碳呼气试验

碳呼气试验

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

碳14呼气试验

碳14呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳14呼气试验在武城县人民医院胃镜室检查。

现代医学研究表明，幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出：及时的诊断并根除HP感染是阻断胃病的反复发作，至于胃病的前提。

据世界卫生组织（WHO）估计，全世界胃癌年发病约为90万人，是发病率最高的恶性肿瘤。在我国，每年约有29万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。

医学研究发现胃癌患者的HP感染率显着高于未发生胃癌者，HP感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。

世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌，及早根治幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。

幽门螺杆菌的传染：幽门螺杆菌传染的主要途径是粪-口或者口-口传播，感染有家族聚集现象。引用污染的水，感染HP的人与家人的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可

幽门螺杆菌治疗的特点：因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感，患者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导致菌株对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。专家强调，病人只要在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发现：根除之后在感染机会将会低于3%。所以，及时诊断HP感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。

幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类：

（一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行HP检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查。

（二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素碳14呼气试验使用最为普遍。

HP的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法，

血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体，只是说明患者是否感染过幽门螺杆菌，对当前的病情诊断无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌阳性，还必须查碳14呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌抗体费用为35元。虽然费用不高，但是无形中增加了病人等待明确诊断的时间。碳14呼气试验检测HP以其非侵入性、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”。

经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家的专业评估，都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操作人员都是安全无害的。

碳14被称为胃镜检测史上的里程碑，此检测不使用胃镜，不取胃活体组织，患者只需口服一粒 C14标记尿素胶囊之后吹气，仪器就会灵敏、准确、全面测出患者是否有幽门螺杆菌感染，这一方法无创伤、无痛苦、简便、安全、快速，检测幽门螺杆菌的敏感性达到95%，特异性达100%。

HP（+）：表明患者存在幽门螺杆菌（HP）感染，此类患者需接受正规治疗，并在正规治疗结束一个月后进行尿素碳14呼气试验复查，看幽门螺杆菌是否根除。

HP（-）：表明患者不存在幽门螺杆菌（HP）感染（没有进行治疗史的患者）或幽门螺杆菌（HP）被抑制（有近期治疗史或正在接受治疗的患者）。此类患者需接受临床医生的具体诊断。

尿素碳14呼气试验的适应症:

1、消化不良初诊者、复诊者；

2、为十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃粘膜相关性淋巴样组织恶性瘤等需根除HP的患者；

3、预防胃癌或有胃癌家族史者；

4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）；

5、长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者。

武城县人民医院胃镜室现有工作人员6人，其中副主任医师1人，主治医师1人，消化系统研究生2人，主管护师2人。工作人员名单如下：

价格表：碳14呼气试验费用为100元/人次。

碳14呼气试验检验仪器的型号为海德威HUBT-01.0