康复护理基础

康复治疗——文体治疗（RT）
文体治疗 选择患者力所能及的一些文 娱、体育活动，对患者进行功能恢复 训练，一方面恢复其功能，一方面使 患者得到娱乐，锻炼身体以及参与集 体活动。
康复治疗——中医传统疗法（TCM）
传统治疗 推拿、针灸、等康复治疗的方 法，中国传统康复治疗就是将上述治疗 方法用于康复。
在总体康复医疗计划下，最大限度恢复功能， 减轻残障，提高伤残者生活自理能力。
• 康复护理研究
• 我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、 心脏及呼吸科、老年病等临床专科病人康复的 工作中。查阅1977年至今的护理文献，以康复 护理为主题的文章不多，且多为护理体会和经 验总结。
90年代后《中华护理杂志》、《实用护理杂志》 等有关康复护理临床报道逐渐增多。康复护理 专业书籍逐渐问世，1997年版 《新编护理学》 也增添了康复护理的内容，对康复护理的主要 任务和基本工作内容进行了详细阐述。
那
惜
唐
秦
宗
皇
宋
汉
祖
武
稍
略
逊
输
风
文
骚
采
谢谢大家！
疗
脑
血 管 病 的 康
穿 脱 衬 衫
复
治
疗
脑
血
穿
管
脱
病
套
的
头
康
衫
复
治
疗
脑 血 管 病 的 康 复
床 上 穿 脱 裤 子
治
疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
坐位穿裤子
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
穿患侧袜子
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
穿健侧袜子
脑
血
管
交
病
流
的
板
康
复
治
疗
1、运动再学习疗法（Motor Relearning Programme）
主要应用于脑卒中后运动功能障碍的恢复 训练。其理论基础是运动学、生物力学和 行为科学和神经心理学。
2、强制使用技术(Constraint-Induced Movement Therapy CIMT)
该方法通过限制健侧肢体的活动，达 到强制使用和强化训练患肢的目的，提 高患肢的运动功能。其机制为克服习得 性废用，导致皮质功能重组。
康
复
治
疗
患
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
侧 下 肢 负 重 训 练 （ 一 ）
患
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
侧 下 肢 负 重 训 练 （ 二 ）
脑
血
管
病 的
重心转移训练
康
复
治
疗
脑
立
血
位
管
重
病
心
的
转
康
移
复
治
疗
脑
血
管
病
的 康
步行训练
复
治
疗
脑
帮
血
助
管
下
病
行
的
走
康
复
治
疗
脑
血
侧
管
方
病
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
坐位平衡功能训练（二）
坐
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
位 平 衡 功 能 训 练 （ 三 ）
脑 血 管 病 的 康
立 位 平 衡 训 练
复
治
疗
脑
血 管
ADL训练
病
的
康
复
治
疗
脑
血 管 病 的 康
进 食 训 练
复
治
疗
脑 血 管 病 的 康 复 治
常 用 进 食 辅 助 具
残障
康复护理特点
• 变被动护理为主动护理 • 关注患者住院康复的同时考虑出院康复 • 康复护理是多种康复治疗在病房的延续
问题一
• 按照临床医学的习惯，神经学症状稳定了，病人 就可以出院了，结果——
• 废用综合症： 如废用性肌萎缩、骨质疏松、 关节挛缩、体位性低血压等。
• 误用综合症： 如关节炎、关节脱位、关节周 围炎、韧带松弛、肌腱损伤、异常运动模式形成。
• 发展趋势
1989年12月卫生部颁布的 《医院评审分级标准》中， 把设置康复科作为一项 评价标准。
二、康复护理与相关 科室的关系
• 康复护理既有一般护理特点，又有其 专科特点，康复科所收治的患者多为 骨科、神经内外科及颈腰痛患者，但 其护理内容远大于现有收治范围。
1、为什么要突出康复护理?
基于以下原因：
康复治疗——康复工程
康复工程是应用现代工程学的原理和方法， 设计制造假肢、矫形器、自助具与进行环 境改造等以适应康复需要。
康复治疗——康复护理
康复护理是除治疗护理手段外，采用与 日常生活活动有密切联系的运动治疗、 作业治疗的方法，帮助残疾者自理生活 的护理方法。
康复治疗——社会服务
在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和 适应环境，正确对待现实和将来，在 出院前，帮助患者作好出院后的安排。
辅
的
助
康
行
复
走
治
疗
脑 血 管 病 的 康 复
后 方 辅 助 行 走
治
疗
控
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
制 双 肩 促 进 上 肢 摆 动
脑
血 管
上下楼梯训练
病
的
康
复
治
疗
脑
上
血 管 病 的
下 楼 梯
康
复
治
疗
脑
血 管
平衡功能训练
病
的
康
复
治
疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
坐位平衡功能训练（一）
问题二
• 对康复医生来讲，生命体征稳定后48小时即可康 复介入，而神经学症状完全稳定了康复训练才真 正开始，结果—— 1、避免了废用和误治 2、“病而不残，残而不废” 3、提高了生命质量
康复医学 是一门以消除和减轻人
的功能障碍、弥补和重建人的功能缺 失、设法改善和提高人的各方面的功 能为目的的医学学科。
良好肢位的摆放
仰卧位
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
健侧卧位
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
患侧卧位
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
床上坐位
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
床上坐位
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
观看视频
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• 偏瘫康复六级训练技术—专辑：《康复视 频》—在线播放—优酷网，视频高清在线 观看_1.flv
肘关节屈伸
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
前臂旋前旋后
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
腕关节屈伸及拇指外展
脑
血
管
病 的
翻身训练
康
复
治
疗
独
脑
立
血
翻
管
身
病
（
的
向
康
患
复
侧
治
）
疗
脑
独
血
立
管
翻
病
身
的
（
康
向
复
健
治
侧
疗
）
脑
血 管
床上运动
病
的
康
复
治
疗
脑
血
辅
管
助
病
下
的
搭
康
桥
复
活
治
动
疗
脑
血 管 病 的 康
搭 桥 活 动
复
治
疗
躯
干
活
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
动 训 练 （ 肩 髋 反 相 活 动
）
脑
血
管 病
起坐训练
的
康
复
治
疗
脑 血 管 病 的 康
辅 助 下 坐 起
复
治
疗
独立坐起
脑
血 管
坐位平衡训练
病
的
康
复
பைடு நூலகம்
治
疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑
血 管
起立及转移训练
病
的
康
复
治
疗
辅
1、为什么要突出康复护理?
• 首先可以肯定的说，相关科室早期对患者进 行了一系列的预防教育，但不一定是科室护 理的重点内容，方法不具体、患者领悟不深 等都会让其缺少主动性。
• 康复理念
• 康复作为一种观念、指导思想，理应渗透到 整个医疗系统，包括早期预防、早期功能锻炼、 患者在院期间和出院后病人的医疗计划。把生 活自理，提高生活质量作为医学的整个目标。
疗脑
血
管
病 的
被动关节活动
康
复
治
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
a
康复科收治的患者多数 来自于骨科、神经科
b
这些患者入科时普遍存 在着各种功能障碍
c
早期预防可大大减轻或 消除这些功能障碍
1、为什么要突出康复护理?
康复科与多科室患者存在着广泛的共性， 且康复科患者多为相关科室的“下游”患者， 我们所能为患者提供的康复理念性指导多不 在最佳期，由此愿与相关科室护理专家商榷 康复护理内容。
康复医学强调三级预防
A
预防可能导 致残疾的各 种损伤、疾 病、发育缺 陷、精神创 伤等发生。
B
在已发生伤 病时防止产 生永久性的 残疾、防止 伤病成为残 疾。
C
在轻度残疾或 缺损发生后， 要限制其发展， 避免产生永久 性。严重的残 障。
康复护理
是研究伤病残者身体、心里及精神康复的护理 理论、知识和技能的学科。
康复治疗 ——言语矫治（ST）
是对脑卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫 等引起言语障碍进行矫治的方法。
康复治疗 ——心理治疗（PST）
心理辅导与治疗 是通过观察、谈话、实验 和心理测验法对患者的心理异常进行诊断后， 采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、 行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询 等对患者进行治疗。
教学方面
面对21世纪，欧美康
复医学界已经开始意
识到康复医学必须适
应社会上对扩大康复 范围的需求，
康
复
未来康复医疗服
护
务范围应当扩大
理
到临床各相关学
研
科。
究
康复护理教育
•
目前国内院校已经开展康复护理概念 康复护理技术、康复功能评估、常见 疾病的康复护理等专科技术。教学方 法包括理论课、示教、课堂实习，医 院康复科见习等。
助
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
下 起 立 训 练 （ 辅 助 量 小
）
辅
助
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
下 起 立 训 练 （ 辅 助 量 大）
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
独立起立
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
辅助下转移训练
脑
血
管
病
的
康
复
治
疗
独立转移
脑
血
管 病
负重训练
的
康复医学的组成与治疗有哪些？
康复评定
•是康复治疗的基础，没有评定就无法规 划治疗康复医疗始于评定，止于评定
康复治疗 ——物理疗法（PT）
物理治疗包括运动疗法与物理因子治疗。 物理因子疗法多指电、光、声、磁、水、 蜡、压力等。
康复治疗 ——作业疗法（OT）
作业疗法（occupational therapy） 是针对 患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操 作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、 能恢复患者功能和技巧的作业。
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
脑
血 管
主动辅助运动
病
的
康
复
治
疗
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
肩关节屈曲（立位）
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
肩关节屈曲（卧位）
脑 血 管 病 的 康 复 治 疗
康复护理基础
康复护理
• 是护理人员在康复过程中为克服残疾者的身心 障碍而进行的护理活动。
• 是给患者以心理支持下进行指导、训练，教会 他们如何从被动的接受他人照顾过渡为自我照 顾地日常生活。
康复护理的目的
• 预防或减轻可能发生的并发症 • 预防或减轻可能发生的残疾 • 预防或减轻已经发生的功能障碍演变为 残疾