母乳喂养知识培训及考试试题复习资料

一、母乳喂养知识培训

一.母乳喂养的概念

1.什么叫纯母乳喂养？

纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外），也允许吃挤出的母乳，但不能用奶瓶。

2.母乳喂养有什么好处？

1）母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收，适合婴儿生长发育需要。2）母乳含丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。

3）有利于增加母子感情。婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱抚与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育。

4)有利于母亲的产后康复和健康。婴儿的吮吸动作通过神经反射，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常;母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的病发率；还可以抑制排卵，推迟月经复潮。

5）母乳无菌，温度适宜，喂养方便，经济省时，对家庭和社会都有好处。

3.出生4-6个月纯母乳喂养有什么重要性？

1）纯母乳喂养完全能满足出生4-6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质，不必添加任何食物、牛奶、果汁和水。

2）母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗感染能力，少得疾病，尤其是患腹泻、呼吸道和皮肤感染的危险性大大降低。

3）母乳最适合婴儿的消化吸收，使婴儿大便柔软容易排出。

二、促进母乳喂养十项措施

1．为保护、支持促进母乳喂养，特制订本院母乳喂养政策，传达到全院职工，使全院职工了解和掌握本院促进母乳喂养的有关政策。

2．对全院职工进行母乳喂养知识与技术的培训，并保证18小时培训时间，对新调入职工在六个月内完成全部培训内容。使职工在工作中能实施有关规定。

3．通过发放母乳喂养宣传材料，电化教学、模拟操作等形式，使在我院就诊的每位孕产妇均能了解母乳喂养的优点、方法及乳房护理等知识。

4．助产人员在产妇产后半小时内帮助婴儿裸体与母亲皮肤接触30分钟，使其早吸吮。

5．产后6小时内，产、儿科工作人员应对产妇进行正确喂哺姿势指导，并且使其掌握在与婴儿分开时保持泌乳的方法。

6．除母乳外，禁止给新生儿添加任何食物或饮料(除非有医学指征)。本院不接受母乳代用品厂家的免费馈赠，禁止宣传使用母乳代用品。

7．实行母婴同室，让母亲和婴儿一天24小时在一起(洗浴及医疗处置时间不得超过1小时)。

8．鼓励按需哺乳，不限制喂奶时间和次数。

9．禁止给母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用人工奶头作安慰物，防止产生乳头错觉。

10．本院设有母乳喂养随访组织，定期访视。其它时间产妇如有问题随时与随访组织联系。

三、初乳营养成分及功能特点

1、什么叫初乳？

初乳是母亲产后最初几日分泌的乳汁。初乳量少、色黄、质地粘稠。

2、初乳有什么优点?

1）初乳含脂肪少，蛋白质多，含锌丰富，适合新生儿需要。

2）初乳含丰富的抗体和白细胞，保护新生儿免受感染。

3）初乳含生长因子，促进肠道发育，为肠道消化、吸收成熟乳做准备，还可防止过敏。4）初乳含丰富维生素A，有增强机体免疫和抗感染的功能，预防眼病

一、乳房解剖与泌乳

1、吸吮反射与泌乳反射

婴儿吸吮乳头来刺激乳头的神经，将神经信息传入垂体前叶使之产生催乳素，催乳素经血液输送乳房使其泌乳。

2、乳汁产生

分娩后乳房产生少量初乳，几天后开始感到乳房充盈，乳房开始产生多量的乳汁，“奶来了”如果分娩后半小时内立即让婴儿吸吮乳头，乳汁来得更快。

二、孕妇、乳母的营养

1、孕期营养对母乳喂养有什么重要性？

胎儿生长发育所需要的营养来自母体，母体孕期营养状况直接影响胎儿的体格和智力发育，影响胎儿的出生体重，影响母体的能量储备和产后哺乳。孕期营养不良，会使产后泌乳期明显缩短。

2、孕期合理膳食应注意什么？

孕早期饮食应清淡可口，少食油腻，少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果。

孕中、晚期，孕妇对热量和各种营养素的需要明显增多。孕妇的食物应尽量做到种类齐全，注意营养搭配。一般来说，谷类和油类食物供给热量；豆类、鱼、肉、蛋类食物供给蛋白质；蔬菜、水果供给无机盐和各种维生素。孕妇膳食中还应供给含铁丰富的食物，尤其是孕后期3个月，食物中肝、蛋黄、瘦肉、绿色蔬菜、番茄等含丰富的铁。使用铁锅炒菜也是获得铁的好办法。另外，我国是碘缺乏的多发地区。所以孕妇要服用碘盐，多吃海带、紫菜、海蜇等含碘丰富的食物。芝麻、花生、核桃仁、葵花籽不仅含蛋白质，还含有微量元素，可经常食用。切忌服用过量补药、各种维生素与微量元素制剂，以免中毒或影响胎儿发育。

3、哺乳期营养对母乳喂养有什么影响？

1）乳母的营养状况影响乳汁分泌；热能充足的乳母，每日可分泌700—800毫升乳汁，如果热能低，每日泌乳量可减少40—50%。

2）乳母的营养状况影响泌乳期长短；孕期及产后营养不良且不能恢复者，泌乳期缩短为9个月，而营养正常者泌乳期可长达21个月。

3）乳母营养与乳汁成份有关；乳母严重营养不良可能使乳汁中蛋白质、脂肪含量减少，而维生素（尤其是维生素A、D、B6、B12）减少更明显。

4、乳母的合理膳食应注意什么？

1）进食足够的粮食、蛋类、肉类、豆制品、奶类、蔬菜类。

2）烹调的方法多用烧、煮、炖，少用油炸。

3）多喝汤，既可补充营养，还可促进乳汁分泌。

4）每日加餐2—3次，餐间多饮水，因乳汁分泌与母乳饮水量有关。

5）可使用催乳验方：鸡、肉、骨头、鱼类熬汤，也可配入枸杞子、当归、首乌等中药，也可用花生、大豆与肉类共煮吃

一、母乳喂养的技巧

（一）产前母乳喂养教育

1．产前孕妇宣教

2．纠正平坦和内陷的乳头

作乳头伸展练习、作乳头牵拉练习

作擦洗乳头、乳房按摩练习

3．正确的哺乳姿势

1) 母亲应采取舒适体位，放松；

2) 孩子身体紧贴母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；

3) 头与身体呈现直线；

4) 下颏碰到乳房；

5) 如果是刚出生的孩子则应托着他的臀部。

4．正确的挤奶姿势

1) 让母亲把手彻底洗净；

2) 坐或站均可，以自己舒适体位为准；

3) 将容器拿靠过乳房；

4) 将拇指和在乳房上方，距乳头根部2公分处；食指放在乳房下方，距乳头根部2公分处，与拇指相对，其他手指托住乳房；

5) 用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，挤压在乳晕下方的乳窦处，反复一压一松，沿着乳头依次挤压所有的乳窦；挤压时手不要在皮肤上滑动或摩擦，每侧挤奶3-5分钟，乳汁少了可换另一侧乳房，挤奶持续时间以20-30分钟为宜。

6) 挤奶完毕，挤出少量乳汁涂布于乳头，使其自然干燥。

7) 放奶库存放的乳汁，在容器上标明姓名、挤奶时间。

二、母乳喂养中常见问题的处理

(一) 异常情况下乳房护理

1．平坦乳头：

①取松驰的姿势

②应热敷和按摩乳房3-5分钟

③挤出一些乳汁使乳晕变软，捻转乳头引起立乳反射。

2．乳头皲裂：取正确哺喂姿势，掌握哺喂技巧。

3．乳房过度充盈：早开奶、勤吸吮。

4．乳管阻塞：吸空乳房勤哺喂。

5．乳腺炎：同乳腺管阻塞，酌情选用镇痛或抗生素药物。

(二) 乳汁分泌不足时如何增加母乳量

1．使母亲树立信心，相信自己奶量会足够的。

2．母婴同室增加哺乳次数，勤吸吮，按需哺乳。

3．鼓励她多休息，并在哺乳时努力放松自己。

4．给母亲食营养丰富的饮食，多进水份。

5．夜间也应该勤喂奶

一、特殊婴儿的母乳喂养

（一）如何喂养有病的婴儿？

1、病婴应继续母乳喂养，尽可能勤吮吸。

2、如不能吮吸，母亲可将乳汁挤出，用杯和小匙喂婴儿。

3、给婴儿口服补液时，应用杯和小匙喂，绝不能用奶瓶喂。

4、特殊疾病的婴儿喂养应在医生指导下进行。

（二）婴儿有黄疸，还可以继续母乳喂养吗？

生后2-3周的婴儿，黄疸比较轻时，应该继续母乳喂养。增加喂奶次数可促进婴儿肠蠕动，