危重患者护理常规试题 (2)

危重患者护理常规试题

一、填空（每空2分，共20分）

1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。

2、吸痰时严格执行无菌操作，吸痰顺序为—鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过秒。

3、每日尿量小于400 ml称为少尿，少于ml称为无尿，超过2500ml为多尿。

4、鼻饲时患者应取或床头抬高30°。

5、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录和颜色，发现异常及时通知医生。

6、胸腔闭式引流需要安装引流装置，保持管道的和无菌，并妥善固定。

7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变换体位，以防冻伤。

8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指，注意保护石膏，不要变形与折断。

9、多重耐药菌主要通过传播。

二、单选（每题5分，共25分）

1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（）

A 60-100cm

B 40-60cm

C 20-40cm

D 与胸部平齐

2、常见的多重耐药菌包括哪些？（）

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）

C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)

D以上全对

3、体位引流宜在饭前（）进行，每次15～20分钟。

A 1小时

B 半小时

C 2小时

D 4小时

4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>（）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

A 150ml

B 100ml

C 50ml D10ml

5、体位引流痰液黏稠时，可给予（），以便稀释痰液易于咳出。

A 扣背

B 吸痰

C 震动排痰D雾化吸入

三、多选题（每题5分，共25分）

1、体位引流前护理评估的内容：（）

A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难

B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血

C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流

D.评估患者经济状况

E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

2、留置尿管健康指导内容：（）

A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。

B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。

C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。

D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。

E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。

3、胃潴留时，应采取以下措施：（）

A延长鼻饲间隔时间B减少鼻饲量C给予促进胃动力药D多饮水

E观察

4、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（）

A被服、用物不可压在牵引绳上。

B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。

C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。

D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。

E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。

5、石膏固定患者应观察：（）

A肢端皮肤颜色B肢端皮肤温度C肢端皮肤有无肿胀D感觉及运动情况E心理变化

四、判断题（每题3分，共30分）

1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（）

2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（）

3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。（）

4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。（）

5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（）

6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。（）

7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（）

8、为预防骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。（）

9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（）

10、气管切开辅助呼吸的患者，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（）

答案：

一、填空题

1、平卧位，

2、气管内15

3、100

4、半卧位

5、引流量

6、密闭

7、颜色8、捏压9、接触

二、单项选择

ADBAD

三、多项选择

1、ABCE

2、ABCDE

3、ABC

4、ABCDE

5、ABCD

四、判断题

××√×√√√√√√