中医诊疗方案课件
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白疕(银屑病)中医诊疗方案(2017年版)ppt课件
（二）评价方法
1.主要疗效指标：银屑病临床体征面积和疾病严重程度评分（PASI） （Fredriksson TPU. Severe psoriasis-oral therapy with a new retinoid .Dermatologica,1978:157(4):238-224），观察内容包括 患者用药前后的皮损面积、红斑、浸润及脱屑等指标。
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三、疗效评价
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）拟 定。
（一）疗效评价标准 综合疗效评价是以银屑病症状记分、皮疹分布、病期加权的总积分（PASI
评分）计算出疗效率，分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。 计算公式(尼莫地平法)为:[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]*
(一)辨证论治 1.血热证 治法：凉血解毒 （1）推荐方药：凉血解毒汤加减。生槐花、紫草、生地 黄、白茅根、赤芍、土茯苓、草河车、金银花、白鲜皮等 。或具有同类功效的中成药。 （2）饮食疗法：宜进食西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、苹果 等凉性食品。
9
2.血燥证 治法：养血解毒 （1）推荐方药：养血解毒汤加减。丹参、当归、鸡血藤
100% 临床痊愈：皮损全部消退，临床症状消失，证候积分减少≥95%。 显效：皮损大全部消退，临床症状明显减轻，95%＞证候积分减少≥70%。 有效：皮损部分消退，临床症状有所改善， 70%＞证候积分减少≥50%。 无效：皮损消退不明显，临床症状未减轻或反见恶化，证候积分减少不足
50%。
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3
（1）皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状 分布，迅速增大，表面覆盖多层银白色鳞屑，状如云母。鳞 屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形 反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
1.主要疗效指标：银屑病临床体征面积和疾病严重程度评分（PASI） （Fredriksson TPU. Severe psoriasis-oral therapy with a new retinoid .Dermatologica,1978:157(4):238-224），观察内容包括 患者用药前后的皮损面积、红斑、浸润及脱屑等指标。
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三、疗效评价
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）拟 定。
（一）疗效评价标准 综合疗效评价是以银屑病症状记分、皮疹分布、病期加权的总积分（PASI
评分）计算出疗效率，分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。 计算公式(尼莫地平法)为:[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]*
(一)辨证论治 1.血热证 治法：凉血解毒 （1）推荐方药：凉血解毒汤加减。生槐花、紫草、生地 黄、白茅根、赤芍、土茯苓、草河车、金银花、白鲜皮等 。或具有同类功效的中成药。 （2）饮食疗法：宜进食西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、苹果 等凉性食品。
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2.血燥证 治法：养血解毒 （1）推荐方药：养血解毒汤加减。丹参、当归、鸡血藤
100% 临床痊愈：皮损全部消退，临床症状消失，证候积分减少≥95%。 显效：皮损大全部消退，临床症状明显减轻，95%＞证候积分减少≥70%。 有效：皮损部分消退，临床症状有所改善， 70%＞证候积分减少≥50%。 无效：皮损消退不明显，临床症状未减轻或反见恶化，证候积分减少不足
50%。
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（1）皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状 分布，迅速增大，表面覆盖多层银白色鳞屑，状如云母。鳞 屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形 反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
中医诊疗方案
中医诊疗方案第1篇中医诊疗方案一、方案背景随着社会发展和人们生活水平的提高，中医学在疾病预防和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为充分发挥中医药特色优势，提高中医药服务能力，保障人民群众健康，依据《中华人民共和国中医药法》及相关法规，结合患者实际情况，特制定本中医诊疗方案。
二、方案目标1. 明确患者病因、病机、病证，制定针对性的中医治疗方案。
2. 通过中医药治疗，缓解患者症状，提高生活质量。
3. 提升患者对中医药的认同感和满意度，推广中医药文化。
三、诊疗流程1. 问诊：详细询问患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，全面了解患者病情。
2. 望诊：观察患者的神、色、形态、舌象等，以判断病情。
3. 闻诊：听患者声音、呼吸、咳嗽等，了解病情。
4. 切诊：通过脉诊、按诊等手法，了解患者脉象、体质等情况。
5. 辅助检查：根据需要，安排患者进行必要的现代医学检查，以辅助诊断。
6. 诊断：综合问诊、望诊、闻诊、切诊及辅助检查结果，明确患者病因、病机、病证。
7. 治疗方案制定：根据诊断结果，制定个性化的中医治疗方案。
四、治疗方案1. 中药治疗：根据患者病情，开具中药处方，采用汤剂、丸剂、散剂等形式进行治疗。
2. 针灸治疗：选择合适的穴位进行针灸，以调整气血、平衡阴阳。
3. 推拿治疗：通过手法按摩，疏通经络、活血化瘀。
4. 拔罐、刮痧：根据患者体质和病情，采用拔罐、刮痧等方法，以清热解毒、活血化瘀。
5. 食疗：指导患者进行合理的饮食调理，增强体质。
6. 情志调理：对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
7. 运动疗法：指导患者进行适当的运动锻炼，提高免疫力。
五、治疗效果评估1. 定期对患者进行随访，了解病情变化及治疗效果。
2. 依据患者症状、体征及辅助检查结果，评估治疗效果。
3. 根据治疗效果，调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。
六、风险控制1. 严格遵守《中华人民共和国中医药法》及相关法规，确保诊疗活动合法合规。
急性心肌梗死中医临床诊疗指南解读PPT课件
情志失调
忧思恼怒，气机不畅，气滞血瘀，痹阻心 脉。
劳倦过度
过度劳累，耗伤心气，心气不足，推动无 力，血行不畅。
中医证候类型及特点
心血瘀阻证
心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴 有胸闷、心悸、舌紫暗或有瘀斑。
痰浊闭阻证
胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促， 肢体沉重，形体肥胖，痰多。
寒凝心脉证
卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多 因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。
• 面临的挑战及应对策略：急性心肌梗死中医治疗面临着诸如诊疗标准不统一、 中药质量控制不严格等挑战。为应对这些挑战，需要进一步完善中医诊疗规范 ，加强中药质量控制和监管体系建设，同时加强中西医之间的交流与合作，共 同推动急性心肌梗死中西医结合治疗的发展。
谢谢您的聆听
THANKS
• 中医药在急性心肌梗死防治中的深入研究：中医药在急性心肌梗死防治中具有 广阔的应用前景，未来将进一步深入研究中药复方、单味中药及中药提取物的 药理作用和临床应用，为急性心肌梗死的治疗提供更多有效手段。
• 中西医结合治疗模式的创新：中西医结合治疗急性心肌梗死具有显著优势，未 来将探索更多中西医结合治疗模式，如针灸、推拿等非药物疗法与西医治疗的 结合，为患者提供更加全面的治疗方案。
致残率的特点，给社会和家庭带来沉重负担。
02
中医药在心血管疾病中的优势
中医药在心血管疾病的预防、治疗和康复中具有独特优势，已得到广泛
认可和应用。
03
制定过程
本指南的制定经过了广泛征求意见、多次专家论证和临床验证等过程，
确保了其科学性和实用性。同时，指南还结合了最新的临床研究和成果
，具有时效性和前瞻性。
休克状态的监测与干预手段
监测手段
忧思恼怒，气机不畅，气滞血瘀，痹阻心 脉。
劳倦过度
过度劳累，耗伤心气，心气不足，推动无 力，血行不畅。
中医证候类型及特点
心血瘀阻证
心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴 有胸闷、心悸、舌紫暗或有瘀斑。
痰浊闭阻证
胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促， 肢体沉重，形体肥胖，痰多。
寒凝心脉证
卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多 因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。
• 面临的挑战及应对策略：急性心肌梗死中医治疗面临着诸如诊疗标准不统一、 中药质量控制不严格等挑战。为应对这些挑战，需要进一步完善中医诊疗规范 ，加强中药质量控制和监管体系建设，同时加强中西医之间的交流与合作，共 同推动急性心肌梗死中西医结合治疗的发展。
谢谢您的聆听
THANKS
• 中医药在急性心肌梗死防治中的深入研究：中医药在急性心肌梗死防治中具有 广阔的应用前景，未来将进一步深入研究中药复方、单味中药及中药提取物的 药理作用和临床应用，为急性心肌梗死的治疗提供更多有效手段。
• 中西医结合治疗模式的创新：中西医结合治疗急性心肌梗死具有显著优势，未 来将探索更多中西医结合治疗模式，如针灸、推拿等非药物疗法与西医治疗的 结合，为患者提供更加全面的治疗方案。
致残率的特点，给社会和家庭带来沉重负担。
02
中医药在心血管疾病中的优势
中医药在心血管疾病的预防、治疗和康复中具有独特优势，已得到广泛
认可和应用。
03
制定过程
本指南的制定经过了广泛征求意见、多次专家论证和临床验证等过程，
确保了其科学性和实用性。同时，指南还结合了最新的临床研究和成果
，具有时效性和前瞻性。
休克状态的监测与干预手段
监测手段
《中医诊疗方案》课件
心与小肠辨证
心主血脉，主神明，与小肠相 表里。心火旺盛可导致口舌生 疮、小便赤涩等症状。
脾与胃辨证
脾主运化，主统血，与胃相表 里。脾胃湿热可导致食欲不振 、腹胀等症状。
肾与膀胱辨证
肾主水，主生长发育和生殖， 与膀胱相表里。肾虚可导致腰 膝酸软、夜尿频繁等症状。
经络辨证
十二经脉辨证
根据十二经脉的循行路线和脏腑 联系，判断疾病的病位和性质。 例如，手太阴肺经病变可导致咳 嗽、气喘等症状。
中医诊疗的重要性与应用领域
总结词
中医诊疗的重要性、应用领域
详细描述
中医诊疗在临床医学中具有重要地位，尤其在慢性病、功能性疾病、亚健康状态 等领域具有显著优势。中医诊疗的应用领域广泛，包括内科、外科、妇科、儿科 等，为患者提供全方位的医疗保健服务。
中医诊疗的历史与发展
总结词
中医诊疗的历史、发展
详细描述
奇经八脉辨证
根据奇经八脉的功能和特点，判 断疾病的病位和性质。例如，督 脉为阳脉之海，督脉病变可导致 阳虚畏寒等症状。
03
中医诊疗方案的具体内容
内科诊疗方案
总结词
针对内科常见疾病，提供中医诊断和 治疗方法。
感冒
根据感冒的不同类型，如风寒感冒、 风热感冒等，制定相应的中药方剂和 针灸治疗方案。
咳嗽
痛经
产后调理
针对痛经的不同症状，如实证、虚证等， 制定相应的中药和针灸治疗方案。
针对产妇的体质特点和产后常见问题，提 供中药调理、针灸等非药物治疗方案。
儿科诊疗方案
总结词
针对儿科常见疾病，提供中医诊断和治疗方法。
小儿咳嗽
针对小儿咳嗽的不同病因，如肺热咳嗽、脾虚咳 嗽等，采用中药内服、穴位贴敷等疗法。
中医诊疗方案ppt
六经辨证
总结词
中医辨症分型方法
详细描述
六经辨证是中医辨症分型的一种方法，主要根据伤寒论的六 经病证，将各种疾病按照不同的病理阶段进行分类，包括太 阳病、阳明病、少阳病、太阴病、厥阴病等六种类型。每种 类型都有其独特的症状和治疗方法。
卫气营血辨证
总结词
中医温病治疗理论
详细描述
卫气营血辨证是中医温病治疗的基本理论之一，它将温病分为卫、气、营、血四 个阶段，根据不同的阶段采取不同的治疗方法。其中，卫阶段主要采用解表法， 气阶段采用清气法，营阶段采用清营法，血阶段采用活血化瘀法。
随着现代医学的快速发展，中 医诊疗方案受到一定冲击，部 分患者对中医治疗存在疑虑。
适应症范围受限
中医诊疗方案主要针对慢性疾 病和疑难杂症，对于急性疾病 和重症病例可能存在一定的局
限性。
专业技能的要求
中医诊疗方案的实施需要具备 较高的中医理论和实践技能， 对于医生的专业素养要求较高
。
中医诊疗方案发展与展望
总结词
艾灸治疗痛经具有温经散寒、活血化瘀的功效
详细描述
痛经是妇科常见疾病之一，多由寒邪侵入、气滞血瘀所致。艾灸是一种温热疗法，通过燃烧艾叶对人 体穴位进行刺激，达到温经散寒、活血化瘀的目的。艾灸治疗痛经可以有效缓解疼痛和改善月经量少 的症状，同时还可以调节人体的内分泌和免疫力。
案例五：拔罐治疗腰间盘突
05
中医诊疗方案临床案例分享
案例一：针灸治疗小儿遗尿
总结词
针灸治疗小儿遗尿具有显著疗效
详细描述
针灸是一种古老的中医治疗方法，在近年来越来越受到人们的关注和认可。在中医诊疗方案中，针灸被广泛应 用于各种疾病的治疗。对于小儿遗尿，针灸可以刺激膀胱的神经，增强膀胱括约肌的收缩力，从而有效改善小 儿遗尿症状。
中医诊疗方案
随访计划
为确保治疗的连续性和稳定性，制定随访计 划，包括随访时间、内容、方式等，及时了 解患者病情变化，调整治疗方案。
康复指导
根据病情和治疗情况，为患者提供针对性的 康复指导，包括饮食调理、运动康复、心理 调适等方面的指导，促进患者的全面康复。
03
中医诊疗方案的核心 内容
中药方剂治疗
总结词
根据患者的病情和身体状况，选用适合的中 药进行配伍，以治疗疾病。
推拿治疗
总结词
通过手法按摩，促进气血流通、舒缓肌肉紧张，达到治 疗疾病的目的。
详细描述
推拿治疗是中医传统治疗方法之一，通过手法按摩，促 进气血流通、舒缓肌肉紧张，达到治疗疾病的目的。推 拿治疗适用于各种肌肉骨骼系统疾病，如颈椎病、腰椎 间盘突出等，具有舒缓疼痛、放松肌肉的作用。
04
中医诊疗方案的辅助 治疗手段
优化改进建议和未来研究方向
优化改进建议
根据疗效评估结果，提出优化改进中医诊疗方案的建 议，如调整治疗方案、添加中药成分等。
未来研究方向
指出中医诊疗方案研究的不足之处，提出未来研究方 向，为中医诊疗方案的进一步研究提供参考。
THANK YOU
05
中医诊疗方案的疗效 评估和优化改进建议
疗效评估标准和方法
临床治愈率
症状缓解率
评估中医诊疗方案对于某一疾病的治愈率 ，将患者分为实验组和对照组，比较两组 患者的治愈率。
评估中医诊疗方案对于某一疾病的症状缓 解情况，根据患者治疗前后症状变化情况 ，计算症状缓解率。
生存质量
安全性
评估患者接受中医诊疗方案后的生存质量 ，包括生理、心理、社会功能等方面，采 用生存质量量表进行评估。
中医诊疗方案的制定对于提高中医临床疗效、规范中医诊疗 行为、保障医疗安全具有重要意义。它不仅是中医临床实践 的总结，也是传承和发展中医的重要成果。
盆腔炎中医诊治PPT课件
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3．寒湿瘀滞证
治法：祛寒除湿，化瘀止痛。
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推荐方药：
①少腹逐瘀汤《医林改错》合桂枝茯苓丸《金匮要 略》。小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、 赤芍、生蒲黄、五灵脂、制没药、桂枝、茯苓、丹皮、 桃仁。
②暖宫定痛汤《刘奉五妇科经验》。橘核、荔枝核、 小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、蒲黄、制香附、 乌药。
等病原菌。
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（二）证候诊断 （1）湿热瘀结证 主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定；②腰骶胀痛；
③带下量多，色黄质稠或气臭。 次症：①经期腹痛加重；②经期延长或月经量多；③
口腻或纳呆；④小便黄；⑤大便溏而不爽或大便干结。 舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻
或白腻，脉弦滑或弦数。 以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌
脉，即可辨证为本证。
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（2）气滞血瘀证 主症：①下腹胀痛或刺痛；②情志抑郁或烦躁；③带
下量多，色黄或白质稠。 次症：①月经先后不定，量多或少；②经色紫暗有块
或排出不畅；③经前乳房胀痛；④情志不畅则腹痛加 重；⑤脘腹胀满。 舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。 以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌 脉，即可辨证为本证。
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（3）寒湿瘀滞证 主症：①下腹冷痛或刺痛；②腰骶冷痛；③带下量多，
色白质稀。 次症：①形寒肢冷；②经期腹痛加重，得温则减；③
月经量少或月经错后；④经色紫黯或夹血块；⑤大便 溏泄。 舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。 以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌 脉，即可辨证为本证。
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肺胀(慢阻肺)中医诊疗方案(精品课件)
肺病科优势病种诊疗规范肺胀（慢性阻塞性肺疾病）【诊断】一、疾病诊断（一）中医诊断：1.有慢性肺系疾患病史多年，反复发作，经久难愈。
多见于老年人。
2。
常因外感而诱发，其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发.3.临床表现为咳逆上气,痰多,胸部膨满，胀闷如塞，喘息，动则加剧,甚则鼻煽气促,张口抬肩，烦躁,心慌等。
胸部隆起呈桶状,叩之呈过清音。
听诊有痰鸣音及湿罗音，心音遥远。
其病程缠绵,时轻时重，日久则见面色晦暗,唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重症候。
.......Y路顺风4.日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿,严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓胀、痉厥、出血等。
.......Y路顺风（二）西医诊断1.症状慢性咳嗽：常为首发症状，初为间断性咳嗽，早晨较重,以后早晚或整日均可有咳嗽,夜间咳嗽常不显著,少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示某些气流受限........Y路顺风咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。
合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
气短或呼吸困难:是COPD的典型表现，早期仅于活动后出现,后逐渐加重,严重时日常活动甚至休息时也感气短........Y路顺风喘息:部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。
全身性症状:体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
2.体征一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球粘膜水肿,颈静脉充盈或怒张。
呼吸系统：呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重时可呈胸腹矛盾呼吸；桶状胸,胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱，肺叩诊可呈过清音，肺肝界下移，两肺呼吸音减低，呼气相延长，有时可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
.......Y路顺风心脏:可见剑突下心尖搏动，心脏浊音界缩小，心音遥远，剑突部心音较清晰响亮，出现肺动脉高压和肺心病时P2＞A2，三尖瓣可闻收缩期杂音。
.......Y路顺风腹部：肝界下移，右心功能不全时干颈反流征阳性,出现腹水移动性浊音阳性.其他：长期低氧病例可见杵状指/趾，高碳酸血症或右心衰竭病例可出现双下肢可凹形水肿。
中医诊疗方案
腰椎间盘突出
中医采用牵引、按摩、中药外敷等方法，如舒筋活血散、大 活络丹等，治疗腰椎间盘突出。
皮肤科疾病
痤疮
中医采用清热解毒、凉血活血等方法，如犀角地黄汤、枇杷清肺饮等，治疗 痤疮。
湿疹
中医采用祛风止痒、清热利湿等方法，如消风散、五味消毒饮等，治疗湿疹 。
五官科疾病
近视眼
中医采用针灸、推拿、中药熏眼等方法，如杞菊地黄丸、补中益气汤等，治疗近 视眼。
咳嗽
中医采用宣肺止咳、肃肺止咳、温肺止咳等不同方法，如杏苏散、桑菊饮等。
外科疾病
疮疡
中医根据疮疡的不同阶段和症状，采用消法、托法、补法等 治疗方法，如仙方活命饮、透脓散等。
骨折
中医采用手法复位、外固定、内服药物等综合治疗方法，促 进骨折愈合，如正骨紫金丹、接骨七厘片等。
妇科疾病
月经不调
中医通过调理肝脾、补肾、活血化瘀等方法，如逍遥散、温经汤等，治疗月 经不调。
调身
通过调节身体姿势、动作和运动等，达到调节脏腑功能、平衡阴阳 的目的。
按摩疗法
推拿
通过手法在人体肌肤表面进行刺激和按摩，以达到舒经活络、调和气血、缓 解疼痛等目的。
按摩
通过手指在人体肌肤表面进行按摩和刺激，以达到舒经活络、调和气血、缓 解肌肉疲劳等目的。
03
中医诊疗参，辨证施治，如风寒感冒荆防败毒散、风热感 冒银翘散等。
望形态
观察患者的体型、姿态、动作等，以判断病情的性质、寒热虚 实及脏腑功能状态。
闻诊
听声音
聆听患者的语言、咳嗽、呼吸等声音，以判断病情的性质、寒热虚实及脏腑 功能状态。
嗅气味
嗅闻患者的口气、分泌物、排泄物等气味，以判断病情的性质、寒热虚实及 瘀血状况。
中医采用牵引、按摩、中药外敷等方法，如舒筋活血散、大 活络丹等，治疗腰椎间盘突出。
皮肤科疾病
痤疮
中医采用清热解毒、凉血活血等方法，如犀角地黄汤、枇杷清肺饮等，治疗 痤疮。
湿疹
中医采用祛风止痒、清热利湿等方法，如消风散、五味消毒饮等，治疗湿疹 。
五官科疾病
近视眼
中医采用针灸、推拿、中药熏眼等方法，如杞菊地黄丸、补中益气汤等，治疗近 视眼。
咳嗽
中医采用宣肺止咳、肃肺止咳、温肺止咳等不同方法，如杏苏散、桑菊饮等。
外科疾病
疮疡
中医根据疮疡的不同阶段和症状，采用消法、托法、补法等 治疗方法，如仙方活命饮、透脓散等。
骨折
中医采用手法复位、外固定、内服药物等综合治疗方法，促 进骨折愈合，如正骨紫金丹、接骨七厘片等。
妇科疾病
月经不调
中医通过调理肝脾、补肾、活血化瘀等方法，如逍遥散、温经汤等，治疗月 经不调。
调身
通过调节身体姿势、动作和运动等，达到调节脏腑功能、平衡阴阳 的目的。
按摩疗法
推拿
通过手法在人体肌肤表面进行刺激和按摩，以达到舒经活络、调和气血、缓 解疼痛等目的。
按摩
通过手指在人体肌肤表面进行按摩和刺激，以达到舒经活络、调和气血、缓 解肌肉疲劳等目的。
03
中医诊疗参，辨证施治，如风寒感冒荆防败毒散、风热感 冒银翘散等。
望形态
观察患者的体型、姿态、动作等，以判断病情的性质、寒热虚 实及脏腑功能状态。
闻诊
听声音
聆听患者的语言、咳嗽、呼吸等声音，以判断病情的性质、寒热虚实及脏腑 功能状态。
嗅气味
嗅闻患者的口气、分泌物、排泄物等气味，以判断病情的性质、寒热虚实及 瘀血状况。
中医诊疗方法辨证及治法PPT课件
里证的成因
大致有三种情况： 1.由外邪不解，内传入里侵犯脏腑 2.外邪直接侵犯脏腑 3.情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，
使脏腑功能失调，气血逆乱而出现的种种病证 。
临床表现
症候繁多，临床表现要与寒热、虚实和脏腑辨 证结合。这里仅与表证相对而言列举如下。
壮热、汗出、口渴、便结、腹痛、烦躁谵妄、 腹泻呕吐、舌红苔黄或白腻、脉沉。
表证和里证的关系
二、相互关系 有两种情况 转化 表里同病
半表半里证
在六经辨证中称为少阳病证
外邪由表内传，尚未入于里， 或里邪透表，尚未至于表，
邪正相搏于表里之间——半表半里证。
临床表现
寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕， 默默不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦。
机理： 病在半表半里，正邪交争，
寒热辨证
寒热是辨别疾病性质的一对纲领。也是疾病过 程中阴阳偏盛偏衰的表现。
寒证
基本概念: 指感受寒邪，或阳虚阴盛， 导致机体机能活动衰退所表现的 具有冷、凉特点的证候。
病因：多因外感阴寒邪气， 或过服生冷寒凉，阴寒内盛， 或因内伤久病，阳气耗伤。
寒证
临床表现：各类寒证证候表现不尽一致， 但常见的有：
食少、腹胀、便溏；眩晕、耳鸣、视力减退、月 经量少；腰痛、阳痿、肢冷。
虚证
辩证要点可归纳为两大类： 阳气不足——面色恍白，神疲乏力，气短自汗，
形寒肢冷，尿清便溏，舌淡胖、嫩，脉虚弱沉迟。 阴血不足——面色淡白或萎黄，形体消瘦，潮热
盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
实证
人体感受外邪 或疾病过程中阴阳气血失调 或体内病理产物蓄积
恶寒，畏寒，冷痛，喜暖， 口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀， 小便清长，大便稀溏，面色白， 舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等。
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根据门诊日志统计出就诊量靠前、治疗 效果佳、治疗方法切实可行的病种，可以 确定门诊治疗病种，也可以确定住院治疗 病种，后者居多
注意：有的病种只能实行门诊诊疗方案 ，有的病种只能实行住院诊疗方案
具体实施过程 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1、医务科召开临床科主任会，认真组织 学习相关文件，明确科室的重点病种，总 结各科室的中医诊疗方案实施情况。
文档仅供参考，不能作为科学重依庆据市，九请龙勿模坡仿区；中如医有院不当之处，请联系本人改正。
临床开展诊疗方案疗效评估表
科室：疼痛科
住院号：130893 治疗方法
名称
特色专科治 疗
小针刀
神经阻滞麻 醉
方剂或药名
中药治疗
身痛逐瘀汤 加减
血塞通
西药治疗
氢溴酸高乌
甲素
7.8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
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中医诊疗方案包含的内 容有哪些
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一、诊断 诊断标准一般参照某某书籍的某一版
（附上编写者，出版社）制定，写下 具体有哪些标准，其中包含疾病的分 期及中医证候诊断标准
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中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚 全国专家力量，在认真总结各地经验基础 上制订的技术方案，对中医临床实践具有 很强的指导作用
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
规范开展实施中医诊疗方案是规范中医 临床诊疗行为，发挥中医院特色优势，提 高中医医疗服务质量和临床疗效的重要途 径
3、参考《优势病种中医诊疗方案临床 疗效总结分析报告体例》和《优势病种中 医诊疗方案临床疗效总结分析报告样 稿》，各科室完成《优势病种中医诊疗方 案临床疗效总结分析报告》，并汇总到医 务科
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4、医务科汇总后，综合处理，检查 无误后上报。
4、手法治疗 传统推拿手法，美式正脊法，龙氏正 骨法
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5.辅助治疗方法 牵引、中频、直流电药物离子导入、 蜡疗、刮痧、拔罐 6.特殊治疗方法
三、疗效评价 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
日期 7.8 7.8 日期 7.8 7.8
性别
男
腰椎间盘突出症
M51.202
天
1
1 天
3
6
6
年龄
61岁
备注
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西医手术
辅助检查
三级医师查房中辨病 辨证、理法方药及疗
效评价 优势病种实施
疗效评价 备注
血常规 尿常规
此表一式两份，病历中、科室主任各保存一份。
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二、治疗方案
1.药物治疗 包括中医证候相对应的中药汤剂，院内
或科室常用或自制的中成药，散剂，外 用药
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各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
2、针灸疗法 包括局部取穴，远端取穴，循经针刺运
动疗法，董氏奇穴疗法，经验穴疗法，针 刺方法有补法、泻法、平补平泻及特殊手 法，同时配合电针仪
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3、小针刀疗法 对关键的肌肉起止点，重要解剖结构，疼
痛明显点行小针刀松解，减压
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二是科主任负责，以重点专科为突破，进 行诊疗方案的执行与优化；
症状改善率，特殊疗效评价表
四、治疗难点分析 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
该疾病目前公认的治疗难点，科室在临 床中遇到的治疗效果差的地方
五 解决难点的思路和措施 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
针对临床中的治疗难点，找出新的治疗 方法
通常是在国家中医药管理局制定的方案 基础上结合科室的特色制定、优化。
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2、结合本院实际，研究制定疗效总结分 析的基础数据收集表，布置具体任务，每月 完成的目标值。将科室成员的任务分工、人 员职责做好。
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中医诊疗方案
中医优势病种，是指在疾病总体和疾病的 某一阶段，某一环节的防治上，中医的效果较 西医为优的病种。
各科室的优势病种是指科室的就诊量最多， 治疗效果又佳的疾病。
如何确定诊疗方案的病种 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
心电图 凝血象
有 好转
填表医生：
肝肾功 血糖血脂
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如何确保诊疗方案的实行？
一是院领导挂帅，参与优势病种建设。 出台相关管理制度，以助发挥中医优势， 进行特色病种建立；
院里制定相关鼓励措施：对实施诊疗方 案的病例实行额外的奖励，与科室绩效挂 钩，对不认真实施中医诊疗方案管理的医 生，将采取经济惩罚及取消年终评优、评 先进的资格。
注意：有的病种只能实行门诊诊疗方案 ，有的病种只能实行住院诊疗方案
具体实施过程 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1、医务科召开临床科主任会，认真组织 学习相关文件，明确科室的重点病种，总 结各科室的中医诊疗方案实施情况。
文档仅供参考，不能作为科学重依庆据市，九请龙勿模坡仿区；中如医有院不当之处，请联系本人改正。
临床开展诊疗方案疗效评估表
科室：疼痛科
住院号：130893 治疗方法
名称
特色专科治 疗
小针刀
神经阻滞麻 醉
方剂或药名
中药治疗
身痛逐瘀汤 加减
血塞通
西药治疗
氢溴酸高乌
甲素
7.8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
中医诊疗方案包含的内 容有哪些
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一、诊断 诊断标准一般参照某某书籍的某一版
（附上编写者，出版社）制定，写下 具体有哪些标准，其中包含疾病的分 期及中医证候诊断标准
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚 全国专家力量，在认真总结各地经验基础 上制订的技术方案，对中医临床实践具有 很强的指导作用
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
规范开展实施中医诊疗方案是规范中医 临床诊疗行为，发挥中医院特色优势，提 高中医医疗服务质量和临床疗效的重要途 径
3、参考《优势病种中医诊疗方案临床 疗效总结分析报告体例》和《优势病种中 医诊疗方案临床疗效总结分析报告样 稿》，各科室完成《优势病种中医诊疗方 案临床疗效总结分析报告》，并汇总到医 务科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
4、医务科汇总后，综合处理，检查 无误后上报。
4、手法治疗 传统推拿手法，美式正脊法，龙氏正 骨法
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
5.辅助治疗方法 牵引、中频、直流电药物离子导入、 蜡疗、刮痧、拔罐 6.特殊治疗方法
三、疗效评价 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
日期 7.8 7.8 日期 7.8 7.8
性别
男
腰椎间盘突出症
M51.202
天
1
1 天
3
6
6
年龄
61岁
备注
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
西医手术
辅助检查
三级医师查房中辨病 辨证、理法方药及疗
效评价 优势病种实施
疗效评价 备注
血常规 尿常规
此表一式两份，病历中、科室主任各保存一份。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、治疗方案
1.药物治疗 包括中医证候相对应的中药汤剂，院内
或科室常用或自制的中成药，散剂，外 用药
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
2、针灸疗法 包括局部取穴，远端取穴，循经针刺运
动疗法，董氏奇穴疗法，经验穴疗法，针 刺方法有补法、泻法、平补平泻及特殊手 法，同时配合电针仪
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
3、小针刀疗法 对关键的肌肉起止点，重要解剖结构，疼
痛明显点行小针刀松解，减压
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二是科主任负责，以重点专科为突破，进 行诊疗方案的执行与优化；
症状改善率，特殊疗效评价表
四、治疗难点分析 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
该疾病目前公认的治疗难点，科室在临 床中遇到的治疗效果差的地方
五 解决难点的思路和措施 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
针对临床中的治疗难点，找出新的治疗 方法
通常是在国家中医药管理局制定的方案 基础上结合科室的特色制定、优化。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2、结合本院实际，研究制定疗效总结分 析的基础数据收集表，布置具体任务，每月 完成的目标值。将科室成员的任务分工、人 员职责做好。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
中医诊疗方案
中医优势病种，是指在疾病总体和疾病的 某一阶段，某一环节的防治上，中医的效果较 西医为优的病种。
各科室的优势病种是指科室的就诊量最多， 治疗效果又佳的疾病。
如何确定诊疗方案的病种 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
心电图 凝血象
有 好转
填表医生：
肝肾功 血糖血脂
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
如何确保诊疗方案的实行？
一是院领导挂帅，参与优势病种建设。 出台相关管理制度，以助发挥中医优势， 进行特色病种建立；
院里制定相关鼓励措施：对实施诊疗方 案的病例实行额外的奖励，与科室绩效挂 钩，对不认真实施中医诊疗方案管理的医 生，将采取经济惩罚及取消年终评优、评 先进的资格。