发热患者的护理及健康教育

2、指导正确测量体温
测体温的部位及注意事项
部位 腋窝 口腔 直肠
腋温
腋下有汗液会影响准确性，测 之前要擦干皮肤，将体温计水银端 放在腋下最顶部(即腋窝深处)，用 上臂将体温计夹紧。
口温
• 勿用牙咬体温计，勿说话，防止体温计滑落或 咬断。
• 一旦咬破体温计，首先清除玻璃碎屑，再口服 蛋清液或牛奶，保护消化道 黏膜并
高热病人体温骤降时，常 伴有大量出汗，以致造成体液 丢失，尤其年老体弱及心血管 病人极易出现血压下降、脉搏 细速、四肢湿冷等虚脱现象， 故发热病人要及时补充水分。
体液管理（续）
1、能进食者，鼓励多饮水， 成人每日不少于3000毫升，水 分能促进毒素排泄。可以选用 糖盐水、淡茶水、各种水果汁 等，忌饮用啤酒、浓茶、咖啡。
4、指导合理用药
指导病人遵医嘱用药，并告知 用药的注意事项及药物疗效观察 ，解热镇痛药给药后需及时补充 水分，半小时后复测体温；使用 免疫抑制剂患者需预防感染；化 疗药宜餐后使用等。
5、注意休息
高热病人须卧床休息，减少肌肉 活动，减少能量消耗和热量产生。
6、加强营养
高热病人能量消耗大， 消化功能差，如不是消 化道疾病引起的发热， 需给于高热量、高蛋白、 富含维生素、口味清淡、 易于消化的饮食。
5、降 温
物理降温
擦浴法、冰袋或冰帽降 温法、冷盐水灌肠法、 医用冰毯降温法等。头 部降温，可保护脑细胞。
针灸降温
可针刺大椎、 合谷、曲池、 尺泽等穴位。
药物降温
高热患者可以使用的药物有 复方巴比妥氨基比林注射液 * 阿司匹林 安痛定注射液 高热不退，还可考虑使用 糖皮质激素如地塞米松等。
6、体液管理
5、发热分期
体温 上升期
高热 持续期
体温 下降期
（产热﹥散 热）
(产热和散热在 较高水平趋于平 衡)
（产热﹤散 热）
二 护理措施
1、评估与监测
A
D B
C
评估患者病情、治疗 、心理状态，患者对发热 知识的知晓程度等。密切 监测体温，并观察其它的 生命体征。
2、辅助检查
对于原因不明的反复 发热患者，需协助医生做 各项辅助检查，包括X线 拍片、CT、MRI、B超、胃 镜、肠镜、骨髓穿刺、腰 穿、组织活检(淋巴结、 肝、皮肤黏膜)等。做好 检查前的准备。
延长汞的吸收。
• 若病情允许可进粗纤维 食物，加快汞的排泄。
肛温
• 禁用于腹泻、直肠或肛门手术者；心肌梗 死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷 走神经反射，导致心动过缓。
• 插入肛表时勿太用力，避免损伤黏膜。为 小儿测肛温时，将其身体固定，尤其注意 固定肛表。
3、调节环境
根据发热的不同时期，指导 病人调节室温、湿度、穿脱衣服 等，以利散热，预防感冒。
谢 谢！
无德者不能为医，有品者方能济世
发热患者的护理 及健康教育
门诊部 林军
大爱无疆 仁心仁术
主要内容
一 基本知识 二 护理措施 三 健康教育
目录
Contents
一 发热的基本知
识
基本知识
发热的 定义
01
常见原 因
发热程 度
03
发热分 期 常见热型
05
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
1、发热的定义
发热是人体在致热原的作 用下使体温调节中枢的调定点 上移，由产热增多、散热减少 而引起；是临床最常见的症状 。可见于多种感染性疾病和非 感染性疾病。
2、发热常见原因
3、发热程度（口温）
04
过高热：41℃以上，如中暑。
高热：39.1-41℃，见急性感染。
03
中等热：38.1-39℃，见急性感
02 染0 。
1
低热：37.3—38℃，多见于 活
动性肺结核、风湿热。
4、常见热型
稽留热 01 弛张热 02
间歇热 03
04 不规则热 05 波浪热
06 回归热
10、安全护理
观察患者有无发生高热惊厥、 躁动不安、谵妄等，防止坠床、舌 咬伤，必要时加床栏、约束带；观 察降温效果，防止治疗导致的低体 温。
三 健康教育
1、指导感染控 制
具有传染性的发热病人， 应指导病人不去人员密集的地方 ，并采取飞沫和接触隔离，如加 强通风、佩戴口罩、沟通距离保 持1米以上、勤洗手等。疾病传 染期，应隔离治疗，减少交叉感 染的几率，防止疾病传播和流行 。
3、实验室检查
1、及时留取标本，做三大常 规检查、特异性抗原抗体检测、 分子生物学检测等，为疾病诊 断提供依据。
2、感染性发热病人，在应 用抗生素之前，留取培养标本--血液、分泌物、排泄物、脓 液等,做细菌培养和药敏试验。
4、病因治疗
针对发热的病因治疗是解 决发热的根本。例如:感染性 发热，根据感染源选择有效抗 生素;中暑的患者进行降温、 补液;恶性肿瘤进行化疗或手 术；发生药物过敏反应时立即 停用药物、抗过敏治疗等。
2、不能进食者，需静脉补 液。
7、治疗效果观 察
根据病因治疗和降 温后，观察体温、药物 疗效及不良反应，及时 跟医生反馈相关情况
8、口腔护理
长期发热病人，唾液分泌减少 ，同时机体抵抗力下降，易引起 口腔溃疡和感染。应加强口腔护 理，减少并发症。
9、皮肤护理
高热病人由于新陈 代谢增快，在退热过程 中大量出汗，要及时更 换衣服，保持皮肤清洁 、干燥。