正畸矫治器护理配合1.ppt 幻灯片

健康指导
• 要充分调动患者及家长的积极性，健康教育具体、 细致，同时给予健康教育处方。对青少年患者应 同时对其家长交代注意事项及健康指导以便对其 督促 • 嘱病人不能随意自行扳动或调整矫治器 • 戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛无力的不适感； 因托槽带环摩擦刺激引起口腔黏膜疼痛溃疡。随 着带用时间的延长，上述症状会逐步减轻，若无 改善或加重，可预约复诊
• 粘接固定矫治器物品准备与查对：托槽、带环、 弯机、抛光杯、不含氟抛光膏、塑料开口器、托 槽粘接剂、牙面酸蚀剂、托槽处理液、水门汀、 玻板、塑料调拌刀、金属调拌刀、压带环器、棉 球棒、大量棉球、弓丝、结扎丝、持针器、钢丝 剪、末端钳
术中护理
• 消毒托槽、带环等正畸附件 • 清洁牙面：用低速手机及抛光杯蘸适量抛光膏抛 光擦洗、其后嘱病人漱口 • 酸蚀牙面：上开口器，及时吸唾，棉球隔湿，吹 干牙面 • 粘接托槽：递托槽处理液用棉球棒涂布于牙酸蚀 面，调拌托槽粘接剂递置予医师手中的托槽底板； 递探针调整固定托槽位置，去除多余粘接剂。如 此逐一粘好其余托槽
注意事项
• 操作安全避免酸蚀剂接触病人的黏膜、皮肤.预防 误吞 • 术中护理注意要严密隔湿，及时吸唾，保证粘接 面不被污染保持术野清晰 • 用化学固化型粘接剂粘接托槽时，动作须敏捷， 防止粘结剂在托槽正确就位前固化 • 正畸附件粘接安装前应消毒、干燥 • 托槽、带环预先按顺序排列好，放置稳妥，方便 粘接，避免丢失
• 待固化：化学固化型粘接剂需时3~4min，光固化 型粘接剂光照20~40s，保持隔湿 • 粘带环：隔湿吹干牙面后，按顺序一个一个粘接， 水门汀调拌至拉丝状，用调拌刀将其涂满带环内 侧，食指、拇指持捏带环近中和远中壁按龈颌就 位向递给医生，传递压环器。如此逐一粘好其余 带环。递洁治器去除多余的粘接剂 • 结扎钢丝：备好合适弓丝， 递结扎丝予医生结扎托槽，递 钢丝剪剪去过长的结扎丝， 反折尾部
正畸矫治器（托槽）粘接的护理
何娟
环境准备
• • • • • • 安静 整洁 明亮 安全 舒适 牙椅功能正常
评估
• 一般情况：姓名、性别、年龄、文化背景（包括 患者家 长）、饮食情况、健康史、过敏史 • 口腔局部症状：牙齿排列情况、正畸拔牙情况、 口腔卫生状况 • 心理：就诊目的，对矫治的期望值
• 知识：对固定矫治器粘接过程的了解及配合程度， 对费用的了解及经济承受能力
术前护理
• 个人防护：标准防护，接触喷溅物者戴防护罩， 四手操作前戴手套
• 病人准备：围巾→口杯→纸巾→漱口→固定矫治 器粘接健康指导→诊疗体位准备→护目镜 • 常规物品准备与查对：防污膜→查对用品消毒日 期→摆放口腔检查常规器械→安装手机→三枪喷 头→吸唾管；查对粘接剂名称、品质及材料的型 号、数量
术后护理
• 病人护理：牙椅复位→嘱病人漱口→协助整理面 容 • 整理物品：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂→ 冲洗排水管道→弃吸唾管、水杯、三枪喷头→手 机（冲洗手机管道30s）→治疗盘及器械（可重 复使用器械椅旁清洁、分类放置) →更换手套→ 使用后材料外包装消毒→归位 • 清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手 柄接头→手接触点→牙椅污染处→排水管道接头 →痰盂外周→弃手套 • 洗手（六步洗手法）：取下防护面罩、丢弃口罩
• 带环粘接前清洗、消毒，彻底吹干，涂布水门汀 时，不能流溢到颊侧，以防堵塞颊侧管口 • 戴口外弓支抗类矫治器时按正确顺序戴取，以防 造成软组织意外损伤 • 一般每4~6周预约复诊一次，或按医嘱
谢谢！
知识是通往成功的桥梁
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• 嘱病人保持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱 口，牙齿各面及托槽四周均要清洁彻底，否则可 能会导致牙龈炎症或牙釉质脱矿引发龋齿 • 嘱病人注意饮食，不要吃过硬（骨头、甘蔗、硬 糖、坚果等）、过粘（软糖、口香糖等）的食物； 不要做啃食的动作，如吃水果可切成小块再吃， 以免损伤托槽、弓丝、带环 • 严格按照医嘱要求戴用牵引橡皮圈和口外牵引装 置 • 纠正不良习惯 • 按时复诊，不可自行长时间戴用固定矫治器。如 出现严重疼痛、牙齿松动、带环或托槽脱落及矫 治器损坏等情况，应及时就诊并带会脱落的矫治 器