流行性出血热疫情应急处理技术方案

流行性出血热疫情应急处理技术方案流行性出血热（以下简称出血热）是由汉坦病毒引起、以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，人群普遍易感。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型。典型病例有发烧、出血和肾脏损害；典型表现有起病急，发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

为有效控制出血热的暴发流行或突发疫情，保障人民群众的身体健康，维护社会稳定与经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省突发公共卫生事件应急管理办法》，结合我市实际，制定本方案。

一、组织机构及职责

中心成立出血热疫情处置领导小组，中心主任任组长，分管副主任任副组长。成员包括防疫科科长、消杀科科长、检验科科长、办公室主任、健康教育科科长、应急办主任、药械科科长。主要职责是：按照市政府和市卫生局的要求，组织、指挥中心有关人员参加出血热疫情的应急处置工作；制定完善本中心应急处置技术方案；建立健全卫生应急处置队伍，开展出血热疫情应急处置知识和技能的培训；组织应急演练；做好应急物资储备和供应。

成立应急处置机动队，分管副主任任队长。成员包括防疫科、消杀科、检验科、健康教育科、办公室、应急办、药械科专业技术人员。各科室职责是：

防疫科：负责出血热疫情信息的收集、分析和报告；开展流行病学调查，提出处理方案；对处理效果进行评价；撰写处置报告。

消杀科：进行鼠密度和种类调查，确定主要传播媒介；指导开展灭鼠及环境整治工作；对灭鼠效果进行评价。

检验科：负责采样检验。

健康教育科：开展健康教育，普及传染病防治知识。

办公室：负责应急车辆安排、通信联络等后勤保障工作。

应急办：协助带队领导及有关科室做好应急处置工作。

药械科：负责应急物资的供应。

以上科室人员不足时，中心主任可从其它科室抽调人员参加应急处置工作。

二、启动确认

本方案在出血热暴发流行时或市卫生行政部门认为应启动时，经中心主任批准，启动本方案。

三、暴发疫情调查与处置

（一）暴发疫情的调查

1．通知方式

（1）中心任何人接到疫情报告后，应立即向中心主任汇报，经中心主任批准，启动处置方案，中心办公室安排车辆并以电话形式通知疫情处理、消杀、检验及其它相关人员。

（2）疫情处理、消杀、检验及其它相关人员应确保24小时电话畅通，并在接到通知后迅速到达集合场地。必要时请求潍坊市疾控中心派技术人员参与流行病学调查与处理。

（3）疫情处理、消杀、检验及其它相关人员应携带个人防护用品、消毒、检验等物品。

2.暴发疫情的调查

（1）核实诊断

①病例核实：对报告的病例逐个进行详细的个案调查，并进行血清学或病原学检测。

②疫情核实：了解暴发点近期有无类似病例发生，并对发现的可疑病例进行个案调查，了解三间分布情况。对所有病人进行血清学或病原学检测。

（2）基本情况调查

①详细调查暴发点的人口资料、患者及居民居住环境、自然地理景观、气象资料等流行因素。

②了解暴发点所在地的既往疫情情况和流行强度。

③了解暴发点所在地出血热宿主动物的种类、分布、密度及感染情况。

（3）宿主动物调查

在暴发点的居民区（患者居住地及周围）和野外进行宿主动物种类、密度调查，捕获数量各不少于50只，对捕获的宿主动物进行感染状况调查。

（二）控制措施

在疫情调查后，立即对暴发点采取灭鼠防鼠、预防接种等综合性防制措施。

1．灭鼠：按照卫生部出血热防治工作的有关要求进行灭鼠。灭鼠3周后的鼠密度室内应达到1%以下、室外3%以下。灭鼠范围以疫点周围３－５公里为重点。

2.应急预防接种：对暴发点内的高危人群实施应急预防接种，接种率应达80％以上，防止疫情蔓延。

3.灭螨：对床铺草垫、地面、室外草丛、柴草堆等处采

用滴滴畏等有机磷杀虫剂进行灭螨，同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。尽量清除室内外草堆、柴堆，经常铲除周围杂草，以减少螨类孳生场所和叮咬机会。

4.环境治理：大力开展爱国卫生运动，整治和改善环境卫生。

5.健康教育：利用各种媒体及途径，在暴发点内，开展出血热防病知识的宣传，增强群众防病和参与防治的意识。

四、突发疫情处理工作总结

暴发疫情处理后，及时收集、整理、统计、分析调查资料，在疫情处理结束后7日内，写出详细的暴发调查报告，逐级上报。

五、奖惩

对在应急处置工作中表现突出的人员，按有关规定予以表彰奖励。对于在应急处置过程中不服从指挥者，以及处置工作被动应付、处置不力的，按照中心有关规定予以处罚；触犯法律的，交有关部门依法处理。

附表出血热个案调查表

表1出血热个案调查表

县（市）名称：病例编号：□□□□□

一、基本情况

1. 患者姓名：_________ （如患者年龄<14岁，则家长姓名：_____________）

2. 性别：1男，2女□

3. 年龄：_____岁□□

□

4. 民族：1汉族，2壮族，3维吾尔族，4其他少数民族□

5. 职业：□

（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民

（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他

6．所在单位：___________________________________；联系电话：_________________ 7．家庭住址：____省（自治区/直辖市）____县（市区）_____乡（镇/居委会）____村（街道）

二、发病情况

1. 发病日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□

2. 就诊日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□

3. 发病地点：_________________________________________

4. 住院医院：____________________

5. 住院号：_____________________ □□□□□□

6. 住院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□

7. 出院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□

8. 入院诊断：□

1出血热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例，4其他

9、临床诊断日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□

10. 出院诊断：□

1出血热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例，4其他

11．临床分型：1轻型，2中型，3重型，4危重型□12. 转归：1 痊愈，2 好转，3 死亡（日期：_______年____月____日）□

三、症状和体征及一般实验室检查

1. 起病急：1是，0否□

2. 乏力：1有，0无□

3. 发热：1有，0无□