致癌：人类乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒等。
中风的康复训练
语言训练：不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发
音。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长；对
语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者
的口令指图。同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语指字练习，训练 者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。
3. 控制血糖；
4. 控制血压：>18岁的非妊娠患者血压应控制在130/80mmHg以下。 5. 纠正血脂紊乱；
6. 控制蛋白尿：肾脏病变早期，不论有无高血压、应使用ACEI类药物减少尿蛋白。
7. 加强足部护理。
痛
风
定义：痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排
泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括 急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石， 重者可出现关节残疾和肾功能不全。