同种异体骨颗粒复合自体骨移植治疗近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损
同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损

同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损目的:探讨使用同种异体骨复合自体骨髓移植法治疗肿瘤性骨缺损的疗效。
方法:对2007~2009年在本院诊治且定期复诊的41例使用同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损患者进行回顾性分析。
结果:41例患者随访12~48个月,平均32个月,均获得满意功能恢复。
1例骨巨细胞瘤局部复发后再手术,余未见局部复发。
所有患者均未发生再次病理性骨折。
结论:使用同种异体骨复合自体骨髓移植法是治疗肿瘤性骨缺损的优良选择。
标签:同种异体;骨复合;骨髓移植;肿瘤性骨缺损肿瘤性骨缺损是指良性骨肿瘤或者肿瘤样病变进行刮除或者病段切除术后发生的骨质缺损,是临床上常见的一种骨质缺损,在临床工作中常用的填充骨缺损的材料有自体骨、同种异体骨、人造骨及骨水泥等。
自体骨移植是治疗骨缺损的常用方法,但自体骨量有限,且取骨会给患者带来一些并发症。
异体骨植骨可以弥补上述缺陷,但术后排异反应、骨质的愈合时间延长、骨折等并发症发生使其应用受到限制。
本文回顾性分析从2007~2009年在本院诊治且定期复诊的41例使用同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损患者进行临床随访观察,疗效满意,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组41例患者,男性25例,女性16例;年龄11~68岁,平均39岁;其中纤维结构不良13例;动脉瘤样骨囊肿5例,骨囊肿8例,内生软骨瘤3例,骨样骨瘤1例,纤维组织细胞瘤1例,骨母细胞瘤3例,软骨母细胞瘤2例,巨细胞瘤5例。
发病部位:肱骨近端7例,桡骨远端1例,掌指骨3例,股骨近端9例,股骨干5例,股骨远端4例,胫骨近端6例,胫骨干6例。
1.2 治疗方法入院后经常规术前检查排除手术禁忌,其中32例术前经肿瘤穿刺活检明确诊断,仔细规划手术方案。
术前根据CT等影像学资料估计骨缺损的量,取适量的冻干骨种异体骨松质骨条状骨(山西奥瑞生物材料有限公司提供)浸泡于0.9%氯化钠溶液中至少半小时,病灶刮除后用16号骨穿针自患者髂棘穿刺抽取骨髓与同种异体骨充分混匀,植入骨缺损区内。
大段同种异体骨移植重建四肢骨大段骨缺失

大段同种异体骨移植重建四肢骨大段骨缺失【摘要】[目的]探讨同种异体骨移植对大面积骨缺失的治疗。
[方法]骨缺失的修复几个世纪以来一直是骨外科工作者不断研究的重要课题。
自体骨移植虽然得到普遍认同,但大面积的骨缺失却无法取得足够的自体骨,而人体同种异体骨移植材料和自体骨非常相近,它具有人骨的三维孔隙结构、更好的材料学和生物学特性,并在骨传导和骨诱导能力上有更强优势。
但是如何将大段骨缺失用同种异体骨移植,降低移植骨宿主炎性反应及免疫排斥,完成骨诱导、骨传导以及移植骨逐步被自体骨替代的过程,自2000年5月-2004年7月作者收治了共3例四肢骨大段缺失的病人,将不同节段的、长度分别为6~12 cm的同种异体骨进行移植,同时进行了有效固定和抗免疫排斥处理。
[结果]移植均获得成功,每位患者随访2年以上,最长随访3年,患者复诊时X线片显示移植骨逐步被自体骨替代,患肢功能恢复正常。
[结论]经有效地固定和抗免疫排斥处理的大段同种异体骨的移植,能使肢体大段骨缺损重建。
【关键词】大段骨缺失;同种异体骨;移植;重建对于严重的创伤、肿瘤成骨折感染引起的骨不连所导致的大段骨缺失,如何修复以恢复骨的连续性和功能,仍然是骨科面临的主要问题。
大段骨缺失的重建,目前主要应用自体骨移植、异体骨移植和人工假体等3种方式。
自体骨移植,具有愈合快,无免疫排斥反应及并发症等优点,是骨科常首选的植骨方式,但因其来源有限及供体部位并发症使其应用受到一定限制。
人工关节假件的选用也发展到了成熟阶段,但它只适用于关节部位骨缺失的修复,同时也有病例的选择和适应证的限制。
修复骨的大段缺失采用同种异体骨移植,其具有来源广泛,使用便利等优点,在骨科处理骨的缺失重建中是常用的方法。
作者于2000年5月-2004年7月应用大段同种异体骨治疗四肢严重骨缺失病例3例,均获得重建后的成功,使保留的肢体获得较为满意的功能。
1 临床资料1.1 临床资料本组共3例,均为男性,年龄16~45岁,平均32岁。
自体与同种异体骨移植修复四肢长骨骨缺损的对比研究
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自体与同种异体骨移植修复四肢长骨骨缺损的对比研究洪汉标;陈楷正;陈坚;曾庆有;邱俏峰【摘要】目的比较自体与同种异体骨移植修复四肢长骨骨缺损的临床效果.方法回顾性分析132例异体骨和97例自体骨修复重建四肢长骨骨缺损患者的临床治疗资料,比较两种方法愈合时间、骨性愈合评分(按Jorgenson标准)、并发症发生率及植骨失败率.结果异体骨重建组132例,4例因感染致植骨失败需行病灶清除灌洗加自体骨移植,10例发生局部排斥反应,其余118例患者术后骨缺损获得良好修复,愈合时间(17.6±1.9)周.骨性愈合评分2.7±0.5.自体骨重建组97例,9例出现供区疼痛、切口感染及局部皮肤麻木等供区并发症,骨缺损均获得良好修复,愈合时间(17.4±2.3)周,骨性愈合评分2.8±0.3.两组之间在愈合时间、并发症发生率以及愈合评分方面的差异无统计学意义(P>0.05);在植骨失败率方面的差异有统计学意义(P<0.05).结论运用同种异体骨和自体骨移植重建四肢长骨骨缺损,均能获得满意结果且疗效相似.异体骨移植术后感染致植骨失败以及排斥反应发生率较高,而自体骨移植则多表现为供区的并发症.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2011(003)003【总页数】5页(P174-178)【关键词】移植,自体;移植,同种;骨缺损;四肢【作者】洪汉标;陈楷正;陈坚;曾庆有;邱俏峰【作者单位】515154 汕头市潮阳大峰医院;515154 汕头市潮阳大峰医院;515154 汕头市潮阳大峰医院;515154 汕头市潮阳大峰医院;515154 汕头市潮阳大峰医院【正文语种】中文【中图分类】R687.34创伤、肿瘤、感染等均可造成骨质缺损,临床上需要行植骨术的患者较为普遍。
采用同种异体骨及自体骨移植修复重建骨缺损,临床疗效满意,应用广泛。
我们回顾性分析自2000年8月—2006年6月本院收治的132例同种异体骨和97例自体骨移植重建骨缺损的临床病例资料,比较两种手术方法的临床疗效。
同种异体骨关节移植修复骨肿瘤切除后骨缺损
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同种异体骨关节移植修复骨肿瘤切除后骨缺损许建波;肖砚斌;宣靖;袁涛;张晋煜;李文忠;曾才铭;彭敏;蒋永新【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》【年(卷),期】2003(17)4【摘要】目的探讨骨肿瘤切除后大块骨缺损的修复重建方法。
方法 1998年 5月~ 2 0 0 2年 5月 ,根据肢体骨肿瘤切除后造成骨缺损的部位及大小形状 ,选择深低温冷冻同种异体骨制备成与之大体匹配的骨半关节、骨干段或骨条、骨粒修复骨缺损 ,辅以交锁髓内钉或加压钢板螺钉行坚强内固定。
结果本组 2 2例 ,术后随访 3~ 4 2个月 ,无瘤存活 2 0例 ,死亡 2例。
其中 1例行半膝关节移植者出现排异反应 ,伤口不愈合 ,经皮瓣修复仍不愈合而截肢 ;其余 2 1例患者摄 X线片和 /或 99m Tc SPECT检查提示均有不等量骨痂生成和 /或核素浓集 ,提示有骨愈合。
患肢术后功能恢复以Markin骨移植结果评定标准评定 ,优良率达 81.8%。
结论应用同种异体骨、关节移植修复骨肿瘤切除后骨缺损是一种理想有效的修复方法 ,值得进一步研究和推广应用。
【总页数】4页(P308-311)【关键词】骨肿瘤;骨缺损;同种异体骨关节移植;手术方法【作者】许建波;肖砚斌;宣靖;袁涛;张晋煜;李文忠;曾才铭;彭敏;蒋永新【作者单位】昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤医院骨科;昆明医学院第一附属医院骨科;云南省肿瘤研究所【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R687.3【相关文献】1.人工关节复合同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后骨缺损的手术配合 [J], 高玉红;程继芳;张苗;卢丽君2.同种异体骨移植修复四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损 [J], 梁绍雄;袁华军3.深低温冷冻大段同种异体骨移植修复四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损 [J], 李建林;许建波;曾才铭;钱保生;袁涛4.大段同种异体骨移植交锁髓内钉内固定修复四肢骨肿瘤切除后骨缺损 [J], 杨祚璋;许建波;袁涛;钱保生;李建林;张晋煜;宣靖;李文忠5.同种异体骨移植修复骨肿瘤切除术后骨缺损 [J], 蓝旭;梁军;刘雪梅;葛宝丰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
自体骨颗粒复合骨水泥治疗骨巨细胞瘤62例分析
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摘 要 目的 : 总结和评 价骨 巨细胞瘤病 灶刮 除 后 用 石炭 酸和 酒精 烧 灼 残 腔 , 骨 用 水泥复合 自体髂 骨骨颗 粒充填 治疗骨 巨
细胞 瘤 的 疗 效 。 方 法 : 6 将 2例 骨 巨细 胞 瘤病 人 行 病 灶 刮 除 后 先 用 石 碳 酸 和 酒 精
烧 灼残腔 , 然后 用 自体髂骨剪碎后 与骨水 泥相混合 , 充填 于残 留腔 内, 除后 骨 皮 刮 质 薄弱 的病例加用 内固定固定 。结果 : 平 均 2个 月随访 , 肿瘤 复发 8例 , 复发 率 平 均 1 % , 灶 愈 合 加 快 , 均 2~3个 29 病 平
资料与方法 收治 骨 巨 细胞 瘤 患 者 6 2例 , 3 男 8 例, 2 女 4例 , 年龄 1 6 8~ 2岁 , 平均 3 2岁 , 2 0~4 0岁 居 多 , 7 %。股 骨 远 端 1 占 2 9 例 , 骨近端 2 胫 l例 , 桡骨 远端 5例 , 胫骨 远端 7例 , 股骨 近端近 大转子 4例 , 肱骨 近 端 6例 。症 状 主 要 为 患 处 进 行 性 加 重 的疼痛 , 累关节肿痛 、 受 压痛和功能障碍。 8例入 院前 已发生 病 理性 骨 折。按 E — n nkn 提 出的骨巨细胞 瘤分期标准 ,I eig 期
常 规 示 WB >4 × 1 L P T >10 × C 0/ , 合 甲氨 蝶 探
0 0 2. 7】
呤 治 疗 输 卵 管妊 娠 的 效 果 。 方 法 : 4 将 4 例 确诊 为输 卵管 妊 娠 并 要 求 保 守 治 疗 的 病例随机分 为两组 , 观察组 2 , 4例 采用米 非 司酮联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 ; 照 组 2 对 0例 ,
p s d a d te t n .Ar h a h l 9 0, 0: o e n r a me t c P t o ,1 4 3
大段同种异体骨修复骨肿瘤手术后缺损研究进展
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大段异体骨移植手术后 需要 制动患肢 , 固定 于功 并 能位 , 以利于软组织 修复及 消肿 。术后 患 者接受 抗生 素 至少 I ~2周 以预防感染 , 疫排斥 者需配合 激素 治疗 。 免 患者伤 口愈合后需 配合足 够疗程 的放化疗 , 助于提 高 有 疗效 , 增加 5 年生存率 。 2 并发症防治
2 1 控 制 感 染 .
感染发生率高是造成大段同种异体骨移植失败 的最重
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5 ・ 8
国际 骨 科 学 杂 志
21 0 2年 1月 第 3 3卷
第 1期
I t rh p a u r 5 0 2 Vo.3 , . n O to ,Jn ay2 ,2 1 , 1 3 No 1 J
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异体骨移植术后肿瘤 的复发 取决 于肿瘤性 质 、 术 手 切除边界 以及放化疗效果 。肿瘤整块切除术后 肿瘤复发 意味着手术治疗失 败 , 因此手 术 中为 了更好 地实施 重建 而改变手术切除肿瘤的边界应予严格禁 止。肿 瘤保肢手 术后肿瘤复发率应控制在 5 ~1 , 0 如果明显高于此范 围, 应采用更加合 理的手术切除边界[ 2 。
23 预 防 异体 骨 骨 折 .
体骨移植血供差 , 由此发 展为 吻合 血管 的同种 异体骨 移 植 。吻合血管的大段 同种异体 骨移植 在促进骨愈合 方面 已得 到认可 , 但移 植后免 疫抑制 治疗过 程 中长期伴 随有 排斥反应 、 机会性感 染及淋 巴瘤 、 白血 病等威 胁 , 目前 故 应用较少 。 自 19 93年临床研 究 出现 自体 带血管 蒂腓 骨瓣嵌入 同种异体 骨重建 大段骨 缺损 的方法 以来 , 许多 临床研 究 驯 报 道 均显 示 其 促 进 骨 愈 合 的 效果 明显 t 修复骨缺损并评 价术后踝 关节 功能 , 结果显 示术后 踝关 节功能 良好 。 自体带血管蒂腓骨瓣嵌入 大段 异体骨移植 重建骨缺损 方法 , 具有 疗效好 , 并发 症少 的特点 , 促进 是 骨愈合的可靠方法 。 郝林等 报道对 1 5例大段 同种 异体骨 移植术后 骨 端不愈合患者采用骨接触端小 切 口清除缝隙 中纤维瘢 痕 组织及无效骨痂 , 取髂骨松 质骨 填塞 于接 触端缝 隙 的方 法, 结果显示术后异体骨愈合者达 8 ; 为 白体 骨植 骨 7 认 再固定治疗 大段 异体 骨移 植后 骨端 不愈 合 手术操 作 简 单, 并发症少 , 愈合率高 , 较之人工假体优势 明显 , 可作 为 大段 异体骨移植后 骨端不愈合患者 的首选治疗方法 。
自体与同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的实验
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自体与同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的实验东海潮;南丰;李靖年【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)042【摘要】目的:探讨自体和同种异体骨软骨移植的效果、可行性及相关问题.方法:实验于2002-05/12在大连医科大学动物实验中心完成.将27只健康成年新西兰大白兔同侧膝关节造成实验性缺损,随机将动物分成自体移植组(自体骨软骨移植)9只、异体移植组(同种异体骨软骨移植)9只、对照组(软骨缺损无处理)9只.自体移植组和异体移植组动物分别做2柱的自体和异体非负重区骨软骨柱移植,术后不限制运动,各组动物分别于术后4,8,12周处死,进行大体观察、测量修复移植组织厚度、组织学光镜、电镜研究和统计学处理.结果:27只实验兔均进入结果分析.①自体移植组软骨面愈合修复满意.移植后8周时移植的软骨面更鲜活,移植软骨边缘细胞坏死较少,关节面轮廓恢复更佳;12周时,关节面覆盖程度、与周边正常软骨融合程度较好,组织学光镜、电镜示移植物与骨床骨性愈合,陷落极少,无明显退行性变,成熟软骨细胞较多.②同种异体移植组修复软骨缺损结果不佳.术后4周时,排斥-吸收表现明显,移植物的软骨面已吸收近半,骨柱塌陷明显,交界处可见炎细胞浸润,免疫排斥反应明显.关节囊等周边软组织粘连水肿严重,关节退行性变无一例外.12周时,基本完成表面纤维软骨修复,交界处排异反应略轻但始终存在,关节外观凹凸不平,退行性变严重.③修复组织与周边正常软骨平均厚度的百分比,8周时自体移植组高于异体移植组[(96.22±2.69)%,(64.86±3.79)%,P<0.01];12周时自体移植组高于异体移植组[(105.84±7.37)%,(61.57±3.24)%,P<0.01].结论:自体骨软骨镶嵌移植可以修复兔关节软骨的缺损.以家兔为对象,新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损不可行,其排斥反应及吸收破坏严重.【总页数】4页(P38-41)【作者】东海潮;南丰;李靖年【作者单位】大连医科大学附属第二医院骨外科,辽宁省大连市,116027;大连医科大学附属第二医院骨外科,辽宁省大连市,116027;大连医科大学附属第二医院骨外科,辽宁省大连市,116027【正文语种】中文【中图分类】R392.4【相关文献】1.同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损研究现状 [J], 袁文旗;王洪2.同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的研究进展 [J], 张阳;钱齐荣3.冷冻同种异体骨软骨移植修复大面积关节软骨缺损的可行性研究 [J], 王洪;周游;李宝兴;马亮;袁文旗;李艳军;崔树北4.同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的实验与应用 [J], 宋洪强;亓建洪5.新鲜自体与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的比较 [J], 周程沛;曹安;方春抒;王兴勤;文艳华;李军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
2024年异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损

2024年异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损骨缺损的定义与成因骨缺损,是指骨骼完整性因疾病、创伤或手术等因素导致的局部骨组织丧失。
骨缺损的成因多样,主要包括高能量损伤、骨感染、骨肿瘤切除、先天性骨发育不良等。
这些原因造成的骨缺损不仅影响患者的肢体功能,还可能引起疼痛、畸形和长期卧床引起的并发症。
骨缺损的治疗旨在恢复骨骼的完整性、功能和形态,传统的治疗方法包括自体骨移植、异体骨移植、人工骨替代等。
然而,这些方法都存在一定的局限性,如自体骨来源有限、异体骨免疫排斥等问题。
近年来,随着组织工程和再生医学的发展,异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损逐渐成为研究热点。
异体骨移植的优势与风险异体骨移植是指利用来自不同个体的骨骼材料进行移植,其优势在于来源广泛、可塑性强、操作简便等。
然而,异体骨移植也面临着免疫排斥、感染、骨不连等风险。
免疫排斥是异体骨移植后最常见的并发症之一,主要由供体和受体之间的免疫差异引起。
感染则是由于移植过程中无菌操作不当或术后护理不当所致。
骨不连则是指移植后骨骼无法有效愈合,导致治疗失败。
为了克服这些风险,研究者们尝试将骨髓间质干细胞与异体骨结合进行移植。
骨髓间质干细胞具有自我更新和多向分化潜能,可在一定条件下分化为成骨细胞、软骨细胞等,促进骨缺损的修复。
同时,骨髓间质干细胞还能调节免疫反应,减轻免疫排斥反应的发生。
骨髓间质干细胞的作用骨髓间质干细胞(MSCs)是一种具有多向分化潜能的成体干细胞,广泛存在于骨髓中。
在特定的诱导条件下,MSCs可分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种细胞类型。
在骨缺损治疗中,MSCs的主要作用包括:促进骨再生:MSCs在骨缺损部位可分化为成骨细胞,参与骨缺损的修复和再生过程。
调节免疫反应:MSCs具有免疫调节功能,可通过分泌免疫抑制因子等方式减轻免疫排斥反应,提高移植成功率。
促进血管生成:MSCs可分泌多种血管生成因子,促进血管生成,为骨缺损部位提供充足的营养和氧气。
同种异体移植骨材料修复良性骨缺损32例报道
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同种异体移植骨材料修复良性骨缺损32例报道
张长明
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2004(33)12
【摘要】良性骨肿瘤及瘤样病变所致的骨缺损多在长骨干骺端和骨端上,对关节功能有较大影响手术难点之一就是修复骨缺损。
除自体骨移植外(自体骨量常常受限),最佳办法就是同种异体移植骨。
由于骨移植产生的免疫排斥反应低,是最先移植成功的组织,最早记录骨移植成功病例是1688年。
如果说异体输血是首位组织移植,那么骨移植就是第二最常使用的组织移植。
随医用组织库的建立,提供的各种同种异体移植骨材料解决了骨缺损修复问题。
【总页数】2页(P1905-1906)
【作者】张长明
【作者单位】重庆市肿瘤医院,400030
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1
【相关文献】
1.同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨缺损22例疗效观察 [J], 卢炜;向阳
2.纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料修复肢体良性骨肿瘤术后骨缺损的疗效分析 [J], 段宏;张开伟;闵理;刘跃辉;刘洋;屠重棋;裴福兴
3.自身骨泥能否成为骨缺损或骨间隙修复的植骨材料:兔桡骨空白对照实验研究 [J], 刘好源;吴培增;童星杰
4.同种异体移植物修复骨软骨缺损的研究现状 [J], 王丽
5.纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨填充材料修复良性骨肿瘤骨缺损临床疗效观察[J], 梁熙;蒋电明;倪卫东;欧云生;周爱国;余学东;李玉宝
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同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损
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本组 4 1例 患者 , 男性 2 5例 , 性 1 女 6例 ; 年龄 1 ~ 8岁 , 16
平均 3 9岁 ; 中纤 维 结 构不 良 1 其 3例 ; 脉瘤 样 骨囊 肿 5例 , 动 骨 囊 肿 8例 , 内生软 骨 瘤 3例 , 骨样 骨 瘤 1例 , 维 组 织 细胞 纤
[】 C r rG.avsn n m l t galgat o eJ.O ,9 97 : 3 at H ret gad ipa i l rf bn [ A RN J19 , e i nn o ] 0
60 7 6 —6 0.
在 体 内不 易 吸 收I od eg和 Mul e 引 。G lb r l kn等 认 为理 想 的移植 i 骨需 具有 成 骨 性 、 骨诱 导 性 、 传 导性 及 良好 的生 物 相 容性 骨 等特 性 。 骨形 态发 生 蛋 白具有 诱 导问 充质 细 胞 向成 骨细 胞分 化 。 进骨 缺 损修 复 的生 物学 功 能 。同种 异 体骨 在 经 过处 促 理后 , 除 了其 细胞 成 分 和 一部 分 基 质 成 分 , 留 了骨 形 态 清 保 发 生 蛋 白的 活性 , 体 骨 具 有较 强 的 骨 传 导 作用 , 因其 不 异 但 含 活 性 细 胞 . 其 骨 诱 导 能力 较 弱 且 没 有成 骨 潜 能 , 全 依 但 完
f1 吴 士 彬 , 海 涛 , 荣 俊 . 容 量 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 治 疗 高 危 良性 前 4 朱 冀 低
列腺 增 生 的 临 床 观 察 『. J 中华 泌 尿 外 科 杂 志,0 42 ( )15 16 】 2 0 ,5 6 :8 — 8 .
同种异体骨颗粒复合自体骨移植治疗近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损

同种异体骨颗粒复合自体骨移植治疗近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损【摘要】探讨同种异体骨颗粒和自体骨复合体在近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损的疗效。
[方法]自1996年3月~2006年3月,24例膝周患者经病理检查证实为骨巨细胞瘤;其中股骨远端骨巨细胞瘤11例,胫骨近端骨巨细胞瘤13例。
以机械及化学方法将同种异体骨进行脱抗原处理为骨颗粒,术中将骨巨细胞瘤于外科边缘彻底刮除,将同种异体骨颗粒复合取得的自体骨彻底紧密填塞骨缺损空腔;术后支具外固定辅助活动膝关节12周。
[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。
24例病例术后随访1~6年,平均2年8个月。
所有病例均未见肿瘤复发,1例发生轻度病理性骨折,经制动2个月治愈。
所有骨移植体X 线片上显示理想的替代形态。
疗效评定采用Mankin评定标准,优:20例,良:4例,优良率达100%。
[结论]同种异体骨颗粒复合自体骨移植能有效治疗近膝关节骨巨细胞瘤造成的骨缺损。
【关键词】同种异体骨骨巨细胞瘤骨缺损膝关节Abstract:[Objective] To investigate the treatment in the use of allograft bone grains combined with autograft bone grafting in giant cell tumor.[Method]From March 1996 to March 2006, 24 cases of giant cell tumor closed to knee were verified by pathology in this department,including 11 on thighbone andothers on tibia.Before operation allografts was sheared to grains after antigen extracted by repeat freeze thawing and mechanical methods.Giant cell tumor of bone was completely erased in surgical fringe and the defect was thoroughly closed up with allograft grains combined with cancellous bone autografts.The knee joints exercise was made for 12 weeks with external orthosis fixation.[Result]No severe complication occurred in early stage after operation in the 24 patients.All of them were followed up for 1 to 6 years with an average of 2 years and 8 months.None of them recidivated after the operation , and no insert was taken off for severe rejection ,one case showed tolerant pathologic fracture.All the transplantations showed ideal appearance in X ray photograph and the motion of joints had no significant difference than before.Curative effects were evaluated by Mankin criteria.The outcome was excellent in 20 cases, good in 4 cases.[Conclusion]Bone allograft grains combined with autograft is an effective and few rejection in filling of giant bone defect in surgical operation of giant cell tumor near knee joints.Key words:bone allograft; giant cell tumor of bone; bone defect; knee joints骨巨细胞瘤主要发生在青壮年,半数以上的肿瘤发生在膝关节周围。
人工关节复合同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后骨缺损的手术配合

中 图分 类 号 i 4 2 3 R 7 . 文 献 标 识 码 i B 文 章 编 号 i6 1 8 5 20 )9— 6 4 3 17 —97 (0 7 0 0 3 —0
骨肿瘤 的保 肢 外科 技术 在 化 疗基 础 上得 到 了
对生存 期长 的 良性 或 恶性 骨肿 瘤 保 肢术 具 有 重要
意义 。 19 9 7年 1 至 2 0 月 0 4年 1月 , 院骨 科 采用 本
人工关 节 异体 骨 复合 移 植 修 复 2 5例 骨 肿 瘤 切 除
后大 段髋 、 膝部骨 与关 节 缺 损 , 取得 良好 效果 。现 将 手术配合 报告如 下 。
度针对性 讲解 人 工关 节 复合 大 段 同种 异 体 骨移 植 的 目的 、 术后 效果 及 可能 发 生 的并 发症 , 使其 了解
术后 的长期 疗效 , 积极配 合治疗 。
用血管钳分离肿 瘤反 应 区外正 常组织 , 在距 肿瘤 边 界上方 5 r处 横 断骨膜 , ~7c n 以线锯 或 电锯将 骨 离
断 , 除病骨 。若上止血带者此 时则放 松止血带 , 截 创 口严密 止血冲洗后选择大小 、 形状合适 的人工关 节 、 异 体骨行 骨性 重建 , 用长柄 人工 关节将 异体骨 与 选 宿主骨髓 内固定 , C臂机透视放 置假体 位置合适 后 , 用 骨水 泥 固定 人工关 节于 异体骨 的界 面 , 复软 组 修 织。冲洗切 口, 清点物 品 , 逐层缝合 。 13 结果 、 2 全部得 到 随访 , 5例 随访 3 ~12月 , 6 1
2 1 术前 准备 . 2 1 1 术 前 访 视 : 肿 瘤 患 者 大 多 数 心 理 欠 稳 . . 骨
同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损

同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损摘要:目的:探讨分析同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损的临床疗效。
方法:研究对象主要选取2008年1月到2010年12月在我院进行采用同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨髓缺损的患者60例,对患者进行定期随访,分析所有患者临床疗效。
结果:所有患者随访时间为12月到48个月,平均为30.5个月,功能均得到恢复,其中有2例患者骨巨细胞瘤局部复发后再次进行了手术,其余患者局部未发作。
且全部患者经过治疗后未出现病理性骨折。
结论:对于肿瘤性骨缺损患者采用同种异体骨复合自体骨髓抑制法临床效果显著,显著提升患者生活质量,具有重要临床意义,值得进行广泛应用推广。
关键词:同种异体;骨复合;骨髓移植;肿瘤性骨缺损肿瘤性骨缺损在临床上属于一种常见性骨质缺损,主要是因为患者因良性骨肿瘤或者肿瘤样病变而采取刮除或者切除病段后导致的骨质缺损,在临床治疗上治疗方法主要为对缺损骨进行填充,常用的填充材料为自体骨、同种异体骨、以及人造骨等[1]。
其中自体骨属于常用性方法,但该种治疗方法受到自体骨数量的限制,且取骨后会导致患者发生并发症。
而异体骨虽然可以弥补上述的缺点,但是治疗后患者出现显著的排异反应、且骨质愈合时间长、易发生骨折等并发症,使应用受到了限制[2]。
本文主要探讨分析同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损的临床疗效,回顾分析我院收治的患者60例患者临床资料,现将研究结果汇报如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次研究对象主要为选取2008年1月到2010年12月在我院进行采用同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨髓缺损的患者60例,其中男性为36例,女性24例;年龄为12.5~67.8岁,平均为(38.45.3)岁;其中16例为纤维结构不良,8例为动脉瘤样骨囊肿,10例为骨囊肿,6例为巨细胞瘤,5例为内生软骨瘤,3例为软骨母细胞瘤,3例为骨样骨瘤,5例为骨母细胞瘤,4例为纤维组织细胞瘤。
同种异体、自体骨联合移植治疗四肢良性骨肿瘤手术后骨缺损
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同种异体、自体骨联合移植治疗四肢良性骨肿瘤手术后骨缺损蔡国栋;唐欣元
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)2
【摘要】68例四肢良性骨肿瘤患者,均行手术切除.术中将病灶彻底刮除,根据病损情况选择大段同种异体骨或骨颗粒联合自体骨紧密填塞骨缺损空腔;术后固定关节6周.68例术后随访1~8 a,平均3 a 6个月.4例发生轻度病理性骨折;6例术后切口渗液较多,1个月后停止渗出,切口愈合;其余病例切口均I期愈合.所有病例均未见病变复发,所有骨移植体X线片显示理想的再生形态.同种异体、自体骨联合移植用于四肢良性骨肿瘤术后骨缺损的治疗效果良好.
【总页数】2页(P83-84)
【作者】蔡国栋;唐欣元
【作者单位】泰山医学院附属医院,山东泰安271000;泰山医学院附属医院,山东泰安271000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.9
【相关文献】
1.同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤疗效观察 [J], 刘辉
2.自体骨结合同种异体骨治疗四肢良性骨肿瘤40例临床分析 [J], 谭桢;赵劲民;杨志;丁晓飞;姚军
3.同种异体骨复合自体骨髓干细胞移植治疗良性骨肿瘤和瘤样病变 [J], 刘英飞;王涛;张平德
4.同种异体骨复合自体骨髓干细胞移植治疗良性骨肿瘤和瘤样病变 [J], 刘英飞;王涛;张平德;
5.同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤46临床观察 [J], 张希彦
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同种异体骨复合自体骨髓治疗长骨腔隙性骨缺损
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同种异体骨复合自体骨髓治疗长骨腔隙性骨缺损高春阳;张延辉;王清义【摘要】目的:探讨同种异体骨复合自体骨髓治疗腔隙性骨缺损效果.方法:9例需要植骨治疗的长骨腔隙性骨缺损患者,均采用同种异体骨作为载体,根据骨缺损大小髂骨穿刺抽取一定数量的自体骨髓复合于载体,构建植骨替代材料植入修复.所有病例均完成了6月以上的临床随访.结果:随访期间,未发现全身及肢体局部不良反应,伤口均正常愈合.X线等影像学观察骨缺损修复速度快,植入的骨替代材料具有成骨均匀一致的特点,疗效确实.结论:同种异体骨复合自体骨髓是一种良好植骨材料.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2011(032)003【总页数】2页(P40-41)【关键词】同种异体骨;自体骨髓;植骨【作者】高春阳;张延辉;王清义【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院骨科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院骨科,黑龙江,牡丹江,157011;牡丹江医学院附属红旗医院骨科,黑龙江,牡丹江,157011【正文语种】中文骨移植是骨科常用治疗方法。
自体骨植骨是金标准,虽能获得较好临床效果,但存在许多缺点,增加患者副损伤,恢复慢。
目前以去抗原同种异体骨已广泛用于临床并取得较好效果。
问题:异体骨经过处理后缺乏成骨活性。
以往许多研究证明骨髓内含有大量多分化潜能间充质干细胞,这暗示着其具有良好成骨潜能。
我们采用同种异体骨复合一定数量的自体骨髓作为骨替代材料治疗腔隙性骨缺损,经观察取得良好效果,现报道如下。
1 临床材料1.1 一般资料本组2008-04~2010-09我科收治符合标准病例共9例,年龄9岁~71岁,其中左胫骨上段动脉瘤样骨囊肿1例,左股骨上段纤维结构不良3例,左股骨骨囊肿1例,右肱骨骨骨囊肿2例,右胫骨上段骨结核2例。
所有患者全身状态良好,无糖尿病及其他代谢性疾病。
1.2 治疗方法所有患者在局部区域阻滞麻醉下完成病灶清除术。
严格贯彻无菌和微创原则对保证治疗结果至关重要,在整个手术操作过程中自始至终严格遵循这些原则:病灶清除仔细彻底,这对预后和植骨块的稳定起重要作用。
小颗粒同种异体骨微创植骨治疗四肢骨缺损
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医药界 2020年03月第06期—39—医药与临床腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术的对比研究朱永胜 马思星通讯作者(贵州医科大学,贵州 贵阳 550000)【摘要】目的:探讨和对比腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术的治疗效果。
方法:将2018年6月至2019年6月我院收治的76例腹股沟疝患者作为本次研究对象并实施随机分组,试验组(n=38)患者应用腹腔镜疝修补术,参照组(n=38)患者应用开放无张力疝修补术。
结果:试验组疼痛持续时间(2.09±0.25)d 、术后下床活动时间(6.37±1.45)h ,参照组疼痛持续时间(5.23±0.54)d 、术后下床活动时间(10.07±1.72)h ,组间对比均存在显著差异,P<0.05。
试验组术后阴囊血肿、尿潴留等并发症总发生率10.53%,参照组术后阴囊血肿、切口感染等并发症总发生率26.32%,试验组患者术后并发症总发生率更低,P<0.05。
结论:腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术可促进其机体功能恢复并可有效缓解其不适感。
【关键词】腹腔镜疝修补术;开放无张力疝修补术;临床疗效对比研究【中图分类号】R 656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808(2020)06-039-02腹股沟疝为临床常见外科疾病,主要包括腹股沟斜疝以及腹股沟直疝,若不及时给予患者有效治疗,容易引发电解质紊乱以及局部组织坏死等表现,引发原因包括腹内压升高以及腹壁肌肉松懈等,临床多采用手术治疗[1],本次研究纳入腹股沟疝患者76例,均自2018年6月至2019年6月接受手术治疗,探讨患者应用腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术的疗效并进行对比,如下:1.资料与方法1.1临床资料,将76例腹股沟疝患者作为本次研究对象,纳入标准:经手术病理检查确诊;患者无手术禁忌症且自愿参与本次研究。
排除标准:合并肝肾心肺功能障碍患者;伴有血液系统疾病患者;合并严重传染性疾病患者[2]。
骨修复替代材料修复骨缺损的选择与应用_张志宏

中国组织工程研究 第16卷 第52期 2012–12–23出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 23, 2012 Vol.16, No.52doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2012.52.028 [/crter-2012-qikanquanwen.html] 张志宏,刘志礼,高志增,陈明,杨东,黄山虎,舒勇. 骨修复替代材料修复骨缺损的选择与应用[J]. 中国组织工程研究,2012,16(52):9836-9843.P .O. Box 1200, Shenyang 110004 9836南昌大学第一附属医院骨一科,江西省南昌市 330006张志宏★,男,1970年生,江西省贵溪市人,汉族,南昌大学医学院毕业,硕士,副主任医师,主要从事骨科创伤研究。
zhangzhihong-ch ao@通讯作者:刘志礼,博士,副主任医师,南昌大学第一附属医院骨一科,江西省南昌市 330006 zgm7977@ 中图分类号:R318 文献标识码:B文章编号:2095-4344 (2012)52-09836-08收稿日期:2012-08-09 修回日期:2012-10-21 (20120329016/YL)骨修复替代材料修复骨缺损的选择与应用★张志宏,刘志礼,高志增,陈 明,杨 东,黄山虎,舒 勇文章亮点:①在骨缺损修复的临床实践中,常遇到结构性骨缺损,还有骨折愈合不良和萎缩性骨不连等,这些都需要骨修复替代材料进行治疗。
②临床上用于修复骨缺损替代材料包括自体骨、同种异体骨和人工骨材料,后者按结构或性能大致可分为无机骨材料、有机骨材料和复合骨材料。
③自体骨有很高的成骨能力和极小的免疫反应,但存在增加创伤、来源有限、手术时间延长、失血量大、手术感染与持续疼痛等缺点。
④同种异体骨虽然来源比自体骨丰富,但其存在免疫排斥、愈合缓慢以及可能导致疾病的传播与交叉感染等问题。
微创同种异体小颗粒骨植骨治疗骨缺损
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上 海 市 浦东 新 区南 汇 中 心 医 院骨 科 , 上海 2 0 1 3 0 0 摘 要 :目的 探 索 微 创 同种 异 体 小 颗 粒 冻 干骨 植 骨 治 疗 创 伤 性 骨折 伴 骨 缺 损 的临 床 效 果 。 方 法 采 用微 创 同种 异 体 小
手术 时机 为伤 后 2 ~ 9 0 d ( M: 3 d 、 Q 2 5 : 2 d 、 Q 7 5 : 4 . 5 d ) ( M: 3 d表 示 中位 数 3 d , Q 2 5 : 2 d表示 第 2 5百 分 位 数2 d , Q 7 5 : 4 . 5 d表示 第 7 5百 分位 数 4 . 5 d ) 。 1 . 2 术前 准备 每 例 患者 人 院后 第 1天 常规做 血 常
骨折 部 位 的骨 缺 损 是 引起 骨 不 连 或延 迟 愈 合 的 常见 因素 [ - 。自体 骨移 植无 疑是 最佳 的材料 , 但 由于 自体 骨 数量 有 限 , 且 要增 加 患 者 的 痛 苦 , 使 同种 异 体
骨移 植被 广泛 地接 受 [ 3 1 。 同时 随 着 医疗 技术 的发展 、
规、 C R P 、 肝 肾功 能 、 免 疫指标 ( L g A、 G、 M、 补 体 C 3 、 补体 C 4 ) 等 化 验 。 术 后第 3天 复查 上 述 指标 , 观 察 患者植 骨后 的早 期反 应 , 同时 统计 手 术 以后 的体温
内钉 固定 采 用导航 技 术 , 锁定 钢 板采用 定 位外支 架 瞄
准。 在 骨折 部 位 内固定 完 成 后 , 将 同 种异 体冻 干 骨 条 切割 成< O . 5 c mx O . 5 e mx O . 5 c m 的小 颗粒 ,放 入每 1 6 万单 位 庆 大霉 素 加 生理 盐水 1 O r n l 的溶液 中浸 泡 1 0 m i n以 上备用 。 术 中透视 对 骨折 部位仍 有 8 m mx 8 mm 以上 的骨 缺损 或骨 折 间隙> 5 m m者 作植 骨处理 。 在邻
自体骨联合同种异体骨对胫腓骨良性骨肿瘤患者骨缺失的修复效果

自体骨联合同种异体骨对胫腓骨良性骨肿瘤患者骨缺失的修复效果郑沛中张玮琼张茂林人医骨一科,511300)摘要目的探讨自体骨联合同种异体骨对胫腓骨良性骨肿瘤患者骨缺失的修复效果。
方法前瞻性连续选取收治的胫腓骨良性骨肿瘤患者54例患者为研究对象,随机分为研究组(n=27)和对照组(n=27)o两组开窗去除良性骨肿瘤病灶,研究 组采用自体骨联合同种异体骨颗粒对骨缺失进行修复,对照组采用自体骨联合人造移植物修复。
统计比较两组手术情况、术后切口I期合率、、术后1个月和术后3个月健侧和患侧骨代谢值、视觉模拟量表(VAS)评分、下肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分等。
结果与对照组比较,研究组术后住院时间缩短,术后1个月和3个月的VAS评,术后3个月患,术后1个月和3个月下—FMA评分升高(!<0.05);两组手术、术中量、术后切口I期愈合比较异无统计_(P>0.05)。
结论自体联合同种异体骨的胫腓骨良性骨肿瘤患者骨缺失修复效果和性良好,进术后—体复。
关键词自体同种异体胫腓良性骨肿瘤;骨缺失;修复[中图分类号]R816.8[文献标识码]B 文章编码:1001-8131(2020)04-0339-02良性骨肿瘤在胫腓骨等四肢骨中常见,是骨科常见病症,常通过切除病灶并进行移植物填充骨缺损进行治疗,移植物为骨缺损的新骨形成提供支架和骨环境,使新骨可逐渐爬行并替代移植骨,因此骨缺损填充材料对其疗效具有较大影响叫良性骨肿瘤切除后填充物目前常用的有自体骨、同种异体骨、人造移植骨等,各种移植物进行骨缺损填充效果理自体骨同种异体骨对胫腓骨良性骨肿瘤的骨缺中的用效果和肢体状况,并与自体骨人造移植物修的患者进行比较,现告。
1资料与方法1.1料:选取2017年3月至2019年3月人医骨科治的胫腓骨良性骨肿瘤患者54患者为对,患者病胫腓骨良性骨肿瘤,进行治疗,治疗,性,年18~60除并、异常、可影响肢病、、异常、病者、期期性、异常者等。
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同种异体骨颗粒复合自体骨移植治疗近膝关
节骨巨细胞瘤骨缺损
【摘要】探讨同种异体骨颗粒和自体骨复合体在近膝关节骨巨细胞瘤骨缺损的疗效。
[方法]自1996年3月~2006年3月,24例膝周患者经病理检查证实为骨巨细胞瘤;其中股骨远端骨巨细胞瘤11例,胫骨近端骨巨细胞瘤13例。
以机械及化学方法将同种异体骨进行脱抗原处理为骨颗粒,术中将骨巨细胞瘤于外科边缘彻底刮除,将同种异体骨颗粒复合取得的自体骨彻底紧密填塞骨缺损空腔;术后支具外固定辅助活动膝关节12周。
[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。
24例病例术后随访1~6年,平均2年8个月。
所有病例均未见肿瘤复发,1例发生轻度病理性骨折,经制动2个月治愈。
所有骨移植体X 线片上显示理想的替代形态。
疗效评定采用Mankin评定标准,优:20例,良:4例,优良率达100%。
[结论]同种异体骨颗粒复合自体骨移植能有效治疗近膝关节骨巨细胞瘤造成的骨缺损。
【关键词】同种异体骨骨巨细胞瘤骨缺损膝关节
Abstract:[Objective] To investigate the treatment in the use of allograft bone grains combined with autograft bone grafting in giant cell tumor.[Method]From March 1996 to March 2006, 24 cases of giant cell tumor closed to knee were verified by pathology in this department,including 11 on thighbone and
others on tibia.Before operation allografts was sheared to grains after antigen extracted by repeat freeze thawing and mechanical methods.Giant cell tumor of bone was completely erased in surgical fringe and the defect was thoroughly closed up with allograft grains combined with cancellous bone autografts.The knee joints exercise was made for 12 weeks with external orthosis fixation.[Result]No severe complication occurred in early stage after operation in the 24 patients.All of them were followed up for 1 to 6 years with an average of 2 years and 8 months.None of them recidivated after the operation , and no insert was taken off for severe rejection ,one case showed tolerant pathologic fracture.All the transplantations showed ideal appearance in X ray photograph and the motion of joints had no significant difference than before.Curative effects were evaluated by Mankin criteria.The outcome was excellent in 20 cases, good in 4 cases.[Conclusion]Bone allograft grains combined with autograft is an effective and few rejection in filling of giant bone defect in surgical operation of giant cell tumor near knee joints.
Key words:bone allograft; giant cell tumor of bone; bone defect; knee joints
骨巨细胞瘤主要发生在青壮年,半数以上的肿瘤发生在膝关节周围。
传统治疗方法是手术刮除、自体骨移植填塞。
自1996年3月~2006年3月,作者采用手术刮除病灶+同种异体骨移植治疗膝周骨巨细胞瘤,取得满意疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料
临床收治病历24例。
男性10例,女性14例;年龄17~35岁,平均28岁;其中股骨远端骨巨细胞瘤11例,胫骨近端骨巨细胞瘤13例。
按Enneking提出的巨细胞瘤分期标准,1期6例,2期18例。
18例因局部肿块或疼痛不适而就诊,6例因疼痛不适合并轻度病理性骨折就诊。
囊腔最小2.5 cm×3.0 cm,最大3.5 cm×10.5 cm。
所有病例均为第一次手术治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1 同种异体骨制备
所有同种异体骨均来自本院骨库。
术前将在低温冰箱(-30 ℃)。