腹股沟斜疝护理查房

一、概述
基本概念
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区 的缺损向体表突出所形成的疝 ，俗称 “疝气”。
腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹 股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出， 向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出 腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中 ，占腹股沟疝的95%。
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囊肿胀情况。
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七、护理措施
潜在并发症 （切口感染）
病情观察：注意体
温和脉搏的变化， 观察切口有无红肿 疼痛，阴囊部有无
出血，血肿。
切口护理：术后切口一
般不需要沙袋压迫，有切 口血肿时应予适当加压， 保持切口敷料清洁干燥， 不被粪尿污染，若敷料脱 落或被污染，及时更换。
专科检查： 入科查体：神志清晰、发育正常，营养良
好，自动体位,面容与表情安静，查体合作。
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三、护理查房内容
1、了解病人目前主诉、症状及特征； 2、了解病人睡眠、恢复情况； 3、了解病人意识、生命体征情况； 4、查看患者体位是否舒适、安全。
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一、概述
病因
先天因素 后天因素
诱因
常见于某些组织 穿过腹壁的部位， 如：股管、脐环
等。
腹部手术或外伤， 年老，久病，腹
部肌肉萎缩。
腹压增高：慢性 咳嗽、便秘、排 尿困难、腹水、 妊娠、啼哭、举
重等。
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五、护理目标
1、患者神志、意识，生命体征； 2、并发症得到预防、及时发现和处理； 3、患者自诉疼痛得到缓解或控制。 4、心理护理 5、安全教育
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六、护理问题
护理措施：
消除引起腹内压升高的因素， 指导病人注意保暖，预防感 染，指导病人戒烟，养成良 好的排便习惯，多饮水，多 吃蔬菜等粗纤维食物，保持
排便通畅。
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七、护理措施
护理问题4：
潜在并发症
（阴囊水肿）
护理措施：
因阴囊比较松弛，位置低， 渗血、渗液易集聚于此，为 避免阴囊内积血，积液和促 进淋巴回流，术后可用丁字 带托起阴囊，并密切观察阴
七、护理措施
护理问题3：
知识缺乏
（焦虑）
护理措施：
根据患者对疾病知识的了
解程度，给予疾病相关知
识介绍、用药指导、饮食
指导、活动与休息的指导。
引导患者积极面对，缓解
患者焦虑、紧张情绪。
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七、护理措施
护理问题3：
知识缺乏
（缺乏预防腹内压升高 的有关知识。）
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四、术后主要治疗
一、手术 完善有关实验室检查及术前准备后，于
2017年4月10日14:00在腹腔镜下行左侧腹股沟 疝无张力修补术。 二、术后主要治疗
药物：抗炎、补液对症治疗，切口处换药 ，左侧腹股沟区沙袋压迫；
术后6小时半流质饮食、吸氧、监护； 下肢气压治疗； 监测生命体征变化； 卧床休息。
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护理问题2：
七、护理措施
舒适的改变
护理措施：
安慰病人，了解引起 不适的原因及不适的 程度。经常巡视，协 助病人更换体位。
记录疼痛部位、性质 及持续的时间，重视 病人主诉，教会其运 用放松疗法，分散其 对疼痛的注意力。
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二、患者病情介绍
基本情况：
姓名：*** 性别：男 年龄：58岁 民族：汉族 职业：无 入院时间：2017/*/* 住院号：17**** 床号：19床
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பைடு நூலகம்
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二、患者病情介绍
主诉：
发现左侧腹股沟可复性包块4天。
现病史：
患者于2017年4月5日左右在无明显诱因下发现左 侧腹股沟一包块，约核桃大小，无疼痛。包块多于咳 嗽、久站后出现，平卧休息后消失，无特殊不适，未 重视，未治疗。后此症状反复多次出现，并伴腹部隐 痛不适。4月9日，来我院就诊，门诊检查后拟已“左 侧腹股沟斜疝”收住我病区。病程中无慢性咳嗽咳痰 ，无腹胀腹泻便秘，无尿频尿急尿痛等，现一般情况 可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
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二、患者病情介绍
既往史：否认“肝炎、结核”等传染病史，有高血
压病病史多年，服用拜新司、缬沙坦控制可，否认“ 糖尿病”病史，无重大外伤及手术史，否认药物及食 物过敏史，无输液史。
个人史：出生于原籍，否认长期外地居住史。未到
过流行病疫区、未到过传染病疫区，无疫水接触史。 否认烟酒嗜好，否认毒物、否认放射性物质接触史， 否认性病及治游史。
婚姻史：适龄结婚，配偶及子女身体健康。
家族史：家中其他成员均体健，否认家族性遗传病
史。
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二、患者病情介绍
体格检查： T: 36.8℃ P: 84次/分 R: 16次/分 BP：130/85mmHg。
腹股沟斜疝
护理查房
主讲人：张芹 2017-4-13
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目录
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患 者 病 概述 情 介 绍
护 理 查 房 内 容
术 后 主 要 治 疗
护 理 目 标
护 理 问 题
护 理
讨论
措
施
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1、生命体征改变； 2、舒适的改变； 3、知识缺乏（焦虑）； 4、潜在并发症（浆液肿、感染、慢
性疼痛）。
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七、护理措施
护理问题1：
生命体征改变
护理措施：
严密观察生命体征变 化，发现异常及时汇 报并记录。
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