1 医务人员的社会责任职业修养
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医务人员的社会责任和职业修养
中南大学湘雅医院 肖 平
提 要
医务人员的社会责任 目前医疗卫生领域存在的问题 医务人员职业道德存在的问题 医务人员职业修养
医务人员最基本的社会责任
医务人员的社会责任
保障基本医疗服务需求
应对和处置突发公共卫生事件
公共卫生服务 ：预防、宣传、健康教育 帮扶中西部地区医疗机构和救助弱势人群 保护环境和合理利用自然资源
医务人员存在的医德医风问题
二、部分医务人员责任意识淡化
医院感染事件频发
输错血事件
手术部位错误事件多次发生
婴儿被盗事件
延误最佳治疗时间事件
医务人员存在的医德医风问题
三、部分医务人员对待患者态度冷漠
在医疗活动过程中，部分医务人员态度生、冷、
硬、顶、推，引发患者不满。
有调查显示，医院的冷漠脸谱获选率为25.1％。
2011年底，中国社科院发布的《社会蓝皮书：2012年中国社会
形势分析与预测》指出，就全国三甲医院的分布来看，北京、
上海、广州分别有53、38和35所，中国80%以上的医疗资源 都集中在这些大城市的大医院。
目前卫生行业存在的突出问题
湘雅医院 北京同仁医院
目前卫生行业存在的突出问题
“进京看病”的大潮已经取代了“进城看病”的过往。
90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
时间(年)
2000
2001 37963 2007 59500
2002 40377 2008 61020
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
时间(年) 门急诊量 时间(年) 门急诊量
2000 909208 2006 1268292
2001 1018766 2007 1366102
2002 1091954 2008 1400013
2003 1049689 2009 1441405
2004 1179981 2010 1613901
2011
2005 1257041 2011 1858791
二、突发公共卫生事件
冰灾 地震 重金属中毒
问题奶粉
车祸
洪灾 任何突发公共卫生事件， 都有医务工作者忙碌的身影。
汶川地震医疗救助
医务人员感人故事
青海玉树地震灾区调动全国地方及军 队医疗和卫生应急救援队伍3300多人， 赴灾区开展紧急医疗救援工作。医疗机构 累计接诊伤病人员4万余人次、累计收治 伤员9000多人次，开展健康教育咨询近3 万人次 。
李康华2008年荣获全国抗震救灾模范
湖南冰灾医疗救助
京珠高速滞留4万人，医务人 员步行至高速公路上巡诊、 发药。各大医院积极救治冻 伤、意外伤人员。不催缴医 疗费，过年发红包慰问。
问题奶粉事件
3000万儿童受三鹿奶粉毒害，政府花费20亿 。 因食用三聚氰胺严重超标的“问题奶粉”死亡的婴儿全国共 6例死亡病例；导致泌尿系统出现异常的患儿达29.6万人，住 院治疗52898人。
医务人员职业修养
天职：救死扶伤 精益求精
一名优秀医务工作者的标准：
高尚的医德
精湛的技术
艺术的服务
湘雅精神
公勇勤慎 诚爱谦廉 求真求确 必邃必专
医务人员职业修养
箴 言
做人要美 做事要精
立业先立德
良心 爱心
做事先做人 做人德为先
责任心 信心 放心
医务人员职业修养
行为
诚实守信 宽以待人 实事求是 谦虚谨慎 团队精神
（1）医商串通，私拿回扣。
个别医生介绍病人到院外检查、手术； 在用药上，给病人开大处方、滥用抗生素； 在检查上，什么仪器检查都上，不惜损害患者的利益， 求得经济利益回报。
医务人员存在的医德医风问题
（2）明提暗水，收受红包
一些医务人员利用病人急于安排检查、住院、手术的心
理，或明提或暗示，以求“表示”。据有关资料统计，
在所有行业中获选率最高，是“冷漠老大”。
针对目前突显的医疗问题， 医务人员如何加强自身建设， 提升职业修养？
医务人员职业修养
良好的人文素养 良好的专业技能 良好的知识储备 良好的身体和心理素质 良好的职业操守 良好的团队合作意识 良好的人际关系沟通能力
医务人员职业修养
60％的病人送礼是出于医务人员的“提示”，病人大都
认为送与不送不一样。
医务人员存在的医德医风问题
（3）接受吃请，安于回报。
据一项调查统计，在100多名医务人员中，有7％的医务人 员参加过病人安排的饭局和娱乐活动，有相当一部分认为 无可厚非，觉得接受宴请是劳动付出应有的一种回报，是
等价交换，合情合理。
2010年医院门诊病人次均医 药费用和住院病人人均医药费 用，按当年价格比上年分别上 涨了9.7%和9.0%。2010年全 国卫生总费用已达19603亿元， 占GDP的4.9%。
Fra Baidu bibliotek
目前卫生行业存在的突出问题
四、公立医院公益性质淡化
国家投入不足；
医院改革以医院发展为首要目的，而将病
人的需要放在第二位。
目前卫生行业存在的突出问题
五、医患关系不断恶化，产生信任危机。
病人对医务人员不信
任、怀疑、心存戒心， 医患纠纷不断上升。
2009：福建南平医闹事件 2010：深圳“缝肛门”纠纷 2011：上海新华医院医患冲突 2011：北京同仁医院血案
医务人员存在的医德医风问题
一、部分医务人员受利益驱动，价值观发生错位
四、帮扶中西部地区 医疗机构和弱势人群
科技特派员工作 对口支援 各种联谊会：血友病联谊会、糖尿病俱乐部 贫困病人救助基金
五、保护环境和合理利用自然资源
正确处理
医疗用水
医疗废气 医疗废弃物 手术切除的肢体与器官 加强放射性物质防护
目前卫生行业存在的突出问题
一、在卫生保健领域中资源分配的不公平
一、保障基本医疗服务需求
根据2011年1-11月全国医疗服务调查:
总诊疗人次达53.3亿人次,同比提高5.0% 出院人数达12894.7万人，同比提高4.4% 病床使用率为90.5％，同比上升1.4个百分点
医疗卫生机构数达95.3万个，较2010年底增
加20441个
湘雅医院2000年-2011年出院人数对比
医务人员职业修养
四有
良 责 诚 目
心 任 信 标
非常感谢！
目前卫生行业存在的突出问题
目前卫生行业存在的突出问题
二、社会医疗保障尚未完善
全民医保不等于全面医保；
有些检查/治疗项目不在医保范围要自掏腰包；
有些救命的药不在医保范围，又是自掏腰包；
门诊看个小病，没过起付线，还是自掏腰包。
目前卫生行业存在的突出问题
目前卫生行业存在的突出问题
三、医药费用高涨，高于平均收入增长幅度
2003 40776 2009 63301
2004 47506 2010 70884
2005 52363 2011 86600
出院人次 34041 时间(年)
2006
出院人次 55793
湘雅医院2000年-2011年门急、诊量对比
2000000 1500000 1000000 500000 0
2000
一、“ 救死扶伤”为每一个医务人员的天职 社会效益第一的原则。 坚持全心全意为病人服务。 生命和健康不能用金钱取代，高尚情操和优良医 德也是无法论价买卖的。 实行有偿服务。但这种创收不可采用有悖于医德 的非正当的其他收入。
医务人员职业修养
二、医务人员人生的价值在于奉献
在医疗服务过程中，医疗活动大都是独立进行 技术操作。病人完全依靠医务人员自觉的行为、 科学的分析和处置、精湛的医术、任劳任怨的 工作来解除患者的痛苦。可以这么说，从你选 择了医学的那一天起，就标志着你选择了奉献。 （无论是主动还是被动选择）
医务人员职业修养
三、增强责任感和同情心
作为一个医务人员，必须在工作中认真负责，一丝不苟， 具有强烈的责任感和事业心。
到医院就医的病人, 无论男女老少、病情轻重，在肉体上 都遭受着疾病折磨，在精神上往往思虑重重，负担较重。 医务人员应该将心比心，对他们体贴入微，自觉地改善服 务态度，建立良好的医患关系，塑造医务人员良好形象。 （换位思考）
交通事故
2009年全国共发生道路交通事故23.8万起，造 成67759人死亡、275125人受伤 。医务人员在
交通事故伤亡中积极医疗救治。
洪灾、泥石流、重金属中毒等医疗救治
三、公共卫生服务
疾病预防、控制、救治及宣传 慢性病防治 艾滋病、SARS、甲流等防治 现场急救 社区防治网络 义诊咨询 科普工作 健康教育
中南大学湘雅医院 肖 平
提 要
医务人员的社会责任 目前医疗卫生领域存在的问题 医务人员职业道德存在的问题 医务人员职业修养
医务人员最基本的社会责任
医务人员的社会责任
保障基本医疗服务需求
应对和处置突发公共卫生事件
公共卫生服务 ：预防、宣传、健康教育 帮扶中西部地区医疗机构和救助弱势人群 保护环境和合理利用自然资源
医务人员存在的医德医风问题
二、部分医务人员责任意识淡化
医院感染事件频发
输错血事件
手术部位错误事件多次发生
婴儿被盗事件
延误最佳治疗时间事件
医务人员存在的医德医风问题
三、部分医务人员对待患者态度冷漠
在医疗活动过程中，部分医务人员态度生、冷、
硬、顶、推，引发患者不满。
有调查显示，医院的冷漠脸谱获选率为25.1％。
2011年底，中国社科院发布的《社会蓝皮书：2012年中国社会
形势分析与预测》指出，就全国三甲医院的分布来看，北京、
上海、广州分别有53、38和35所，中国80%以上的医疗资源 都集中在这些大城市的大医院。
目前卫生行业存在的突出问题
湘雅医院 北京同仁医院
目前卫生行业存在的突出问题
“进京看病”的大潮已经取代了“进城看病”的过往。
90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
时间(年)
2000
2001 37963 2007 59500
2002 40377 2008 61020
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
时间(年) 门急诊量 时间(年) 门急诊量
2000 909208 2006 1268292
2001 1018766 2007 1366102
2002 1091954 2008 1400013
2003 1049689 2009 1441405
2004 1179981 2010 1613901
2011
2005 1257041 2011 1858791
二、突发公共卫生事件
冰灾 地震 重金属中毒
问题奶粉
车祸
洪灾 任何突发公共卫生事件， 都有医务工作者忙碌的身影。
汶川地震医疗救助
医务人员感人故事
青海玉树地震灾区调动全国地方及军 队医疗和卫生应急救援队伍3300多人， 赴灾区开展紧急医疗救援工作。医疗机构 累计接诊伤病人员4万余人次、累计收治 伤员9000多人次，开展健康教育咨询近3 万人次 。
李康华2008年荣获全国抗震救灾模范
湖南冰灾医疗救助
京珠高速滞留4万人，医务人 员步行至高速公路上巡诊、 发药。各大医院积极救治冻 伤、意外伤人员。不催缴医 疗费，过年发红包慰问。
问题奶粉事件
3000万儿童受三鹿奶粉毒害，政府花费20亿 。 因食用三聚氰胺严重超标的“问题奶粉”死亡的婴儿全国共 6例死亡病例；导致泌尿系统出现异常的患儿达29.6万人，住 院治疗52898人。
医务人员职业修养
天职：救死扶伤 精益求精
一名优秀医务工作者的标准：
高尚的医德
精湛的技术
艺术的服务
湘雅精神
公勇勤慎 诚爱谦廉 求真求确 必邃必专
医务人员职业修养
箴 言
做人要美 做事要精
立业先立德
良心 爱心
做事先做人 做人德为先
责任心 信心 放心
医务人员职业修养
行为
诚实守信 宽以待人 实事求是 谦虚谨慎 团队精神
（1）医商串通，私拿回扣。
个别医生介绍病人到院外检查、手术； 在用药上，给病人开大处方、滥用抗生素； 在检查上，什么仪器检查都上，不惜损害患者的利益， 求得经济利益回报。
医务人员存在的医德医风问题
（2）明提暗水，收受红包
一些医务人员利用病人急于安排检查、住院、手术的心
理，或明提或暗示，以求“表示”。据有关资料统计，
在所有行业中获选率最高，是“冷漠老大”。
针对目前突显的医疗问题， 医务人员如何加强自身建设， 提升职业修养？
医务人员职业修养
良好的人文素养 良好的专业技能 良好的知识储备 良好的身体和心理素质 良好的职业操守 良好的团队合作意识 良好的人际关系沟通能力
医务人员职业修养
60％的病人送礼是出于医务人员的“提示”，病人大都
认为送与不送不一样。
医务人员存在的医德医风问题
（3）接受吃请，安于回报。
据一项调查统计，在100多名医务人员中，有7％的医务人 员参加过病人安排的饭局和娱乐活动，有相当一部分认为 无可厚非，觉得接受宴请是劳动付出应有的一种回报，是
等价交换，合情合理。
2010年医院门诊病人次均医 药费用和住院病人人均医药费 用，按当年价格比上年分别上 涨了9.7%和9.0%。2010年全 国卫生总费用已达19603亿元， 占GDP的4.9%。
Fra Baidu bibliotek
目前卫生行业存在的突出问题
四、公立医院公益性质淡化
国家投入不足；
医院改革以医院发展为首要目的，而将病
人的需要放在第二位。
目前卫生行业存在的突出问题
五、医患关系不断恶化，产生信任危机。
病人对医务人员不信
任、怀疑、心存戒心， 医患纠纷不断上升。
2009：福建南平医闹事件 2010：深圳“缝肛门”纠纷 2011：上海新华医院医患冲突 2011：北京同仁医院血案
医务人员存在的医德医风问题
一、部分医务人员受利益驱动，价值观发生错位
四、帮扶中西部地区 医疗机构和弱势人群
科技特派员工作 对口支援 各种联谊会：血友病联谊会、糖尿病俱乐部 贫困病人救助基金
五、保护环境和合理利用自然资源
正确处理
医疗用水
医疗废气 医疗废弃物 手术切除的肢体与器官 加强放射性物质防护
目前卫生行业存在的突出问题
一、在卫生保健领域中资源分配的不公平
一、保障基本医疗服务需求
根据2011年1-11月全国医疗服务调查:
总诊疗人次达53.3亿人次,同比提高5.0% 出院人数达12894.7万人，同比提高4.4% 病床使用率为90.5％，同比上升1.4个百分点
医疗卫生机构数达95.3万个，较2010年底增
加20441个
湘雅医院2000年-2011年出院人数对比
医务人员职业修养
四有
良 责 诚 目
心 任 信 标
非常感谢！
目前卫生行业存在的突出问题
目前卫生行业存在的突出问题
二、社会医疗保障尚未完善
全民医保不等于全面医保；
有些检查/治疗项目不在医保范围要自掏腰包；
有些救命的药不在医保范围，又是自掏腰包；
门诊看个小病，没过起付线，还是自掏腰包。
目前卫生行业存在的突出问题
目前卫生行业存在的突出问题
三、医药费用高涨，高于平均收入增长幅度
2003 40776 2009 63301
2004 47506 2010 70884
2005 52363 2011 86600
出院人次 34041 时间(年)
2006
出院人次 55793
湘雅医院2000年-2011年门急、诊量对比
2000000 1500000 1000000 500000 0
2000
一、“ 救死扶伤”为每一个医务人员的天职 社会效益第一的原则。 坚持全心全意为病人服务。 生命和健康不能用金钱取代，高尚情操和优良医 德也是无法论价买卖的。 实行有偿服务。但这种创收不可采用有悖于医德 的非正当的其他收入。
医务人员职业修养
二、医务人员人生的价值在于奉献
在医疗服务过程中，医疗活动大都是独立进行 技术操作。病人完全依靠医务人员自觉的行为、 科学的分析和处置、精湛的医术、任劳任怨的 工作来解除患者的痛苦。可以这么说，从你选 择了医学的那一天起，就标志着你选择了奉献。 （无论是主动还是被动选择）
医务人员职业修养
三、增强责任感和同情心
作为一个医务人员，必须在工作中认真负责，一丝不苟， 具有强烈的责任感和事业心。
到医院就医的病人, 无论男女老少、病情轻重，在肉体上 都遭受着疾病折磨，在精神上往往思虑重重，负担较重。 医务人员应该将心比心，对他们体贴入微，自觉地改善服 务态度，建立良好的医患关系，塑造医务人员良好形象。 （换位思考）
交通事故
2009年全国共发生道路交通事故23.8万起，造 成67759人死亡、275125人受伤 。医务人员在
交通事故伤亡中积极医疗救治。
洪灾、泥石流、重金属中毒等医疗救治
三、公共卫生服务
疾病预防、控制、救治及宣传 慢性病防治 艾滋病、SARS、甲流等防治 现场急救 社区防治网络 义诊咨询 科普工作 健康教育