经皮椎体成形术致骨水泥渗漏的原因分析
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缓解无 明 相关性 ，但 ｌ术前椎体的压缩程度及 于术技 巧明显相关 。结论 卜
［ 关键词 ］ 椎体成形术 ；骨水泥 ；渗漏 中 图分 类号 ：源自 ８ ６１ 文 献 标 识 码 ：Ａ
椎 体成形术 是治疗某 些椎体 病损
的有效方法 ，避免骨水泥渗漏 的措施包括术前确认椎 体的形态和穿刺技 术等。
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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
・
２１ ０ ２年 ９月第 ５卷第 ３期
２０・ ０
ＣＨＩ Ｔ ＯＰ Ｎ Ｊ ＯＳ Ｅ ＯＲＯ Ｉ Ｓ Ｓ＆ Ｂ ＯＮＥ ＭＩ Ｒ ＲＥ Ｖｏ ． Ｎ ． Ｓ ｐ ｅ ｅ ０．２ １ ＮＥ Ｓ １５ ｏ３ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０２
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±１２ ． ２和 ２５±１２ 。术 中 ３ 患者 、共 ４ 个椎体 出现骨水 泥渗漏 。在渗 漏的 ４ ． ．６ ６例 １ １个椎体 中，４个渗漏 至椎
管 内 ，２个渗漏至神经根管怙 围 ，７个渗漏至椎旁或沿椎旁静 脉扩散 ，９个 渗漏至 前纵韧带下及周 围组织 ，１ 】 ７
个渗漏 至椎 间隙 ，２个 回渗至椎 弓根 。２例患者出现下肢神经症状 ，术 后短期 内恢 复。骨水 泥渗漏 与总体疼痛
中华 骨 质 疏松 和骨 矿 盐 疾 病 杂 志
２１ ０ ２年 ９月 第 ５卷 第 ３期
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作 者 化 ：２ ００ 江 门 ， 东 省 江 ¨ 市中 心 医 院 骨科 ５ ９３ 广
通信作者 ： 陈忠羡 ， — ａ ： ｈｎｈｎｘ ｎ ｅｍａ ．ｏ ． ｎ Ｅ ｍ ｉ ｃｅ ｚｏｇｉ ＠ｍ ｄ ｉ ｃｍ ｃ ｌ ａ ｌ
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・
临床 研 究 ・
经皮 椎体 成 形术 致 骨水 泥渗 漏 的原 因分 析
薛忠林 ，陈忠 羡 ，范全 ，付 朝华 ，雷洪俊 ，谢 清华 ，原 向伟 ，秦 英 ，刘一 涛
［ 要］ 摘 目的 探讨经皮椎体成形术 中骨水泥外渗原冈及 防范方法 。方法 １５例行 经皮椎体成 形术患 ３
背纳入本研究 ，共 １ １ ７ 个椎体 。对患者进行术前 Ｖ Ｓ疼痛评 分 ，根据 Ｇ ｎｎ 半量 法对塌 陷的椎体 进行分级 。 Ａ ｅ ａｔ 按常规方法实施椎体成形术 。结果 １２例患者 术后疼痛 明显缓解。所有患者 手术前 、后疼痛评 分分别为 ８ ２ ２ ．
降低 ２ ％ ～２ ％ 为 １级 ；椎 体 高 度 降 低 ２ ％ ～ ０ ５ ６
对 象 与 方 法
展 。但与 其相关 合并 症 的报道 也逐 渐 增 多 ¨ ，其 严 重 的合 并 症— — 骨水 泥 渗漏 的发 生 率 为 １ ％ ～ ９
观察指 标
观察 记录患 者 手术前后 的疼 痛评 分 和骨水 泥渗
６ ％ 。为 了 防 止 骨 水 泥 渗 漏 的发 生 ，笔 者 总结 漏 情况 ：渗 漏发 生率 、渗漏 方 向 、渗 漏与 疼痛 的关 ５ 了 自 ２０ ０ ８年开 展椎 体 成 形 术 以来 的 临床 经 验 ，以 系 、渗 漏与 椎体 的关 系 、渗 漏 与手术 的关 系 。 期 阐明椎体 成形 术 中骨水 泥渗 漏 的主要 原 因 ，进一 Ｇ ｎｎ 半 定 量 法 骨 折 分 类 标 准 ：椎 体 高 度 ｅａｔ 步 提高经 皮椎 体成形 术 的疗效 。
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人 口老龄化 导致 老年 性骨 质疏 松性 椎体压 缩性 现 ，疼 痛减 轻 明显 ，术 后 ｘ 线 片 示 骨 水 泥 位 置 适
骨折 发病率 的急剧增 高 。经皮 椎体成 形 术对 骨质疏 当 ，则 ２ 后 在 腰 围保 护 下 下 床 活 动 。术 后 继 续 ４ｈ 松性 骨折 具 有 良好 的 临 床 疗 效 ， 已在 临 床 广 泛 开 常规抗 骨折 疏松 治疗 。
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缓解无 明 相关性 ，但 ｌ术前椎体的压缩程度及 于术技 巧明显相关 。结论 卜
［ 关键词 ］ 椎体成形术 ；骨水泥 ；渗漏 中 图分 类号 ：源自 ８ ６１ 文 献 标 识 码 ：Ａ
椎 体成形术 是治疗某 些椎体 病损
的有效方法 ，避免骨水泥渗漏 的措施包括术前确认椎 体的形态和穿刺技 术等。
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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
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２１ ０ ２年 ９月第 ５卷第 ３期
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±１２ ． ２和 ２５±１２ 。术 中 ３ 患者 、共 ４ 个椎体 出现骨水 泥渗漏 。在渗 漏的 ４ ． ．６ ６例 １ １个椎体 中，４个渗漏 至椎
管 内 ，２个渗漏至神经根管怙 围 ，７个渗漏至椎旁或沿椎旁静 脉扩散 ，９个 渗漏至 前纵韧带下及周 围组织 ，１ 】 ７
个渗漏 至椎 间隙 ，２个 回渗至椎 弓根 。２例患者出现下肢神经症状 ，术 后短期 内恢 复。骨水 泥渗漏 与总体疼痛
中华 骨 质 疏松 和骨 矿 盐 疾 病 杂 志
２１ ０ ２年 ９月 第 ５卷 第 ３期
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经皮 椎体 成 形术 致 骨水 泥渗 漏 的原 因分 析
薛忠林 ，陈忠 羡 ，范全 ，付 朝华 ，雷洪俊 ，谢 清华 ，原 向伟 ，秦 英 ，刘一 涛
［ 要］ 摘 目的 探讨经皮椎体成形术 中骨水泥外渗原冈及 防范方法 。方法 １５例行 经皮椎体成 形术患 ３
背纳入本研究 ，共 １ １ ７ 个椎体 。对患者进行术前 Ｖ Ｓ疼痛评 分 ，根据 Ｇ ｎｎ 半量 法对塌 陷的椎体 进行分级 。 Ａ ｅ ａｔ 按常规方法实施椎体成形术 。结果 １２例患者 术后疼痛 明显缓解。所有患者 手术前 、后疼痛评 分分别为 ８ ２ ２ ．
降低 ２ ％ ～２ ％ 为 １级 ；椎 体 高 度 降 低 ２ ％ ～ ０ ５ ６
对 象 与 方 法
展 。但与 其相关 合并 症 的报道 也逐 渐 增 多 ¨ ，其 严 重 的合 并 症— — 骨水 泥 渗漏 的发 生 率 为 １ ％ ～ ９
观察指 标
观察 记录患 者 手术前后 的疼 痛评 分 和骨水 泥渗
６ ％ 。为 了 防 止 骨 水 泥 渗 漏 的发 生 ，笔 者 总结 漏 情况 ：渗 漏发 生率 、渗漏 方 向 、渗 漏与 疼痛 的关 ５ 了 自 ２０ ０ ８年开 展椎 体 成 形 术 以来 的 临床 经 验 ，以 系 、渗 漏与 椎体 的关 系 、渗 漏 与手术 的关 系 。 期 阐明椎体 成形 术 中骨水 泥渗 漏 的主要 原 因 ，进一 Ｇ ｎｎ 半 定 量 法 骨 折 分 类 标 准 ：椎 体 高 度 ｅａｔ 步 提高经 皮椎 体成形 术 的疗效 。
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人 口老龄化 导致 老年 性骨 质疏 松性 椎体压 缩性 现 ，疼 痛减 轻 明显 ，术 后 ｘ 线 片 示 骨 水 泥 位 置 适
骨折 发病率 的急剧增 高 。经皮 椎体成 形 术对 骨质疏 当 ，则 ２ 后 在 腰 围保 护 下 下 床 活 动 。术 后 继 续 ４ｈ 松性 骨折 具 有 良好 的 临 床 疗 效 ， 已在 临 床 广 泛 开 常规抗 骨折 疏松 治疗 。
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