静脉留置针输液法
静脉留置针输液法操作流程
静脉留置针输液法操作步骤评定：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清楚易见、避开关节及静脉瓣静脉。
常见前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽可能选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号适宜静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调整器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择适宜静脉，于穿刺部位下铺诊疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必需时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检验针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管查对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），通常于静脉上方进针，针头和皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调整器。
（6）撤针固定抽出针芯，确定输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和诊疗巾。
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法一、教学目标1. 理解静脉留置针输液的概念和作用。
2. 掌握静脉留置针的选材、穿刺技巧和护理方法。
3. 学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
二、教学内容1. 静脉留置针输液的定义和适应症。
2. 静脉留置针的种类和选用原则。
3. 静脉留置针穿刺技巧。
4. 静脉留置针的护理方法。
5. 静脉留置针输液过程中的评估和处理。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉留置针输液的概念、作用、选用原则等。
2. 演示法：演示静脉留置针的穿刺和护理方法。
3. 案例分析法：分析静脉留置针输液过程中的实际案例，讨论处理方法。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理。
四、教学准备1. 准备静脉留置针和相关设备。
2. 准备教学PPT和案例资料。
3. 安排实践操作场地和时间。
五、教学评价1. 课后问卷调查：了解学生对静脉留置针输液知识的掌握程度。
2. 实践操作考核：评估学生静脉留置针穿刺和护理技能的掌握情况。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和问题处理能力。
六、教学过程1. 导入：通过讲解静脉留置针输液的重要性，引起学生的兴趣和关注。
2. 新课讲解：讲解静脉留置针输液的概念、作用和适应症。
3. 演示操作：演示静脉留置针的穿刺和护理方法，让学生直观地了解操作步骤。
4. 案例分析：分析实际案例，引导学生学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
5. 小组讨论：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理，培养学生的问题解决能力。
七、教学实践1. 学生分组进行静脉留置针输液的模拟操作，互相练习穿刺和护理技巧。
2. 教师巡回指导，纠正学生的操作错误，解答学生的疑问。
3. 学生互评，相互交流操作经验和心得。
八、课后作业1. 观看静脉留置针输液的教学视频，加深对操作流程的理解。
2. 复习教材，巩固所学知识。
3. 完成课后问卷调查，反馈学习效果。
九、教学反馈1. 课后与学生交流，了解他们对静脉留置针输液知识的掌握程度。
静脉留置针与输液时间计算
静脉输液
静脉留置针输液法
输液速度与时间的计算
一、静脉留置针输液法
（一）目的
适用于长期输液、静脉穿刺困难、年老体弱、化疗患者等。
(图片)
（二）准备
护士准备着装整洁、洗手、戴口罩
患者准备了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位
用物准备注射盘、止血带、脉枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、留置针、输液架，需要时备夹板及绷带环境准备
病室温湿度适宜，安静整洁，光线适中
（三）操作步骤
核对检查准备药液核对解释初次排气皮肤消毒备留置针再次排气扎止血带穿刺固定调节滴速核对记录注液封管再次输液拔留置针整理记录
（四）注意事项
1.24小时连续输液者应每天更换输液器一次。
2.进行静脉留置针输液时，每次输液完毕均应注入一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液管。
留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（图片）
二输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的
速度和所需时间。
目前临床上常使用的静脉输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一）计算方法介绍（小先生）
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算输液滴速。
每分钟滴数= 液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。
输液时间（小时) = 液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）。
静脉留置针输液法操作流程教学提纲
静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择合适静脉，于穿刺部位下铺治疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必要时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管核对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），一般于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调节器。
（6）撤针固定抽出针芯，确认输液畅通，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和治疗巾。
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法的教案一、教学目标：1. 理解静脉留置针输液的基本概念和重要性。
2. 掌握静脉留置针的正确操作步骤和注意事项。
3. 能够独立完成静脉留置针输液操作，并评估输液效果。
二、教学内容：1. 静脉留置针输液的概念和适应症。
2. 静脉留置针的种类和结构。
3. 静脉留置针的正确操作步骤：包括血管的选择、留置针的穿刺、固定和拔除等。
4. 静脉留置针输液的注意事项：包括感染预防、止血和冲管等。
5. 静脉留置针输液的评估和问题处理。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解静脉留置针输液的基本概念、适应症、种类和结构等内容。
2. 演示法：演示静脉留置针的正确操作步骤，包括血管的选择、留置针的穿刺、固定和拔除等。
3. 实践操作法：学生分组进行静脉留置针输液的操作练习，教师进行指导和评估。
4. 问题讨论法：讨论静脉留置针输液的注意事项、评估和问题处理等。
四、教学评估：1. 课堂问答：评估学生对静脉留置针输液的基本概念和知识的掌握程度。
2. 操作考核：评估学生对静脉留置针输液操作的熟练程度和准确性。
3. 问题讨论：评估学生对静脉留置针输液的注意事项和问题处理的能力。
五、教学资源：1. 静脉留置针输液的操作视频或图片。
2. 静脉留置针输液的操作模型或模拟设备。
3. 相关的教材和参考资料。
教学计划：1. 教学时间：共计2学时。
2. 教学过程：a) 讲解静脉留置针输液的基本概念和重要性。
b) 演示静脉留置针的正确操作步骤和注意事项。
c) 学生分组进行静脉留置针输液的操作练习。
d) 讨论静脉留置针输液的注意事项和问题处理。
e) 进行课堂问答和操作考核。
六、教学内容：1. 静脉留置针输液的临床应用场景。
2. 静脉留置针输液的禁忌症和相对禁忌症。
3. 静脉留置针输液的并发症及其预防。
4. 特殊情况下静脉留置针输液的处理方法。
5. 静脉留置针输液的护理要点和拔针注意事项。
七、教学方法：1. 案例分析法：通过临床案例，分析静脉留置针输液的应用场景和操作要点。
静脉留置针输液法
第16章静脉输液和输血法第一节静脉输液技术（静脉留置针的使用）静脉留置针作为头皮钢针的换代产品，其应用是目前静脉输液发展的必然趋势。
留置针的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯（Vialon万珑）或硅胶材质，生物相容性高，在血管内呈漂浮状态，对血管壁刺激性小，不易发生血栓性静脉炎，且输液时肢体活动不受明显影响，可减少液体外渗和静脉穿刺次数。
由于持续保留静脉通道的通畅，非常有利于抢救和治疗，使静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量。
因此，临床广泛用于输液时间长、输液量较多的病人以及老人、儿童、躁动不安的病人、输全血或血液制品的病人，需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本等病人。
案例11-5病人，男性，60岁，退休工人，今晨起床后发现口齿不清、左上肢麻木，即刻来院门诊，经头颅MRI检查，诊断：右基底节脑血栓形成，收住神经内科。
既往未发现高血压病史。
查体：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP146／96mmHg，意识清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
入院后第二天，病人主诉剧烈头痛，呕吐一次呈喷射状，查：视神经盘水肿。
医嘱：20%甘露醇125ml iv gtt.bid。
问题：1.该病人应选择何种针头输液为宜？操作要点和注意事项有哪些？2.留置期间的健康宣教内容有哪些？3.若护理不当，最易发生的并发症有哪些？为什么？如何预防和处理？一、静脉留置针概述（一）静脉留置针的结构静脉留置针又称静脉套管针，有密闭式和开放式两种类型。
其基本结构为金属的不锈钢针芯、软的外套管及塑料针座3部分。
密闭式留置针尚有延长管、肝素帽、针翼等结构（图11-45）。
穿刺时利用锐利的针芯将外套管一起刺入血管中，并将外套管完全送入血管后，撤出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液。
某些静脉留置针也可用于动脉置管。
（二）静脉留置针的种类静脉留置针为一次性使用，常用类型有密闭式和开放式留置针。
1.密闭式留置针有直型和Y型，撤出针芯后血液不外溢，直型和Y型分别有1个和2个输液通路；密闭式留置针另有撤出的针芯自动回缩至保护套内的安全型留置针、有2个图11-45 静脉留置针的结构（密闭式、Y型）单向开放阀片的防逆流留置针和正压无针连接式留置针等，其功能日趋完善，使用日益方便、安全。
静脉留置针输液法
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3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
静脉输液的规范流程
一查
二撕
三松动
四排气
消 毒、扎止血带
1、正反螺旋消毒两遍面积 8×8cm。 2、充分待干，禁忌吹、扇避免发生化学性静脉炎 3、穿刺点上方6-10cm处扎止血带，扎止血带时间不超过120S。 4、绷紧皮肤，持针翼15°-30°角直刺血管。 5、见回血降低角度再进针2mm，确保钢针与导管都进入血管。
送管、撤针芯
• 退针芯：
(1)单手：左手固定皮肤，右手拇指固定针柄，食指后撤针芯2-3mm（一格），使针尖退 入导管内
(2)双手：主力手固定针翼，非主力手回撤针芯 注意：穿刺不成功时，不可在肉眼看不见的情况下回送针芯。
•
留置针导管外露0.1cm在穿刺皮肤外。
单手
双手
撤针芯
留置针的固定
留置针规范固定：
封管要点
1、推一下，停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。 2、退出部分钢针，针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管，剩0.5-1ml正压推注。 3、靠近穿刺点，先单手夹闭片夹或单手夹，后拔出钢针（预冲）。
注：预充式导管冲洗器推尽，传统注射器内保留0.5-1ml
不间断的冲管 -层流
间断的冲管 -层流
3、竖立按压穿刺点 4、检查导管的完整性
0°撕膜
180°撕膜
竖向按压
查看完整性
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静脉留置针的规范管理
主持人：XXX
静脉输液治疗的目标
成功穿刺
安全留置
血管保护
做好全面的护理评估
以病人为中心，使用/维护导管前，进行认真、全面的评估，包括患者全身及 穿刺局部状况、导管功能、治疗方案等，以保证患者导管留置期间的治疗需 求及安ห้องสมุดไป่ตู้。
动、静脉留置针输液法
动、静脉留置针输液法动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法。
它选择血管广泛，不易引起刺破血管形成血肿，能多次使用同一血管，维持输液时间长，短时间内可输入大量液体，是烧伤休克期、烧伤手术期及术后维持输液的理想方法。
1.操作方法(1)血管及留置针的选择：应选择较粗且较直的血管。
血管的直径在1cm左右，前端有一定弯曲者也可。
一般选择股静脉、颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉，也可选择颞浅静脉、额正中静脉、手背静脉等。
留置针选择按血管粗细、长度而定。
股静脉选择16G留置针，颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉可选用14~20G留置针,其他部位宜选用18~24G留置针。
(2)穿刺方法：进针部位用1%普鲁卡因或利多卡因0.2mL行局部浸润麻醉约30s后进针，进针方法同一般静脉穿刺，回血后将留置针外管沿血管方向推进，外留0.5~2.0cm。
左手按压留置针管尖部上方血管，以免出血或空气进入，退出针芯、接通输液。
股静脉穿刺在腹股沟韧带股动脉内侧采用45°角斜刺进针，见回血后同上述穿刺方法输液，但股静脉穿刺因其选择针体较长，操作时应戴无菌手套。
(3)固定方法：①用3M系列透明粘胶纸5cm×10cm规格贴于穿刺部位，以固定针体及保护针眼，此法固定牢固、简便，且粘胶纸有一定的伸缩性，用于正常皮肤关节部位的输液，效果较好。
②缝合固定。
将留置针缝合于局部皮肤上，针眼处用棉球加以保护，此方法多用于通过创面穿刺的针体固定或躁动不安的患者。
③采用普通医用胶布同一般静脉输液，多用于前臂、手背等处小静脉。
2.注意事项(1)行股静脉穿刺输液时应注意以下几点：①因股静脉所处部位较隐蔽，输液过程中要注意观察局部有无肿胀，防止留置针管脱出致液体输入皮下。
②因血管粗大，输液速度很快，应防止输液过快或液体走空发生肺水肿或空气栓塞。
③若回血凝固，管道内所形成的血凝块较大，应用5~10mL无菌注射器接于留置针局部将血凝块抽出，回血通畅后接通输液，若抽吸不出，应拔除留置针，避免加压冲洗管道，防止血凝块脱落导致血栓栓塞。
密闭式留置针静脉输液操作
留置针保留时间
严格掌握留置时间：一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不要 超过7天。严格按照产品说明执行。(基础护理学第六版） 不宜仅以留置时间长短作为静脉导管拔出的依据。外周静脉 导管出现并发症时应拔出。
2.静脉留置针输液操作流程
操作技术要求及要点
1.护士准备：（1）着装、指甲整洁，无配饰，头发整齐 （2）六步洗手法洗手、戴口罩
操作技术要求及要点
5.选择穿刺部位及首次消毒
（1）协助患者取舒适卧位，询问大小便； （2）备输液贴、敷贴； （3）将垫巾及垫枕置于穿刺肢体下，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带； （4）选择血管，消毒穿刺部位皮肤（消毒面积≥8cm*8cm),待干。
以穿刺点为中心，由内向外、螺旋式不间断用力擦拭。
操作技术要求及要点
留置针穿刺部位选择
A.对于所有患者： 1.一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管。通常选择 上肢的静脉，外周静脉短导管首选前臂。
2.避开腕关节、手腕内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损伤。
3.注意血管保护：如动静脉瘘患者
留置针穿刺部位选择
B.对于儿科患者：
1.使用最有可能维持完成输液全程的静脉部位。如：手部、前臂和腋以下的 上臂，避开失败风险较大的肘区。 2.对于婴儿和初学走路的幼儿，可以考虑头皮和足部的静脉。 3.避开手指，或吮吸的拇指/手指；
2.用物准备： 治疗车上层：治疗盘、PDA、执行单、输液条码、备好的药液、封管液、复 合碘、棉签、快速手消毒、输液器2个、留置针2个、透明贴、输液贴、止血 带、垫巾、垫枕、弯盘。
治疗车下层：锐器盒、生活和医用垃圾桶、
操作技术要求及要点
3.首次核对与检查： （1）（执行单与医嘱已双人核对无误）核对执行单与药物，核对药物名 称、剂量、浓度、给药时间及用法；
颈外静脉留置针输液法
颈外静脉留置针输液法
一.颈外静脉穿刺目标：
1.实用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童采纳静脉血标本.
2.实用于外周静脉前提差,穿刺艰苦,外周血运差.须要大量或快速
补液,静脉高养分治疗.血管刺激性强的药物.抗癌药物.挽救危重患者.CVP监测.介入治疗等情形.
二.穿刺体位：仰卧.垫高肩部.头倾向一侧
三.穿刺部位：上颌角与锁骨中点连线中.上1/3交点处
四.办法：消毒规模8cm*8cm,消毒2次待干.
左手中指按压锁骨中点上方处,大拇指放上颌角下方处
向上绷紧皮肤,右手持针针尖与皮肤呈15-20度自血管
侧边下针朝血管倾向进针.见回血在后再进2-5mm,退
出针芯,送管,固定.小儿采血时针尖与皮肤呈30-40
度进针.
五.颈外静脉的剖解：肇端于胸锁乳突肌前缘,平对下颌角,经胸锁
乳突肌斜向后下至该肌深面或颈后三角,穿颈深筋膜注入颈内静脉/锁骨下静脉/静脉角.。
静脉留置针输液法.pptx
• 局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的年龄、病 情和药物性质调节的，您千万不要动 这个开关哦！ 您这个手可以适当活动，但不要太用 力，您有什么需要可以按这个铃叫我 们。
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静脉留置针固定法
• 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷 贴密闭式固定留置针
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
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（一）静脉留置针操作步骤—评 • 基本同密闭式估周围静脉输
液法 • 另需评估患者能否下床活
动，有无肢体瘫痪等 • 选择合适静脉，常用前臂
贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
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（一）静脉留置针操作步骤—准
• 操作者
备
• 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
• 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
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正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
• 方法
• 用力推一下停一下
• 作用
• 使封管液在管道内形成小漩涡， 有利于把导管内的残留药物冲 洗干净
• 能避免刺激局部血管，减少化 学性静脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
8cm 正压封管
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1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管
（二）静脉留置针健康教 育
XX，管子留在您手上，如果有任何异常请及时告诉 我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重物和长时间下 垂，针头上面的衣物不能太紧，睡觉时不要压到穿 刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或拔出，留管子 这边的袖子要先穿、后脱。
静脉留置针输液法（共5篇）
静脉留置针输液法（共5篇）第一篇：静脉留置针输液法静脉留置针输液法静脉留置输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。
用物1.基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性留置针、透明敷贴、胶布3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套1双[操作程序] 1..备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前的准备。
2.备齐用物。
擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3 3 套上瓶套。
洗手，戴口罩。
备胶布。
4.启开液体瓶铝盖中心部份，常规消毒瓶盖，按医嘱加入药物。
在瓶签上注明床号，姓名，药名，剂量，加药时间并签名。
5.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。
6.整理治疗台。
7.携用物至病人床旁，核对床号，姓名，药物。
8.挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
9.检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
10.检查并打开透明敷贴外包装，选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带。
常规消毒皮肤，直径8cm以上，待开。
11.戴手套，旋转松动留置针外套管。
再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。
12.左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。
13.见导管尾部有回血后，降底穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0。
2cm。
14.左手持Y接口，右手后撤针芯约5cm，持针座将套管全部送入静脉内。
15.松止血带，嘱病人松拳，打开调节器。
待液体滴入通畅后，撤去针芯，用透明敷贴作密闭式固定导管。
用注明置管日期，时间，签名的小胶布再次固定留置针管。
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
留置针静脉输液操作流程
留置针静脉输液操作流程1.安全准备：-检查医嘱，确认患者需要进行静脉输液治疗；-检查患者的过敏史和静脉受损情况，以及可能存在的并发症；-准备所需材料和器械，包括留置针、输液器、消毒剂、贴纸和胶布。
2.患者准备：-说明操作流程和目的，取得患者的同意；-让患者装好衣服，暴露出所要操作的部位；-协助患者维持舒适的姿势。
3.洗手与消毒：-洗手并穿戴无菌手套；-准备消毒盆，将消毒液倒入盆中；-检查要留置的部位，确保无明显红肿、渗液等异常情况；-用消毒液湿润纱布，从中间向四周擦拭患者要留置的静脉部位，保持擦拭方向一致；-用干净的无菌纱布区域擦拭干净；-使用消毒剂对留置针（或刺激量长针）进行消毒。
4.确定留置部位与角度：-根据患者的情况选择适当的静脉输液部位，常见的部位包括手背、前臂、肘部等；-要选择质地好、血管明显的静脉，避免选择凹陷、有疤痕或其他异常情况的部位；-选择合适的留置角度，通常是与手指平行或小角度。
5.注射麻醉剂：-麻醉剂可以减轻患者的不适感，提高操作的顺利性；-使用麻醉剂前，要检查患者是否对该药物有过敏反应；-按医嘱和规范的用药剂量给予麻醉剂，一般是0.5%的利多卡因。
6.插入留置针：-用离心法找到合适的穿刺点，通过温水浸润使静脉充盈；-站患者手臂，直接握住达目标血管的手指，将目标血管固定住；-用注射针对静脉进行刺破，注意保持角度和深度；-将留置针轻轻地沿刺入点的方向进入目标血管，注意观察将留置针成功插入目标血管的征象，如见到血液回流。
7.固定留置针：-留置针插入后，要刮去皮肤表面的血液，并用无菌纱布按压压迫穿刺点，以减少渗血和瘀血；-使用透明透气的胶布将留置针固定在患者身上；-要确保留置针固定稳固，但也不能过紧，以免影响血液循环。
8.连接输液器：-将输液器的输液管与留置针的接头连接，注意保持连接处无污染；-打开输液器的夹子，调整滴流速度和输液量，通常根据医嘱来进行操作。
9.监测和观察：-开始输液后，要及时观察患者的反应和输液部位的情况，包括观察输液速度、输液过程中是否发生了局部感染和出血等；-定期观察输液器的液位，确保输液的顺利进行。
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程
得到一个外围插入的中央导管（PICC）就像一个小超级英雄吸管插入
你的血管并放大到你的心脏！一旦它到位，这个神奇的导管成为你的个人高速公路运送药物，液体，甚至血液制品，所有这一切都没有烦恼恒定针棒。
插入类似于秘密任务，由受过专门训练的护士或超熟练的医生执行，他们像手后部一样熟悉自己在血管上的方式。
如果你需
要长期静脉注射，只要呼叫PIC团队，让他们工作他们的内出血魔法！
我们要做的第一件事是测量病人的手臂，找出PIC线需要多长时间。
然后用一些消毒剂来清理皮肤，再用一点麻木药来麻木该地区。
之后，我们用超声波帮助引导导管进入手臂内的静脉，如巴氏或脑静脉等，
并一直推进到心脏附近的上等藤木。
之后，我们通常进行胸部X光检查，检查导管的位置是否正确。
适当安装和维护PICC线路是我国保健政策的关键。
插入后，尖口必
须被安全地固定并穿好衣服，导管被盐水溶液冲出并被盖上。
患者要
接受彻底教育，了解维护PIC线路完整性所必须的细心护理，包括维
护干净干燥的站点，正确冲洗线路，并识别任何潜在影响。
定期监测
和维护PICC线路的任务是防止任何感染和其他疾病的风险。
这种做
法符合我们维护病人福祉和维护提供保健的最高标准。
静脉留置针输液技操作流程
静脉留置针输液技操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针固定法
? 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针 翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴 密闭式固定留置针
? 以写ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ留置时间的胶布U形固定留置针延长 管，肝素帽位置高于外套管头端
? 环境
?环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
用物准备
? 治疗车上
?①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； ?②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； ?③必要时注射器及针头1~2个；
?④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、 启瓶器；
?⑤药物及液体（按医嘱准备）； ?⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
婴幼儿常规输液
19ml/ min
22G 7#
0.90 25 小且脆的静脉，儿童 30ml/
常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
大剂量输液，快速输 min
液
二、静脉留置针操作程 序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
（一）静脉留置针操作步骤
整理
实施
静脉留置针 评价 操作步骤
评估
准备
（一）静脉留置针操作步骤—评估
? 基本同密闭式周围静脉输 液法
? 另需评估患者能否下床活 动，有无肢体瘫痪等
? 选择合适静脉，常用前臂 贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
（一）静脉留置针操作步骤—准备
XX，管子留在您手上，如果有任何异常请及时告诉 我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重物和长时间下 垂，针头上面的衣物不能太紧，睡觉时不要压到穿 刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或拔出，留管子 这边的袖子要先穿、后脱。
?一手固定留置针，一手退出针芯约 0.5cm后固定 针芯，将外套管全部送入静脉
?“三松”—松止血带、松拳、松调节器
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
6.撤针固定 7. 调速记录
?根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物
?污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察
?局部和全身的异常表现
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
11.正压封管
?将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连 接抽有 5ml肝素钠封管液的注射器
?先以脉冲方式推注 4ml左右封管液，一手固定肝素 帽，边拔头皮针边快速推注封管液，使推药速度大 于拔针速度 —正压封管
?用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
? 治疗车下
?锐器收集盒、注射器收集盆， ?感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） ?非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
? 治疗车旁
?挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）
封管用物
（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
?同静脉输液
2.连接排气
?先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针
? 操作者
?衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴 口罩
? 病人
?了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体 位
? 用物—同密闭式周围静脉输液法
?另备型号合适的静脉留置针 1套及无菌透明敷贴（规 格6cm×7cm）。胶布 1~2条
?封管需另备 5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支 及生理盐水 250ml，或10ml生理盐水1支
? 安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染 ? 防逆流留置针 ? 正压无针连接式留置针
?开放式留置针
?笔杆式留置针（带翼、不带翼） ?加药壶型留置针
（三）留置针规格和应
用
国际 国内 针座 套管 套管 —参数临与床适用应范用围
液体
型号 型号 颜色 外径 长度
流速
mm mm
24G 5#
0.72
19 细小且脆的静脉，
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
外套管（导管）
针翼（针柄） —“小飞机”
塑料针座 可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用小 夹子
（二）留置针种类
? 密闭式留置针 在使用过程中，能有效避免血液外
溢而造成血液污染的整体式留置针。
?直型— 1个输液通路 ?Y型—2个输液通路 ?新型留置针
? 方法
?用力推一下停一下
? 作用
?使封管液在管道内 形成小漩涡，有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
?能避免刺激局部血 管，减少化学性静 脉炎的发生
X 不间断的冲管
-层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！
正压封管
要点总结
静脉留置针的操作要点
?也可穿刺成功后再插入头皮针
3.扎带铺巾，消毒记时
?扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带 ?消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍
逆时针 ?记时—在纸质胶布上注明置管日期和
时间
扎止血带、皮肤消毒
8cm
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
4.转松针芯 5.穿刺送管“三松”
?针头与皮肤呈 45°左右进皮肤后以 15°～30° 缓缓地直刺静脉，见回血后以 5°～10°推进 0.5cm左右
静脉留置针输液法
一、静脉留置针概述—特 点
? 留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯或 硅胶材质，生物相容性高， 在血管内呈漂浮状态，对 血管壁刺激性小
? 输液时肢体活动不受明显 影响，留置针一般保留 3~4 天，利于抢救和治疗
? 减少护理人员的工作量
一、静脉留置针概述—临床应 用
? 输液时间长 ? 输液量较多的病人 ? 老人、儿童、躁动不安的病人 ? 输全血或血液制品的病人 ? 需做糖耐量试验的病人 ? 连续多次采集血标本的病人
扎止血带部位：穿刺点上方 6~10cm
皮肤消毒：直径8cm， “三消 法”防止静脉炎
穿刺角度：5~30℃（先大后小） 穿刺要点：见回血后平行进针 2~5mm，送全部软管入血管，撤针 芯 贴敷贴及胶布：注明置管日期 和时间 封管方法： 脉冲式冲管 正压封管
8cm 正压封管
（二）静脉留置针健康教育
1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管