西医综合骨科真题

2015年西医综合49、类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 CA 、中性粒细胞B 、巨噬细胞C 、浆细胞和淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞88、不属于腓总神经损失的临床表现： CA、足不能背屈，外翻，伸趾B、马蹄内翻足C、小腿前内侧区感觉障碍D、行走困难，呈跨越步态89、慢性骨髓炎的治疗不适当的处理： BA、清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合B、可将不重要部位的病骨整段切除C、病程久不愈，可考虑施行截肢术D、急性发作时，抗生素治疗，清除病灶90、骨盆骨折最早最危险的并发症是： DA、膀胱，尿道破裂B、坐骨神经损失C、直肠损失D、出血性休克（118-120共用题干）男，60 岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳 3 个月，查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski 征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。

118、病变平面：A、颈4-5B、颈5-6C、颈6-7D、颈7-胸1119、对诊断最有意义的影像学检查：A、X 线B、CTC、增强CTD、MRI120、患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：A、颈椎前路手术B、颈椎后路手术C、颈椎前后路联合手术D、按摩治疗A、脊柱结核B、脊柱恶性肿瘤C、强直性脊柱炎D、退行性脊柱骨关节病149、X 线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于： A150、X 线表现为“竹节样”改变，常见于： C179、胸腰椎骨折的临床表现：ABCA、畸形，后凸，生理弧度消失B、功能障碍C、异常活动与骨擦音D、疼痛及肿胀180、腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：ABCDA、纤维环内层受到突出的髓核刺激B、破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激C、自身免疫使神经根产生炎症D、受压神经根缺血2014年西医综合45、女性，73岁。

下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是：A、空气B、角化上皮C、脂滴D、血栓2013年西医综合88、儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是：A、肿胀明显B、活动明显受限C、畸形D、肘后三角关系改变89、最常见的原发性恶性骨肿瘤是A、骨纤维肉瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤90、颈椎病中发病率最高的类型是：A、脊髓型B、神经根型C、椎动脉型D、交感型（118~120题共用题干）女性，13 岁。

1 年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。

X 线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25°，临床诊断为突发性脊柱侧凸。

118、对该患者的最佳治疗方案是A、改变坐姿B、牵引按摩治疗，每月随诊一次C、佩戴支具，每半年随诊一次D、立即手术治疗119、其治疗目的是：A、找到病因，去除病因B、尽早手术，矫正畸形C、维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗D、矫正畸形，获得稳定，维持平衡120、关于该病，以下说法不正确的是:A、属于非结构性脊柱侧凸B、最常见，约占脊柱侧凸75%-80%C、严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍D、可分为婴儿型，少儿型，青少年型，成人型A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨化性肌炎147、肘关节损伤可引起：148、手舟骨骨折可引起：179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有：A、小腿后外侧及外踝感觉减弱B、踝及踇趾背伸肌力减弱C、踝反射减弱D、直腿抬高试验及加强试验阳性180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：A、头向健侧偏斜B、下颌向健侧偏斜C、患侧脸部发育较大D、健侧脸部发育较大2012年西医综合44、下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：A、纤维性骨痂形成B、骨性骨痂形成C、骨不愈合D、骨痂重塑完成88、患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。

患儿最有可能的是诊断是：A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、桡骨小头半脱位D、腕关节脱位89、某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。

X 线显示右髂前上棘撕脱骨折。

其骨折成因为：A、直接暴力所致B、间接暴力所致C、疲劳性骨折D、病理性骨折90、钩椎关节（Luschka关节）所在部位是：A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶、尾椎（118‐120 题共用题干）男性，18 岁。

近一年反复腰部疼痛，活动受限。

近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。

X 线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。

118、该患者最有可能的诊断是：A、类风湿关节炎B、骨关节结核C、强直性脊柱炎D、双侧股骨头缺血性坏死119、下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：A、ESR、RF、骶髂关节CTB、ESR、HLA-B 27 、骶髂关节CTC、ESR、RF、双髋关节MRID、ESR、HLA- B27 、双髋关节MRI120、此病较少类及的部位是：A、脊柱B、髋关节C、膝关节D、手关节A、“肥皂泡”样改变B、“日光射线”形态C、“葱皮状”的现象D、“溶冰征”---恶性淋巴瘤149、尤文肉瘤的常见X 线表现是：150、骨巨细胞瘤的常见X 线表现是：155、脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是：A、低等动物反射恢复快B、人类不能恢复C、屈肌反射、腱反射恢复较快D、发汗反射增强179、用于确诊是否半月板损伤的检查方法有：A、关节造影B、CT 检查C、MRI 检查D、关节镜检查180、典型性先天性髋关节脱位的主要发病因素有：A、髋臼发育不良B、股骨颈前倾角增大C、关节囊、韧带松驰D、股骨头发育不良2011年西医综合75、下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是：A、可有明显而持久的晨僵B、关节结构破坏有一定的可逆性C、受累关节多具对称性、持续性D、凡受累关节均可肿胀88、下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是：A、老年股骨颈骨折不易发生缺血死B、头下型骨折易出现缺血坏死C、基底型骨折不易出现缺血坏死D、缺血坏死可发生在骨折数年后89、急性血源性骨髓炎症多见的部位是：A、股骨下段B、掌骨C、髂骨D、胫骨下端90、下列关骨巨细胞瘤的叙述，错误的是：A、好发于20-40岁B、局部肿胀包块C、好发于膝关节上、下骨端D、多属恶性（118-120题共用题干）患者，男，52岁。

双下肢无力，行走受限 2 月。

检查：T9 压痛，叩痛明显，膝以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。

X 线摄片见T9 椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

118、对该患者的可能诊断是：A、T9 肿瘤B、T9 转移瘤C、T9 结核D、T9 骨髓炎119、为明确诊断，首选的影像学检查是：A、胸椎CTB、胸椎正、侧、斜位X 线片C、全身骨骼同位素扫描D、胸椎MRI120、如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：A、开胸探查取活组织病理B、胸椎后外侧入路探查活检C、CT 引导下穿刺活检D、B 超引导下穿刺活检A、X 线颈椎平片B、肌电图C、疼温觉与触觉分离D、MRI149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是179、可不出现骨折特有体征的骨折有：A、裂缝骨折B、嵌插骨折C、青枝骨折D、不完全骨折180、因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有：A、内收肌B、髂腰肌C、髂股韧带D、髋关节前方关节囊2010年西医综合88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是：A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除，提示骨折已愈合的临床表现是：A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟90、女性，72岁，因车祸来院。

查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。

既往有高血压、服药控制在130-140/80-90 mmHg。

最适宜的治疗方法是：A、右下肢持续牵引、对症治疗B、切开复位内固定C、手法复位，石膏固定D、人工关节置换（118～120题共用题干）男性，38 岁，3 年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。

查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱：118、该患者最可能受累的神经根是：A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1119、患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是：A、腰椎正侧位X 线片B、腰椎过伸过屈位X 线片C、腰椎双斜位X 线片D、腰椎磁共振扫描120、若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、髓核化学溶解术C、椎间盘切除术D、皮质激素硬膜外注射A、桡神经深支B、桡神经浅支C、尺神经D、正中神经149、肘管综合征损伤的神经是150、腕管综合征损伤的神经是179、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤有：A、脊索瘤B、骨软骨瘤C、骨肉瘤D、骨样骨瘤180、下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有：A、三踝骨折B、肱骨干骨折C、肱骨髁间骨折D、胫骨平台骨折2009年西医综合88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是：A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、骨折远端血供全部中断D、骨折远端血液供应减弱89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：A、发热B、好发于上肢各关节C、周围血白细胞升高D、血沉快90、患者女，45 岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后伸加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。

最可能的诊断是：A、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、神经根性颈椎病D、美尼尔症（118～120题共用题干）患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2 趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常：118、腰椎间盘突出的部位推断为：A、腰2-3B、腰3-4C、腰4-5D、腰5-骶1119、定位最准确最经济的检查是：A、腰椎X 线片B、腰椎过伸过屈位X 线片C、腰椎椎管造影D、腰椎磁共振扫描120、下列手术方式正确的是：A、全椎盘切除椎间盘切除术B、半椎盘切除椎间盘切除术C、小开窗椎间盘切除术D、经腹椎间盘切除术A、放射治疗B、放射治疗+手术治疗C、手术治疗D、化疗治疗加手术治疗149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是：179、高位截瘫的并发症：A、褥疮B、排尿障碍及泌尿系感染C、高热D、呼吸衰竭和肺部感染180、骨折切开复位的适应症：A、关节内骨折，手法未能完全复位B、闭合骨折，并有大血管损伤C、闭合骨折，未达到解剖复位D、手法复位失败，疑断端有软组织嵌入2008年西医综合88、下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A、20～40岁年龄段好发B、多见于长骨干骺端C、偏心、溶骨、膨胀生长D、单纯手术刮除易复发89、患者，女，72岁。