解表药 PPT课件

如小青龙汤。 6、风寒湿痹：祛风散寒止痛。
如独活寄生汤。
[用法用量] 2至5g。 入丸、散0.5-1g/次. [使用注意] 1、反藜芦。 2、注意用量，宜由小量逐渐增大。
生姜 姜科多年生草本植物姜的根茎
生姜扁平指掌形，表面黄白有环纹， 断见筋脉辛辣味，解表温中止呕逆。
[性味归经] 辛，温。 归肺、脾、胃经。 [功效] 发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
[应用] 1、风寒表证头痛者：散风寒解表止痛。
如羌活胜湿汤。
2、巅顶痛、偏头痛：善达巅顶，祛风 散寒止痛。 如神术散。
3、风寒湿痹：祛风散寒胜湿止痛。
[用法用量] 3至10g。 [使用注意] 血虚头痛忌用。
白芷 伞形科草本植物白芷或杭白芷的根
白芷有楞疙瘩丁，断面色白有环纹， 皮色灰黄色香辛，解表止痛排脓净。
2、风疹瘙痒：祛风止痒。如消风散。 3、痹证：祛风胜湿止痛。如蠲痹汤。 4、破伤风：祛风止痉。如玉真散。 5、肝脾不和腹痛泄泻：疏肝、理脾、胜
湿、引经。如痛泻要方。
[用法用量] 5至15g. [注意事项] 阴虚火旺，血虚发痉者慎用。
荆芥 唇形科植物荆芥的地上部分
荆荠茎方紫有气，全株芳香坚果小， 穗状花序钟宿尊，祛风解表止血妙。
防风 伞形科草本植物防风的根
防风长条蚓头毛，皮毛灰黄体较轻， 断面外缘多裂隙，发表祛风并除湿。
[性味归经] 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 [功效] 发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻 。 “风病之要药，风药之润剂”。
[应用] 1、外感表证（风寒、风热）：发散祛风
解表。如荆防败毒散、九味羌活汤。
5、膀胱蓄水：通阳化气，助膀胱气化， 利小便。如五苓散。
6、奔豚症：温心阳，祛阴寒，降冲逆止 痛。如桂枝加桂汤。
奔豚来源
仲景曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉， 发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
7、中焦虚寒脘腹冷痛：温脾散寒上痛。 如小建中汤。
8、痹证，肩臂疼痛：横行手臂，温通 经络除痹。如桂枝附子汤。
[性味归经] 辛，温，气香。归肺、胃经。
[功效] 祛风解表，通窍，止痛，化湿止带，
消肿排脓。
[应用] 1、风寒表证兼头痛、鼻塞者：祛风寒
解表、气香通鼻窍。如九味羌活汤。
2、阳明头痛：为阳明引经药，祛风止 痛。川芎茶调散。
3、风冷、风火牙痛：祛风止痛。
4、鼻渊：化湿浊，通鼻窍，疗鼻渊。 如苍耳子散。
寒表虚证之主药。温经通阳：温通阳气；温 通经络；温通血脉。
紫苏 唇形科植物紫苏的茎、叶。
紫苏
苏叶紫红气芳香，苏梗中空茎呈方， 叶散风寒解鱼毒，梗行气滞宽中焦。
苏梗药材
[性味归经] 辛，温。归肺、脾经 [功效] 发汗解表，行气宽中。
[应用]
1、风寒表证兼气滞咳嗽、胸闷者：发汗 散风寒解表又行气滞。如杏苏散、香 苏散。
辛夷 望春花、玉兰、武当玉兰的花蕾
香薷茎方节明显，茎紫叶绿被白茸， 穗状花序顶腋生，发表解暑散水湿。
[性味归经] 辛,温。 归肺、胃经。 [功效] 发散风寒，宣通鼻窍。
[应用] 1、风寒表证头痛、鼻塞者：散风寒，通
鼻窍。
2、鼻渊：宣通鼻窍、疗鼻渊。如辛夷散。
[用法用量] 3至10 g。外用适量. [注意事项] 1、宜包煎。 2、多服致目赤、头昏。
5、寒湿、湿热带下：化湿浊止带。 如白带丸。
6、乳痈、疮肿（初起或脓成）： 透达营卫、疏风解表、消肿排脓。
如仙方活命饮。 [用法用量]
3—10g
细辛
[来源] 为马兜铃科多年生草本植物北细辛、汉
城细辛或华细辛的全草，前两种习称 “辽细辛”，生用。
细辛植物
细辛根茎圆柱形，基生叶片心肾形， 味辛麻辣能止痛，祛风散寒化痰饮。
第一节 发散风寒药
性能特点：
本类药物大多具辛温之性，有良好的 发散风寒作用，主治外感风寒所致恶 寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛， 口不渴，舌苔薄白，脉浮等风寒表证. 部分药物还可以治疗痹证、喘渴、水 肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。
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麻黄草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎
麻黄黄绿如穗茎，节上并有细小鳞 断面中心红黄色，发汗平喘利水行。
第一章 解表药
一、含义：
凡以发散表邪，解除表证为主 要作用的药物，称解表药。
二、性能特点：
1、味辛。2、多入肺、膀胱经。
三，作用：
1、发散解表。“其在皮者，汗而发 之”。
2、透疹。 3、止痛、消疮。 4、利水退肿。
四，分类：
1、发散风寒药。 2、发散风热药。
五，适应症：
1、外感表症。 2、麻疹、风疹。 3、风湿痹痛、疮疡初起。 4、咳喘症。 5、水肿。
9、寒凝血滞经闭、痛经：温通血脉， 散寒逐瘀。如温经汤。
[用法用量] 5至15g。
[注意事项] 1、热病伤津，阴虚火旺，血热妄行者忌用。 2、孕妇及经血过多者慎用。
比较：桂枝与麻黄
共同点：发汗解表，散风寒除痹。 不同点： 麻黄：强力发汗，用于实证，为治风寒表实证
之主药。宣肺：平喘；利水。 桂枝：发汗力缓，为治风寒表实证之辅药，风
香薷 伞形科植物海州香薷的全草，
[性味归经] 辛，微温。 归肺、脾、胃经。 [功效] 发汗解表，化湿和中，利水消肿。
[应用] 1、阴暑：外散风寒解表，内化暑湿和中。
如香薷饮。
2、水肿，小便不利：发越阳气，开启上 源，利水消肿。如薷术丸
[用法用量] 3至10g。
[注意事项] 1、宜凉服，恐致呕吐。 2、表虚有汗，阳暑证忌用。
2、太阳头痛：为太阳经引经药，去风散 寒止痛。
3、痹证（上半身或兼表证）:去风散寒胜 湿止痛;善祛在上在表之游风。如蠲痹 汤。
[用法用量] 3至10g 。 [使用注意] 血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。
藁本 藁本或辽藁本的根茎
藁本结节圆柱形，表皮棕黑有沟纹， 断面黄白纤维状，散寒解表祛风湿。
[性味归经] 辛，温。 归膀胱，肝经。 [功效] 祛风散寒，胜湿止痛。
薄荷 唇形科植物薄荷的茎叶
薄荷茎方棱有绒， 紫梗绿叶气清凉， 腋生花序留花萼； 疏风透疹清头目。
[性味归经] 辛，凉。 归肺、肝经。
[功效] 疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏
肝解郁。
[应用]
1、风热表证、温病初起：轻清凉散，疏 散风热而解表，如银翘散。
2、风热上攻头目（头痛、目赤、咽肿）： 善疏散上焦风热，清头目，利咽喉。
[用法用量] 3至10g。 [使用注意] 过量易中毒.
第二节 发散风热药
性能特点：
多性味辛凉，发汗解表作用比较和缓， 辛以发散，凉可去热，故以发散风热 为主要作用。
主治
外感风热所致的发热，微恶风寒，咽 干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮 数等证，某些药还可治风热所致的目 赤多泪，咽喉肿痛，麻疹不透以及风 热咳嗽等症。
2、脾胃气滞脘闷、呕吐：行气宽中，和 胃止呕。如藿香正气散。
3、梅核气：行气滞。如半夏厚朴汤。 4、气滞胎动不安：理气安胎。 5、鱼蟹中毒：解鱼蟹毒。
[用法用量] 3至10g。 [注意事项] 不宜久煎。
附药：紫苏梗
性味归经： 辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。 功效： 宽胸利膈，理气安胎。
应用： 1、气滞胸闷：行气宽胸。 2、脘腹痞闷、胀痛：行气消痞除胀。 3、气滞胎动不安：理气安胎。 用法用量：5至15g。 要 点：长于理气安胎。
皮、桑白皮、大腹皮、陈皮等而成。 内服入汤剂3—10g，亦可入丸、散剂。
附：生姜汁
生姜汁即生姜捣取的汁液。性味辛、温， 入肺、脾、胃经。
《本草拾遗》谓；“解毒药，破血调中， 去冷除痰，开胃。
内服3—10g，外用适量。
生姜、煨姜、姜汁、姜皮：
生姜偏于发散解表； 煨姜温中散寒力胜； 姜汁长于止呕； 姜皮利水消肿。
3、麻疹不透：疏散风热而透疹。如透疹 汤。风疹瘙痒：祛风止痒。
4、肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调：疏肝 解郁。如逍遥散。
5、痧胀腹痛、吐泻：芳香辟秽，祛暑湿 秽浊之气。
[用法用量]
5~10g. [注意事项] 1、宜后下，轻煎；不宜久煎。 2、体虚多汗者不宜。
蝉蜕 蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳
蝉蜕似蝉而中空，表面茶棕透光泽， 体轻膜质疏风热，明目退翳定惊厥。
[性味归经] 辛，温，气香，有小毒。归肺、肾、心经。 [功效] 祛风散寒，通窍，止痛，温肺化飮。
[应用]
1、风寒表证，阳虚外感：祛风散寒解表， 且能入里外达阴经之风寒。
2、少阴头痛、偏头痛：为少阴经引经药， 祛风寒止痛。
3、风寒、风火牙痛：祛风止痛。 如细辛汤。
4、鼻渊：气香通鼻窍。 5、寒饮咳喘：温肺化饮。
六，配伍原则：
1、针对四时表邪的不同，分别与散风 寒、疏风热、祛暑、化湿、润燥等 药物配伍。
2、体虚者与补虚药物配伍。 3、温病初起，当配伍清热解毒药物。
七，使用注意：
1、多汗者，当慎用，防止过汗伤阳。 2、津亏液伤、热病伤津、久患疮疡、淋
病、失血者均慎用。 3、春夏量宜减，秋冬量宜增。 4、多宜轻煎。
[用法用量] 3至10g 。 先煎，去上沫，纳诸药。 [使用注意] 1、表虚自汗，阴虚盗汗者忌用。 2、咳喘虚证当慎用。 3、解表生用，平喘炙用，捣绒性缓。
桂枝
樟科常绿乔木肉桂的嫩枝
桂枝基园尖纵棱，外皮棕色甜微辛， 木部黄白髓方形，发汗通阳又温经。
[性味归经] 辛、甘，温。归心、肺、膀胱。 [功效]
发汗解表，温经通阳。
[应用] 1、风寒表实证：助麻黄发汗，如麻黄汤。
风寒表虚证：散风寒，发汗力缓又助 卫阳，配合敛阴和营的白芍，共收调 和营卫之效。如：桂枝汤。 2、心阳不足心悸、脉结代：助心阳通脉。 如：炙甘草汤。
3、胸痹证：温心阳，通胸中之阳气。 如枳实薤白桂枝汤。
4、痰饮、蓄水证：温脾阳，化痰湿。 如苓桂术甘汤。
[用法用量] 5至15g。 [使用注意] 1、不宜久煎。 2、生用解表、透疹、消疮，炒炭止血。
羌活 羌活及宽叶羌活的根茎及根。
芜活似蚕或竹节，外皮棕褐隆疣节， 断面菊纹朱砂点，解表祛湿利关节。
[性味归经] 辛、苦，温。 归膀胱、肾经。 [功效] 祛风散寒，胜湿止痛。
[应用]
1、风寒表证兼头身重痛者：散风寒，燥 湿。如九味羌活汤、羌活胜湿汤。
苍耳菊科一年生草本植物苍耳的果实
苍耳药材
[性味归经] 辛、苦，温，有小毒。 [功效] 散风除湿，通窍止痛。
归肺经。
[应用]
1、风寒表证，头痛鼻塞者：散风寒，通 鼻窍。
2、鼻渊：苦燥湿浊，通窍止痛。如苍耳 子散。
3、风湿痹痛：祛风湿止痛。如史国公药 酒。
4、风疹、湿疹、疥疮、麻风：
祛风、燥湿止痒。
[性味归经] 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。 [功效] 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 [应用] 1、风寒表实证：开腠理，透毛窍，发
汗，散风寒。如麻黄汤。 2、咳喘证（风寒外束、热邪壅肺、寒痰
停饮等）：宣肺平喘。 如三拗汤、麻杏石甘汤、小青龙汤。
3、风水水肿：宣肺利水。 如甘草麻黄汤、越婢汤。
4、风寒痹证：辛散温通除痹。 5、阴疽痰核：温散寒凝。如阳和汤。
[性味归经] 甘，寒。 归肺、肝经。 [功效] 疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。
[应用]
1、风热表证，温病初起，咽痛音哑者： 轻散风热解表，清肺热，宣肺疗音哑。 如蝉蜕散。
2、麻疹不透：疏散风热透疹。如透疹汤。 风疹瘙痒：祛风止痒。如消风散。
3、目赤翳障：疏散肝经风热，明目退 翳。如蝉花散。
[性味归经] 辛，微温。归肺、肝经。 [功效] 发表散风，透疹消疮，炒炭止血。
[应用] 1、外感表证（风寒、风热）：发散祛
风解表。如荆防败毒散；银翘散。
2、疹发不畅 、风疹瘙痒：祛风透疹， 祛风止痒。如透疹汤，消风散。
3、疮疡初起兼有表证：解表消疮。如 银翘败毒散。
4、吐血、崩漏、便血：炒炭止血。
[应用] 1、风寒表证：发汗解表力弱，适轻症。 2、多种呕吐：温胃散寒，和中止呕，多
用于胃寒呕吐；半夏、竹茹。姜汁佳。 姜汁制半夏、竹茹等增强功效。
3、肺寒咳嗽或风寒咳嗽：温肺散寒止咳。 如杏苏二陈汤。
4、用治半夏、天南星、鱼蟹中毒：解毒。
[用法用量] 5至15g 或者1-3片。
附：生姜皮 生姜皮为生姜根茎切下的外皮。 性味辛、凉，功专和脾行水， 治疗水肿，如五皮饮，即本品配茯苓
4、小儿肝热，惊风夜啼：凉肝息风， 定惊止痉。如止啼散。
夜啼：脾胃虚寒、乳食积滞、心火亢 盛、肝热。
5、破伤风：清热息风止痉。如五虎追 风散。
破伤风古称“金疮痉”，临床表现为 项背强急，四肢抽搐，角弓反张笑 面容，逐渐延及四肢或全身，病前 有金疮破伤。
病因：外邪、血虚、热甚
[用法用量] 5~10g。 止痉需大量。 [使用注意] 1、宜后下，轻煎，不宜久煎 。 2、孕妇慎用。《名医别录 》《世医得效方》